三类偏头痛，一方见效[赞][赞][赞]
“救脑汤”一方，出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中，谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成，其中当归、川芎重用至30克。
偏头痛一证，疼痛或左或右，目胀似脱，用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类，往往收效甚微。因头为诸阳之会，居诸脏之上，多由血虚有风，上扰巅顶，内入脑海而发。高巅之上，非风难入。陈氏救脑汤一方，大凡诸药不效而以血虚生风为其因者，虽兼有它证，而以此方加减，投之辄效。其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克，取其养血祛风之强效，为主药；辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，诸药相配，相得益彰。兹摘录数例，窥其一斑。
例1：血虚生风头痛
卢某，女，28岁，工人。偏头痛十年余，产后六年来发作益甚，或左或右，发则头痛如裂，目胀似脱，甚则抱头大哭，痛不欲生，每每持续数日不解，每月发5-6次，月经前后痛必加剧，非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白，脉细。十年来服药六百余剂，观其方药，多为化痰祛风定惊养血之剂，但收效甚微。盖女子以肝为先天，而血藏于肝，肝血不足，虚风内生，上扰清空之府，发为巅顶之疾，所谓：“头痛巅疾，下虚上实。”下虚者，精血不足也，上实者，风阳扰于上也。故养血以实其下，祛风以泄其上，仿救脑汤意加味。
处方：当归30克，川芎30克，细辛5克，蔓荆子10克，白芷10克，辛夷花10克，生甘草5克，钩藤15克，潼白蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克。
服药二剂，适逢经行，头痛未作，唯觉头昏重胀，但未服止痛片，续服原方出入廿余剂，疼痛已除。停药观察至今，未再发作。
按：内伤头痛，或因于风，或因于痰，或因于精少。血虚生风，上扰巅顶，可致头痛，头为清旷之区，最忌阴浊之邪，脾虚气弱，运化乏权，痰湿内生，上泛巅顶，肾虚精少，脑海失养，均可致痛。而偏头痛一证，因于风者居多。患者偏头痛十余年，几经图治，未见起色，前医用药，亦曾用归、芎之类，然其用量均在5-10克之间，岂知病久日深，非轻剂可解；巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减，用当归、川芎各30克获效。
例2：血虚夹湿头痛
张某，女，50岁，干部。头痛8年余，逐渐加重，以致每日痛不休，服止痛药不断。每月平均有两次大发作，甚则头痛如劈，目胀似脱，恶心呕吐，饮食不进，大便溏泄，面色少华，神萎不振，舌质黯红，苔薄白腻，脉细。证属血虚生风，上扰巅顶；脾虚生湿，胃失和降。宜养血祛风，化湿健脾为治。
处方：当归30g，川芎30g，辛夷花10g，蔓荆子10g，细辛5g，白芷10g，苍术10g，荷叶顶10g，升麻10g，木香10g，苏梗10g，生甘草5g。
上方续服廿余剂后，头痛虽未大作，但有时仍有小痛不舒，需间服止痛片，后改当归40g、川芎40g，又服9剂，疼痛方除。
按：患者年已半百，且病程日久，气血本虚，然夹痰湿，故养血祛风治其本，化湿健脾治其标，辅以清震汤加味，升清降浊。服药廿余剂，大痛未作，小痛稍有，证治相合，然病久日深，正虚邪实，非轻剂易解，故改当归40克、川芎40克，加大其量，重可去实。再服九剂，头痛已除，至今未作。如遇病久恙深顽固反复者，归、芎可再加重其量，确能收药到病除之功。
例3：瘀血头痛
孙某，女，48岁，工人。患者旧有偏头痛之疾，经治已愈，1月前跌倒，左侧着地，头、面脉络受伤，血溢脉外，故左侧头面青紫肿痛，气血阻滞，痛如针刺，脉细，苔薄白，质黯红。细谛其因，乃瘀血为病耳，当以活血为治，加上患者面色少华，此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味，冀其新血渐生，瘀血得去。
处方：当归30g，川芎30g，细辛5g，地龙10g，川牛膝15g，自然铜15g，白芍10g，酸枣仁15g，莪术10g，僵蚕10g，生甘草5g，生山楂15g。
共三诊，计服药八剂，诸症悉除。
按：患者旧有偏头痛之疾，经医治头痛虽除，然血虚之根未杜，外伤后，头面脉络受伤，血液外溢，阻于肌表，瘀血停滞，脑海失养，头痛又作。故取川芎活血之功，当归养血之效，辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品，白芍、枣仁柔肝养血以安神，服之面部青紫退，头痛除，寐转佳，纳食增。
本文摘自《云南中医杂志》，1983年第2期。作者/王育群。
“救脑汤”一方，出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中，谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成，其中当归、川芎重用至30克。
偏头痛一证，疼痛或左或右，目胀似脱，用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类，往往收效甚微。因头为诸阳之会，居诸脏之上，多由血虚有风，上扰巅顶，内入脑海而发。高巅之上，非风难入。陈氏救脑汤一方，大凡诸药不效而以血虚生风为其因者，虽兼有它证，而以此方加减，投之辄效。其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克，取其养血祛风之强效，为主药；辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，诸药相配，相得益彰。兹摘录数例，窥其一斑。
例1：血虚生风头痛
卢某，女，28岁，工人。偏头痛十年余，产后六年来发作益甚，或左或右，发则头痛如裂，目胀似脱，甚则抱头大哭，痛不欲生，每每持续数日不解，每月发5-6次，月经前后痛必加剧，非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白，脉细。十年来服药六百余剂，观其方药，多为化痰祛风定惊养血之剂，但收效甚微。盖女子以肝为先天，而血藏于肝，肝血不足，虚风内生，上扰清空之府，发为巅顶之疾，所谓：“头痛巅疾，下虚上实。”下虚者，精血不足也，上实者，风阳扰于上也。故养血以实其下，祛风以泄其上，仿救脑汤意加味。
处方：当归30克，川芎30克，细辛5克，蔓荆子10克，白芷10克，辛夷花10克，生甘草5克，钩藤15克，潼白蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克。
服药二剂，适逢经行，头痛未作，唯觉头昏重胀，但未服止痛片，续服原方出入廿余剂，疼痛已除。停药观察至今，未再发作。
按：内伤头痛，或因于风，或因于痰，或因于精少。血虚生风，上扰巅顶，可致头痛，头为清旷之区，最忌阴浊之邪，脾虚气弱，运化乏权，痰湿内生，上泛巅顶，肾虚精少，脑海失养，均可致痛。而偏头痛一证，因于风者居多。患者偏头痛十余年，几经图治，未见起色，前医用药，亦曾用归、芎之类，然其用量均在5-10克之间，岂知病久日深，非轻剂可解；巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减，用当归、川芎各30克获效。
例2：血虚夹湿头痛
张某，女，50岁，干部。头痛8年余，逐渐加重，以致每日痛不休，服止痛药不断。每月平均有两次大发作，甚则头痛如劈，目胀似脱，恶心呕吐，饮食不进，大便溏泄，面色少华，神萎不振，舌质黯红，苔薄白腻，脉细。证属血虚生风，上扰巅顶；脾虚生湿，胃失和降。宜养血祛风，化湿健脾为治。
处方：当归30g，川芎30g，辛夷花10g，蔓荆子10g，细辛5g，白芷10g，苍术10g，荷叶顶10g，升麻10g，木香10g，苏梗10g，生甘草5g。
上方续服廿余剂后，头痛虽未大作，但有时仍有小痛不舒，需间服止痛片，后改当归40g、川芎40g，又服9剂，疼痛方除。
按：患者年已半百，且病程日久，气血本虚，然夹痰湿，故养血祛风治其本，化湿健脾治其标，辅以清震汤加味，升清降浊。服药廿余剂，大痛未作，小痛稍有，证治相合，然病久日深，正虚邪实，非轻剂易解，故改当归40克、川芎40克，加大其量，重可去实。再服九剂，头痛已除，至今未作。如遇病久恙深顽固反复者，归、芎可再加重其量，确能收药到病除之功。
例3：瘀血头痛
孙某，女，48岁，工人。患者旧有偏头痛之疾，经治已愈，1月前跌倒，左侧着地，头、面脉络受伤，血溢脉外，故左侧头面青紫肿痛，气血阻滞，痛如针刺，脉细，苔薄白，质黯红。细谛其因，乃瘀血为病耳，当以活血为治，加上患者面色少华，此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味，冀其新血渐生，瘀血得去。
处方：当归30g，川芎30g，细辛5g，地龙10g，川牛膝15g，自然铜15g，白芍10g，酸枣仁15g，莪术10g，僵蚕10g，生甘草5g，生山楂15g。
共三诊，计服药八剂，诸症悉除。
按：患者旧有偏头痛之疾，经医治头痛虽除，然血虚之根未杜，外伤后，头面脉络受伤，血液外溢，阻于肌表，瘀血停滞，脑海失养，头痛又作。故取川芎活血之功，当归养血之效，辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品，白芍、枣仁柔肝养血以安神，服之面部青紫退，头痛除，寐转佳，纳食增。
本文摘自《云南中医杂志》，1983年第2期。作者/王育群。
人体水液代谢异常引发头痛是怎么回事?中医从水饮治疗头痛有哪些方法?中医头痛分类里，有水饮头痛的说法。水饮是指体内水液输布、运化失常所形成的病理产物。水，又称“水气”，是一类停聚或弥漫体内具有“流动”属性的物质。饮，也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。水饮，性善动不居，“遍体俱注无定在”，全身上下，脏腑内外，无处不到，所以为病复杂多变。水饮既是人体水液代谢异常所形成的病理产物，亦是导致头痛的病因。
中医认为头为“诸阳之会”“清阳之腑”，为髓海之所在，居于人体最高位，五藏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。 若水饮之邪上犯清空，阻遏清阳，或饮停经络，壅遏经气，势必导致头痛的发生。中医治疗水饮头痛者，应当辨明病因，谨守病机，施以准确治法，或温脾益肾，或开达太阳，或温肝降逆，或活血利水，兼夹气虚者益气、阴虚者养阴，立法遣药，从而达到更好的疗效。
需要指出的是，人体水液的代谢离不开肺脏宣发肃降、通调水道的作用，“肺主行水”，“肺为水之上源”，所以在治疗水饮头痛时，尤要注意畅达肺气，麻黄宣肺，杏仁降气，二者配伍，能有效地宣降肺气以行水，故张仲景《金匮要略》中治疗水饮诸方如越婢汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、杏子汤，多用麻黄和杏仁配伍。
地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)，服务热线：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
中医认为头为“诸阳之会”“清阳之腑”，为髓海之所在，居于人体最高位，五藏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，手足三阳经亦上会于头。 若水饮之邪上犯清空，阻遏清阳，或饮停经络，壅遏经气，势必导致头痛的发生。中医治疗水饮头痛者，应当辨明病因，谨守病机，施以准确治法，或温脾益肾，或开达太阳，或温肝降逆，或活血利水，兼夹气虚者益气、阴虚者养阴，立法遣药，从而达到更好的疗效。
需要指出的是，人体水液的代谢离不开肺脏宣发肃降、通调水道的作用，“肺主行水”，“肺为水之上源”，所以在治疗水饮头痛时，尤要注意畅达肺气，麻黄宣肺，杏仁降气，二者配伍，能有效地宣降肺气以行水，故张仲景《金匮要略》中治疗水饮诸方如越婢汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、杏子汤，多用麻黄和杏仁配伍。
地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)，服务热线：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
中医治疗老人便秘从阴虚辨治，可用哪些中药汤剂治疗?一般认为，老年性便秘病位在大肠，病机主要是腑气不通，多因邪热、瘀阻、寒凝、气滞引起，治疗以清热、化瘀、温里散寒、行气为主。中医认为《济生方》中“平居之人，五脏之气，贵乎平顺，阴阳二气，贵乎不偏，然后津液流通，肠胃益润，则传送如经矣”之论，结合临床观察，从阴虚立论，结合肺、肝、脾、肾诸脏，以养阴为法论治本病。
肺阴虚：肺主治节，为水之上源，通调水道，大肠得以濡润。唐容川《血证论》云：“肺热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结”，故见此证，治疗应注重养阴润肺，方用麦门冬汤合生脉散加减治疗。
肝阴虚：《续医随笔》云：“肝者，贵阴阳，统气血……握升降之枢也。凡脏腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气以鼓舞之，始能调畅而不病。”肝体阴而用阳，肝阴虚则火旺，肝木克乘脾土，脾胃失于运化，清谷不升，糟粕不降，肠腑积滞，而成便秘。凡因肝阴虚而致便秘者，咸宜养阴柔肝为法，方用一贯煎加减治疗。
脾阴虚：《素问·生气通天论》曰：“脏真濡于脾”，脾为诸阴之首，得水谷之精微而化生阴液，是人体后天阴液产生的源泉。脾阴可滋养五脏，五脏之津液亦通于脾，故脾阴亏虚与肠道津亏互为影响。故而因脾阴虚而致便秘者，当以养阴润脾为主，方用中和理阴汤合益胃汤加减治疗。
地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)，服务热线：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
肺阴虚：肺主治节，为水之上源，通调水道，大肠得以濡润。唐容川《血证论》云：“肺热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结”，故见此证，治疗应注重养阴润肺，方用麦门冬汤合生脉散加减治疗。
肝阴虚：《续医随笔》云：“肝者，贵阴阳，统气血……握升降之枢也。凡脏腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气以鼓舞之，始能调畅而不病。”肝体阴而用阳，肝阴虚则火旺，肝木克乘脾土，脾胃失于运化，清谷不升，糟粕不降，肠腑积滞，而成便秘。凡因肝阴虚而致便秘者，咸宜养阴柔肝为法，方用一贯煎加减治疗。
脾阴虚：《素问·生气通天论》曰：“脏真濡于脾”，脾为诸阴之首，得水谷之精微而化生阴液，是人体后天阴液产生的源泉。脾阴可滋养五脏，五脏之津液亦通于脾，故脾阴亏虚与肠道津亏互为影响。故而因脾阴虚而致便秘者，当以养阴润脾为主，方用中和理阴汤合益胃汤加减治疗。
地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)，服务热线：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
✋热门推荐