胃病调养十六字诀#齐齐哈尔胃肠医院哪家好##齐鹤胃肠病医院##健康养胃#
胃之难,难在根治。往往服药数剂,痛减食增,仿佛见瘥而遽尔旧证悉萌者(编者按:就是本来快好了但是突然旧疾又复发了),多饮食失慎所致也。
后据祖国医学基本理论,先严自拟“胃病调养十六字诀”——“中温优质,食有定时,未饱先止,八分为适”特荐诸病家。
念余年来,凡采纳者,可辅药石之不足,效速而少复发,识者称善。
人不可离水谷,而百味入体,胃乃首当其冲。夫胃者,水谷之海,阳明燥金之腑也;又六腑以通为用,泻而不藏,实而不满,苟反其道,焉得不病?
故凡黏腻、炙、糙坚、辛燥之品,自易伤胃,生冷之物,尤碍温煦腐熟之功。
况乃经气休旺有时,食非其时,势难腐熟;超量过载固不胜重负,虚空太久,胃体失养,均可导致胃病,必使进食时间与食量,两皆匀净,留有余地,始为上策。
“中温”者,忌滚烫、寒凉之谓也;
“优质”者,不论谷肉果菜,选择烹调,务求细软、清淡,忌黏腻、厚味、煎炒、糙硬之属也。
或曰川滇美味,以酸辣滋腻见长,实非尽然,愚自吴入蜀,半生于兹,自有体会。况蜀中多湿,椒姜葱蒜,未尝无益,惟过则为患耳。
“食有定时,未饱先止”两句,合言进食时间与食量:
既不可乘兴无度,暴饮暴食,亦不宜过时饥甚,以致肠鸣辘辘,脘痛隐隐。
对司机、记者、医护、采购等人员,尤须强调饮食有节,必要时可随身带饼干之类,届时加餐,屡见实效。
末句“八分为适”,进而明言留余地两分,以资回旋,受益反多,免以饮食自伤。
当以此十六字诀授与生徒;或遇食滞纳少等证,不拘老幼,遵斯法者,药效更著,亦不易复发。

经方论坛——再读“小建中汤”

https://t.cn/A6pBq2hL
小建中汤

原方剂量(仅供参考)

桂枝 (三两,去皮) 芍药 (六两) 生姜 (三两,切) 大枣 (十二枚,擘) 甘草 (二两,炙) 胶饴 (一升)

用法用量

以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

功用

温中补虚,和里缓急。

主治

中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒,肝脾不和者。)

禁忌

呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃院疼痛忌用。

方解

本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同,病本则一,总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴,和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之 饴糖 为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之 桂枝 温阳气,祛寒邪;酸甘之 白芍 养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以 生姜 温胃散 寒, 大枣 补脾益气。 炙甘草 益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中 饴糖 配 桂枝 ,辛甘化阳,温中焦而补脾虚; 芍药 配 甘草 ,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”
名之。
本方是由 桂枝加芍药汤 ,重用 饴糖 组成,然其理法与 桂枝汤 有别。 桂枝 汤以桂枝为君,具有解肌发表,调和营卫之功,主治外感风寒表虚,营卫不和证;本方以 饴糖 为君,意在温中补虚,缓急止痛,主治中焦虚寒,虚劳里急证。

炮制

上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服(现代用法:水煎取汁,兑入 饴糖 ,文火加热溶化,分两次温服)。

各家论述

王子接《 绛雪园古方选注 》卷上:“建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前 桂枝汤 是 芍药 佐 桂枝 ,今 建中汤 是 桂枝 佐 芍药 ,义偏重于酸甘,专和血脉之阴。芍药、 甘草 有戊己相须之妙, 胶饴 为稼穑(se)之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者,血脉中之柔阳,皆出于胃也。”
《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与 小建中汤 ,不差者, 小柴胡汤 主之。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小 建中汤 主之。”

附注

本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理牌之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。
方剂比较:
本方与 理中丸 同为温中祛寒之剂,但 理中丸 纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。 小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。
小 建中汤 、 黄芪建中汤 、 当归建中汤 、 大建中汤 四方均属温中补虚之剂。但 小建中汤 以辛甘为主,佐以大量 芍药 ,又有酸甘化阴之意,宜于中阳虚而营阴亦有不足之证; 黄芪建中汤 于 小建中汤 内加 黄芪 ,是增强益气建中之力,阳生阴长,诸虚不足之证自除; 当归 建中汤 治产后虚羸,以产后百脉空虚,加苦辛甘温,补血和血之 当归 。两方若与小建中汤相比较,则小建中虽阴阳并补,但以温阳为主; 黄芪 建中汤则侧重于甘温益气;当归建中汤乃偏重于和血止痛。 大建中汤 则纯用辛甘之品温建中阳,其 补虚散 寒之力远较 小建中汤 为峻,且有降逆止呕作用,故名大建中,用治中阳衰弱,阴寒内盛之腹痛呕逆。

文献

《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治中》
第100条 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与 小建中汤 ;不瘥者, 小柴胡汤 主之。
第102条 伤寒二三日,心中悸而烦者,小 建中汤主之。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

备注

本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。

运用

临床化裁用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒,阴阳气血失调者。
1.内科的应用
在内科领域主要用于过敏性结肠综合征、胃炎、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良(NUD)等多种消化道疾病。特别是对疲劳、体质虚弱者,或素体易疲劳、畏寒肢冷的虚证患者有效。另外,也用于成年人改善体质,体虚者腰痛、痛经等不适。 饭山和郎等认为, 小建中汤 的适应症包括腹痛和虚劳两种情况。适用于本方的腹痛为从脐周至下腹部肠痉挛所致的拘急性疼痛,有时伴有腹部胀满及排便异常等。“虚劳”主要表现为消瘦、腹直肌紧张,有时触到腹白线等腹证。龙野认为,小 建中汤 多用于胃张力迟缓、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎、胆石症等。大冢敬节认为,无腹水的结核性腹膜炎轻症多见小建中汤证;幼儿因感冒、麻疹、肺炎等而突然出现腹痛,以及虚弱儿童出现衄血、紫癜等也可给予小建中汤。
2.妇产科的应用
子宫肌瘤40岁女性患者,有 核桃 大小的子宫肌瘤,腹诊在耻骨上缘能触到无痛硬结,根据脉弱、全身疲劳等症状龙野一雄用小建中汤治疗。约3个月后子宫肌瘤明显缩小。

痛经25岁女性痛经患者,行经第1、2日痛苦不堪,服镇痛药无效,服 桂枝茯苓丸 3个月无变化,而且在持续紧张时伴有胃痛。1年 前内窥镜检查诊断为胃溃疡。患者易感冒,足冷,过去常有冻疮。面色欠佳,身体瘦弱,舌苔薄白,脉沉细。腹部软弱,脐上悸明显,脐上可见腹白线。沟部等给予 当归建中汤 治疗,服药10周后痛经减轻,以后在月经来潮时顿服 芍药甘草汤 ,即能马上止痛。因胃部症状平时配合服用 人参汤 或 六君子汤 。后因紧张而诱发胃痛,可触及肠蠕动,再次给予 小建中汤,1个月后胃痛痊愈。又过1个月痛经不明显,停服 芍药 甘草汤。
3.儿科的应用
特应性皮炎广濑认为,特应性皮炎虽表现为皮肤疾病,但根本性的问题是胃肠功能紊乱,如过食甘味、生冷、油腻,经常便秘等损伤肠胃所致而使皮炎加重。治疗时不仅要观察皮肤的变化,而且要注意肠胃的虚实。小儿患有特应性皮炎,并伴有脾胃虚弱者应给予 补中益气汤 、 小建中汤 、 黄芪建中汤 等。尤其是乳儿期脾胃功能未发育成熟时,应以 小建中汤 、补中 益气汤 为基本方。幼儿、学龄期儿童应考虑其是否有过敏反应,处方加以变化。吉田政己则把小 建中汤 、 黄芪 建中汤列为治疗特应性皮炎改善体质以治本的首选方剂,用于脾胃虚弱者。

#热门健康榜# 治痔疮的特效良方,用之止痛如神!

痔疮是一种难言之苦,今天我们分享一个治疗痔疮首推的良方:止痛如神汤。该方首见于《外科启玄》,正如其名字一样,用之效如桴鼓,止痛如神。

很多人对于痔疮并不在意,主要是因为很多痔疮只是痔疮出血和痔核脱出,只要不疼,都不能“触及灵魂”,所以,听之任之者大有人在。

实际上,很多痔疮患者最后都不得不做手术,而且手术后又容易复发,最后十分难受,其实都是源于早期对疾病的不重视,觉得忍一忍、拖一拖、磨一磨,可能就会好的。

这种观念与中医“治未病”思想完全是背道而驰。痔疮如果疼痛的话,那种痛苦真是难以名状。止痛如神汤,听这名字,就知道它的主要作用就是止痛,而且还强调效果很好,“止痛如神”。

止痛如神汤由“秦艽(去苗)、桃仁(去皮尖研)、皂角子(烧存性研)各一钱,苍术(米泔水浸炒)、防风各七分,黄柏(酒炒)五分,当归尾(酒洗)、泽泻各三分,槟榔三分,熟大黄二分”组成。“除桃仁、皂角子、槟榔用水二盅,将群药煎至一盅,再入桃仁、皂角子、槟榔煎至八分,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物大料湿面之类”。

参考用量:秦艽、桃仁、皂角子各4g、苍术、防风各3g、黄柏1.5g、当归尾、泽泻各1g、槟榔0.3g、熟大黄4g。

本方可用于各种证型之痔疮初起和痔疮气滞血瘀证。

症见:痔疮初起,结肿胀闷,灼热作痒,及肛门裂,便秘等症。舌质红或暗红,苔白或黄,脉弦细涩。

方中:

秦艽祛风利湿止痛;

桃仁、当归活血行气止痛、润肠通便;

防风、苍术祛风除湿;

皂角子软坚、通络、消肿、润肠、通便;

泽泻利水渗湿、消肿止痛;

槟榔行气通滞;

黄柏清热燥湿;

大黄清热解毒、泻火通便。

诸药合用,共奏祛风除湿、活血行瘀、润肠通便、清热止痛之功。

切合肛肠疾气血凝滞,经脉瘀阻之病机,故效如桴鼓。止痛如神汤原本就是为痔疮疼痛、肛门坠胀、大便秘结而设,主要围绕“风、热、湿、燥”病邪。但故若将此方仅用来为痔疮服务,就太大材小用了。

用止痛如神汤来作基础方,对于其他急性疼痛、慢性疼痛疾病也有缓解作用。尤其带状疱疹,带状疱疹多因湿热内蕴,外溢皮肤而生。

或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成,又因经络阻隔,不通则痛,而致疼痛剧烈,病程迁延。而本方之去湿热及活血化瘀通络,可适用于此。最为奇妙的是,止痛如神汤,不仅仅可以内服治病,外用熏洗坐浴等也能治病。

临床实践表明,用止痛如神汤坐浴,可以减轻混合痔术后疼痛、水肿,能够很好的减轻炎症反应,明显缩短创面愈合时间。

对于止痛如神汤及其加减方,在临床上广泛用来应对各种疼痛,都取得了不错的成效。相信它还有更多亟待发掘的地方。

关注峰哥每天学一些中医知识,做自己的神医,峰哥祝愿天下无疾,愿所有人都精神饱满, 健康幸福快乐每一天!#国医的精诚力量##中医##传承中医文化##热门微博##痔疮##峰哥愿做祖国长城[超话]#


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