【20231011 播出】节目一开始，主持人就来到了一个特殊的“博物馆”，里面展览的都是专家刚从人体中取出的神秘物件，它们形态各异，有大有小。不要小看它，有数据显示，40岁以上的人，四成以上身上都有它，如果到了70岁以上，八成以上的人都有它，而它的存在可能引起中风、心梗、“腿梗”等诸多问题，这些形态各异的神秘物件到底是什么呢？原来就是斑块。专家提示，这么多种斑块当中，有一种非常危险，那么到底是哪种斑块，它长什么样呢？它又有什么特点呢？更多精彩内容，敬请关注本期17：25分播出的《“自带口粮”的斑块更危险》
专家提示，这种危险的斑块会“自带口粮”，比软斑块还更加容易破裂。因为所谓的“口粮”就是斑块里的血管，这种特殊的斑块就是新生血管形成斑。正是因为血管的存在，就很容易让斑块长大，形成空腔，造成组织坏死，最后斑块破裂。那么如何早日发现这种特殊的斑块呢？
专家提示，这种斑块更加容易出现在血管的分叉路口处，位置不同，症状也有所不同，危险指数也不同。那么到底如何提前发现这种危险的斑块呢？不同位置的斑块又可能引起哪些不同的症状？
【专家出诊信息】沈晨阳——北京天坛医院血管外科：周一下午特需门诊、周二下午普通专家门诊；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
专家提示，这种危险的斑块会“自带口粮”，比软斑块还更加容易破裂。因为所谓的“口粮”就是斑块里的血管，这种特殊的斑块就是新生血管形成斑。正是因为血管的存在，就很容易让斑块长大，形成空腔，造成组织坏死，最后斑块破裂。那么如何早日发现这种特殊的斑块呢？
专家提示，这种斑块更加容易出现在血管的分叉路口处，位置不同，症状也有所不同，危险指数也不同。那么到底如何提前发现这种危险的斑块呢？不同位置的斑块又可能引起哪些不同的症状？
【专家出诊信息】沈晨阳——北京天坛医院血管外科：周一下午特需门诊、周二下午普通专家门诊；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
【7岁男童出现严重缓慢型心律失常，有猝死可能……无导线起搏器让他重获“心”生】8月23日上午，省人民医院心导管室内，随着医生一声“成功释放”，小博（化名）那颗幼小的心脏伴随着一种特殊的起搏器一起跳动，开始了新的生命。省人民医院多学科团队完成了全国首例儿童“右颈内静脉”非常规入路下无导线起搏器植入术。（记者 钟起的）
7岁男童出现严重缓慢型心律失常，有猝死可能
2017年，出生仅8个月的小博在外院体检时发现“心律不齐”，但家人未予重视。随着小博逐渐长大，偶尔出现心悸、气促等症状，且与同龄小朋友相比，小博还出现了生长发育慢、活动耐量低等情况。今年7月25日，小博一家来到省人民医院儿科门诊检查，心电图结果显示“房室传导阻滞（2：1房室传导），心率40次/分，伴有宽QRS波室内传导阻滞表现”，这是一种严重的缓慢型心律失常。在医生的建议下，小博住进了儿科重症病区。
儿科副主任、主任医师陈玉雯，儿科副主任、副主任医师孙嵩高度关注小博的病情，多次到现场指导诊治并完善各项检查。经过动态心电图和心脏彩超检查发现，小博出现了“间歇性三度房室传导阻滞，宽QRS波缓慢逸搏，最慢心率34次/分”“全心扩大”等症状。
“这种缓慢型心律失常，已发生继发心脏器质性改变，病情如果再进一步恶化，则极有可能出现功能衰竭、心脏骤停，随时可能危及生命。”陈玉雯和孙嵩一致认为，小博的心率低，并且出现心脏扩大，病程已经较长，如不及时处理，随时都有猝死的可能。
为了让小博得到全面诊治，儿科主任、主任医师冯小伟立即请求医务部组织全院多学科联合会诊（MDT），召集超声科、麻醉科、血管外科、心脏外科、心血管内科等众多科室，共同商讨小博的进一步救治方案。各科室会诊专家均对小博的救治方案提出了相关意见。其中，心血管内科副主任医师王裕岱提出的诊疗方案引起了众人的关注。
“小博年龄过小，只有7岁，体重过轻（不到20kg），长期的慢心率已造成心脏扩大，为了满足他今后生长发育和行为活动的需要，起搏器植入类型的选择需要父母谨慎考虑。”王裕岱表示，今后可能还要有数次起搏器升级、更换。因此，起搏器的植入方式、植入部位、围术期并发症等，都要进行个体化评估及综合考量，争取长期获益并提高生存质量。
经过风险综合评估后以及与家属的详细沟通，小博一家最终选择植入当前最新的一款Micra AV无导线起搏器。“这也是目前对小博最合适的心脏起搏方式。”王裕岱说。
全国首例！术后6小时能下床活动
据了解，国内无导线起搏器植入已经超过万例，但儿童的植入病例并不多见。为了保证手术万无一失，王裕岱查阅了国内外大量病例资料，对小博的血管粗细程度进行了详细准确的超声测量，多次组织会诊讨论，并与小博一家进行充分沟通，做好周全的准备。
在心血管内科主任李斌的严密部署下，小博术前从儿科ICU转到心血管内科CCU，手术团队完善术前准备，做好围术期一切准备工作及紧急预案。
8月23日，在多学科团队的密切配合下，小博的起搏器植入术顺利进行。手术团队通过“右颈内静脉”外科剥离暴露，开辟完好血管入路条件后，由心血管内科王裕岱、叶丛两位医生共同将起搏器植入心脏内部（右心室室间隔中部），植入全程仅用时45分钟。术后小博的心跳恢复了正常的房室同步起搏，6小时后便能下床活动。
据了解，在国内所有与植入Micra AV无导线起搏器有关病例中，小博是年龄最小、体重最轻的患者，且儿童无导线植入在国内尚未见到有关报道。因此这也是全国首例儿童“右颈内静脉”非常规入路下无导线起搏器植入术。
7岁男童出现严重缓慢型心律失常，有猝死可能
2017年，出生仅8个月的小博在外院体检时发现“心律不齐”，但家人未予重视。随着小博逐渐长大，偶尔出现心悸、气促等症状，且与同龄小朋友相比，小博还出现了生长发育慢、活动耐量低等情况。今年7月25日，小博一家来到省人民医院儿科门诊检查，心电图结果显示“房室传导阻滞（2：1房室传导），心率40次/分，伴有宽QRS波室内传导阻滞表现”，这是一种严重的缓慢型心律失常。在医生的建议下，小博住进了儿科重症病区。
儿科副主任、主任医师陈玉雯，儿科副主任、副主任医师孙嵩高度关注小博的病情，多次到现场指导诊治并完善各项检查。经过动态心电图和心脏彩超检查发现，小博出现了“间歇性三度房室传导阻滞，宽QRS波缓慢逸搏，最慢心率34次/分”“全心扩大”等症状。
“这种缓慢型心律失常，已发生继发心脏器质性改变，病情如果再进一步恶化，则极有可能出现功能衰竭、心脏骤停，随时可能危及生命。”陈玉雯和孙嵩一致认为，小博的心率低，并且出现心脏扩大，病程已经较长，如不及时处理，随时都有猝死的可能。
为了让小博得到全面诊治，儿科主任、主任医师冯小伟立即请求医务部组织全院多学科联合会诊（MDT），召集超声科、麻醉科、血管外科、心脏外科、心血管内科等众多科室，共同商讨小博的进一步救治方案。各科室会诊专家均对小博的救治方案提出了相关意见。其中，心血管内科副主任医师王裕岱提出的诊疗方案引起了众人的关注。
“小博年龄过小，只有7岁，体重过轻（不到20kg），长期的慢心率已造成心脏扩大，为了满足他今后生长发育和行为活动的需要，起搏器植入类型的选择需要父母谨慎考虑。”王裕岱表示，今后可能还要有数次起搏器升级、更换。因此，起搏器的植入方式、植入部位、围术期并发症等，都要进行个体化评估及综合考量，争取长期获益并提高生存质量。
经过风险综合评估后以及与家属的详细沟通，小博一家最终选择植入当前最新的一款Micra AV无导线起搏器。“这也是目前对小博最合适的心脏起搏方式。”王裕岱说。
全国首例！术后6小时能下床活动
据了解，国内无导线起搏器植入已经超过万例，但儿童的植入病例并不多见。为了保证手术万无一失，王裕岱查阅了国内外大量病例资料，对小博的血管粗细程度进行了详细准确的超声测量，多次组织会诊讨论，并与小博一家进行充分沟通，做好周全的准备。
在心血管内科主任李斌的严密部署下，小博术前从儿科ICU转到心血管内科CCU，手术团队完善术前准备，做好围术期一切准备工作及紧急预案。
8月23日，在多学科团队的密切配合下，小博的起搏器植入术顺利进行。手术团队通过“右颈内静脉”外科剥离暴露，开辟完好血管入路条件后，由心血管内科王裕岱、叶丛两位医生共同将起搏器植入心脏内部（右心室室间隔中部），植入全程仅用时45分钟。术后小博的心跳恢复了正常的房室同步起搏，6小时后便能下床活动。
据了解，在国内所有与植入Micra AV无导线起搏器有关病例中，小博是年龄最小、体重最轻的患者，且儿童无导线植入在国内尚未见到有关报道。因此这也是全国首例儿童“右颈内静脉”非常规入路下无导线起搏器植入术。
#微博知名博主[超话]#自驾出游，还没到景区却直接住进医院！这个病近期多发→
今年五一假期
各地的旅游市场异常火爆
高铁、高速也是人满为患
对于长途旅行的乘客来说
一定要注意中途及时休息
调整身体状态
否则还真容易引发疾病
这不
一医院的血管外科病房，
两位60出头素不相识的男子，
因相同的经历与疾病，
不断唉声叹气。
“我是从江西赶来的，
七八个小时，
结果还没来得及看一眼西湖
就住进医院，
医生说是血栓性静脉炎，
得手术。”
“哎呀，
我也是来杭州旅游的，
深静脉血栓，
也需要手术。”
兴冲冲来杭州旅游却住进医院
来自江西的刘先生，今年65岁。他患静脉曲张有30年了，因平时不痛不胀，一直不肯手术。两天前，子女驾车带他从江西赶到杭州来旅游，一路开了七八个小时，刘先生的左脚开始胀痛。
“来到门诊时，患者左脚整个红肿痛，里面都有硬块了，是血栓性静脉炎，得动手术。”听接诊医生说需住院动手术，刘先生一开始不以为然，也很不甘心，说就是奔西湖而来的，没看到西湖就住院心里接受不了，好歹先让去西湖瞄一眼。
医生只能反复劝说，“问题是腿上已长血栓了，活动太多的话，会引起血栓脱落，那就危险了。”刘先生这才无奈答应住院。
无独有偶，邹先生也是兴冲冲来杭州旅游的。“断桥啊，雷峰塔等，来之前已做好功课，准备好好地玩一趟，没想到……”像刘先生一样，快到杭州，邹先生心情是越来越激动，而同时左脚难受也越来越严重，肿痛得厉害，来医院一查是深静脉血栓，不得不住院动手术。
长途旅程需防范下肢深静脉血栓
医生介绍，长途旅途中容易出现颈肩、背部、腰部酸胀疼痛 ，这时可能出现了肌肉劳损 。除了肌肉劳损 ，长途久坐还可能会引起小腿酸胀疼痛 ，如疼痛活动后不缓解甚至加剧 ，且观察发现小腿皮肤表浅静脉有曲张 ，这时一定要注意是否已出现了下肢深静脉血栓。
久坐不动是下肢深静脉血栓形成的主要原因。对于长途旅行坐汽车、乘坐火车或飞机者，个人空间小，肢体活动严重受限，且局部环境中空气干燥，饮水量可能也存在不足，致下肢血液瘀滞、血液黏稠、循环速度减慢，因此容易形成下肢深静脉血栓。
“出现下肢肿胀、疼痛，或者一侧下肢水肿时，要注意可能发生了深静脉血栓；如出现了活动时呼吸困难、喘气时胸痛或上腹痛，或突然出现少量咯血甚至晕厥、休克时那要警惕可能发生了肺栓塞。”
五一小长假已过半，明后天又将迎来返程高峰。对于长途坐车（汽车、火车、飞机）者，医生建议：
→出行穿着要宽松，尽量不穿紧身衣裤，以避免血流不畅；
→路途中多饮水，促进血液循环，但别饮酒；
→有条件最好每1-2小时，起身活动；如没有空间活动，可坐着活动脚踝、小腿，如：足背上抬，脚尖画圈，抬高大腿，反复锻炼促进腿部肌肉收缩舒张运动等，促进血液循环预防血栓形成。
一旦出现下肢肿胀、
疼痛等情况，
一定及时去医院，
以免耽误诊疗。
今年五一假期
各地的旅游市场异常火爆
高铁、高速也是人满为患
对于长途旅行的乘客来说
一定要注意中途及时休息
调整身体状态
否则还真容易引发疾病
这不
一医院的血管外科病房，
两位60出头素不相识的男子，
因相同的经历与疾病，
不断唉声叹气。
“我是从江西赶来的，
七八个小时，
结果还没来得及看一眼西湖
就住进医院，
医生说是血栓性静脉炎，
得手术。”
“哎呀，
我也是来杭州旅游的，
深静脉血栓，
也需要手术。”
兴冲冲来杭州旅游却住进医院
来自江西的刘先生，今年65岁。他患静脉曲张有30年了，因平时不痛不胀，一直不肯手术。两天前，子女驾车带他从江西赶到杭州来旅游，一路开了七八个小时，刘先生的左脚开始胀痛。
“来到门诊时，患者左脚整个红肿痛，里面都有硬块了，是血栓性静脉炎，得动手术。”听接诊医生说需住院动手术，刘先生一开始不以为然，也很不甘心，说就是奔西湖而来的，没看到西湖就住院心里接受不了，好歹先让去西湖瞄一眼。
医生只能反复劝说，“问题是腿上已长血栓了，活动太多的话，会引起血栓脱落，那就危险了。”刘先生这才无奈答应住院。
无独有偶，邹先生也是兴冲冲来杭州旅游的。“断桥啊，雷峰塔等，来之前已做好功课，准备好好地玩一趟，没想到……”像刘先生一样，快到杭州，邹先生心情是越来越激动，而同时左脚难受也越来越严重，肿痛得厉害，来医院一查是深静脉血栓，不得不住院动手术。
长途旅程需防范下肢深静脉血栓
医生介绍，长途旅途中容易出现颈肩、背部、腰部酸胀疼痛 ，这时可能出现了肌肉劳损 。除了肌肉劳损 ，长途久坐还可能会引起小腿酸胀疼痛 ，如疼痛活动后不缓解甚至加剧 ，且观察发现小腿皮肤表浅静脉有曲张 ，这时一定要注意是否已出现了下肢深静脉血栓。
久坐不动是下肢深静脉血栓形成的主要原因。对于长途旅行坐汽车、乘坐火车或飞机者，个人空间小，肢体活动严重受限，且局部环境中空气干燥，饮水量可能也存在不足，致下肢血液瘀滞、血液黏稠、循环速度减慢，因此容易形成下肢深静脉血栓。
“出现下肢肿胀、疼痛，或者一侧下肢水肿时，要注意可能发生了深静脉血栓；如出现了活动时呼吸困难、喘气时胸痛或上腹痛，或突然出现少量咯血甚至晕厥、休克时那要警惕可能发生了肺栓塞。”
五一小长假已过半，明后天又将迎来返程高峰。对于长途坐车（汽车、火车、飞机）者，医生建议：
→出行穿着要宽松，尽量不穿紧身衣裤，以避免血流不畅；
→路途中多饮水，促进血液循环，但别饮酒；
→有条件最好每1-2小时，起身活动；如没有空间活动，可坐着活动脚踝、小腿，如：足背上抬，脚尖画圈，抬高大腿，反复锻炼促进腿部肌肉收缩舒张运动等，促进血液循环预防血栓形成。
一旦出现下肢肿胀、
疼痛等情况，
一定及时去医院，
以免耽误诊疗。
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