复兴中医肛肠科普：肛裂发生根源与哪些因素有关
每种不同的肛裂都有形成的诱因，只有针对性检查清楚诱发之后，针对性治疗，才能达到治愈的效果。
通常大便干燥是肛裂诱发根源，但我们接诊过程中，遇到各种肛裂病友却是因炎症所致，说到大便干燥多数人都存在，尤其是老年人，而他们并不是都有肛裂，甚至有些一辈子都不得肛裂。
为何？因为肛门的弹性非常好，肛门括约肌的作用就是张开闭合作用，让其肛内分泌物不流出，在排便时，肛门完全松弛，是扩大，就是再粗的粪便都可以排出来，所以一般不至于粪便划伤而诱发裂口。
那么肛裂形成的根源是什么？我们总结如下：肛周炎症、肛管收缩弹性差、肛门括约肌痉挛、肛隐窝感染（肛窦炎）、肛管撕裂等因素居多。尤其是肛周炎症与各种痔疮、肛瘘脓肿直肠脱垂等肛肠病手术后造成肛管疤痕，肛管损伤，狭窄等因素诱发。
如肛周炎症产生，多与肛肠手术后造成有关，其次就是肛窦炎所致，如果肛周有炎症，有了肛窦炎，肛门一周局部发炎的位置，局部肛门括约肌就会受到炎症刺激，引发肛门括约肌痉挛，同时炎症存在，加上大便干燥，肛门的局部弹性下降，肛管扩张不好，这时干结的粪便会划伤局部弹性差的部位，形成裂口。
而基本上肛裂手术，都是以切断肛门括约肌，让肛门松弛来让其愈合，但多数肛裂术后病人，术后过一段时间后会反复裂开，究其根源，就是手术治标，没解决根源的炎症而已，当炎症好了，肛裂也能恢复，所以从病因入手治疗，才是根本。
最后想告诉大家，别盲目的反复做痔疮，肛乳头瘤，直肠脱垂，肛瘘，肛周脓肿等手术切除，越做手术切除，肛门组织损伤越大，肛管弹性越差，肛门组织功能越差，各种术后并发症越多，各种突如起来的不适问题更让您闹心。所以我们中医疗法治疗肛肠病，重在保护肛门组织功能完整。

长期腹泻会造成哪些肛肠疾病呢？
腹泻和便秘都是生活中最常见的现象，很多人都是知道便秘对肛肠疾病的影响，须不知，腹泻也会刺激到肛肠，从而引起各种肛肠疾病。

那么，长期腹泻会造成哪些肛肠疾病呢？

痔疮

腹泻导致排便时腹内压力增加，引起血压增高，再加上粪便的摩擦刺激，导致痔疮的加重。

肛乳头瘤

肛乳头瘤是齿线位置的炎性增生，腹泻会导致肛乳头组织受到炎性刺激，经过长期不良刺激，导致肛乳头组织出现纤维增生，形成肛乳头瘤。

肛裂

肛裂的实质是肛门的内括约肌痉挛而引起的缺血性溃疡。腹泻后导致肛周不洁，细菌增殖后，局部组织水肿和瘙痒发生，导致组织脆性增加和损伤。另外，在腹泻过程中，肠道内容物迅速通过组织，容易造成局部黏膜撕裂和损伤。

肛周脓肿

腹泻时因稀水样的粪便进入肛隐窝内,导致肛腺感染。感染顺着肛腺导管逐渐扩散,蔓延至肛门直肠周围的软组织间隙内及皮下，进一步发展则形成肛周脓肿。

肛周脓肿久拖不治自行破溃或者引流术后一般会形成肛瘘，同时肛瘘也会出现腹泻，形成恶性循环。

慢性直肠炎

长期腹泻，会导致肠道黏膜受损，发生肠痉挛，蠕动增快，如果没有及时治疗，最后可能会导致慢性直肠炎。

长期腹泻，直肠内存在炎症，机体免疫力下降，也会出现肛隐窝感染，发生肛窦炎，肛腺感染的肛门直肠周围炎等肛肠疾病。

如果您出现长期腹泻，西安道生中医肛肠医院提醒您，一定要及时去医院检查，以免延误病情，引发各种肛肠疾病。

当马尾神经受损后通常会导致引发腰痛及肠道、膀胱功能异常（二便造成影响）、鞍区麻木（在背部通道周围），通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息，如果被挤压的太久，就会产生不可逆的损害。所以马尾神经损伤一旦发生了需要及时的检查和治疗，以防膀胱及肠道的神经永久性受损。

为什么马尾神经受损后大小便会失禁呢，二者的关系又有哪些？

我们先来了解一下括约肌的作用：

括约肌是分布在人体某些管墙壁上的一种环形肌肉，主要见于消化道和泌尿道。在括约肌的收缩与舒张对维持机体正常的生理功能发挥着重要的作用。而括约肌支配异常的话，就会导致二便功能的异常病症了。

1.在肠胃出口的幽门括约肌，它能限制每次胃蠕动的排出的食物量，并防止十二指肠内容物的逆流。

2.回肠末端与盲肠交界处的回盲括约肌，可以防止回肠内容物向盲肠排放；防止回肠内容物过快的进入大肠，延长食糜在小肠内的停留时间，利于小肠对内容物的消化与吸收，并阻止大肠内容物向回肠倒流。

3.尿道与膀胱交界处有尿道内括约肌，收缩时能关闭尿道内口，防止漏尿。尿道的膜部（尿生殖膈）有尿道括约肌，由横纹肌构成，受意识控制。

4.肛管处，有着强大的肌环被称为肛直肠环，由肛门内括约肌、肝门外括约肌肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。此环对肛管起着极其重要的括约作用，损伤会导致大便失禁。肝门内括约肌功能丧失，仅有协助排便的作用。肛门外括约肌由横纹肌构成，受意识支配，排便时松弛。

那么如何才能够引起括约肌的这些问题的出现呢？相信很多的人都通过前言了解了不少，常见的情况分为两种：

第一种就是很多马尾神经损伤的患者会遇到的问题，手术，手术损伤到马尾神经，导致肛门的括约肌的支配功能丧失或者神经出现‘藕断丝连’的现象甚至是直接性的肛门括约肌断裂，局部的皮肤也会缺损、粘膜的外脱这些都会导致病人出现肛门松弛的表现，肝门部不受控制，出现漏液体、漏气体的表现。

第二种就是产妇的会阴的撕裂伤，一部分是神经性的因素，以及老年人的肌肉力量的减弱会引起肝门部的松弛出现。

讲到这里相信大家已经知道，马尾神经不是单一的一个神经，它是一束神经从，下面分散的神经非常的细微，而且是不能有丝毫的损伤的，在马尾神经下有着骶神经、终丝神经，只要其中有受到不可避免的手术损害或者是压迫损伤都会严重的影响到括约肌的支配。

通俗点讲解，那中医举个例子，这些神经比作经络，经络一断气血营养输送不过去，除了括约肌的支配以外还要防止更加严重的括约肌萎缩，不过大部分都是处于‘藕断丝连’的一个状态，不过即便是这样也会导致括约肌的松弛，大便难以恢复或者不可恢复。一定要及时的加以治疗！

大小便的治疗很多患者应该都非常想要了解，因为这是马尾神经疾病中相对较难处理的病症之一。

在大小便的治疗中西医对这种问题的患者治疗控制的方式方法通常情况下是会开一些增加膀胱收缩力的药物或者是降低尿道阻力的药物，急性通常用导尿管和开塞露来辅助。短期的疗效相对还是有些作用，长期的使用会对患者的身体造成很大的危害。

而中医药方面有很多的药材对二便功能障碍都有着很好的医疗效果，例如马钱子有兴奋膀胱，增加膀胱收缩力的作用。人参、鹿茸、麝香等可以促进神经的修复。蝼蛄、蟋蟀通过神经反射，以及直接用于促进膀胱的收缩排尿。仙灵脾、补骨脂能调整内分泌，改善代谢，对膀胱的恢复很有帮助。中医师治本的，不仅可以促进膀胱的收缩，还可以协调膀胱颈部和膀胱括约肌功能，对于尿失禁同时有益，一个方子可能既治疗排尿困难又可以促进恢复尿失禁问题，这就是中医的神奇之处。

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