#我国女性HPV感染率呈双峰分布#补肾滋阴、化湿通络！运用家传验方辨治高危型HPV感染
高危型HPV（人乳头瘤病毒）是一组嗜上皮组织双链小分子DNA病毒的总称，能引起人类皮肤黏膜的增生病变，形成多种良性乳头状瘤或疣。目前研究表明，高危型HPV感染DNA存在于99.8%的宫颈癌标本中，其中35型和38型是属于高危型。目前西医防治HPV感染无特异性方法，手术切除后并发症多，用干扰素治疗有月经紊乱的副作用，且治疗周期长。中医治疗该病有独特优势。
该病可归属于中医“带下病”范畴，因房事不洁、七情内动、复感湿热瘀毒结于胞宫而发病，久病伤正，多呈本虚标实，以虚为本，湿热血瘀为标。沈氏女科对于该病的治疗主张先去实后补虚，去实以祛痰化瘀为主，补虚重在调肾之阴阳，同时加用引经药。以下介绍笔者运用沈氏验方“调肾阴阳方”治疗高危型HPV感染验案一则。
患者王某，女，35岁，2022年3月7日初诊。主诉：发现HPV35阳性1个月。患者做常规妇科检查发现HPV35阳性，既往曾有HPV感染史。行阴道镜检查无异常，未行干扰素、阴道栓剂或手术锥切术。刻下症：平素白带不多，偶有腰酸痛，月经量少，经期延后，经来有血块、伴腰酸。末次月经为2月5日。伴眠少，烦躁不易入睡。舌淡红、苔薄，舌下脉络瘀阻，脉沉细。
诊断：HPV感染（痰瘀互阻、肾精亏虚）。
治则：补肾滋阴，化湿通络。
处方用“调肾阴阳方”加减：车前草30g，酒萸肉9g，牡丹皮9g，黄精9g，川牛膝9g，白花蛇舌草30g，泽兰10g，土茯苓30g，当归9g，菟丝子9g，麸炒苍术9g，蛇床子9g，赤芍9g，知母9g，生牡蛎30g（先煎）。7剂，每日1剂，水煎服，分早晚2次温服。
3月16日二诊：烦躁减轻，睡眠好转，纳少，腹胀，舌淡红、苔薄黄腻，脉沉细。此为体内热毒减轻，湿气显现，脾虚湿盛之象，原方去黄精、牛膝、当归、莬丝子等补肾药，以防助湿生热；加生白术12g、陈皮9g、砂仁9g以健脾祛湿，消食行气；加灵芝10g以益气抗癌，增加人体免疫力；加茵陈15g（后下）、薏苡仁30g以淡渗利湿，健运脾胃；加芦根30g以清热生津。守上方加减治疗3个月，每周按期复诊调方。
2022年5月30日复查HPV为阴性，月经如期而至。考虑到高危型HPV35感染有复发的可能，嘱患者定期复诊，中药调理以善其后。
#不是感染了HPV就得了性病#
关注峰哥每天学一些中医知识，做自己的神医，峰哥祝愿天下无疾，愿所有人都精神饱满， 健康幸福快乐每一天！#健闻登顶计划##转发接龙开新年##中医[超话]#
高危型HPV（人乳头瘤病毒）是一组嗜上皮组织双链小分子DNA病毒的总称，能引起人类皮肤黏膜的增生病变，形成多种良性乳头状瘤或疣。目前研究表明，高危型HPV感染DNA存在于99.8%的宫颈癌标本中，其中35型和38型是属于高危型。目前西医防治HPV感染无特异性方法，手术切除后并发症多，用干扰素治疗有月经紊乱的副作用，且治疗周期长。中医治疗该病有独特优势。
该病可归属于中医“带下病”范畴，因房事不洁、七情内动、复感湿热瘀毒结于胞宫而发病，久病伤正，多呈本虚标实，以虚为本，湿热血瘀为标。沈氏女科对于该病的治疗主张先去实后补虚，去实以祛痰化瘀为主，补虚重在调肾之阴阳，同时加用引经药。以下介绍笔者运用沈氏验方“调肾阴阳方”治疗高危型HPV感染验案一则。
患者王某，女，35岁，2022年3月7日初诊。主诉：发现HPV35阳性1个月。患者做常规妇科检查发现HPV35阳性，既往曾有HPV感染史。行阴道镜检查无异常，未行干扰素、阴道栓剂或手术锥切术。刻下症：平素白带不多，偶有腰酸痛，月经量少，经期延后，经来有血块、伴腰酸。末次月经为2月5日。伴眠少，烦躁不易入睡。舌淡红、苔薄，舌下脉络瘀阻，脉沉细。
诊断：HPV感染（痰瘀互阻、肾精亏虚）。
治则：补肾滋阴，化湿通络。
处方用“调肾阴阳方”加减：车前草30g，酒萸肉9g，牡丹皮9g，黄精9g，川牛膝9g，白花蛇舌草30g，泽兰10g，土茯苓30g，当归9g，菟丝子9g，麸炒苍术9g，蛇床子9g，赤芍9g，知母9g，生牡蛎30g（先煎）。7剂，每日1剂，水煎服，分早晚2次温服。
3月16日二诊：烦躁减轻，睡眠好转，纳少，腹胀，舌淡红、苔薄黄腻，脉沉细。此为体内热毒减轻，湿气显现，脾虚湿盛之象，原方去黄精、牛膝、当归、莬丝子等补肾药，以防助湿生热；加生白术12g、陈皮9g、砂仁9g以健脾祛湿，消食行气；加灵芝10g以益气抗癌，增加人体免疫力；加茵陈15g（后下）、薏苡仁30g以淡渗利湿，健运脾胃；加芦根30g以清热生津。守上方加减治疗3个月，每周按期复诊调方。
2022年5月30日复查HPV为阴性，月经如期而至。考虑到高危型HPV35感染有复发的可能，嘱患者定期复诊，中药调理以善其后。
#不是感染了HPV就得了性病#
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【医学小常识】肺纤维化，让我们一起认识它
本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科副主任医师 季坤
肺纤维化是世界范围内的疑难疾病，被称为“医学界的亚癌”，中西医学对该病都还缺乏一个明晰的认识，治疗上也存在一定的困境，因此，提到肺纤维化，患者就会“谈虎色变”。其实，任何一种疾病的产生都是有迹可循的，早发现、早治疗，有助于延缓疾病进展，改善患者生活质量。今天，就让我们一起来认识肺纤维化。
一、什么是肺纤维化？
肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常（疤痕形成）。
让我们形象的理解一下：我们可以把肺泡想象成是气球，正常的气球是有弹性的。如果我们用绷带捆住气球，气球就失去了弹性，不能收缩了，肺纤维化亦是如此。
二、什么样的人群容易患肺纤维化呢？
1、长期吸烟的人。
2、长期口服药物的人。常见药物有抗癌药（博来霉素、平阳霉素、马利兰、他莫昔芬、吉西他滨、卡莫司汀）；心血管药物（胺碘酮、血管紧张素转换酶抑制剂）；抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特）等。
3、长期职业暴露的人群，如矿工（煤矿、金矿）或开凿山洞、电焊工、装修工这类人。
长期吸入无机粉尘（包括二氧化硅、石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等）、有机粉尘（如发霉的干草、谷物等），如种咖啡豆的人、种蘑菇（蘑菇肺）、种甘蔗（甘蔗肺）、棉尘肺）、农民肺、加湿器肺、空调肺等。
4、有结缔组织疾病，自身免疫系统疾病的人群。临床常见风湿科患者，被查出肺纤维化，转诊到呼吸科门诊就诊的情况。
5、放射线损伤，放射线治疗后正常肺组织受到损伤而引起炎症反应,严峻时肺脏可能会发生纤维化。
三、肺纤维患者经常会有哪些症状与体征呢？
1.干咳
如果您出现不明原因干咳现象，长达3个月-半年，甚至更长时间，常规治疗并不缓解，请您一定要重视了，这或许是肺纤维化发出的早期信号，千万别延误了诊治。
2.气短
气短是肺纤维化的典型症状，是肺功能下降的警示牌，一定要高度警惕。
3.活动能力下降
肺纤维化患者肺功能下降，弥散功能下降，氧供不足。氧气不能到血液循环，供给全身器官和细胞，如骨骼肌、肌肉、心脏等处于缺氧的状态，所以导致活动能力下降。如爬楼费劲、不能快步行走，甚至不能从事日常生活活动，如刷牙、洗脸、穿衣服等。
4.心慌、双下肢水肿、食欲不振
肺纤维化患者，长期慢性缺氧引起肺动脉高压，右心射血障碍，导致右心功能不全，甚至右心衰竭、体循环瘀血。
5. 典型体征，如口唇紫绀、杵状指 (趾)。
此外，需要注意的是，也有部分患者肺纤维化早期并不出现任何典型症状。随着疾病进展，影像表现加重，症状也会越来越典型，因此提高警惕，早期发现，对于疾病的诊治尤为重要 。
四、面对纤维化，我们有哪些治疗方法呢？
西药治疗肺纤维化：
目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。常用药物主要有糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松），免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、羟氯喹等），抗纤维化的药物（吡非尼酮、尼达尼布）等。此外，就是采用氧气疗法。目前采用药物或者非药物疗法减少胃食管反流也被认为可以预防肺纤维化急性加重。
中医治疗肺纤维化：
中医将肺间质纤维化归属于“肺痿”、“肺痹”等范畴加以论治。认为本病病位在肺、经络，与脾、肾、肝密切相关。病性本虚标实、虚实夹杂，虚证包括气虚、阴虚、阳虚；实证包括血瘀、痰、湿、热等。虚、痰、瘀贯穿于疾病的整个发展阶段。治疗时遵循个体化原则，辨证论治，主要以扶正祛邪、标本兼顾，如益气通络、养阴润肺、祛痰化瘀、培土生金、补益肝肾等多种治疗原则。常用药物如黄芪、当归、川贝母、金银花等。临床证实通过辨证施治，可以改善患者临床症状，延缓疾病进展，提高患者生活质量。
通过以上介绍，相信您对肺纤维化的有了一定的了解。肺纤维化虽然不能治愈，但是并不是说治疗就没有意义。肺纤维化患者应该摆正心态、科学认知、早发现、早治疗，这样才能更有助于延缓疾病进展，改善生活质量。所以得了肺纤维化，也不要整天忧心忡忡，不要被肺纤维化所吓倒。#微博健康公开课##健康知识分享##科学就医我行动##健康科普#
本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科副主任医师 季坤
肺纤维化是世界范围内的疑难疾病，被称为“医学界的亚癌”，中西医学对该病都还缺乏一个明晰的认识，治疗上也存在一定的困境，因此，提到肺纤维化，患者就会“谈虎色变”。其实，任何一种疾病的产生都是有迹可循的，早发现、早治疗，有助于延缓疾病进展，改善患者生活质量。今天，就让我们一起来认识肺纤维化。
一、什么是肺纤维化？
肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常（疤痕形成）。
让我们形象的理解一下：我们可以把肺泡想象成是气球，正常的气球是有弹性的。如果我们用绷带捆住气球，气球就失去了弹性，不能收缩了，肺纤维化亦是如此。
二、什么样的人群容易患肺纤维化呢？
1、长期吸烟的人。
2、长期口服药物的人。常见药物有抗癌药（博来霉素、平阳霉素、马利兰、他莫昔芬、吉西他滨、卡莫司汀）；心血管药物（胺碘酮、血管紧张素转换酶抑制剂）；抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特）等。
3、长期职业暴露的人群，如矿工（煤矿、金矿）或开凿山洞、电焊工、装修工这类人。
长期吸入无机粉尘（包括二氧化硅、石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等）、有机粉尘（如发霉的干草、谷物等），如种咖啡豆的人、种蘑菇（蘑菇肺）、种甘蔗（甘蔗肺）、棉尘肺）、农民肺、加湿器肺、空调肺等。
4、有结缔组织疾病，自身免疫系统疾病的人群。临床常见风湿科患者，被查出肺纤维化，转诊到呼吸科门诊就诊的情况。
5、放射线损伤，放射线治疗后正常肺组织受到损伤而引起炎症反应,严峻时肺脏可能会发生纤维化。
三、肺纤维患者经常会有哪些症状与体征呢？
1.干咳
如果您出现不明原因干咳现象，长达3个月-半年，甚至更长时间，常规治疗并不缓解，请您一定要重视了，这或许是肺纤维化发出的早期信号，千万别延误了诊治。
2.气短
气短是肺纤维化的典型症状，是肺功能下降的警示牌，一定要高度警惕。
3.活动能力下降
肺纤维化患者肺功能下降，弥散功能下降，氧供不足。氧气不能到血液循环，供给全身器官和细胞，如骨骼肌、肌肉、心脏等处于缺氧的状态，所以导致活动能力下降。如爬楼费劲、不能快步行走，甚至不能从事日常生活活动，如刷牙、洗脸、穿衣服等。
4.心慌、双下肢水肿、食欲不振
肺纤维化患者，长期慢性缺氧引起肺动脉高压，右心射血障碍，导致右心功能不全，甚至右心衰竭、体循环瘀血。
5. 典型体征，如口唇紫绀、杵状指 (趾)。
此外，需要注意的是，也有部分患者肺纤维化早期并不出现任何典型症状。随着疾病进展，影像表现加重，症状也会越来越典型，因此提高警惕，早期发现，对于疾病的诊治尤为重要 。
四、面对纤维化，我们有哪些治疗方法呢？
西药治疗肺纤维化：
目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。常用药物主要有糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松），免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、羟氯喹等），抗纤维化的药物（吡非尼酮、尼达尼布）等。此外，就是采用氧气疗法。目前采用药物或者非药物疗法减少胃食管反流也被认为可以预防肺纤维化急性加重。
中医治疗肺纤维化：
中医将肺间质纤维化归属于“肺痿”、“肺痹”等范畴加以论治。认为本病病位在肺、经络，与脾、肾、肝密切相关。病性本虚标实、虚实夹杂，虚证包括气虚、阴虚、阳虚；实证包括血瘀、痰、湿、热等。虚、痰、瘀贯穿于疾病的整个发展阶段。治疗时遵循个体化原则，辨证论治，主要以扶正祛邪、标本兼顾，如益气通络、养阴润肺、祛痰化瘀、培土生金、补益肝肾等多种治疗原则。常用药物如黄芪、当归、川贝母、金银花等。临床证实通过辨证施治，可以改善患者临床症状，延缓疾病进展，提高患者生活质量。
通过以上介绍，相信您对肺纤维化的有了一定的了解。肺纤维化虽然不能治愈，但是并不是说治疗就没有意义。肺纤维化患者应该摆正心态、科学认知、早发现、早治疗，这样才能更有助于延缓疾病进展，改善生活质量。所以得了肺纤维化，也不要整天忧心忡忡，不要被肺纤维化所吓倒。#微博健康公开课##健康知识分享##科学就医我行动##健康科普#
人（Human）载脂蛋白 E（apo-E）ELISA 检测试剂盒使用说明
试剂盒性能
1. 特异性高：由于是抗原抗体的特异性结合，因此试验的特异性很高，能够排除其他物质的干扰。
2. 灵敏度高：由于酶的放大作用，使得试验的灵敏度大大提高，能够检测出微量的抗原或抗体。
3. 操作简便：ELISA试验操作相对简单，容易掌握，适合于大规模样本检测。
4. 适用范围广：可以用于检测各种抗原、抗体和激素等生物分子。
样品收集、处理及保存方法
1. 血清：使用不含热原和内毒素的试管，操作过程中避免任何细胞刺激，收集血液后，3000 转离心 10 分钟将血清和红细胞迅速小心地分离。
2. 血浆：EDTA、柠檬酸盐或肝素抗凝。3000 转离心 30 分钟取上清。
3. 细胞上清液：3000 转离心 10 分钟去除颗粒和聚合物。
4. 组织匀浆：将组织加入适量生理盐水捣碎。3000 转离心 10 分钟取上清。
5. 保存：如果样本收集后不及时检测，请按一次用量分装，冻存于-20℃，避免反复冻融，在室温下解 冻并确保样品均匀地充分解冻。
实验原理
试剂盒采用双抗体一步夹心法酶联吸附试验（ELISA）。往预先包被相关指标的抗体的包被微孔中，依次加入标本、标准品、HRP标记的检测抗体，经过温育并洗涤。用底物TMB显色，TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成终的黄色。颜色的深浅和样品中的相关指标呈正相关。用酶标仪在450nm 波长下测定吸光度（OD 值），计算样品浓度。
操作步骤
1)涂层:微孔板的孔涂上捕获抗体或抗原。
2)封闭:孔内加入封闭剂(如牛血清白蛋白或羧甲基纤维素)，阻止非特异性蛋
白质结合。
3)样本添加:加入含有未知浓度的目标抗原或抗体的样本。
4)洗涤:去除未结合的物质。
5)检测抗体添加:加入对特定抗原有特异性的酶标记检测抗体。
6) 再次洗涤:再次去除未结合的检测抗体。
7)底物添加:加入酶的底物，酶作用于底物产生颜色变化。
8)终止反应:加入终止溶液停止酶的反应(在某些类型的ELISA中需要)。
9) 读数:使用光谱光度计测定每个孔的吸光度(通常是在特定波长下)，吸光度
与样本中抗原或抗体的浓度成正比。
采集及保存
1.血清：全血标本请于室温放置2小时或4℃过一晚后于1000 x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。
2.血浆：可用EDTA或肝素作为抗凝剂，标本采集后30分钟内于2 - 8° C 1000 x g离心15分钟，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。
3.细胞培养物上清或其它生物标本：1000 x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 (注：标本溶血会影响**检测结果，因此溶血标本不宜进行此项检测。)
结果分析
根据试剂盒提供的标准品浓度及对应的OD值，利用标准品绘制的标准曲线，计算待测样品的浓度。一般采用拟合曲线法或直线回归法进行数据处理，通过计算得到待测样品的浓度。
试剂盒性能
1. 特异性高：由于是抗原抗体的特异性结合，因此试验的特异性很高，能够排除其他物质的干扰。
2. 灵敏度高：由于酶的放大作用，使得试验的灵敏度大大提高，能够检测出微量的抗原或抗体。
3. 操作简便：ELISA试验操作相对简单，容易掌握，适合于大规模样本检测。
4. 适用范围广：可以用于检测各种抗原、抗体和激素等生物分子。
样品收集、处理及保存方法
1. 血清：使用不含热原和内毒素的试管，操作过程中避免任何细胞刺激，收集血液后，3000 转离心 10 分钟将血清和红细胞迅速小心地分离。
2. 血浆：EDTA、柠檬酸盐或肝素抗凝。3000 转离心 30 分钟取上清。
3. 细胞上清液：3000 转离心 10 分钟去除颗粒和聚合物。
4. 组织匀浆：将组织加入适量生理盐水捣碎。3000 转离心 10 分钟取上清。
5. 保存：如果样本收集后不及时检测，请按一次用量分装，冻存于-20℃，避免反复冻融，在室温下解 冻并确保样品均匀地充分解冻。
实验原理
试剂盒采用双抗体一步夹心法酶联吸附试验（ELISA）。往预先包被相关指标的抗体的包被微孔中，依次加入标本、标准品、HRP标记的检测抗体，经过温育并洗涤。用底物TMB显色，TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成终的黄色。颜色的深浅和样品中的相关指标呈正相关。用酶标仪在450nm 波长下测定吸光度（OD 值），计算样品浓度。
操作步骤
1)涂层:微孔板的孔涂上捕获抗体或抗原。
2)封闭:孔内加入封闭剂(如牛血清白蛋白或羧甲基纤维素)，阻止非特异性蛋
白质结合。
3)样本添加:加入含有未知浓度的目标抗原或抗体的样本。
4)洗涤:去除未结合的物质。
5)检测抗体添加:加入对特定抗原有特异性的酶标记检测抗体。
6) 再次洗涤:再次去除未结合的检测抗体。
7)底物添加:加入酶的底物，酶作用于底物产生颜色变化。
8)终止反应:加入终止溶液停止酶的反应(在某些类型的ELISA中需要)。
9) 读数:使用光谱光度计测定每个孔的吸光度(通常是在特定波长下)，吸光度
与样本中抗原或抗体的浓度成正比。
采集及保存
1.血清：全血标本请于室温放置2小时或4℃过一晚后于1000 x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。
2.血浆：可用EDTA或肝素作为抗凝剂，标本采集后30分钟内于2 - 8° C 1000 x g离心15分钟，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。
3.细胞培养物上清或其它生物标本：1000 x g离心20分钟，取上清即可检测，或将标本放于-20℃或-80℃保存，但应避免反复冻融。 (注：标本溶血会影响**检测结果，因此溶血标本不宜进行此项检测。)
结果分析
根据试剂盒提供的标准品浓度及对应的OD值，利用标准品绘制的标准曲线，计算待测样品的浓度。一般采用拟合曲线法或直线回归法进行数据处理，通过计算得到待测样品的浓度。
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