#近视#
关于散瞳那些事
（陕西省首届综合防控儿童青少年近视形象大使、榆林市第一医院眼科副主任医生 陈媛媛）
经常在门诊见到家长朋友们这样问我：“验光为什么要散瞳？一定要散瞳验光吗？快速散瞳与慢速散瞳验光有什么区别？孩子应该用快速散瞳还是慢速散瞳？散瞳药对孩子的眼睛有影响吗……”所以，今天我们就一起来了解一下关于散瞳的那些事。
一、什么是验光？
就验光这一名词而言，在社会生活中，不论眼科医生，还是普通老百姓，都十分熟悉又陌生。那到底什么是验光？验光是检查外界光线入射到眼球的位置的情况，从而帮助我们判断有没有罹患近视、远视或散光，这三种疾病我们统称为屈光不正。根据验光的方式不同，我们把验光分为：小瞳下验光和散瞳验光。这里的“瞳”指的是“瞳孔”。所以，散瞳，顾名思义，就是散大瞳孔（见图1 左），而小瞳下验光指的是不散瞳验光（见图1 右）。
二、什么是散瞳验光？
我们使用具有散瞳作用的眼药水，把瞳孔变大，再进行验光检查的过程，就叫做散瞳验光。其实，在这个过程中“瞳孔散大”只是一个附带作用，我们使用这类眼药水的真正目的是麻痹睫状肌。讲到这里，先要给大家介绍一下什么是睫状肌，睫状肌是位于我们眼睛前部中央的一块肌肉，大家看图2中粉色的部分就是睫状肌，它向一个网兜秋千一样，把蓝色的晶状体牢牢地悬挂在眼睛中央，同时，它也像橡皮筋一样具有弹性，可以随意的收缩和舒张。当我们的眼睛看远处事物时，睫状肌会处于放松状态（见图2 左图）；当我们看近处事物时，比如写作业、玩手机时，睫状肌会收缩痉挛（见图2 右图），如果我们持续玩手机、长时间写作业等近距离用眼，睫状肌就会持续收缩，好比橡皮筋只会绷紧，不会回弹，这就会导致一种临床上非常常见的眼病：假性近视的发生。我们使用特殊的眼药水把睫状肌麻痹，它就会使睫状肌不收缩，假性近视消失。所以平时说的“散瞳验光”的表达是非常不确切的，准确地说应该是“睫状肌麻痹验光”。简而言之，通过睫状肌麻痹验光，我们可以清楚地告诉家长：孩子是近视还是远视，孩子的近视是真性近视还是假性近视，抑或是混合性近视等等。
三、为什么要做散瞳验光？
其实，在上一段中我们已经讲到了散瞳验光的原因和目的，那就是鉴别孩子眼睛的屈光状态是近视还是远视，以及鉴别近视、远视的类型等等。如果不散瞳，近视眼的验光结果会比患者实际的近视度数高，如果按照不散瞳检查的结果配镜很容易促进近视进展；如果不散瞳，远视眼的验光结果比实际的低，如果按照不散瞳检查的结果配镜不能有效地促进远视眼视力的提升。所以，为获得准确的屈光度数，儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光的意义所在。
四、快速与慢速散瞳验光有什么区别？
根据眼药水引起睫状肌麻痹的起效时间的快慢不同，我们将散瞳验光分为：快散和慢散。
药物起效快——即睫状肌很快被麻痹，同时瞳孔恢复到正常状态的速度快，这就是快散。通常用于快散的药物是托品酰胺滴眼液，它最佳睫状肌麻痹效果是在第一次滴药后第45分钟出现，在第一次滴药后的第25分钟到第85分钟, 都有良好睫状肌麻痹效果窗口期供检查，而在第一次滴药后第345 分钟(即5.75 h) 时，已经基本回复到滴药前的水平。所以使用方法如下：5分钟1次，每次1滴，共4次; 每次滴眼后嘱闭眼，末次滴眼30分钟后检查。
药物起效慢——即睫状肌被麻痹时间长，同时瞳孔恢复到正常状态的速度慢，这就是慢散。1% 阿托品眼用凝胶就是用于慢散的最常使用药物之一，用法是每日3次，连用3天才达到最佳调节麻痹效果，作用持续12-14天，其睫状肌麻痹效果最强。以上就是快散和慢散的主要区别。
五、到底是快散好还是慢散好呢？
刚才讲到睫状肌就像橡皮筋一样富有弹性，但是有的时候这根“橡皮筋”绷得稍微有点紧，就像有的儿童调节力有点强，而有的时候“橡皮筋”绷得特别紧，就像有的儿童调节作用特别强，不同的调节力就像是弹性大小不同一样，将导致不同的度数。为什么不同的孩子调节力不同呢？主要和年龄有关，年龄越小调节力越强，越需要麻痹作用强的药物。因为阿托品麻痹睫状肌的作用最充分，可以有效地避免屈光检查中调节的影响，所以仍是目前医学验光的金标准，但睫状肌麻痹持续时间和散瞳持续时间长，副作用相对大。托吡卡胺虽然有散瞳持续时间短的优点，但其麻痹睫状肌的效果相对较弱，甚至有人认为它不适合儿童的睫状肌麻痹检查。具体使用哪一种方法进行验光检查，还需要眼科医生根据具体情况具体分析。
六、哪些人群需要散瞳验光？
专家共识提出：一般12岁以下的儿童都应该做阿托品睫状肌麻痹验光，尤其是初次配镜的儿童、伴有中高度远视、高度散光、因调节引起斜视、弱视及其他眼疾的屈光不正儿童。除此之外，以下情况也要进行散瞳检查：
1、矫正视力差或视力波动；
2、视网膜检影（一种特殊的眼视光检查手段）结果不稳定；
3、检影结果和主觉验光结果差异明显；
4、视疲劳症状与屈光不正情况不相符合。
当然，不管是哪一种散瞳验光方式，均需要眼科医生进行眼部详细检查，排除药物使用的禁忌症之后进行。
七、哪些患者不适合散瞳检查？
1、青光眼；2、前列腺肥大；3、儿童脑外伤；4、唐氏综合征；5、痉挛性瘫痪；6、过敏者；7、有眼压升高因素的前房角狭窄，浅前房者慎用。
八、睫状肌麻痹验光有哪些不良反应和注意事项？
最常见的不良反应是散瞳带来的短暂的视物不清、怕光、流泪等不舒适。在全身不良反应中，阿托品引起者相对较多，主要表现为灼热感、面部潮红、口干、头晕、恶心、皮疹、心悸等，罕见过量中毒及过敏性休克等严重不良反应。所有的睫状肌麻痹药物滴眼后均应嘱压迫两内侧眼角以减少全身吸收；同时多喝水，促进药物代谢；必要时，出门可以佩戴太阳镜，减轻阳光的刺激。总之，睫状肌麻痹剂点眼的副作用非常少，发生率非常低，即使有也是轻微的，可以完全恢复的不良反应，对患者的生活、视觉质量无影响，家长不必对儿童“散瞳验光”感到畏惧。
另附正确的滴眼方法示意图（如图3所示）。
九、小结
总之，散瞳这些事，那都不是什么事，家长朋友们应在医生的指导下积极配合检查，才可以为孩子明亮的明天撑起一个安全的保护伞。
图1.左图：散瞳验光下的瞳孔；右图：未散瞳的瞳孔。
图2 眼球侧面观：左图：看远处时，睫状肌放松；右图：看近处时，睫状肌收缩痉挛 图3 滴眼液的正确使用方法
关于散瞳那些事
（陕西省首届综合防控儿童青少年近视形象大使、榆林市第一医院眼科副主任医生 陈媛媛）
经常在门诊见到家长朋友们这样问我：“验光为什么要散瞳？一定要散瞳验光吗？快速散瞳与慢速散瞳验光有什么区别？孩子应该用快速散瞳还是慢速散瞳？散瞳药对孩子的眼睛有影响吗……”所以，今天我们就一起来了解一下关于散瞳的那些事。
一、什么是验光？
就验光这一名词而言，在社会生活中，不论眼科医生，还是普通老百姓，都十分熟悉又陌生。那到底什么是验光？验光是检查外界光线入射到眼球的位置的情况，从而帮助我们判断有没有罹患近视、远视或散光，这三种疾病我们统称为屈光不正。根据验光的方式不同，我们把验光分为：小瞳下验光和散瞳验光。这里的“瞳”指的是“瞳孔”。所以，散瞳，顾名思义，就是散大瞳孔（见图1 左），而小瞳下验光指的是不散瞳验光（见图1 右）。
二、什么是散瞳验光？
我们使用具有散瞳作用的眼药水，把瞳孔变大，再进行验光检查的过程，就叫做散瞳验光。其实，在这个过程中“瞳孔散大”只是一个附带作用，我们使用这类眼药水的真正目的是麻痹睫状肌。讲到这里，先要给大家介绍一下什么是睫状肌，睫状肌是位于我们眼睛前部中央的一块肌肉，大家看图2中粉色的部分就是睫状肌，它向一个网兜秋千一样，把蓝色的晶状体牢牢地悬挂在眼睛中央，同时，它也像橡皮筋一样具有弹性，可以随意的收缩和舒张。当我们的眼睛看远处事物时，睫状肌会处于放松状态（见图2 左图）；当我们看近处事物时，比如写作业、玩手机时，睫状肌会收缩痉挛（见图2 右图），如果我们持续玩手机、长时间写作业等近距离用眼，睫状肌就会持续收缩，好比橡皮筋只会绷紧，不会回弹，这就会导致一种临床上非常常见的眼病：假性近视的发生。我们使用特殊的眼药水把睫状肌麻痹，它就会使睫状肌不收缩，假性近视消失。所以平时说的“散瞳验光”的表达是非常不确切的，准确地说应该是“睫状肌麻痹验光”。简而言之，通过睫状肌麻痹验光，我们可以清楚地告诉家长：孩子是近视还是远视，孩子的近视是真性近视还是假性近视，抑或是混合性近视等等。
三、为什么要做散瞳验光？
其实，在上一段中我们已经讲到了散瞳验光的原因和目的，那就是鉴别孩子眼睛的屈光状态是近视还是远视，以及鉴别近视、远视的类型等等。如果不散瞳，近视眼的验光结果会比患者实际的近视度数高，如果按照不散瞳检查的结果配镜很容易促进近视进展；如果不散瞳，远视眼的验光结果比实际的低，如果按照不散瞳检查的结果配镜不能有效地促进远视眼视力的提升。所以，为获得准确的屈光度数，儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光的意义所在。
四、快速与慢速散瞳验光有什么区别？
根据眼药水引起睫状肌麻痹的起效时间的快慢不同，我们将散瞳验光分为：快散和慢散。
药物起效快——即睫状肌很快被麻痹，同时瞳孔恢复到正常状态的速度快，这就是快散。通常用于快散的药物是托品酰胺滴眼液，它最佳睫状肌麻痹效果是在第一次滴药后第45分钟出现，在第一次滴药后的第25分钟到第85分钟, 都有良好睫状肌麻痹效果窗口期供检查，而在第一次滴药后第345 分钟(即5.75 h) 时，已经基本回复到滴药前的水平。所以使用方法如下：5分钟1次，每次1滴，共4次; 每次滴眼后嘱闭眼，末次滴眼30分钟后检查。
药物起效慢——即睫状肌被麻痹时间长，同时瞳孔恢复到正常状态的速度慢，这就是慢散。1% 阿托品眼用凝胶就是用于慢散的最常使用药物之一，用法是每日3次，连用3天才达到最佳调节麻痹效果，作用持续12-14天，其睫状肌麻痹效果最强。以上就是快散和慢散的主要区别。
五、到底是快散好还是慢散好呢？
刚才讲到睫状肌就像橡皮筋一样富有弹性，但是有的时候这根“橡皮筋”绷得稍微有点紧，就像有的儿童调节力有点强，而有的时候“橡皮筋”绷得特别紧，就像有的儿童调节作用特别强，不同的调节力就像是弹性大小不同一样，将导致不同的度数。为什么不同的孩子调节力不同呢？主要和年龄有关，年龄越小调节力越强，越需要麻痹作用强的药物。因为阿托品麻痹睫状肌的作用最充分，可以有效地避免屈光检查中调节的影响，所以仍是目前医学验光的金标准，但睫状肌麻痹持续时间和散瞳持续时间长，副作用相对大。托吡卡胺虽然有散瞳持续时间短的优点，但其麻痹睫状肌的效果相对较弱，甚至有人认为它不适合儿童的睫状肌麻痹检查。具体使用哪一种方法进行验光检查，还需要眼科医生根据具体情况具体分析。
六、哪些人群需要散瞳验光？
专家共识提出：一般12岁以下的儿童都应该做阿托品睫状肌麻痹验光，尤其是初次配镜的儿童、伴有中高度远视、高度散光、因调节引起斜视、弱视及其他眼疾的屈光不正儿童。除此之外，以下情况也要进行散瞳检查：
1、矫正视力差或视力波动；
2、视网膜检影（一种特殊的眼视光检查手段）结果不稳定；
3、检影结果和主觉验光结果差异明显；
4、视疲劳症状与屈光不正情况不相符合。
当然，不管是哪一种散瞳验光方式，均需要眼科医生进行眼部详细检查，排除药物使用的禁忌症之后进行。
七、哪些患者不适合散瞳检查？
1、青光眼；2、前列腺肥大；3、儿童脑外伤；4、唐氏综合征；5、痉挛性瘫痪；6、过敏者；7、有眼压升高因素的前房角狭窄，浅前房者慎用。
八、睫状肌麻痹验光有哪些不良反应和注意事项？
最常见的不良反应是散瞳带来的短暂的视物不清、怕光、流泪等不舒适。在全身不良反应中，阿托品引起者相对较多，主要表现为灼热感、面部潮红、口干、头晕、恶心、皮疹、心悸等，罕见过量中毒及过敏性休克等严重不良反应。所有的睫状肌麻痹药物滴眼后均应嘱压迫两内侧眼角以减少全身吸收；同时多喝水，促进药物代谢；必要时，出门可以佩戴太阳镜，减轻阳光的刺激。总之，睫状肌麻痹剂点眼的副作用非常少，发生率非常低，即使有也是轻微的，可以完全恢复的不良反应，对患者的生活、视觉质量无影响，家长不必对儿童“散瞳验光”感到畏惧。
另附正确的滴眼方法示意图（如图3所示）。
九、小结
总之，散瞳这些事，那都不是什么事，家长朋友们应在医生的指导下积极配合检查，才可以为孩子明亮的明天撑起一个安全的保护伞。
图1.左图：散瞳验光下的瞳孔；右图：未散瞳的瞳孔。
图2 眼球侧面观：左图：看远处时，睫状肌放松；右图：看近处时，睫状肌收缩痉挛 图3 滴眼液的正确使用方法
腊月初三
愿:
家人健健康康，平平安安！
我额头的痘印消失！
月入过万，月入过万！
哈哈哈哈，嘻嘻嘻嘻。
希望自己身边的人依旧宠溺我噢。
希望找到那个属于自己并合适的枕边人。
哈哈哈，许愿完毕！
附:
老弟说，
这是败给了生活相信命运。
如果是这样……我宁愿相信命运。 https://t.cn/EA6VOa6
愿:
家人健健康康，平平安安！
我额头的痘印消失！
月入过万，月入过万！
哈哈哈哈，嘻嘻嘻嘻。
希望自己身边的人依旧宠溺我噢。
希望找到那个属于自己并合适的枕边人。
哈哈哈，许愿完毕！
附:
老弟说，
这是败给了生活相信命运。
如果是这样……我宁愿相信命运。 https://t.cn/EA6VOa6
【艺术哲学与审美问题 4】——王德峰
4、美与真理的关系。
1）什么是美的？
人们从衣食住行日常生活都在透露自己的审美。
人与人之间有审美差异，审美层次，分歧造成艺术批评。但若停止艺术批评，表示这个民族的艺术创作的衰落。
2）美是什么？
人与人的审美标准不同，但审美标准就是有等级差别。若依据标准来讨论美，就进入了美学领域。而这个问题不是经验的，而是超验（超越经验）的。
每一个被称为美的事物它是经验的存在，但是它之所以被称为美，有一个超验的“美”是乎存在于我们心中，我们将它拿出来讨论，就构成了美学问题。
如今，传统美学已经死亡，美学如果将其第一任务规定为：“美是什么的一个实体性思辨”，它就走在歧途上很多年。美，不是个实体。
对美的本质探讨，其实应当转变为对艺术本性的讨论。这样一个转折就是艺术哲学取代了美学。
3）艺术批评
我们需要承认艺术批评，由此艺术问题的讨论不是个人口味的讨论，不然就没有争论的意义。（谈其口味无争辩，谈其趣味有高下。）人的品位有高下。
4）艺术判断
试看以下三句话的区别：
a 这朵花很香。
感官体验，感官判断（个体差异性）
b 这朵花是植物的生殖器官。
科学分析，理性判断（普遍必然性）
c 这朵花是美的。
感性普遍，审美判断（感性普遍性）
在艺术与审美的领域里，永远接受一切讨论，因此也就接受一切艺术批评，以及接受一切艺术家创作的追求。
审美判断是对感性普遍性的判断，不是对感性特殊性与个别性的判断。
（隐隐约约我们都有一个美的目的地，它是先验的，是需要全人类共同追寻的，所以我们对于审美争论不休，我们互相讨论融合趋同全人类关乎美的判断。判断美，要求全体人类的同意，因为“美的 理想的”是全人类的共同倾向和目的。人们对于丑恶现象、扭曲价值审美的批评，就是想导正人们共同的精神目的地，因为美连接着真理。）
5）审美判断的普遍性
有些艺术作品的伟大当然无可置疑，但不代表你一眼就能看得到，也不代表它能被同时代的人们发现。
比如梵高，就是超出时代才为人所知，艺术的历史和我们个人审美的经验告诉我们，美总是相对的领域。
（那是人鉴赏水平的问题，好的东西是可以经历时间的，也必须经历时间去验证的，明珠蒙尘，它依然是珠。）
世界上各个民族审美的差异当然存在，但即便差异再大，伟大的艺术依然是伟大的。伟大的艺术作品一定是民族的，它也一定是世界的。比如：伟大的音乐作品（贝多芬的命运交响乐）回响在世界各地的音乐厅里，不断地鼓舞着当代人，再度与我们同行去追寻真理，探索真理。
当我们在命运的苦难之中，当我们不知道前途在哪儿？我们再度地聆听音乐，发现贝多芬是我们的同时代人，他在帮助我们回答着当下时代面临的课题。回答的精准性取决于“演绎者”（指挥），它是真理的事业，他她把音乐再次领到现代人的心灵中，帮助我们回答时代的问题。足够伟大的演绎者，他她同时也是思想家，他她把控着艺术演绎贯穿始终的那条线（奔流的情感、和主体思想…）。
有一千个指挥家（演绎者），就有一千个贝多芬。
有今天的指挥家（演绎者），就有今天的贝多芬。
以音乐为例，说明美的领域是个客观的领域，是个真理的领域。我们很难给出明确的逻辑上的支持，美不是用逻辑来讨论的东西，它是普遍的，而非逻辑的。
（你很难以逻辑去说服他人：这是美的，人们感知美需要某种机缘，和个人积累。）
康德说：审美判断，不建立在概念的基础上。美感不以概念做基础，它是感性的。美拒绝对它所有逻辑分析，不以概念做基础，但它仍然是客观的和普遍的。
康德说：人类有一种知觉，这种知觉本身就是判断，叫作为判断的知觉，即美感。
你永远不能以说理的方法，让别人同意你对某一个对象的审美判断，但是它不能说明这审美判断仅仅属于你个人。
a 这朵花很香。
她先感到愉悦，然后说它是香的。（因愉悦而生判断）
c 这朵花很美。
她先感觉花很美，然后心情愉悦。（因判断而生愉悦）
美感就是这种东西，愉悦是审美判断带来的。
因判断而生愉悦，这个因果关系不是时间上的先后。判断在愉悦之先，这个先是根据上在先，而不是时间上在先。
根据上在先，牵扯到哲学思考。太阳和阳光的因果关系，太阳是阳光的原因，阳光是太阳的结果。但这种因果关系没有时间上的先后，不放射光芒的星球就不是太阳。所以是根据上在先，而不是时间先后。我们总是感受到阳光，才意识到太阳。同理，我们通常感到愉悦，才意识到美，才反推审美判断的根据是什么。所以艺术鉴赏 在感到愉悦和美之后，但审美判断的根据一直在我们心中。
审美是个事实，这个事实有根据，根据在哪里？它有一个客观的根据，康德说：人类对外部事物的感知有一种“先验共通感”。“先验共通感”是审美经验和审美事实的根据。
康德著作：三大批判（真-善-美）
《纯粹理性批判》主题：对外部事物的客观可靠的知识如何可能？讨论“真”的问题。
《实践理性批判》人类社会的自由如何可能？讨论“善”如何可能。
《判断力批判》判断力就是审美判断的能力。讨论“美”的问题。
“美”之所以称为美，它的根据是什么？
审美判断，它在感官上可以产生愉悦，这个愉悦是因判断而生。审美根据在先，是以人类的“先验共通感”去感知这个事物，你判断出它是美的。就仿佛我们代替全人类在判断这个事物。
附：个人思考、灵感
（创造出伟大的艺术作品是需要信仰作为支撑的…
美是人类的理想化向往，向往说明未抵达，像地球之于太阳，永远在追寻的路上，也是超出经验的性灵感应的部分。确立纠正“美的方向”决定人的精神及行为的方向。so，这不是个人的问题，而人类族群共同的问题，高尚的审美引向高尚，低俗的审美引向低俗，由此审美的批评和讨论，是探求人类群体走向的问题。而且，这个方向不是固定的，而是随时随地随人而不断变化的……
人们推崇一种美，是有时代背景意义的，在万物凋敝的时候，生机活力是一种美；在物欲横流的时候，清心寡欲是一种美。美是一种价值调和，在欲与克制之间的一种平衡……）
4、美与真理的关系。
1）什么是美的？
人们从衣食住行日常生活都在透露自己的审美。
人与人之间有审美差异，审美层次，分歧造成艺术批评。但若停止艺术批评，表示这个民族的艺术创作的衰落。
2）美是什么？
人与人的审美标准不同，但审美标准就是有等级差别。若依据标准来讨论美，就进入了美学领域。而这个问题不是经验的，而是超验（超越经验）的。
每一个被称为美的事物它是经验的存在，但是它之所以被称为美，有一个超验的“美”是乎存在于我们心中，我们将它拿出来讨论，就构成了美学问题。
如今，传统美学已经死亡，美学如果将其第一任务规定为：“美是什么的一个实体性思辨”，它就走在歧途上很多年。美，不是个实体。
对美的本质探讨，其实应当转变为对艺术本性的讨论。这样一个转折就是艺术哲学取代了美学。
3）艺术批评
我们需要承认艺术批评，由此艺术问题的讨论不是个人口味的讨论，不然就没有争论的意义。（谈其口味无争辩，谈其趣味有高下。）人的品位有高下。
4）艺术判断
试看以下三句话的区别：
a 这朵花很香。
感官体验，感官判断（个体差异性）
b 这朵花是植物的生殖器官。
科学分析，理性判断（普遍必然性）
c 这朵花是美的。
感性普遍，审美判断（感性普遍性）
在艺术与审美的领域里，永远接受一切讨论，因此也就接受一切艺术批评，以及接受一切艺术家创作的追求。
审美判断是对感性普遍性的判断，不是对感性特殊性与个别性的判断。
（隐隐约约我们都有一个美的目的地，它是先验的，是需要全人类共同追寻的，所以我们对于审美争论不休，我们互相讨论融合趋同全人类关乎美的判断。判断美，要求全体人类的同意，因为“美的 理想的”是全人类的共同倾向和目的。人们对于丑恶现象、扭曲价值审美的批评，就是想导正人们共同的精神目的地，因为美连接着真理。）
5）审美判断的普遍性
有些艺术作品的伟大当然无可置疑，但不代表你一眼就能看得到，也不代表它能被同时代的人们发现。
比如梵高，就是超出时代才为人所知，艺术的历史和我们个人审美的经验告诉我们，美总是相对的领域。
（那是人鉴赏水平的问题，好的东西是可以经历时间的，也必须经历时间去验证的，明珠蒙尘，它依然是珠。）
世界上各个民族审美的差异当然存在，但即便差异再大，伟大的艺术依然是伟大的。伟大的艺术作品一定是民族的，它也一定是世界的。比如：伟大的音乐作品（贝多芬的命运交响乐）回响在世界各地的音乐厅里，不断地鼓舞着当代人，再度与我们同行去追寻真理，探索真理。
当我们在命运的苦难之中，当我们不知道前途在哪儿？我们再度地聆听音乐，发现贝多芬是我们的同时代人，他在帮助我们回答着当下时代面临的课题。回答的精准性取决于“演绎者”（指挥），它是真理的事业，他她把音乐再次领到现代人的心灵中，帮助我们回答时代的问题。足够伟大的演绎者，他她同时也是思想家，他她把控着艺术演绎贯穿始终的那条线（奔流的情感、和主体思想…）。
有一千个指挥家（演绎者），就有一千个贝多芬。
有今天的指挥家（演绎者），就有今天的贝多芬。
以音乐为例，说明美的领域是个客观的领域，是个真理的领域。我们很难给出明确的逻辑上的支持，美不是用逻辑来讨论的东西，它是普遍的，而非逻辑的。
（你很难以逻辑去说服他人：这是美的，人们感知美需要某种机缘，和个人积累。）
康德说：审美判断，不建立在概念的基础上。美感不以概念做基础，它是感性的。美拒绝对它所有逻辑分析，不以概念做基础，但它仍然是客观的和普遍的。
康德说：人类有一种知觉，这种知觉本身就是判断，叫作为判断的知觉，即美感。
你永远不能以说理的方法，让别人同意你对某一个对象的审美判断，但是它不能说明这审美判断仅仅属于你个人。
a 这朵花很香。
她先感到愉悦，然后说它是香的。（因愉悦而生判断）
c 这朵花很美。
她先感觉花很美，然后心情愉悦。（因判断而生愉悦）
美感就是这种东西，愉悦是审美判断带来的。
因判断而生愉悦，这个因果关系不是时间上的先后。判断在愉悦之先，这个先是根据上在先，而不是时间上在先。
根据上在先，牵扯到哲学思考。太阳和阳光的因果关系，太阳是阳光的原因，阳光是太阳的结果。但这种因果关系没有时间上的先后，不放射光芒的星球就不是太阳。所以是根据上在先，而不是时间先后。我们总是感受到阳光，才意识到太阳。同理，我们通常感到愉悦，才意识到美，才反推审美判断的根据是什么。所以艺术鉴赏 在感到愉悦和美之后，但审美判断的根据一直在我们心中。
审美是个事实，这个事实有根据，根据在哪里？它有一个客观的根据，康德说：人类对外部事物的感知有一种“先验共通感”。“先验共通感”是审美经验和审美事实的根据。
康德著作：三大批判（真-善-美）
《纯粹理性批判》主题：对外部事物的客观可靠的知识如何可能？讨论“真”的问题。
《实践理性批判》人类社会的自由如何可能？讨论“善”如何可能。
《判断力批判》判断力就是审美判断的能力。讨论“美”的问题。
“美”之所以称为美，它的根据是什么？
审美判断，它在感官上可以产生愉悦，这个愉悦是因判断而生。审美根据在先，是以人类的“先验共通感”去感知这个事物，你判断出它是美的。就仿佛我们代替全人类在判断这个事物。
附：个人思考、灵感
（创造出伟大的艺术作品是需要信仰作为支撑的…
美是人类的理想化向往，向往说明未抵达，像地球之于太阳，永远在追寻的路上，也是超出经验的性灵感应的部分。确立纠正“美的方向”决定人的精神及行为的方向。so，这不是个人的问题，而人类族群共同的问题，高尚的审美引向高尚，低俗的审美引向低俗，由此审美的批评和讨论，是探求人类群体走向的问题。而且，这个方向不是固定的，而是随时随地随人而不断变化的……
人们推崇一种美，是有时代背景意义的，在万物凋敝的时候，生机活力是一种美；在物欲横流的时候，清心寡欲是一种美。美是一种价值调和，在欲与克制之间的一种平衡……）
✋热门推荐