克总认为轮胎的传播一直都很难表现。
产品很重要但是接触点低,如何将品牌理念产品价值通过最简单有效的传递到C端是我们全行业一直在探索的目标。
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血液透析用血管通路的血管内介入治疗的临床建议||
基于循证医学证据。作者孙雪峰基于多项研究和荟萃分析,对血管通路的血管内介入治疗提出了几条建议,包括:
1.建议使用单纯PTA(经皮血管内成形术)而非PTA联合副静脉闭塞术(VO)来挽救未成熟的AVF(自体动静脉内瘘),因为两者在技术成功率和临床成功率上无显著差异,而副静脉闭塞术可能增加不良事件。
2.对于球囊扩张辅助AVF成熟技术,虽然可以减少成熟时间并增加早期成熟率,但并发症发生率也显著增加,因此需要权衡风险和收益后决定是否使用。
3.对于伴有AVGs(移植物内瘘)血栓形成的患者,建议采用开放性血栓切除术,因为其长期通畅率和技术失败率优于血管内介入治疗。
4.对于桡骨远端侧AVF“吻合口附近”狭窄,建议选择外科手术修复,因为其长期通畅率优于PTA。
5.基于超声的血管通路血流监测可以早期识别血管通路障碍,结合预防性PTA或手术干预,可以降低不良事件和医疗费用,推荐临床应用。
6.对于AVF狭窄,高压球囊血管成形术可以降低短期再狭窄率,推荐使用。
7.药物涂层球囊血管成形术(如紫杉醇涂层)可以提高术后血管通路通畅率,推荐使用紫杉醇涂层高压球囊。
8.经皮切割球囊血管成形术在显著狭窄的AVF中可以提高6个月的通畅率,建议使用。
9.支架或覆膜支架植入联合球囊血管成形术可以显著提高血管通路通畅性,推荐覆膜支架植入。
10.对于伴有中心静脉狭窄或闭塞的患者,不建议使用支架植入联合球囊血管成形术,推荐单纯球囊血管成形术。
11.其他建议包括钙通道阻滞剂可能有助于减少PTA后的AVF再狭窄,但需要更多研究,以及PTA术后立即进行血液透析可能提高AVF通畅率,也需要进一步验证。
这些建议为临床医生提供了血管通路血管内介入治疗的指导,但强调了个体化治疗的重要性,因为不同患者的情况可能需要不同的治疗策略。
论文作者:孙雪峰
重点:论文分享。如有侵权,联系删除
#论文# #论文分享# #论文导读# #科技核心##北大核心#
基于循证医学证据。作者孙雪峰基于多项研究和荟萃分析,对血管通路的血管内介入治疗提出了几条建议,包括:
1.建议使用单纯PTA(经皮血管内成形术)而非PTA联合副静脉闭塞术(VO)来挽救未成熟的AVF(自体动静脉内瘘),因为两者在技术成功率和临床成功率上无显著差异,而副静脉闭塞术可能增加不良事件。
2.对于球囊扩张辅助AVF成熟技术,虽然可以减少成熟时间并增加早期成熟率,但并发症发生率也显著增加,因此需要权衡风险和收益后决定是否使用。
3.对于伴有AVGs(移植物内瘘)血栓形成的患者,建议采用开放性血栓切除术,因为其长期通畅率和技术失败率优于血管内介入治疗。
4.对于桡骨远端侧AVF“吻合口附近”狭窄,建议选择外科手术修复,因为其长期通畅率优于PTA。
5.基于超声的血管通路血流监测可以早期识别血管通路障碍,结合预防性PTA或手术干预,可以降低不良事件和医疗费用,推荐临床应用。
6.对于AVF狭窄,高压球囊血管成形术可以降低短期再狭窄率,推荐使用。
7.药物涂层球囊血管成形术(如紫杉醇涂层)可以提高术后血管通路通畅率,推荐使用紫杉醇涂层高压球囊。
8.经皮切割球囊血管成形术在显著狭窄的AVF中可以提高6个月的通畅率,建议使用。
9.支架或覆膜支架植入联合球囊血管成形术可以显著提高血管通路通畅性,推荐覆膜支架植入。
10.对于伴有中心静脉狭窄或闭塞的患者,不建议使用支架植入联合球囊血管成形术,推荐单纯球囊血管成形术。
11.其他建议包括钙通道阻滞剂可能有助于减少PTA后的AVF再狭窄,但需要更多研究,以及PTA术后立即进行血液透析可能提高AVF通畅率,也需要进一步验证。
这些建议为临床医生提供了血管通路血管内介入治疗的指导,但强调了个体化治疗的重要性,因为不同患者的情况可能需要不同的治疗策略。
论文作者:孙雪峰
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