《有痰咳不出？用这几个排痰妙招，高效好用！》
大家好，我是一言，一个陪伴大家持续健康的家伙。
最近许多朋友反映咽喉不适，总是有痰咳不出，不上不下的，很难受。
今天咱就来了解一下“痰”，分享一些辅助排痰的方法叭~
————
【痰从哪里来？】
正常情况下，气管和支气管会分泌少量粘液覆盖在气管壁上，起到保护、润滑、黏附有害物质的作用。
而当气管和支气管受刺激、感染、发炎时，分泌的粘液就会增多，与灰尘、微生物、坏死组织等裹挟在一起，便形成了痰。
这些痰液在支气管表面纤毛的摆动下，从小支气管运送到大支气管，再逐渐移动到口腔，这时通过咳嗽将痰咳出，就能防止细菌和有害物质停留在体内，所以咳痰本质上是人体防御机制的一种。
若长时间“排”不出去，可能会阻塞呼吸；长期囤积在体内，有可能大幅提升感染肺炎或是其他疾病的概率。
————
❤️【不同痰液提示哪些问题？】
根据呼吸科医生总结经验，通过痰液的色、质、量，可初步判断患上了何种呼吸道疾病及病情是否严重。
（仅供参考，请在医嘱下对症治疗）
1、白痰
质地可能为透明泡沫、半透明黏液或乳白脓性痰液。
一般在感染初期可出现透明或白色粘痰，哮喘或过敏性鼻炎患者呼吸道受到刺激时，会分泌白色透明痰液，老年慢性支气管炎人群常有白色粘痰。
2、黄痰
黄痰属于脓性痰，一般提示机体发生了炎症，如肺炎、急性支气管炎等，有一些细菌感染还可能出现黄绿色脓痰。
3、黑痰
黑痰提示患者所处的环境存在黑色粉末，如煤炭等，常见于煤炭工人。部分长期吸烟的患者使用促排痰药，也可发现带有黑色泡沫的痰。
4、红痰
通常说明痰中带血，如肺癌、肺结核、支气管扩张等导致的咯血。
提醒！痰要尽量咳出来，可遵医嘱进行具体调理。
————
❤️【排痰妙招一：空掌拍背】
拍背是清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫叩击排痰法。
它是通过叩击胸背部，借助外力振动，促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动，以利于其排出的方法。
从中医角度讲，背上有足太阳膀胱经，有督脉，空掌拍背能激发身体阳气，调动气血帮助排痰。
原则：
操作者立于病人背部，从下至上，从外向内，背部从第10肋间隙，胸部第6肋间隙开始向上叩击至肩部。
操作：
两手手指弯曲并拢，使掌侧呈空杯状，以手腕力量，迅速而有节律地叩击患者背部，震动气道。力度适中，以患者不感疼痛为宜。叩击的声音应该是空的，而不是拍击的声音。
频率：
每个部位拍1-3分钟，每秒2-5次
（温馨提示：注意避开脊柱、骨突处、肾区、肝区、脾区）
————
❤️【排痰妙招二：体位引流排痰】
体位引流利用了重力原理，通过调整患者的身体位置，使得含有痰液的部分肺段或肺叶位于身体的最高点，
使痰液可以顺着重力方向自然流动至较大的支气管和气管，便于咳出。
在体位引流的同时，还可以结合胸部叩击、震动或摇动等手法，帮助疏松和解离粘附在气道壁上的痰液，进一步促进痰液的排出。
原则：
让有痰液部分的部位处于身体最高点，可以通过改变身体体位、拿东西垫高来实现。常用体位有：前屈前倾位、跪位、俯卧位。
操作：
①患者在选定体位上保持舒适并能持续10-20分钟。
②操作者用空掌有节奏地轻叩患者的背部，帮助痰液松动。
③在叩击后，患者做深呼吸并有效咳嗽，通过增加腹内压来提高咳嗽力度，将痰液排出体外。
#咽喉疼痛##咳痰##喉咙痛#
大家好，我是一言，一个陪伴大家持续健康的家伙。
最近许多朋友反映咽喉不适，总是有痰咳不出，不上不下的，很难受。
今天咱就来了解一下“痰”，分享一些辅助排痰的方法叭~
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【痰从哪里来？】
正常情况下，气管和支气管会分泌少量粘液覆盖在气管壁上，起到保护、润滑、黏附有害物质的作用。
而当气管和支气管受刺激、感染、发炎时，分泌的粘液就会增多，与灰尘、微生物、坏死组织等裹挟在一起，便形成了痰。
这些痰液在支气管表面纤毛的摆动下，从小支气管运送到大支气管，再逐渐移动到口腔，这时通过咳嗽将痰咳出，就能防止细菌和有害物质停留在体内，所以咳痰本质上是人体防御机制的一种。
若长时间“排”不出去，可能会阻塞呼吸；长期囤积在体内，有可能大幅提升感染肺炎或是其他疾病的概率。
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❤️【不同痰液提示哪些问题？】
根据呼吸科医生总结经验，通过痰液的色、质、量，可初步判断患上了何种呼吸道疾病及病情是否严重。
（仅供参考，请在医嘱下对症治疗）
1、白痰
质地可能为透明泡沫、半透明黏液或乳白脓性痰液。
一般在感染初期可出现透明或白色粘痰，哮喘或过敏性鼻炎患者呼吸道受到刺激时，会分泌白色透明痰液，老年慢性支气管炎人群常有白色粘痰。
2、黄痰
黄痰属于脓性痰，一般提示机体发生了炎症，如肺炎、急性支气管炎等，有一些细菌感染还可能出现黄绿色脓痰。
3、黑痰
黑痰提示患者所处的环境存在黑色粉末，如煤炭等，常见于煤炭工人。部分长期吸烟的患者使用促排痰药，也可发现带有黑色泡沫的痰。
4、红痰
通常说明痰中带血，如肺癌、肺结核、支气管扩张等导致的咯血。
提醒！痰要尽量咳出来，可遵医嘱进行具体调理。
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❤️【排痰妙招一：空掌拍背】
拍背是清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫叩击排痰法。
它是通过叩击胸背部，借助外力振动，促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动，以利于其排出的方法。
从中医角度讲，背上有足太阳膀胱经，有督脉，空掌拍背能激发身体阳气，调动气血帮助排痰。
原则：
操作者立于病人背部，从下至上，从外向内，背部从第10肋间隙，胸部第6肋间隙开始向上叩击至肩部。
操作：
两手手指弯曲并拢，使掌侧呈空杯状，以手腕力量，迅速而有节律地叩击患者背部，震动气道。力度适中，以患者不感疼痛为宜。叩击的声音应该是空的，而不是拍击的声音。
频率：
每个部位拍1-3分钟，每秒2-5次
（温馨提示：注意避开脊柱、骨突处、肾区、肝区、脾区）
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❤️【排痰妙招二：体位引流排痰】
体位引流利用了重力原理，通过调整患者的身体位置，使得含有痰液的部分肺段或肺叶位于身体的最高点，
使痰液可以顺着重力方向自然流动至较大的支气管和气管，便于咳出。
在体位引流的同时，还可以结合胸部叩击、震动或摇动等手法，帮助疏松和解离粘附在气道壁上的痰液，进一步促进痰液的排出。
原则：
让有痰液部分的部位处于身体最高点，可以通过改变身体体位、拿东西垫高来实现。常用体位有：前屈前倾位、跪位、俯卧位。
操作：
①患者在选定体位上保持舒适并能持续10-20分钟。
②操作者用空掌有节奏地轻叩患者的背部，帮助痰液松动。
③在叩击后，患者做深呼吸并有效咳嗽，通过增加腹内压来提高咳嗽力度，将痰液排出体外。
#咽喉疼痛##咳痰##喉咙痛#
三句话说哭十二星座！不要太准！
NO.1 摩羯座
外表总是一副小叮当
内心演着甄嬛传
◆自作多情，标准外协，一见定生死，内心死纠结嘴上也不表达！
◆大多数人关心你飞的高不高，只有朋友关心你飞的累不累，
摩羯会告诉你人是不会飞的。
◆所有的事都要想观察观察再观察才行动，
如果事情不按自己预想的发展就开始抓狂！
摩羯座的诗：内心纠结傲娇受，暗恋十年开口愁。
暗送秋波我不要，我是摩羯死傲娇。
NO.2 水瓶座
恋上水瓶座
就是在谈一场一个人的恋爱
◆别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。——神经病对水瓶座的意义。
◆白天神经病，晚上玻璃心，本身就很作，外貌协会颜控傲娇好面子。
◆她们就是那种在你发飙的时候无所谓的飘来一句
“你要是这么想随便你咯”
的人。
水瓶座的诗：哈哈水瓶你真行，不知来自哪颗星。
白天装逼说梦话，夜里傲娇发神经。
NO.3 双鱼座
伤感很廉价
想象最值钱
◆懒、花痴、怕麻烦、爱做白日梦、想的多、敏感至死，极其洞察细节。
◆拍合照会利用各种美图软件，把其他星座P成河马的，是双鱼座！
◆对爱人太好， 明知对方有错还是包庇，心里比谁都明白，
当爱上就变傻，永远放不下。
双鱼座的诗：春悲落花伤四季，貌似多情最专一。
男娘女汉多才情，还有就是哭哭哭哭哭哭哭。
NO.4 白羊座
不到黄河不死心
到了黄河也不死心
◆一旦发现你有暧昧的人Ta就炸了，而且还想炸你暧昧对象全家。
◆没心没肺，死要面子，认死理没耐心，
不顾后果的任性，脾气火爆说生气就生气！
◆外表一副很自恋的样子，夸自己已用上新华字典所有美好词汇，其实很自卑.
白羊座的诗：乐天掌门是白羊，喜爱啪啪很在行。
冲动傲娇又果断，哄我我会不一样。
NO.5 金牛座
极品原则帝
百炼成钢，千练成金牛
◆行动派吃货，经常会消失不见展开一场说吃就吃的旅行。
◆超级犟，认定的事情十袋雪饼都拉不回来！
◆往死里钻牛角尖，撞了南墙把墙拆了继续走，
闷骚到无可救药，表面风清云淡其实内心戏超多。
金牛座的诗：花样待圈养投喂式吃货，典型吃软不吃硬，
拥有追求品味的文艺心，
反应慢半拍跟不上节奏的呆萌星人。
NO.6 双子座
鬼是他神也是他
唯一的原则是看！心！情！
◆刚认识很装逼很高冷，过了一会马上变毒舌逗比。
◆表面呵呵呵，内心草泥马，只要是双子不喜欢的人都是小婊砸！
◆静如瘫痪动如癫痫，有很多秘密但是从不告诉别人，
晚睡爱好者，典型的外向孤独患者。
双子座的诗：逗逼撕逼两手抓，精分欠虐人人夸。
今日非君我不嫁，明天又采一枝花。
NO.7 巨蟹座
母性光辉，照耀全球
高冷外表柔弱心，没安全感到爆炸。
◆负能量爆棚，时而自负时而自卑得要命！
◆话唠、跟屁虫、情绪化、吃货、剧透王，严重笑点低，
集各种强迫症于一身。
◆看起来老实，对朋友很好，其实城府超深，
明明做过的事情说过的话打死不承认。
巨蟹座的诗：吃吃吃吃吃，睡睡睡睡吃，宅宅宅宅吃，懒懒懒懒
NO.8 狮子座
我是我的太阳
别人都是我的地球
◆虽然我做错了，你想让我道歉，没问题，我知错就改，
那你能不能跪着听我道歉。
◆狮子多数时候都是霸道总裁爱上我的架势，
但遇到比他们更强势的就会一秒钟变大猫。
◆看上去面瘫高冷内心逗逼火热控制表现欲强，敏感多疑有很阴暗的一面，
讨厌平庸天天来姨妈以我为中心！
狮子座的诗：骄傲好面刀子嘴，自卑柔肠豆腐心，
白天狮子尽威武，晚上变成小猫咪。
NO.9 处女座
青菜界的香菜，
月饼界的五仁。
◆整天说你这不好，那不好，然后还说是爱你。
◆一件事可以说很多遍，无限循环n次，
什么都不做指挥起别人来却得心应手。
处女座的诗：纠结+洁癖+分裂+偏执+强迫+完美主义晚期
=深井冰综合体处女座
NO.10 天秤座
身在城乡结合部，
心在巴黎时装周，外貌协会钻石级会员
◆如果天秤错了，那么死不认错，翻旧账，反正天秤永远都是对的！
◆表面上是和平使者，其实总是墙头草两边倒，是引起战争的源头。
◆千万别让天秤选择，让Ta做选择最好只有一个选项！
还有出厂压根儿忘记设置`拒绝`这个选项。
天秤座的诗：锄禾日当午，天秤真辛苦 ，纠结做锄禾，还是做当午。
NO.11 天蝎座
惹我的不会死
会生不如死
◆有仇必记，今天你用我牙膏，明天我争取用你洗发水。
◆两个天蝎做朋友，叫做《复仇联盟者》；
两只天蝎谈恋爱，叫做《史密斯夫妇》
天蝎座的诗：公主病晚期患者，疑心病、爱吃醋、
对不喜欢的人心像石头一样，对喜欢的人一秒变弱智。
NO.12 射手座
嘴巴是机关枪，
子弹无限使用那种，突突突突……
◆一个人的时候是林妹妹，一群人的时候是爷们儿。
◆三分钟热度，笑点低得可怕，反应慢、神经大条、情商低、
一辈子都在追不爱自己的人。
◆懒得恨不得用脸开门，用脚开电脑，家里一般都乱，
偶尔心情好的时候收拾，不出三天又变回原样。
射手座的诗：你看不透我专一，分手只因太爱你，
多点自由多money，我的一切属于你。
NO.1 摩羯座
外表总是一副小叮当
内心演着甄嬛传
◆自作多情，标准外协，一见定生死，内心死纠结嘴上也不表达！
◆大多数人关心你飞的高不高，只有朋友关心你飞的累不累，
摩羯会告诉你人是不会飞的。
◆所有的事都要想观察观察再观察才行动，
如果事情不按自己预想的发展就开始抓狂！
摩羯座的诗：内心纠结傲娇受，暗恋十年开口愁。
暗送秋波我不要，我是摩羯死傲娇。
NO.2 水瓶座
恋上水瓶座
就是在谈一场一个人的恋爱
◆别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。——神经病对水瓶座的意义。
◆白天神经病，晚上玻璃心，本身就很作，外貌协会颜控傲娇好面子。
◆她们就是那种在你发飙的时候无所谓的飘来一句
“你要是这么想随便你咯”
的人。
水瓶座的诗：哈哈水瓶你真行，不知来自哪颗星。
白天装逼说梦话，夜里傲娇发神经。
NO.3 双鱼座
伤感很廉价
想象最值钱
◆懒、花痴、怕麻烦、爱做白日梦、想的多、敏感至死，极其洞察细节。
◆拍合照会利用各种美图软件，把其他星座P成河马的，是双鱼座！
◆对爱人太好， 明知对方有错还是包庇，心里比谁都明白，
当爱上就变傻，永远放不下。
双鱼座的诗：春悲落花伤四季，貌似多情最专一。
男娘女汉多才情，还有就是哭哭哭哭哭哭哭。
NO.4 白羊座
不到黄河不死心
到了黄河也不死心
◆一旦发现你有暧昧的人Ta就炸了，而且还想炸你暧昧对象全家。
◆没心没肺，死要面子，认死理没耐心，
不顾后果的任性，脾气火爆说生气就生气！
◆外表一副很自恋的样子，夸自己已用上新华字典所有美好词汇，其实很自卑.
白羊座的诗：乐天掌门是白羊，喜爱啪啪很在行。
冲动傲娇又果断，哄我我会不一样。
NO.5 金牛座
极品原则帝
百炼成钢，千练成金牛
◆行动派吃货，经常会消失不见展开一场说吃就吃的旅行。
◆超级犟，认定的事情十袋雪饼都拉不回来！
◆往死里钻牛角尖，撞了南墙把墙拆了继续走，
闷骚到无可救药，表面风清云淡其实内心戏超多。
金牛座的诗：花样待圈养投喂式吃货，典型吃软不吃硬，
拥有追求品味的文艺心，
反应慢半拍跟不上节奏的呆萌星人。
NO.6 双子座
鬼是他神也是他
唯一的原则是看！心！情！
◆刚认识很装逼很高冷，过了一会马上变毒舌逗比。
◆表面呵呵呵，内心草泥马，只要是双子不喜欢的人都是小婊砸！
◆静如瘫痪动如癫痫，有很多秘密但是从不告诉别人，
晚睡爱好者，典型的外向孤独患者。
双子座的诗：逗逼撕逼两手抓，精分欠虐人人夸。
今日非君我不嫁，明天又采一枝花。
NO.7 巨蟹座
母性光辉，照耀全球
高冷外表柔弱心，没安全感到爆炸。
◆负能量爆棚，时而自负时而自卑得要命！
◆话唠、跟屁虫、情绪化、吃货、剧透王，严重笑点低，
集各种强迫症于一身。
◆看起来老实，对朋友很好，其实城府超深，
明明做过的事情说过的话打死不承认。
巨蟹座的诗：吃吃吃吃吃，睡睡睡睡吃，宅宅宅宅吃，懒懒懒懒
NO.8 狮子座
我是我的太阳
别人都是我的地球
◆虽然我做错了，你想让我道歉，没问题，我知错就改，
那你能不能跪着听我道歉。
◆狮子多数时候都是霸道总裁爱上我的架势，
但遇到比他们更强势的就会一秒钟变大猫。
◆看上去面瘫高冷内心逗逼火热控制表现欲强，敏感多疑有很阴暗的一面，
讨厌平庸天天来姨妈以我为中心！
狮子座的诗：骄傲好面刀子嘴，自卑柔肠豆腐心，
白天狮子尽威武，晚上变成小猫咪。
NO.9 处女座
青菜界的香菜，
月饼界的五仁。
◆整天说你这不好，那不好，然后还说是爱你。
◆一件事可以说很多遍，无限循环n次，
什么都不做指挥起别人来却得心应手。
处女座的诗：纠结+洁癖+分裂+偏执+强迫+完美主义晚期
=深井冰综合体处女座
NO.10 天秤座
身在城乡结合部，
心在巴黎时装周，外貌协会钻石级会员
◆如果天秤错了，那么死不认错，翻旧账，反正天秤永远都是对的！
◆表面上是和平使者，其实总是墙头草两边倒，是引起战争的源头。
◆千万别让天秤选择，让Ta做选择最好只有一个选项！
还有出厂压根儿忘记设置`拒绝`这个选项。
天秤座的诗：锄禾日当午，天秤真辛苦 ，纠结做锄禾，还是做当午。
NO.11 天蝎座
惹我的不会死
会生不如死
◆有仇必记，今天你用我牙膏，明天我争取用你洗发水。
◆两个天蝎做朋友，叫做《复仇联盟者》；
两只天蝎谈恋爱，叫做《史密斯夫妇》
天蝎座的诗：公主病晚期患者，疑心病、爱吃醋、
对不喜欢的人心像石头一样，对喜欢的人一秒变弱智。
NO.12 射手座
嘴巴是机关枪，
子弹无限使用那种，突突突突……
◆一个人的时候是林妹妹，一群人的时候是爷们儿。
◆三分钟热度，笑点低得可怕，反应慢、神经大条、情商低、
一辈子都在追不爱自己的人。
◆懒得恨不得用脸开门，用脚开电脑，家里一般都乱，
偶尔心情好的时候收拾，不出三天又变回原样。
射手座的诗：你看不透我专一，分手只因太爱你，
多点自由多money，我的一切属于你。
执业医技能要是挂到实操上真的很亏啊！！下面是我总结的实操的一些重点，请大家注意！
✔外科洗手法
五步洗手法：内→外→英→弓→大→合→丸(每个至少15s!)
刷手：①淋一遍清水②请助手拿刷子(双手接)③分三部分刷（手心→手背→手缝→指尖→手腕15秒刷出声音）④用清水淋一遍⑤第二块刷子，同上操作
戴手套：戴手套前注意观景方向是否正确(不对的话:请助手调正确的方向或换一幅).
✔止血包扎
1.指压止血，用手指或手掌压迫出血动脉的近心端，指尖两侧指动脉
2.包扎止血，包扎和填塞两种，填塞止血法适用于腋窝、腹股沟等
3.止血带止血，上臂中上1/3大腿中下1/3，纱布衬垫，松紧度不出血或浅表动脉无搏动，桡动脉足背动脉，每小时放三分钟，最长不超过4小时记录止血时间写在纸上固定。
✔换药
I类切口:清洁切口(由内往外5cm 外)
川类切口:污染切口换药(由外向内)
治疗盘(无菌纱布)弯盘(放换下来的敷料)
如有黏连(用生理盐水敷料)
✔骨折简易固定
生命体征评估
确诊骨折:畸形、反常活动、骨摩擦音
开放伤口:清创+止血包扎
准备:双氧水，生理盐水，止血带
四条绷带:先扎中间两条，绷带上下移动1公分
四块夹板衬垫长度超过上下两个关节+衬垫+松紧度。密切观察生命体征+末梢有无发紫发乌，迅速转运。
✔脊柱损伤的搬运((3人)
①患者生命体征平稳的情况下可以搬运
②现场选择搬运工具(担架、颈托、沙袋等)
③调整脊柱伸直位
④平托法搬运→移列担架上
⑤固负(上臂、下臂、大腿、小腿)
注:颈椎损伤患者(4人):预围测量→双头牵引→调整须托固定（若翻身→头肩移、若平移→双肩移）
✔备考资料
教材：贺银成技能书
视频：许从唯医师课
✔外科洗手法
五步洗手法：内→外→英→弓→大→合→丸(每个至少15s!)
刷手：①淋一遍清水②请助手拿刷子(双手接)③分三部分刷（手心→手背→手缝→指尖→手腕15秒刷出声音）④用清水淋一遍⑤第二块刷子，同上操作
戴手套：戴手套前注意观景方向是否正确(不对的话:请助手调正确的方向或换一幅).
✔止血包扎
1.指压止血，用手指或手掌压迫出血动脉的近心端，指尖两侧指动脉
2.包扎止血，包扎和填塞两种，填塞止血法适用于腋窝、腹股沟等
3.止血带止血，上臂中上1/3大腿中下1/3，纱布衬垫，松紧度不出血或浅表动脉无搏动，桡动脉足背动脉，每小时放三分钟，最长不超过4小时记录止血时间写在纸上固定。
✔换药
I类切口:清洁切口(由内往外5cm 外)
川类切口:污染切口换药(由外向内)
治疗盘(无菌纱布)弯盘(放换下来的敷料)
如有黏连(用生理盐水敷料)
✔骨折简易固定
生命体征评估
确诊骨折:畸形、反常活动、骨摩擦音
开放伤口:清创+止血包扎
准备:双氧水，生理盐水，止血带
四条绷带:先扎中间两条，绷带上下移动1公分
四块夹板衬垫长度超过上下两个关节+衬垫+松紧度。密切观察生命体征+末梢有无发紫发乌，迅速转运。
✔脊柱损伤的搬运((3人)
①患者生命体征平稳的情况下可以搬运
②现场选择搬运工具(担架、颈托、沙袋等)
③调整脊柱伸直位
④平托法搬运→移列担架上
⑤固负(上臂、下臂、大腿、小腿)
注:颈椎损伤患者(4人):预围测量→双头牵引→调整须托固定（若翻身→头肩移、若平移→双肩移）
✔备考资料
教材：贺银成技能书
视频：许从唯医师课
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