经方大家胡希恕逐条细讲《伤寒论》:第84-92条
第84条:淋家,不可发汗,汗出必便血。
淋家也是一种炎症,是亡津于下,再发汗夺其津液,必伤阴血,所以发汗汗出之后,这个便血不是小便便血。
淋家,现在这个病少见了,旧社会这个病多得很呐,是前阴发炎,我遇到过这个病,也有淋血的,出血的,总而言之是伤阴啊,就是伤阴血了。他久伤阴血于下,已经阴血就虚,你再竭其津液,那么阴血受伤,必要便血的。
第85条:疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。
所谓疮家,不是起一个小疮就不能发汗了,所以说疮家是颈带疮、瘘啊这种恶疮,这也是丧失人的精血最厉害的,这个疮没有不出脓出血的。
“虽身疼痛”,身疼痛是表证的证候了,虽然有身疼痛也不能发汗,汗出则痉,他阴血虚,你再夺其汗,这个肌肉组织更枯燥了,完了就要抽。
痉,这是一种病名,就是现在咱们说抽,厉害了就是背弓反张,这都是肌肉不和了。肌肉不和有多种原因,这个就是津液、血液枯燥的这种不和。
第86条:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。
衄家,就是鼻子常出血的人。衄家,不是鼻子一次出血,是经常,搁个“家”了嘛,所以这个不是说鼻子出血就不能发汗,而是经常鼻子出血的人。这个是津液亡于上,与淋家正好相反的,那个是阴亡于下,这个是阴亡于上。再一发汗,他额上这个地方,上面血平常就伤耗得挺厉害了,那么你再夺其汗,上部血更少了,额上这个地方没有血液了,就要塌陷,就是这个肉,也可以说是脉管,也可以的,但是还是指着肉,人的体重啊体液占最大的,在人身上占最大的部分,哪个地方体液特别的消失,哪个地方特别显出瘦削的样子。
久衄,再夺其汗,那么这个地方更消减了,所以额上陷。那么这个脉呢失去柔韧了,所以要急紧。眼睛失去津液,组织枯燥啊,光能直视而眼球不能动。
脑袋不动,光拿眼球瞅人,古人叫做动目失视。眼球不能活动,因为组织枯燥,血液不足以流散了。由于上面这个特殊贫血,血液不足以养心就睡不着觉,“不得眠”。
第87条:亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
亡血家,就是大失血的人。那么这个虚,头前有了,所以发虚人之汗,虚厉害了,要寒栗而振,就是打寒战,就是虚极必要陷阴证的,就是阴寒证。
第88条:汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
禹余粮丸方(方佚)
汗家,就是平时出汗的人,老盗汗呐,身上老喜出汗。那么这个不是一般微微有汗,就不能发汗了,不是的。所谓这个汗家,就是久久体虚出汗的人。你再发其汗,那么夺汗者亡血呀,血不足以养心,所以恍惚心乱,小便已阴疼,这是组织枯燥的表现。
“与禹余粮丸,这个方剂根本就没有,你看这几段都没有说怎么治疗,是发汗禁忌,举一种证候不要发汗而已,不是一个治疗。那么这个他特殊提出禹余粮丸,这个方剂没有,可能是一个错误,这句话不应该有,根据前后的行文,都没有,单独这条搁个禹余粮丸,没意思。
第89条:病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。
发汗,是解热的一种手段,非热不能发汗。“病人有寒”,尤其内寒、里寒,象下利清谷就是虚寒在里了,那就不能够攻表,本来就有寒,再退其热,以发汗的法子,如果这个寒在里,那里更冷了,就是“胃中冷”,就有蚘啊,就是蛔虫,迫于寒而往上跑,所以蚘上入膈,在厥阴篇有这一段,那一定要吐蚘的。蛔虫由于胃中太凉,迫于这个凉要往上跑。要是入膈了,人就要吐,一吐,这蛔虫就吐出来了,所以必吐蚘。
那么以上这几条啊虽然是举的各种不同(不可发汗)的情况,概而言之一个就是津液虚、血液虚、有热、组织枯燥,这都不可发汗,再一个就是淋家、疮家、亡血家呀,无一不是这种问题。如果热在里,那更不可发汗了,只能用撤热的法子,发汗不可,当然用寒性药就可以了。那么这几段,在临床上,这个病人似有可发汗的样子,但有这几种情况就不可发汗了。那么怎么治疗呢,就要因证而施了,后头都有的,所以在这他不讲治法。咱们在讲太阳病,主要是以发汗为法的,表证应该发汗。
但是有不可发汗的,不得不知。所以我们治病就是这个样子,在正面看这个问题,比如遇到一个病要发汗,这个病人应该发汗,总要考察不可发汗这些方面。那么有不可发汗的,你不能冒冒失失发汗。由于这个汗吐下这三种法子都是攻病的法子,用之得当,那是立竿见影,用之不当呢?危害也相当严重。所以我们头前也讲了很多了,在这他就是集中说了一下。
第90条:本发汗而复下之,此为逆也,若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
因为这个病本来是应该先发汗的病,而不发汗,而反下之,这就是施治之逆了。如果先发汗呢?治之不为逆。这是一个讲法,还有一个意思,本来先应该发汗,而先下之,这是施治之逆。如果先发汗了,那么发汗之后有可下的证候而下之,治不为逆。这么讲也通的。但是底下这一条就不行了,“本先下之而反汗之,为逆”,那么应该先下的病,而反发其汗,这就是治逆。如果先下之呢,“治不为逆”,这个就不能这么讲了,根据上条说本来应该先下,而反先发汗,这是施治之逆。要是下之后,有发汗的机会再发汗,这是治不为逆,这么讲在理论上是讲得通的,但在实际上没有,没有一个病啊先可以泻下的病,象阳明病了,泻下完了还发汗,没有那个事。所以根据这一条知道上面那一条,也不能作那个解释。
本先温之而反汗之,为逆,若先温之,治不为逆。先温,后再解表是可以的,这后头都有的。但是这个下,是没有这个例子的。我们在临床上也没有这种实际的病的反应,也没有这个样子的。所以这段讲还根据头前那个讲对,就是病啊有宜汗的,有宜下的,那么古人说了,阳盛阴虚,汗之则死;阳虚阴盛,下之则亡。所以该下的发汗了,或者该发汗的下了,都是逆治。别看刚才说的是后世的说法,其实是内经上的。这个地方阴阳啊,阳就指着热,阴就指着津液。阳盛阴虚,就是津液亏,他还去伤津液,这个津液不能让它亏。
这个书不这么讲,这个书这个阴阳与内经上所讲的阴阳是不同的,他这个阳常指着津液,咱们头前有很多条文了,回头看看。他说这个阳盛就是热盛,阴虚就是津液虚,这个不能发汗。热不盛,而津液特别充分,可以发汗,他这么说的。这个是有语病的,我们讲这条可以的。能真正阳虚,真正没有热,也不能发汗,你可知道啊,所以这句话有语病,所以甚至于说”桂枝下咽,阳盛则毙,都指着热盛。其实桂枝汤治的病哪一种没有热?都有热,那个热是表热,不是说是有热就不能用桂枝,这是错的。表有热,还是非用不可。所以拿内经来注解伤寒论,有的地方就注得不通。
底下就承着这一条,说这个汗下先后的问题。
第91条:伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤。
伤寒呀没有下之法,所以他上面说本应汗之,而复下之,此为逆也。看起来是伤寒,法当发汗,而下之,这是错误的,因而造成底下这种情况,
续得下利清谷不止就继下药之后没完了,继续下利,同时呢排泄物是清谷不止,清,我们解释过,如厕叫做清,清谷就是排泄的大便完谷不化,清谷的“清”在这块是个动词,就是排便,排的都是完谷,而不是(正常大便)。那么本来这里头没有病,这就是诛罚无辜了,由于泻药,里边虚,里为热,由于这个误治,反而为虚寒下利清谷之病了。
那么这个时候表还不解,“身疼痛者”,那么这个要是里虚寒,而有表证,应该舍表救里,这是定法,头前也讲了,我们在临床上也是这样的,他不是由于这个误治,那么这个人既有表证又有里证,而里证需要温补,你就要舍表救里。如果里证需要攻伐,象太阳阳明这种并病,那你得先解表后攻里。这是定法,是我们要知道的。
“后身疼痛”,然后再治身疼痛。“清便自调者”,虽然误下,但是清便自调,清便自调就是大便正常了,没有续得下利而清谷不止,没有这种情况,这个身疼痛还是表没解呀,那你还得解表,别管里了,他里没有问题嘛,这是一个解释法。这还可以这么解释,那么续得下利清谷不止,经过救里而清便自调之后,这时候你再解表,也讲得通。
这一段啊也有两个看法,一个说的虽然误下,没有上边的情形而清便自调,那要有身疼痛,急当救表,这个讲法也行;另一个呢,就是已经有续得下利清谷不止,急当救里,里救之后,已经清便自调了,这阵你再救其表,都讲得通。对于这段文字,这两种说法都有理的。究其实作者着重哪一点,也不得而知。
据我看呢,还有我们头前讲的那个对,一个是应该发汗而误下,误下不一定就得下利清谷啊,不一定的,要是下利清谷呢,这就是虚寒了,这里的定法就是先救里后解表,否则,没有这个情形,身疼痛还是表没解,该解表还得救表。那么救里呢一般用四逆汤,救表宜桂枝汤。
为什么用桂枝汤?这头前也讲得很多了,桂枝汤的应用啊,都是根据体液有丧失之后了,发汗后,下之后,头前有嘛,亡血,亡津液,这个时候表不解不能用麻黄汤,这个在临床上很重要啊,这也是定法了。在临床上,无论他吃了其他的发汗药,或者吃了泻药,这个表没解,虽然是不汗出,也不能使麻黄汤,要使桂枝汤。所以这个地方他说救表宜桂枝汤,非常地肯定了,这要注意。那么开始得病就没有汗,那你当然用麻黄汤,在伤寒这个阶段。
第92条:病发热头痛。脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。
应该“宜四逆汤”,应该有个“宜” 字。在成无己本上就是“宜四逆汤” 。应该有个“宜”字,不是“四逆汤方” 。这是前后没有回文,不衔接了。”病发热头痛,脉反沉,若不差,……” 很含蓄啊,这个咱们可以看看少阴篇,这就是从少阴篇这节来的,麻黄附子细辛汤。
我看看多少节,哦,301,你们看看,少阴篇301这一条,“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”,它是根据这条来的,少阴病也在表嘛,他开始得的时候,这个少阴病啊,以不发热为常的,脉也不沉,所以这个少阴病,在太阳篇头前就有,“病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者发于阴也”,发于阳就指着发于太阳病,发于阴就指着说的发于少阴病,所以这个一般(感冒?)也有的,所以在临床上要注意,它就来了,不过这个少阴病少见,身体素虚或者是老年人,他开始得病就是少阴病,这个体温呢,病人不觉得发热,你要试闻,体温也挺高的,所以这个发病开始,不发热,只恶寒,所以大概有少阴病。那么这个呢就是,少阴病始得之,反倒发热,本来以不发热为常,而反发热,脉一般也不沉,而脉反沉,这说明什么问题呢?这就是表证内有停饮。
这个沉啊,《金匮要略》上有,脉得诸沉,当责之于水,里有水,脉就现沉。那么少阴病这个病啊,又里有水,这个少阴病为之在表的期间最短,就是两三天,他如果里头有水一传里,非传到太阴不可,所以这个时候啊赶紧去饮,他搁细辛嘛,细辛也是主水饮的一个药,所以小青龙汤里头也搁细辛嘛,我们这一段就是接着这来说的,“病发热头痛,脉反沉,”就指着这个“少阴病始得之,反发热,脉沉者”,就指着这段。”若不差”,就是服了麻黄附子细辛汤,而病还不好,”身体疼痛”,身体疼痛还可以有表证啊,可是有表证,已经吃过麻黄附子细辛汤,而脉沉,不愈呀,那么说明不能再发汗了,少阴病更不像这个太阳病,那么这也得赶紧救里了,温其里以去其× 中。
由于这个少阴病要转入太阴,这个死亡率相当地高啊,所以近来,大家留心老年人得感冒死亡的非常地多啊。这个要得少阴病这种感冒,传里而并发太阴病的时候,死亡率相当地多。所以这个时候,得了麻黄附子细辛汤证而脉沉,还主为里,虽然有表证,这个里头阴寒太盛了,赶紧舍表救里,或者是个当救其里呀,这根据上一条啊,当然也有四逆汤,这个地方都很好。
不过这个一般注家都搞错了,他没前后看,他觉得若不差,你看这个书上的不解呀不差呀,都有用意的,不是随便搁这么两个字,随便搁两个就没意思了,象这个头痛发热,脉反沉,他搁个若不差,什么意思啊?
若不好,在这就讲不通了,就是根据那一条(301),他说“病发热头痛,脉反沉”,不应该脉沉,它是表证啊,由于里头有停水,里头停水有时候胃虚才停水,也就是虚寒,一方面要解表,依法呀,根据那一条,同时要用细辛去其寒饮。那么吃这个药还不行,这个阴寒太深,得赶紧舍表救里,它是这么一个。所以这一段根据字面讲,讲不通。
那么四逆汤头前讲过了,就是甘草、干姜、附子,甘草干姜汤加附子,这是温里最有力量的药了,后头说的温里回阳啊,其实就是温里。
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
第84条:淋家,不可发汗,汗出必便血。
淋家也是一种炎症,是亡津于下,再发汗夺其津液,必伤阴血,所以发汗汗出之后,这个便血不是小便便血。
淋家,现在这个病少见了,旧社会这个病多得很呐,是前阴发炎,我遇到过这个病,也有淋血的,出血的,总而言之是伤阴啊,就是伤阴血了。他久伤阴血于下,已经阴血就虚,你再竭其津液,那么阴血受伤,必要便血的。
第85条:疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。
所谓疮家,不是起一个小疮就不能发汗了,所以说疮家是颈带疮、瘘啊这种恶疮,这也是丧失人的精血最厉害的,这个疮没有不出脓出血的。
“虽身疼痛”,身疼痛是表证的证候了,虽然有身疼痛也不能发汗,汗出则痉,他阴血虚,你再夺其汗,这个肌肉组织更枯燥了,完了就要抽。
痉,这是一种病名,就是现在咱们说抽,厉害了就是背弓反张,这都是肌肉不和了。肌肉不和有多种原因,这个就是津液、血液枯燥的这种不和。
第86条:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。
衄家,就是鼻子常出血的人。衄家,不是鼻子一次出血,是经常,搁个“家”了嘛,所以这个不是说鼻子出血就不能发汗,而是经常鼻子出血的人。这个是津液亡于上,与淋家正好相反的,那个是阴亡于下,这个是阴亡于上。再一发汗,他额上这个地方,上面血平常就伤耗得挺厉害了,那么你再夺其汗,上部血更少了,额上这个地方没有血液了,就要塌陷,就是这个肉,也可以说是脉管,也可以的,但是还是指着肉,人的体重啊体液占最大的,在人身上占最大的部分,哪个地方体液特别的消失,哪个地方特别显出瘦削的样子。
久衄,再夺其汗,那么这个地方更消减了,所以额上陷。那么这个脉呢失去柔韧了,所以要急紧。眼睛失去津液,组织枯燥啊,光能直视而眼球不能动。
脑袋不动,光拿眼球瞅人,古人叫做动目失视。眼球不能活动,因为组织枯燥,血液不足以流散了。由于上面这个特殊贫血,血液不足以养心就睡不着觉,“不得眠”。
第87条:亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
亡血家,就是大失血的人。那么这个虚,头前有了,所以发虚人之汗,虚厉害了,要寒栗而振,就是打寒战,就是虚极必要陷阴证的,就是阴寒证。
第88条:汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
禹余粮丸方(方佚)
汗家,就是平时出汗的人,老盗汗呐,身上老喜出汗。那么这个不是一般微微有汗,就不能发汗了,不是的。所谓这个汗家,就是久久体虚出汗的人。你再发其汗,那么夺汗者亡血呀,血不足以养心,所以恍惚心乱,小便已阴疼,这是组织枯燥的表现。
“与禹余粮丸,这个方剂根本就没有,你看这几段都没有说怎么治疗,是发汗禁忌,举一种证候不要发汗而已,不是一个治疗。那么这个他特殊提出禹余粮丸,这个方剂没有,可能是一个错误,这句话不应该有,根据前后的行文,都没有,单独这条搁个禹余粮丸,没意思。
第89条:病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。
发汗,是解热的一种手段,非热不能发汗。“病人有寒”,尤其内寒、里寒,象下利清谷就是虚寒在里了,那就不能够攻表,本来就有寒,再退其热,以发汗的法子,如果这个寒在里,那里更冷了,就是“胃中冷”,就有蚘啊,就是蛔虫,迫于寒而往上跑,所以蚘上入膈,在厥阴篇有这一段,那一定要吐蚘的。蛔虫由于胃中太凉,迫于这个凉要往上跑。要是入膈了,人就要吐,一吐,这蛔虫就吐出来了,所以必吐蚘。
那么以上这几条啊虽然是举的各种不同(不可发汗)的情况,概而言之一个就是津液虚、血液虚、有热、组织枯燥,这都不可发汗,再一个就是淋家、疮家、亡血家呀,无一不是这种问题。如果热在里,那更不可发汗了,只能用撤热的法子,发汗不可,当然用寒性药就可以了。那么这几段,在临床上,这个病人似有可发汗的样子,但有这几种情况就不可发汗了。那么怎么治疗呢,就要因证而施了,后头都有的,所以在这他不讲治法。咱们在讲太阳病,主要是以发汗为法的,表证应该发汗。
但是有不可发汗的,不得不知。所以我们治病就是这个样子,在正面看这个问题,比如遇到一个病要发汗,这个病人应该发汗,总要考察不可发汗这些方面。那么有不可发汗的,你不能冒冒失失发汗。由于这个汗吐下这三种法子都是攻病的法子,用之得当,那是立竿见影,用之不当呢?危害也相当严重。所以我们头前也讲了很多了,在这他就是集中说了一下。
第90条:本发汗而复下之,此为逆也,若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
因为这个病本来是应该先发汗的病,而不发汗,而反下之,这就是施治之逆了。如果先发汗呢?治之不为逆。这是一个讲法,还有一个意思,本来先应该发汗,而先下之,这是施治之逆。如果先发汗了,那么发汗之后有可下的证候而下之,治不为逆。这么讲也通的。但是底下这一条就不行了,“本先下之而反汗之,为逆”,那么应该先下的病,而反发其汗,这就是治逆。如果先下之呢,“治不为逆”,这个就不能这么讲了,根据上条说本来应该先下,而反先发汗,这是施治之逆。要是下之后,有发汗的机会再发汗,这是治不为逆,这么讲在理论上是讲得通的,但在实际上没有,没有一个病啊先可以泻下的病,象阳明病了,泻下完了还发汗,没有那个事。所以根据这一条知道上面那一条,也不能作那个解释。
本先温之而反汗之,为逆,若先温之,治不为逆。先温,后再解表是可以的,这后头都有的。但是这个下,是没有这个例子的。我们在临床上也没有这种实际的病的反应,也没有这个样子的。所以这段讲还根据头前那个讲对,就是病啊有宜汗的,有宜下的,那么古人说了,阳盛阴虚,汗之则死;阳虚阴盛,下之则亡。所以该下的发汗了,或者该发汗的下了,都是逆治。别看刚才说的是后世的说法,其实是内经上的。这个地方阴阳啊,阳就指着热,阴就指着津液。阳盛阴虚,就是津液亏,他还去伤津液,这个津液不能让它亏。
这个书不这么讲,这个书这个阴阳与内经上所讲的阴阳是不同的,他这个阳常指着津液,咱们头前有很多条文了,回头看看。他说这个阳盛就是热盛,阴虚就是津液虚,这个不能发汗。热不盛,而津液特别充分,可以发汗,他这么说的。这个是有语病的,我们讲这条可以的。能真正阳虚,真正没有热,也不能发汗,你可知道啊,所以这句话有语病,所以甚至于说”桂枝下咽,阳盛则毙,都指着热盛。其实桂枝汤治的病哪一种没有热?都有热,那个热是表热,不是说是有热就不能用桂枝,这是错的。表有热,还是非用不可。所以拿内经来注解伤寒论,有的地方就注得不通。
底下就承着这一条,说这个汗下先后的问题。
第91条:伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤。
伤寒呀没有下之法,所以他上面说本应汗之,而复下之,此为逆也。看起来是伤寒,法当发汗,而下之,这是错误的,因而造成底下这种情况,
续得下利清谷不止就继下药之后没完了,继续下利,同时呢排泄物是清谷不止,清,我们解释过,如厕叫做清,清谷就是排泄的大便完谷不化,清谷的“清”在这块是个动词,就是排便,排的都是完谷,而不是(正常大便)。那么本来这里头没有病,这就是诛罚无辜了,由于泻药,里边虚,里为热,由于这个误治,反而为虚寒下利清谷之病了。
那么这个时候表还不解,“身疼痛者”,那么这个要是里虚寒,而有表证,应该舍表救里,这是定法,头前也讲了,我们在临床上也是这样的,他不是由于这个误治,那么这个人既有表证又有里证,而里证需要温补,你就要舍表救里。如果里证需要攻伐,象太阳阳明这种并病,那你得先解表后攻里。这是定法,是我们要知道的。
“后身疼痛”,然后再治身疼痛。“清便自调者”,虽然误下,但是清便自调,清便自调就是大便正常了,没有续得下利而清谷不止,没有这种情况,这个身疼痛还是表没解呀,那你还得解表,别管里了,他里没有问题嘛,这是一个解释法。这还可以这么解释,那么续得下利清谷不止,经过救里而清便自调之后,这时候你再解表,也讲得通。
这一段啊也有两个看法,一个说的虽然误下,没有上边的情形而清便自调,那要有身疼痛,急当救表,这个讲法也行;另一个呢,就是已经有续得下利清谷不止,急当救里,里救之后,已经清便自调了,这阵你再救其表,都讲得通。对于这段文字,这两种说法都有理的。究其实作者着重哪一点,也不得而知。
据我看呢,还有我们头前讲的那个对,一个是应该发汗而误下,误下不一定就得下利清谷啊,不一定的,要是下利清谷呢,这就是虚寒了,这里的定法就是先救里后解表,否则,没有这个情形,身疼痛还是表没解,该解表还得救表。那么救里呢一般用四逆汤,救表宜桂枝汤。
为什么用桂枝汤?这头前也讲得很多了,桂枝汤的应用啊,都是根据体液有丧失之后了,发汗后,下之后,头前有嘛,亡血,亡津液,这个时候表不解不能用麻黄汤,这个在临床上很重要啊,这也是定法了。在临床上,无论他吃了其他的发汗药,或者吃了泻药,这个表没解,虽然是不汗出,也不能使麻黄汤,要使桂枝汤。所以这个地方他说救表宜桂枝汤,非常地肯定了,这要注意。那么开始得病就没有汗,那你当然用麻黄汤,在伤寒这个阶段。
第92条:病发热头痛。脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。
应该“宜四逆汤”,应该有个“宜” 字。在成无己本上就是“宜四逆汤” 。应该有个“宜”字,不是“四逆汤方” 。这是前后没有回文,不衔接了。”病发热头痛,脉反沉,若不差,……” 很含蓄啊,这个咱们可以看看少阴篇,这就是从少阴篇这节来的,麻黄附子细辛汤。
我看看多少节,哦,301,你们看看,少阴篇301这一条,“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”,它是根据这条来的,少阴病也在表嘛,他开始得的时候,这个少阴病啊,以不发热为常的,脉也不沉,所以这个少阴病,在太阳篇头前就有,“病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者发于阴也”,发于阳就指着发于太阳病,发于阴就指着说的发于少阴病,所以这个一般(感冒?)也有的,所以在临床上要注意,它就来了,不过这个少阴病少见,身体素虚或者是老年人,他开始得病就是少阴病,这个体温呢,病人不觉得发热,你要试闻,体温也挺高的,所以这个发病开始,不发热,只恶寒,所以大概有少阴病。那么这个呢就是,少阴病始得之,反倒发热,本来以不发热为常,而反发热,脉一般也不沉,而脉反沉,这说明什么问题呢?这就是表证内有停饮。
这个沉啊,《金匮要略》上有,脉得诸沉,当责之于水,里有水,脉就现沉。那么少阴病这个病啊,又里有水,这个少阴病为之在表的期间最短,就是两三天,他如果里头有水一传里,非传到太阴不可,所以这个时候啊赶紧去饮,他搁细辛嘛,细辛也是主水饮的一个药,所以小青龙汤里头也搁细辛嘛,我们这一段就是接着这来说的,“病发热头痛,脉反沉,”就指着这个“少阴病始得之,反发热,脉沉者”,就指着这段。”若不差”,就是服了麻黄附子细辛汤,而病还不好,”身体疼痛”,身体疼痛还可以有表证啊,可是有表证,已经吃过麻黄附子细辛汤,而脉沉,不愈呀,那么说明不能再发汗了,少阴病更不像这个太阳病,那么这也得赶紧救里了,温其里以去其× 中。
由于这个少阴病要转入太阴,这个死亡率相当地高啊,所以近来,大家留心老年人得感冒死亡的非常地多啊。这个要得少阴病这种感冒,传里而并发太阴病的时候,死亡率相当地多。所以这个时候,得了麻黄附子细辛汤证而脉沉,还主为里,虽然有表证,这个里头阴寒太盛了,赶紧舍表救里,或者是个当救其里呀,这根据上一条啊,当然也有四逆汤,这个地方都很好。
不过这个一般注家都搞错了,他没前后看,他觉得若不差,你看这个书上的不解呀不差呀,都有用意的,不是随便搁这么两个字,随便搁两个就没意思了,象这个头痛发热,脉反沉,他搁个若不差,什么意思啊?
若不好,在这就讲不通了,就是根据那一条(301),他说“病发热头痛,脉反沉”,不应该脉沉,它是表证啊,由于里头有停水,里头停水有时候胃虚才停水,也就是虚寒,一方面要解表,依法呀,根据那一条,同时要用细辛去其寒饮。那么吃这个药还不行,这个阴寒太深,得赶紧舍表救里,它是这么一个。所以这一段根据字面讲,讲不通。
那么四逆汤头前讲过了,就是甘草、干姜、附子,甘草干姜汤加附子,这是温里最有力量的药了,后头说的温里回阳啊,其实就是温里。
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
【母亲的豇豆花】柔和的阳光洒在翠绿的田野上,初夏的微风带着泥土的气息和豇豆花的淡雅香气,轻柔地抚过脸庞。我重返故土,站在这片充满回忆的地方,目光所至之处,无不是充满活力的美景。
田里一畦畦豇豆正在疯长,藤蔓顺着高高的竹架一路攀爬,搭成一排排绿棚。浓密的叶子里点缀着朵朵豇豆花,深浅的紫色花瓣构成蝶儿飞翔的姿态。每每看到豇豆花,我总想起母亲,想起她初做菜农时种了许多豇豆的情景。或黄白相间、或深浅紫色匹配的豇豆花,像是初夏的使者,用浪漫的色调迎接母亲的每一个清晨和黄昏。母亲总是笑眯眯地说:“你看,这些豇豆花才好看哟,开得笑眯眯的!”
母亲总是很忙碌,每天不是在田间地头,就是在街头巷尾。记忆中我跟母亲的相逢好像总在一个特定的场景里。每次回家时,家里基本没人,我径直走向屋后,朝田里吆喝一声:“妈,我回来了!”接着一个戴着草帽的佝偻身影便从某块地里浮现出来:“幺女儿回来啦!”然后我就朝母亲飞奔而去,帮着拿东拿西一起回家。印象最深的是母亲从豇豆棚架下钻出来的情景。高高的棚架爬满藤蔓,母亲在里面干活,弄再大的动静,外面都很难知晓。她从某一处现身,就像是从某个神秘世界穿越出来一样。
我们走在田埂上。母亲每走一步都小心翼翼,也时时提醒我走路不要东张西望。我知道她这句话还有另一层含义:别把豇豆花碰掉了,碰掉一朵花就会损失一条豇豆。犹记得一次我带着三岁的女儿回家,刚到田埂上,小小的女儿就被漂亮的豇豆花吸引住了。她才不管花儿变不变成豇豆,不停地闹腾要“摘花花”。我的临时教育根本不起作用,女儿在田间才待几分钟就摧残了一片豇豆花。母亲阻止着我对孩子生气,口里说着“没事没事,不就几朵花嘛”,其实能看出来心疼得不行,一次次将女儿扯掉下来的藤蔓轻轻地往棚架高处顺去。
夏天的偏东雨说来就来,母亲经常被浇得湿淋淋的。这时,母亲也并不着急,不慌不忙地从田沟里起来,站在田埂上还要观望一下雨势才离开。回到家,母亲换去湿衣服,便搬一把椅子坐在门前阶檐下,望着雨点自言自语,又像是跟家人说话:“快点儿落快点儿晴,豇豆就喜欢这样的天气,晴了好扬花。”我也常常搬一把椅子坐下来,随着母亲的视线望向田野,目送过无数场偏东雨的来和去。雨过天晴,母亲又戴上草帽去查看豇豆花了。她的动作特别轻柔,将那些被风雨打歪的藤蔓送回原处,将堵塞的垄沟一一疏通。
阳光打在豇豆叶上亮晶晶的。此时,那壮阔清鲜的绿色大背景,衬着母亲白白的草帽和花衣裳,像一幅明丽的动态图画。我也亲眼看到,一个个豇豆花苞以可见的速度打开花瓣,在露珠提着的千万个太阳灯的关注下,显得那么生动和娇艳。母亲很享受这份劳动,出神地望着这些宝贝,脸上盈满笑容,跟豇豆花一样灿烂。她意识到我跟在身边,马上示意我说:“你看这些花哟,开得笑眯眯的!”我喜欢听母亲含笑说话的声音,里面充满着对生活的憧憬和对土地深深的热爱。在后来的许多年里,我常常想起母亲说这话的样子,心里不自觉地就盛满阳光。
母亲总是殷勤照看着她的豇豆花。她说,一季豇豆伺候得当可以开三个月的花,几块田加起来,每天有上百斤的新鲜豇豆拿到市场去卖。初做菜农的母亲已经是六十岁的老人了,她不敢冒险,不敢怠慢,因为弟弟还未完成学业,她也不想连累已婚的几个孩子。母亲如此珍视豇豆花,还因为菜农生涯是从种豇豆开始的。豇豆花在母亲的心目中有着特殊的意义,虽然后来她也种了辣椒、茄子、蕹菜、莴笋等很多别的蔬菜,但每每提及种菜经历,首先谈起的还是豇豆。
当一朵朵豇豆花在初夏清晨的微风中轻轻摇曳,母亲的目光穿透了花朵表面的艳丽。她看到的是那些即将长出的豇豆——挺拔、整齐,它们将在市场上换来实实在在的收入。那一张张零钞累积起来成为生活的支点,可以托起弟弟的大学梦。
每当母亲看豇豆花看得出神,我也抑制不住喜悦,赶紧抢在母亲的前面,喃喃地说:“妈,这豇豆花好看,开得笑眯眯的!”(作者陈进系重庆市开州区汉丰第五小学教师)#阅读##读书#
田里一畦畦豇豆正在疯长,藤蔓顺着高高的竹架一路攀爬,搭成一排排绿棚。浓密的叶子里点缀着朵朵豇豆花,深浅的紫色花瓣构成蝶儿飞翔的姿态。每每看到豇豆花,我总想起母亲,想起她初做菜农时种了许多豇豆的情景。或黄白相间、或深浅紫色匹配的豇豆花,像是初夏的使者,用浪漫的色调迎接母亲的每一个清晨和黄昏。母亲总是笑眯眯地说:“你看,这些豇豆花才好看哟,开得笑眯眯的!”
母亲总是很忙碌,每天不是在田间地头,就是在街头巷尾。记忆中我跟母亲的相逢好像总在一个特定的场景里。每次回家时,家里基本没人,我径直走向屋后,朝田里吆喝一声:“妈,我回来了!”接着一个戴着草帽的佝偻身影便从某块地里浮现出来:“幺女儿回来啦!”然后我就朝母亲飞奔而去,帮着拿东拿西一起回家。印象最深的是母亲从豇豆棚架下钻出来的情景。高高的棚架爬满藤蔓,母亲在里面干活,弄再大的动静,外面都很难知晓。她从某一处现身,就像是从某个神秘世界穿越出来一样。
我们走在田埂上。母亲每走一步都小心翼翼,也时时提醒我走路不要东张西望。我知道她这句话还有另一层含义:别把豇豆花碰掉了,碰掉一朵花就会损失一条豇豆。犹记得一次我带着三岁的女儿回家,刚到田埂上,小小的女儿就被漂亮的豇豆花吸引住了。她才不管花儿变不变成豇豆,不停地闹腾要“摘花花”。我的临时教育根本不起作用,女儿在田间才待几分钟就摧残了一片豇豆花。母亲阻止着我对孩子生气,口里说着“没事没事,不就几朵花嘛”,其实能看出来心疼得不行,一次次将女儿扯掉下来的藤蔓轻轻地往棚架高处顺去。
夏天的偏东雨说来就来,母亲经常被浇得湿淋淋的。这时,母亲也并不着急,不慌不忙地从田沟里起来,站在田埂上还要观望一下雨势才离开。回到家,母亲换去湿衣服,便搬一把椅子坐在门前阶檐下,望着雨点自言自语,又像是跟家人说话:“快点儿落快点儿晴,豇豆就喜欢这样的天气,晴了好扬花。”我也常常搬一把椅子坐下来,随着母亲的视线望向田野,目送过无数场偏东雨的来和去。雨过天晴,母亲又戴上草帽去查看豇豆花了。她的动作特别轻柔,将那些被风雨打歪的藤蔓送回原处,将堵塞的垄沟一一疏通。
阳光打在豇豆叶上亮晶晶的。此时,那壮阔清鲜的绿色大背景,衬着母亲白白的草帽和花衣裳,像一幅明丽的动态图画。我也亲眼看到,一个个豇豆花苞以可见的速度打开花瓣,在露珠提着的千万个太阳灯的关注下,显得那么生动和娇艳。母亲很享受这份劳动,出神地望着这些宝贝,脸上盈满笑容,跟豇豆花一样灿烂。她意识到我跟在身边,马上示意我说:“你看这些花哟,开得笑眯眯的!”我喜欢听母亲含笑说话的声音,里面充满着对生活的憧憬和对土地深深的热爱。在后来的许多年里,我常常想起母亲说这话的样子,心里不自觉地就盛满阳光。
母亲总是殷勤照看着她的豇豆花。她说,一季豇豆伺候得当可以开三个月的花,几块田加起来,每天有上百斤的新鲜豇豆拿到市场去卖。初做菜农的母亲已经是六十岁的老人了,她不敢冒险,不敢怠慢,因为弟弟还未完成学业,她也不想连累已婚的几个孩子。母亲如此珍视豇豆花,还因为菜农生涯是从种豇豆开始的。豇豆花在母亲的心目中有着特殊的意义,虽然后来她也种了辣椒、茄子、蕹菜、莴笋等很多别的蔬菜,但每每提及种菜经历,首先谈起的还是豇豆。
当一朵朵豇豆花在初夏清晨的微风中轻轻摇曳,母亲的目光穿透了花朵表面的艳丽。她看到的是那些即将长出的豇豆——挺拔、整齐,它们将在市场上换来实实在在的收入。那一张张零钞累积起来成为生活的支点,可以托起弟弟的大学梦。
每当母亲看豇豆花看得出神,我也抑制不住喜悦,赶紧抢在母亲的前面,喃喃地说:“妈,这豇豆花好看,开得笑眯眯的!”(作者陈进系重庆市开州区汉丰第五小学教师)#阅读##读书#
特意为了金柑2.0 忍痛早起去了广州喝喝
最近刚开业特别多人打卡 小红风很大
上午到店的时候正好只有我一个客人
一看门头就是很温馨很舒服的社区小店 装修特别用心 用纸板搭的乒乓球台很特别 一切细节都很恰到好处 难怪吸引这么多女孩子去打卡拍照
手冲选了支法国木瓜庄园的豆子 一入口就是很强烈的风味 余韵很干净透彻 花果香很明显 还带有一些柠檬草的清香 非常喜欢 中低温的时候层次更丰富
在大人布丁和传统布丁之间犹豫了很久 但晚上要上班所以这次吃传统的 也许是我很久没吃原味的鸡蛋布丁了 觉得自己还是更喜欢伯爵茶味的多一些 嫩嫩的 焦糖很焦 搭配奶油和蓝莓 很不错啦
最后还点了一杯抹茶蔬果汁 黄色的蔬果汁上面再加上抹茶打的浓缩 黄绿分层很春天 搅拌均匀喝下去很健康清爽 有些颗粒感 但我觉得正常做的话对我来说有点太甜
呆到中午一点多 渐渐来了很多人 一直在拍拍拍 我就撤退啦 金柑下次见
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手冲选了支法国木瓜庄园的豆子 一入口就是很强烈的风味 余韵很干净透彻 花果香很明显 还带有一些柠檬草的清香 非常喜欢 中低温的时候层次更丰富
在大人布丁和传统布丁之间犹豫了很久 但晚上要上班所以这次吃传统的 也许是我很久没吃原味的鸡蛋布丁了 觉得自己还是更喜欢伯爵茶味的多一些 嫩嫩的 焦糖很焦 搭配奶油和蓝莓 很不错啦
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呆到中午一点多 渐渐来了很多人 一直在拍拍拍 我就撤退啦 金柑下次见
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