阿夫杰耶夫卡 俄军紧锣密鼓
俄军击穿城北,使得城北端被一分为二,直接的物流联系也被中断。俄军已切断香肠头部,自然会考虑一边试图吃掉已被切掉的部分,同时,巩固自身,防守反击,避免被两段香肠夹击。
俄军击穿城南,事实上,城南头部也是被一分为二,直接的物流联系也被中断。俄军已切断香肠尾部,自然会考虑一边试图吃掉已被切掉的部分,同时,巩固自身,防守反击,避免被两段香肠夹击。尾部的香肠分成两个小块,其中一个大一点的小块,是欧贝特诺耶和皇家狩猎场之间的一个小口袋。这个口袋内部的乌军处于绝地,陆续有乌军终于不淡定了,拼命想冲出口袋嘴,但要命的是,口袋嘴狭窄,逃离的乌军尸横遍野。
总体来讲,香肠的两端被切掉已成事实,被彻底消化掉估计也不会太久。这样一来,香肠旁边的燕巢定居点,毫无疑问,成为连接香肠的最重要的物流通道了。目前来讲,为了避免俄军继续在中间香肠上寻找切口和切下一块香肠,乌军最重要的任务,就是避免人为刀狙,我为鱼肉,不得不继续不断强化对香肠的增援,这样一来,肉吸盘和绞肉机效应不得不继续持久的存在下去。但毫无疑问,被三面包围的香肠,想要避免被切割蚕食的命运,是更为困难的。
对乌军援 冲击失败
对乌军援方面,美内部纷争极大,各方角力,众议院被迫采取拖延战术,将假期延长到3月份。如此一来,不仅对乌军援泡汤,也连累了对以色列和湾湾的军援。这样一来,推动军援的一方不得不在这个阶段上,寻求其它临时性的解决方案,包括继续释放被欧盟没收的俄罗斯财产。有了第一次,必然容易有第二次,第三次。用俄罗斯的钱打俄罗斯,这对俄罗斯来讲,毫无疑问,杀人诛心,也必然让俄方无法淡定了。
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俄军击穿城北,使得城北端被一分为二,直接的物流联系也被中断。俄军已切断香肠头部,自然会考虑一边试图吃掉已被切掉的部分,同时,巩固自身,防守反击,避免被两段香肠夹击。
俄军击穿城南,事实上,城南头部也是被一分为二,直接的物流联系也被中断。俄军已切断香肠尾部,自然会考虑一边试图吃掉已被切掉的部分,同时,巩固自身,防守反击,避免被两段香肠夹击。尾部的香肠分成两个小块,其中一个大一点的小块,是欧贝特诺耶和皇家狩猎场之间的一个小口袋。这个口袋内部的乌军处于绝地,陆续有乌军终于不淡定了,拼命想冲出口袋嘴,但要命的是,口袋嘴狭窄,逃离的乌军尸横遍野。
总体来讲,香肠的两端被切掉已成事实,被彻底消化掉估计也不会太久。这样一来,香肠旁边的燕巢定居点,毫无疑问,成为连接香肠的最重要的物流通道了。目前来讲,为了避免俄军继续在中间香肠上寻找切口和切下一块香肠,乌军最重要的任务,就是避免人为刀狙,我为鱼肉,不得不继续不断强化对香肠的增援,这样一来,肉吸盘和绞肉机效应不得不继续持久的存在下去。但毫无疑问,被三面包围的香肠,想要避免被切割蚕食的命运,是更为困难的。
对乌军援 冲击失败
对乌军援方面,美内部纷争极大,各方角力,众议院被迫采取拖延战术,将假期延长到3月份。如此一来,不仅对乌军援泡汤,也连累了对以色列和湾湾的军援。这样一来,推动军援的一方不得不在这个阶段上,寻求其它临时性的解决方案,包括继续释放被欧盟没收的俄罗斯财产。有了第一次,必然容易有第二次,第三次。用俄罗斯的钱打俄罗斯,这对俄罗斯来讲,毫无疑问,杀人诛心,也必然让俄方无法淡定了。
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图1这位军事博主发的从头到尾都是错的,诺西那生钠也是这几年经常在各大平台被造谣的药了。
诺西那生钠(Spinraza)是治疗SMA(脊髓性肌肉萎缩症)的,在中国和日本均纳入医保,而且也不是最贵的药。
1. Spinraza是Biogen(渤健)公司研发的药物,而Biogen并不是日本的,这是一家美国的生物制药企业,总部位于麻省。
这个药的原理是什么、为什么那么贵,可参考图2。
2.日本的Spinraza(スピンラザ)定价是950万日元,折合人民币约47万,2017年在日本上市,随后纳入日本国民健康保险。
对于日本的SMA患者,具体自己要支付多少钱,取决于多方因素,包括年龄和家庭年收入等(图3、图4),对于SMA主要的患病人群,由于有各种特定医疗费补助,实际花费确实很低。
3. Spinraza也不是目前最贵的药物,目前最贵的药物是诺华的Zolgensma(ゾルゲンスマ)。这个也是治疗SMA的药物,在日本定价为1.7亿日元。Zolgensma几乎在所有已获批上市的国家都是最贵的药物。
(对Zolgensma和Spinraza的区别感兴趣的朋友可以看下图5)
4. 原文写的70万是Spinraza在中国的定价,但是实际上已经纳入医保,医保后价格压到了3.3万元/支。在医保报销后,患者家庭实际自负费用约1万元/支,远远低于原文说的70万。
对于罕见病药物是否纳入医保,其实是存在很多争论的。
我引用我之前写过的内容:
-从药企的角度来说,如果研发药物都是血本无归的,那就药企就越来越没有动力去开发新药,很多患者就永远等不到希望;
-但从患者家庭的角度来说,既然有了救命药,当然是希望价格越便宜越好。将心比心,当我们的家人不幸身处这种困境时,我们还会去考虑什么「专利保护」、「尊重知识产权」的事情吗?可能大家恨不得都去买山寨药了;
-而从医保的角度来说,将天价药纳入医保固然可以让更多罕见病患者受益,但是医保的钱不是天上掉下来的,这个钱是每一个参加医保的人出的。除了Spinraza以外,还有很多药物等着进医保。
所以从不同角度总能讨论出不同的答案,但是原博发的这张图没有一句是对的。
总而言之,Spinraza在中国也纳入了医保,SMA家庭在获得有效药物的同时,经济压力也有比以前小多了。
医保有句话叫做「每一个小群体都不应该被放弃」,这是一种理想,想要完全做到其实很难,但是我们能看到医保药品目录正在向罕见病患者、儿童患者等特殊群体适当倾斜,这是一种努力。希望有些人不要造药物和医保的谣言,不要伤害这些罕见病患者的家庭。
#微博新知##健闻登顶计划##我的防护手册#
诺西那生钠(Spinraza)是治疗SMA(脊髓性肌肉萎缩症)的,在中国和日本均纳入医保,而且也不是最贵的药。
1. Spinraza是Biogen(渤健)公司研发的药物,而Biogen并不是日本的,这是一家美国的生物制药企业,总部位于麻省。
这个药的原理是什么、为什么那么贵,可参考图2。
2.日本的Spinraza(スピンラザ)定价是950万日元,折合人民币约47万,2017年在日本上市,随后纳入日本国民健康保险。
对于日本的SMA患者,具体自己要支付多少钱,取决于多方因素,包括年龄和家庭年收入等(图3、图4),对于SMA主要的患病人群,由于有各种特定医疗费补助,实际花费确实很低。
3. Spinraza也不是目前最贵的药物,目前最贵的药物是诺华的Zolgensma(ゾルゲンスマ)。这个也是治疗SMA的药物,在日本定价为1.7亿日元。Zolgensma几乎在所有已获批上市的国家都是最贵的药物。
(对Zolgensma和Spinraza的区别感兴趣的朋友可以看下图5)
4. 原文写的70万是Spinraza在中国的定价,但是实际上已经纳入医保,医保后价格压到了3.3万元/支。在医保报销后,患者家庭实际自负费用约1万元/支,远远低于原文说的70万。
对于罕见病药物是否纳入医保,其实是存在很多争论的。
我引用我之前写过的内容:
-从药企的角度来说,如果研发药物都是血本无归的,那就药企就越来越没有动力去开发新药,很多患者就永远等不到希望;
-但从患者家庭的角度来说,既然有了救命药,当然是希望价格越便宜越好。将心比心,当我们的家人不幸身处这种困境时,我们还会去考虑什么「专利保护」、「尊重知识产权」的事情吗?可能大家恨不得都去买山寨药了;
-而从医保的角度来说,将天价药纳入医保固然可以让更多罕见病患者受益,但是医保的钱不是天上掉下来的,这个钱是每一个参加医保的人出的。除了Spinraza以外,还有很多药物等着进医保。
所以从不同角度总能讨论出不同的答案,但是原博发的这张图没有一句是对的。
总而言之,Spinraza在中国也纳入了医保,SMA家庭在获得有效药物的同时,经济压力也有比以前小多了。
医保有句话叫做「每一个小群体都不应该被放弃」,这是一种理想,想要完全做到其实很难,但是我们能看到医保药品目录正在向罕见病患者、儿童患者等特殊群体适当倾斜,这是一种努力。希望有些人不要造药物和医保的谣言,不要伤害这些罕见病患者的家庭。
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阿夫杰耶夫卡 缓慢蚕食
俄乌战争已接近2年,记得战争初期,我预测过,俄将缓慢蚕食的惨胜。阿夫杰耶夫卡更是缓慢蚕食的具有代表意义的争夺区域。对阿夫杰耶夫卡整体的包围和夺取,还处于收紧口袋阶段,进展如蜗牛一样。而眼下,包围圈内部的西南部正趋于形成新的小型口袋。或者说,是作为俄军切香肠式的西式战法的一个实战表现。俄军继续在欧贝特诺耶和皇家狩猎场以西的别墅定居点进行收紧口袋,毫无疑问,口袋内部的乌军处境非常不好,但仍然顽强苦撑,谁也不想变成香肠。
俄军正组织多股力量向南部推进并集结,志在先吃掉南部这一小块香肠。泽连斯基对此亲自表达关注,有点着急,不知道能不能想出应对办法。
恰索夫亚尔 逐渐被动
巴赫穆特以西,俄军经过长期缓慢推进,已进一步接近克拉斯诺耶北部和西部,随时可能经北部边缘入口进行切入,这使得乌军统帅部已感觉到了兵锋直指的压迫感了。这种防御体系被压制的程度,使乌军的反应越发迟滞,局势走向恶化,士气不可避免的受到了影响。乌军担心攻城战的到来,被迫抽调兵力继续强化外围的抵抗,迟滞俄军推进的步伐。
征兵方面 此诚危急存亡之秋也
乌军已第十轮征兵,兵源不足和兵源质量不好的问题日趋严重,当务之急是想办法将逃难到欧洲的海外生力军弄回来参战。毕竟,眼下的乌军全线处境越发艰危,恶性循环,已显露出存亡之危,或许这会是一个不得已而为之的最好的一个办法了。
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俄乌战争已接近2年,记得战争初期,我预测过,俄将缓慢蚕食的惨胜。阿夫杰耶夫卡更是缓慢蚕食的具有代表意义的争夺区域。对阿夫杰耶夫卡整体的包围和夺取,还处于收紧口袋阶段,进展如蜗牛一样。而眼下,包围圈内部的西南部正趋于形成新的小型口袋。或者说,是作为俄军切香肠式的西式战法的一个实战表现。俄军继续在欧贝特诺耶和皇家狩猎场以西的别墅定居点进行收紧口袋,毫无疑问,口袋内部的乌军处境非常不好,但仍然顽强苦撑,谁也不想变成香肠。
俄军正组织多股力量向南部推进并集结,志在先吃掉南部这一小块香肠。泽连斯基对此亲自表达关注,有点着急,不知道能不能想出应对办法。
恰索夫亚尔 逐渐被动
巴赫穆特以西,俄军经过长期缓慢推进,已进一步接近克拉斯诺耶北部和西部,随时可能经北部边缘入口进行切入,这使得乌军统帅部已感觉到了兵锋直指的压迫感了。这种防御体系被压制的程度,使乌军的反应越发迟滞,局势走向恶化,士气不可避免的受到了影响。乌军担心攻城战的到来,被迫抽调兵力继续强化外围的抵抗,迟滞俄军推进的步伐。
征兵方面 此诚危急存亡之秋也
乌军已第十轮征兵,兵源不足和兵源质量不好的问题日趋严重,当务之急是想办法将逃难到欧洲的海外生力军弄回来参战。毕竟,眼下的乌军全线处境越发艰危,恶性循环,已显露出存亡之危,或许这会是一个不得已而为之的最好的一个办法了。
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