甲状腺功能减退症的定期筛查

建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次，以便发现临床甲减患者；特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者；以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女，更需筛查。
对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人；那些TSH≤10.0mU/L的患者；TPO-A阴性的患者，应密切随访，一般不需药物替代治疗。建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)
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#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#【甲状腺功能减退的诊断和治疗，“早”最关键】
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妊娠合并甲减的孕妇早期诊断，早期给予甲状腺素的替代治疗是预防胎儿及新生儿因甲状腺激素水平不足而引起的神经系统发育障碍的重要措施。治疗的目的在于及时补充足量的外源性甲状腺激素，纠正母体内甲状腺激素的不足，以保证妊娠早期母体对胎儿甲状腺激素的供应。
对于已知患有甲减的女性，一定要在甲状腺功能正常或在足够甲状腺激素替代的情况下才能怀孕。最好在妊娠初期血清促甲状腺激素(TSH)即可达到0.1-2.5 mU/L的标准。
常用治疗药物为优甲乐，服药的最佳时间为清晨空腹时。应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等药物同时服用。若需服用上述药物，至少应间隔2小时，以防止药物间相互作用，形成不利于甲状腺药物吸收的化合物。从妊娠第8周开始，孕妇对甲状腺激素的需求量增加，所需药物总剂量可增加20%~30%。每6~8周应进行甲状腺功能的检测，及时调整药物的剂量。

患有甲状腺功能减退的孕妈妈孕期6大注意事项
1.补碘。网上买黄金素等含碘维生素补碘，并持续到将来断奶。注意保暖，避免受凉，防止感冒。
2.增强营养。应吃富含蛋白质丰富的食物，多吃蔬菜和水果。
3.尽量少去密闭的公共场所，防止呼吸道感染。
4.经常记录自身的感受，如怕冷，浮肿，心跳，饮食，大便等情况，这些情况可间接反应服用甲状腺药物的剂量是否合适。
5.定期检查甲状腺功能，在医生的指导下及时调整甲状腺药物的剂量。
6.放松心情，不要过于紧张。只要在干预治疗期间密切监测自身的甲状腺功能就可以保证宝宝的正常发育。

#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# 【很多人对甲状腺疾病有误区，来看看这四个误区你有没有？】#医疗科普#

于先生出现类似感冒的症状，去诊所打了两个多周的点滴也不见好转，到医院一检查，是得了甲亢。
5月24日，记者采访了解到，生活中，像于先生这样的对甲状腺疾病认识存在误区的人数量还挺多。

误区一
错把甲亢当感冒治
两个多月前，威海市民于先生总感觉心慌烦闷，晚上也睡不好觉，常常吃一顿饭也会大汗淋漓，双手还总是微颤。他以为自己是感冒了，身体虚，便去诊所打点滴，可打了两个多周也没见好转，病情反倒愈加严重。
他怀疑过是不是心脏出现问题，便去医院做体检。体检报告下来，没啥问题。后来，和于先生相熟的一名内科医生建议他去内分泌科做一下甲状腺功能检查，看是不是得了甲亢。结果发现，果然是得了甲亢。
大多数人对甲状腺疾病是不了解的，更不知道甲状腺疾病后的症状是什么样的，这样就很容易找错门诊，耽误治疗。甲亢的症状包括心慌，精力过度旺盛，眼突，并伴有干吃不胖等症状。还有一种常见的甲状腺功能性疾病名为“甲减”，即“甲状腺功能减退”，患甲减的人群一般表现为怕冷、皮肤粗糙、嗜睡或短时间内莫名发胖。
由于甲亢和甲减的症状因个体差异表现不同，所以，定期对甲状腺进行检查是很有必要的。另外，多了解甲状腺疾病症状，有利于市民早发现机体变化，更加正确的选择就诊科室，以免多走弯路，耽误病情。


误区二
病情好转就停药
46岁的张女士于2007年查出患有甲减，到现在已经不知道住了几次院了。
记者了解到，甲减的治疗需要长期服药，而张女士在服药几个月后，自我感觉有好转，就不再按时服药，有上顿没下顿，甚至没有按照医嘱空腹服药，导致病情加重，现已经影响到身体的其他脏器，出现提前闭经，肝功下降和心肌不良等症状。
本身她的病情在服药后明显好转，但她觉得好转就不再服药，或是不按时服药，最后导致病情不断反复，甚至加重。像甲减这种病，往往需要长时间，甚至终身服药，但很多人担心长期服药对身体不好，其实大家可以放心，正确的用药是不会给人们带来机体损害的。很多人都认可了糖尿病或是高血压需要长期或终身服药，但对甲状腺类疾病的用药却不大在乎，这样只会导致病情反复，甚至影响到其他健康的器官。

如果发现自己患有甲状腺疾病，就应该遵循医嘱，正确服药。否则，后果不堪设想。

误区三
甲状腺结节会变癌
除了甲亢和甲减外，近年来，一些上班族在体检中发现了甲状腺结节，这些结节小则几毫米，大则几厘米。在被查出有甲状腺结节后，一些人便会和甲状腺癌联系起来。

其实甲状腺结节并不可怕，大部分甲状腺结节是甲状腺的一种良性病变，就好像皮肤上的瘢痕或黑痣一样，不影响人体健康。
一般结节只需每半年到一年，定期到医院进行彩超检查，观察其动态变化就可以了。甲状腺结节的发病率，与社会压力、工作压力、环境、自身免疫等方面的因素有关。
每年至少例行一次身体普查。对有甲状腺结节的患者不必过于担心，因为，临床上看见的甲状腺结节，85%都是良性的。在发现甲状腺结节后，要及时找专业医生进行综合评估，判断良恶性，如良性，多数定期检查即可。如恶性，则提早治疗。

误区四
缺碘就会得甲状腺疾病
甲状腺肿，俗称“大脖子病”，主要是因缺碘造成的。严重的缺碘的确会导致大脖子病，但不是所有的甲状腺疾病都是由缺碘造成的。

还有的人认为，沿海城市不需要补碘，这样的想法也是不正确的。正常情况下，人每日每公斤体重需碘1微克，成人每天摄入标准碘盐6克，即可获得120微克碘，这样可满足大多数成年人的生理需要量。
碘的摄入有个度，如果平时海鲜等富碘食品吃得多，可以选择少食碘盐，而对于很少通过其他形式摄入碘的人群，则可以通过加碘盐来补充身体所需。
值得注意的是，妊娠期妇女有可能会出现甲减状况，需注意做好孕前检查和定期的产检，并根据医生指导进行合理饮食及碘摄入安排。