做完热玛吉ACMETEA吃多久可以修复？ 热玛吉手术过程对皮肤的破坏，新的皮肤组织急需生成。人体28岁后新陈代谢逐渐减慢，生成新皮肤组织的重要营养普遍缺乏，同时手术过程60度左右高温不仅挥发了皮肤层稀有的水分，同时保湿层同时也受到手术过程来自于射线的几十万次的密集穿刺，手术全程将破坏皮肤玻尿酸保湿屏障，皮肤失去了保湿能力。为什么有的人做完热玛吉后脸垮了？ACMETEA【热玛三太】吃多久可以修复？
做热玛吉一定要选择正规的医疗机构
目前国内整形美容机构80%为民营机构，由于近年来，特别是近5年来的快速发展，导致一些非专业的医生和管理人员进入这个行业，中国医美黑诊所机构数量超过6万家是正规诊所的6倍、中国医美黑诊所整形消费量超过正规诊所机构1500万例、中国黑诊所非法执业者超过合规执业者88%、中国黑诊所机构3年毁容10万张脸。热玛吉美容属于微整美容手术，存在一定手术风险，其中感染和疤痕严重占比53%。虽然手术通过外在仪器对皮肤的刺激结合配套的ACMETEA营养达到美容、皮肤提升的目的，但手术机构、设备、操作人员的选择非常重要。
做完热玛吉后脸垮了为什么
做完热玛吉后脸又垮了，除了体内的营养不够充足没有及时进行皮下修复的原因外，还有就是关于热玛吉能量聚集的问题，单点能量的聚集跟深浅决定了即刻效果跟远期效果。所以说补充营养和选择好的机构同样重要。做完热玛吉后脸垮了怎么办？ACMETEA【热玛三太】吃多久可以修复？
热玛吉手术新的皮肤组织需要成长营养
“ACMETEA”富含大糧十几项公能姓超刀美盾不但可以保护肌肤还为皮肤再笙胶元纤维借给足够营养，富含的类人玻尿酸活体肽保湿层再生等多项皮肤基础营养，随时修复热玛吉高温带来的保湿层营养流失，皮肤组织生长的过程当中，需要控制不正常的、异常的生长和蔓延。
先做好细胞基底保护才是美容的开始
为了规避热玛吉手术风险保障，新的皮肤组织顺利的生成，在欧洲国家做热玛吉美容术前有一个月的营养储备期，前期需要大量口服，热玛吉ACMETEA营养储备，保障手术后营养可以通过血液到达新生的皮肤组织。热玛吉的温度一般在60度左右，会对皮下保湿层进行破坏和皮下水分的蒸发是不可以避免的，ACMETEA维持正常的蛋白构象和细胞形态，促进伤口愈合。 https://t.cn/A6tJgb6w
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做完热玛吉后脸垮了为什么
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热玛吉手术新的皮肤组织需要成长营养
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先做好细胞基底保护才是美容的开始
为了规避热玛吉手术风险保障，新的皮肤组织顺利的生成，在欧洲国家做热玛吉美容术前有一个月的营养储备期，前期需要大量口服，热玛吉ACMETEA营养储备，保障手术后营养可以通过血液到达新生的皮肤组织。热玛吉的温度一般在60度左右，会对皮下保湿层进行破坏和皮下水分的蒸发是不可以避免的，ACMETEA维持正常的蛋白构象和细胞形态，促进伤口愈合。 https://t.cn/A6tJgb6w
咬定青山不放松 脚踏实地加油干
2月3日至5日东方市政协十届六次会议和
东方市十五届人大九次会议先后召开
会议精心绘就了东方市“十四五”发展蓝图
和2035年远景目标
全面部署了“十四五”时期及2021年工作
۰ ۰ ۰
东方市委书记田丽霞表示，未来15年特别是“十四五”时期是东方发展至关重要的阶段。东方将围绕港产城一体的海南自由贸易港东方先行区、国家农业绿色发展先行区、西部陆海新通道的重要节点的“两区一节点”战略定位，着力打造千亿级临港产业园，加快建设宜居宜业宜游的国际滨海公园城市，推动“十四五”时期经济发展速度高于全省平均水平，努力实现地区生产总值翻一番。
开局关乎结局，起势影响成势。今年，东方将咬定青山不放松，脚踏实地加油干，全力加快自贸港政策落地，全力推动临港产业园、八所港、东方机场“三大重点任务”落实，确保“十四五”实现良好开局。
自贸港建设
今年建成并运营2家免税店或免税专柜
今年，东方将聚焦临港产业园、八所港和东方机场“三大重点任务”，把推进自贸港建设作为最重要、最紧迫的任务抓紧抓实抓出成效。
一是全力推动自由贸易港政策早日落地，取得早期收获。东方推动免税政策落地，用好对鼓励类产业企业减按15%征收企业所得税和原辅料及零部件、岛内进口用于营运用交通工具及游艇“零关税”等优惠政策；推动免税店建设，建成并运营2家本岛居民日用消费品免税店或免税专柜。
二是做大做强临港产业园区经济。积极推动东方临港产业园区与洋浦经济开发区联动发展，打造港产城一体的自由贸易港先行区；服务华盛 PC（一期）、东方化森等项目尽快形成产能，服务20万吨丙烯腈、120万吨南海凝析油等项目加快建设，推动华盛 PC（二期）、明阳深远海能源创新开发等项目开工，加速油气化工、精细化工、新材料、海洋装备制造等产业集聚发展。
三是推进八所港转型升级。东方推动八所港融合成为中国洋浦港八所港区，探索开通“八所港——越南盖邻港”客滚班轮航线港，争取获批筹建东方保税物流中心（B型），启动规划建设第三港区，改扩建标准化集装箱码头，着力打造中国—东盟的区域性国际港口和海上物流中心。
四是加快推进东方航空物流国际枢纽机场前期工作。东方加快推进项目预可研、可研报告编制等前期工作，围绕东方航空物流国际枢纽机场谋划建设国际航空物流产业园，积极争取国内外知名快递物流企业和运营主体参与机场建设和运营管理，为在“十四五”中后期顺利开工创造有利条件，打造辐射国内、联接国际的航空物流集散枢纽。
现代产业体系
力争高新技术产业产值达到80亿元
作为我省产业发展的主要阵地之一，今年东方将不断夯实实体经济基础，加快构建旅游业、现代服务业、高新技术产业、热带特色高效农业“3+1”产业发展格局，不断做大做强现代产业体系。
一是推进农业现代化。东方启动国家现代农业产业园申报工作，争取引进1家至2家农副产品加工企业入驻园区；促成罗牛山红草猪场等建成投产，确保生猪存栏达到21.01万头，出栏达到19.07万头；推进热带特色水果、热带花卉、冬季瓜菜等优势产品规模化发展，完成该市2021年扩种特色花卉2000亩的种植任务；高标准规划建设现代渔业产业园，加快深海网箱项目及海洋牧场建设，促成鑫环智能深水网箱养殖项目落地投产。
二是加快发展特色旅游。东方争取完成永涛花梨谷创3A级景区挂牌，加快推进俄贤岭、仙居谷、自然瑰宝园等旅游景区建设；推进侵华日军侵琼八所死难劳工纪念等项目建设，发展红色旅游；建设3家民宿， 2家椰级乡村旅游点；引进海上帆船或垂钓大赛、马拉松赛等体育赛事，进一步激活体育旅游消费。
三是大力发展现代服务业。东方推进文化广场项目商业运营，推动东方万悦城·万达广场商业部分10月1日前开业运营；积极培育建设物流园区，推动保税仓储、国际物流配送、集装箱、冷链物流等产业发展；推进国家级海南国际电竞资产登记中心、体育旅游区块链创新产业中心及文化体育产业基地建设；加快推动国际汽车谷项目落地，力争海南体育产业园项目落户东方。
四是培育壮大高新技术产业。东方实施高新技术企业培育三年行动计划（2021-2023），力争高新技术产业产值达到80亿元，企业达到9家；聚焦种业发展，大力打造国家级水稻育种基地，完善生物安保基地标准化体系建设，培育对虾良种亲虾5万对，优质虾苗80亿尾，推进水产南繁种业科技园区建设。
重点项目建设
实施10亿元项目5个 年度投资百亿元以上
今年，东方将坚持“项目为王”，加大项目策划包装、招商引资和开工建设力度，做到逢单月集中开工，逢双月集中签约，做到策划一批，储备一批，开工一批，竣工一批。
一是做好要素保障。东方将做好土地复垦和占一补一工作，批而未供和闲置土地下降15%以上；强化用地用林用海和环境评估保障，健全要素向重点乡镇、重点园区和重点项目倾斜；每半年做一次土地收储计划，建立乡镇包干征地机制，真正做到“土地等项目”。
二是压茬推进重点项目。东方力争十所村整体搬迁安置项目竣工验收并交付，全面完成苗村整体搬迁安置任务，力争金月湾基础设施PPP项目全面完工，年底前实现万通农产品批发交易市场投入运营；加快推进滨海片区城市更新项目建设，继续推进东方宏鑫广场等项目建设，推进海韵五星级酒店等项目年内开工建设。
三是着力抓好“五网”基础设施建设。东方实施10亿元项目5个，年度投资100亿元以上，重点推进基础设施、大数据、教育、医疗卫生、老旧小区、民生等领域建设；完成农村公路“六大工程”建设项目，推进公爱居至板桥镇后壁村大桥建设，积极争取开工建设G98高速公路与东方临港产业园区福久连接线工程，配合推动环岛旅游公路东方段及3个驿站建设；新建物理基站180个，逻辑基站258个；开工建设西湖湿地、八所至新龙供水工程等。
引资引智
力争引进外资2000万美元以上，引才1200人
今年，东方将开展“招商引资年”活动，不断加大招商引资力度，并落实各项人才政 策，吸引更多人才落户东方，为经济社会高质量发展积蓄动能。
一是持续优化营商环境。东方制定年度优化营商环境行动计划，实现企业开办时间压缩到1天，健全重点企业服务工作机制；推行“家政保姆窗口”下沉服务农村百姓，破解百姓申报难、办证难问题；实现市场监管领域“双随机、一公开”常态化，构建“市场主体说了算”、企业和服务对象全面参与的营商环境评价机制。
二是不断加大招商引资力度。东方将开展“招商引资年”活动，围绕“3+1”的产业发展格局和重点产业，强化项目策划包装，有针对性地制定切合东方实际的招商政策，编制招商手册和流程图，到长三角、大湾区等先进地区开展精准招商，力争完成引进外资2000万美元以上；建立“周调度、月专题、季通报”推进工作机制，出台实施招商引资管理办法和绩效考评办法；建立由市领导牵头的重点发展产业“链长制”，围绕重点发展产业制定产业招商全景图，建立招商引资项目目标资源库，搭建招商引资供需对接平台。
三是推动人才政策落地。东方将落实落细《东方市引进急需紧缺人才管理办法（试行）》规定的“十大福利政策”等人才优惠政策，力争引进人才1200人。
民生建设
推动新安家园三期等1200套安居型住房建设
发展为民生。今年，东方市将大力推进民生事业建设，推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
一是接续推进脱贫地区乡村振兴。东方对脱贫工作设立5年过渡期，实施脱贫地区特色种植、养殖业提升行动，深化拓展消费扶贫；持续做好有组织劳务输出工作，统筹用好公益岗位，在农业农村基础设施建设领域积极推广以工代赈，吸引更多贫困人口和低收入人口就地就近就业；开展农村低收入人口动态监测，实行分层分类帮扶，对有劳动能力的农村低收入人口，帮助其提高能力，发展产业、参与就业，对脱贫人口中丧失劳动能力且无法通过产业就业获得稳定收入的人口，按规定纳入农村低保或特困人员救济供养。
二是全面提升医疗服务水平。东方将落实开展健康海南18个专项行动，实施基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程，推进紧密型医联体和医共体建设；加快推进三级医院建成并投入使用，推进东方市妇幼保健院改扩建等7个公共卫生防控救治能力项目和市医管中心等项目建设；加快推进罗带社区卫生服务中心等4个医养结合试点建设。
三是全面加快教育事业发展。东方力争感恩实验学校、第四实验学校开工建设，启动4个“薄改与能力提升”项目；新建改扩建公办幼儿园5所，完成6所“一村一园”项目；力争引进1所国际学校，推进海南文化旅游职业学院尽快落地开工。
四是全面改善居住条件。东方将完成3个老旧小区改造，完成2万户抄表到户；积极推动新安家园三期等1200套安居型住房和滨海片区城市更新项目3421套安置房建设。
五是全面提升社会保障水平。办好省委省政府9件为民办实事项目，确保全市地方一般公共预算用于民生类的支出达到85%以上；保持常年蔬菜基地规模4000亩以上，蔬菜自给率达65%以上，确保今年菜价每斤下调0.5元。
六是大力推进生态文明建设。东方将深入开展生态环境六大专项整治，确保空气质量进一步提升；开展河湖“清四乱”，加快推进昌化江入海口疏浚工程，加快推进罗带河水环境综合治理工程建设；推行生活垃圾分类管理，推广新能源汽车380辆，确保财政投入建设的建筑100%为装配式。
数读东方市
2020年发展成绩单
固定资产投资同比增长17.7%
增幅全省第六
高于全省平均水平9.7个百分点
农业增加值同比增长5.5%
增幅全省第一
高于全省平均水平3.5个百分点
城镇居民和农村居民可支配收入
分别同比增长3.3%和7.6%
均高于全省平均水平
共拨付疫情防控经费2.25亿元
49名医护人员
驰援湖北助力疫情防控
累计新增减税降费3.83亿元
帮助企业渡过难关
营商环境不断优化
全年新增市场主体7037户
同比增长13.08%
积极兑现了56件人大代表建议案
109件政协委员提案的办理工作
办复率为100%
2月3日至5日东方市政协十届六次会议和
东方市十五届人大九次会议先后召开
会议精心绘就了东方市“十四五”发展蓝图
和2035年远景目标
全面部署了“十四五”时期及2021年工作
۰ ۰ ۰
东方市委书记田丽霞表示，未来15年特别是“十四五”时期是东方发展至关重要的阶段。东方将围绕港产城一体的海南自由贸易港东方先行区、国家农业绿色发展先行区、西部陆海新通道的重要节点的“两区一节点”战略定位，着力打造千亿级临港产业园，加快建设宜居宜业宜游的国际滨海公园城市，推动“十四五”时期经济发展速度高于全省平均水平，努力实现地区生产总值翻一番。
开局关乎结局，起势影响成势。今年，东方将咬定青山不放松，脚踏实地加油干，全力加快自贸港政策落地，全力推动临港产业园、八所港、东方机场“三大重点任务”落实，确保“十四五”实现良好开局。
自贸港建设
今年建成并运营2家免税店或免税专柜
今年，东方将聚焦临港产业园、八所港和东方机场“三大重点任务”，把推进自贸港建设作为最重要、最紧迫的任务抓紧抓实抓出成效。
一是全力推动自由贸易港政策早日落地，取得早期收获。东方推动免税政策落地，用好对鼓励类产业企业减按15%征收企业所得税和原辅料及零部件、岛内进口用于营运用交通工具及游艇“零关税”等优惠政策；推动免税店建设，建成并运营2家本岛居民日用消费品免税店或免税专柜。
二是做大做强临港产业园区经济。积极推动东方临港产业园区与洋浦经济开发区联动发展，打造港产城一体的自由贸易港先行区；服务华盛 PC（一期）、东方化森等项目尽快形成产能，服务20万吨丙烯腈、120万吨南海凝析油等项目加快建设，推动华盛 PC（二期）、明阳深远海能源创新开发等项目开工，加速油气化工、精细化工、新材料、海洋装备制造等产业集聚发展。
三是推进八所港转型升级。东方推动八所港融合成为中国洋浦港八所港区，探索开通“八所港——越南盖邻港”客滚班轮航线港，争取获批筹建东方保税物流中心（B型），启动规划建设第三港区，改扩建标准化集装箱码头，着力打造中国—东盟的区域性国际港口和海上物流中心。
四是加快推进东方航空物流国际枢纽机场前期工作。东方加快推进项目预可研、可研报告编制等前期工作，围绕东方航空物流国际枢纽机场谋划建设国际航空物流产业园，积极争取国内外知名快递物流企业和运营主体参与机场建设和运营管理，为在“十四五”中后期顺利开工创造有利条件，打造辐射国内、联接国际的航空物流集散枢纽。
现代产业体系
力争高新技术产业产值达到80亿元
作为我省产业发展的主要阵地之一，今年东方将不断夯实实体经济基础，加快构建旅游业、现代服务业、高新技术产业、热带特色高效农业“3+1”产业发展格局，不断做大做强现代产业体系。
一是推进农业现代化。东方启动国家现代农业产业园申报工作，争取引进1家至2家农副产品加工企业入驻园区；促成罗牛山红草猪场等建成投产，确保生猪存栏达到21.01万头，出栏达到19.07万头；推进热带特色水果、热带花卉、冬季瓜菜等优势产品规模化发展，完成该市2021年扩种特色花卉2000亩的种植任务；高标准规划建设现代渔业产业园，加快深海网箱项目及海洋牧场建设，促成鑫环智能深水网箱养殖项目落地投产。
二是加快发展特色旅游。东方争取完成永涛花梨谷创3A级景区挂牌，加快推进俄贤岭、仙居谷、自然瑰宝园等旅游景区建设；推进侵华日军侵琼八所死难劳工纪念等项目建设，发展红色旅游；建设3家民宿， 2家椰级乡村旅游点；引进海上帆船或垂钓大赛、马拉松赛等体育赛事，进一步激活体育旅游消费。
三是大力发展现代服务业。东方推进文化广场项目商业运营，推动东方万悦城·万达广场商业部分10月1日前开业运营；积极培育建设物流园区，推动保税仓储、国际物流配送、集装箱、冷链物流等产业发展；推进国家级海南国际电竞资产登记中心、体育旅游区块链创新产业中心及文化体育产业基地建设；加快推动国际汽车谷项目落地，力争海南体育产业园项目落户东方。
四是培育壮大高新技术产业。东方实施高新技术企业培育三年行动计划（2021-2023），力争高新技术产业产值达到80亿元，企业达到9家；聚焦种业发展，大力打造国家级水稻育种基地，完善生物安保基地标准化体系建设，培育对虾良种亲虾5万对，优质虾苗80亿尾，推进水产南繁种业科技园区建设。
重点项目建设
实施10亿元项目5个 年度投资百亿元以上
今年，东方将坚持“项目为王”，加大项目策划包装、招商引资和开工建设力度，做到逢单月集中开工，逢双月集中签约，做到策划一批，储备一批，开工一批，竣工一批。
一是做好要素保障。东方将做好土地复垦和占一补一工作，批而未供和闲置土地下降15%以上；强化用地用林用海和环境评估保障，健全要素向重点乡镇、重点园区和重点项目倾斜；每半年做一次土地收储计划，建立乡镇包干征地机制，真正做到“土地等项目”。
二是压茬推进重点项目。东方力争十所村整体搬迁安置项目竣工验收并交付，全面完成苗村整体搬迁安置任务，力争金月湾基础设施PPP项目全面完工，年底前实现万通农产品批发交易市场投入运营；加快推进滨海片区城市更新项目建设，继续推进东方宏鑫广场等项目建设，推进海韵五星级酒店等项目年内开工建设。
三是着力抓好“五网”基础设施建设。东方实施10亿元项目5个，年度投资100亿元以上，重点推进基础设施、大数据、教育、医疗卫生、老旧小区、民生等领域建设；完成农村公路“六大工程”建设项目，推进公爱居至板桥镇后壁村大桥建设，积极争取开工建设G98高速公路与东方临港产业园区福久连接线工程，配合推动环岛旅游公路东方段及3个驿站建设；新建物理基站180个，逻辑基站258个；开工建设西湖湿地、八所至新龙供水工程等。
引资引智
力争引进外资2000万美元以上，引才1200人
今年，东方将开展“招商引资年”活动，不断加大招商引资力度，并落实各项人才政 策，吸引更多人才落户东方，为经济社会高质量发展积蓄动能。
一是持续优化营商环境。东方制定年度优化营商环境行动计划，实现企业开办时间压缩到1天，健全重点企业服务工作机制；推行“家政保姆窗口”下沉服务农村百姓，破解百姓申报难、办证难问题；实现市场监管领域“双随机、一公开”常态化，构建“市场主体说了算”、企业和服务对象全面参与的营商环境评价机制。
二是不断加大招商引资力度。东方将开展“招商引资年”活动，围绕“3+1”的产业发展格局和重点产业，强化项目策划包装，有针对性地制定切合东方实际的招商政策，编制招商手册和流程图，到长三角、大湾区等先进地区开展精准招商，力争完成引进外资2000万美元以上；建立“周调度、月专题、季通报”推进工作机制，出台实施招商引资管理办法和绩效考评办法；建立由市领导牵头的重点发展产业“链长制”，围绕重点发展产业制定产业招商全景图，建立招商引资项目目标资源库，搭建招商引资供需对接平台。
三是推动人才政策落地。东方将落实落细《东方市引进急需紧缺人才管理办法（试行）》规定的“十大福利政策”等人才优惠政策，力争引进人才1200人。
民生建设
推动新安家园三期等1200套安居型住房建设
发展为民生。今年，东方市将大力推进民生事业建设，推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
一是接续推进脱贫地区乡村振兴。东方对脱贫工作设立5年过渡期，实施脱贫地区特色种植、养殖业提升行动，深化拓展消费扶贫；持续做好有组织劳务输出工作，统筹用好公益岗位，在农业农村基础设施建设领域积极推广以工代赈，吸引更多贫困人口和低收入人口就地就近就业；开展农村低收入人口动态监测，实行分层分类帮扶，对有劳动能力的农村低收入人口，帮助其提高能力，发展产业、参与就业，对脱贫人口中丧失劳动能力且无法通过产业就业获得稳定收入的人口，按规定纳入农村低保或特困人员救济供养。
二是全面提升医疗服务水平。东方将落实开展健康海南18个专项行动，实施基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程，推进紧密型医联体和医共体建设；加快推进三级医院建成并投入使用，推进东方市妇幼保健院改扩建等7个公共卫生防控救治能力项目和市医管中心等项目建设；加快推进罗带社区卫生服务中心等4个医养结合试点建设。
三是全面加快教育事业发展。东方力争感恩实验学校、第四实验学校开工建设，启动4个“薄改与能力提升”项目；新建改扩建公办幼儿园5所，完成6所“一村一园”项目；力争引进1所国际学校，推进海南文化旅游职业学院尽快落地开工。
四是全面改善居住条件。东方将完成3个老旧小区改造，完成2万户抄表到户；积极推动新安家园三期等1200套安居型住房和滨海片区城市更新项目3421套安置房建设。
五是全面提升社会保障水平。办好省委省政府9件为民办实事项目，确保全市地方一般公共预算用于民生类的支出达到85%以上；保持常年蔬菜基地规模4000亩以上，蔬菜自给率达65%以上，确保今年菜价每斤下调0.5元。
六是大力推进生态文明建设。东方将深入开展生态环境六大专项整治，确保空气质量进一步提升；开展河湖“清四乱”，加快推进昌化江入海口疏浚工程，加快推进罗带河水环境综合治理工程建设；推行生活垃圾分类管理，推广新能源汽车380辆，确保财政投入建设的建筑100%为装配式。
数读东方市
2020年发展成绩单
固定资产投资同比增长17.7%
增幅全省第六
高于全省平均水平9.7个百分点
农业增加值同比增长5.5%
增幅全省第一
高于全省平均水平3.5个百分点
城镇居民和农村居民可支配收入
分别同比增长3.3%和7.6%
均高于全省平均水平
共拨付疫情防控经费2.25亿元
49名医护人员
驰援湖北助力疫情防控
累计新增减税降费3.83亿元
帮助企业渡过难关
营商环境不断优化
全年新增市场主体7037户
同比增长13.08%
积极兑现了56件人大代表建议案
109件政协委员提案的办理工作
办复率为100%
股骨头无菌性坏死问答（五）
徐卿荣 整理汇编
22、保守治疗股骨头坏死有效吗？
目前，对于股骨头坏死的保守治疗仍属探索阶段。国内外西医认为：坏死早期，也就说在缺血性骨坏死的X线迹象出象之前，可以采用药物治疗，1至2年股骨头免受压应力，直到它重新长好血管，并恢复到原有程度，这样股骨头塌陷变形可以不发生。一旦X线出现变化，则主张手术治疗，甚至置换人工股骨头。国外采用保守治疗的结果是：Paterson在其保守治疗的24例患者中，仅1例优，19例差和很差（79%）。Hungeiford和Zigio观察22例的保守疗法结果，95%的症状恶化，86%的X线加重。Steinkerg报导保守疗法中显效率30%。我们临床以中医疗法为基础，应用中草药系列药，配合现代的康复疗法，对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果，但对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者，保守治疗无法恢复其圆形。老年患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 期经治疗，疼痛明显减轻，功能有所改善，生活能自理，免去手术治疗之痛苦。所谓说合理运用保守疗法要有一个确实有效的中草药为基础的加以辨症施治，治疗股骨头坏死是大有前途。
23、股骨头缺血性坏死疗效如何评估？
患者经过三个月的治疗应作一疗程的评估，治疗前后的检查记录非常重要，如果治疗前未做详细检查和记录，疗效亦就无法评估。
（1）临床症状与髋关节功能的评定：占60%。其中疼痛是一项主要指标占25%，亦是患者最大的要求，这只能凭患者的主观感觉而无法量化。其它都可以量化（参考成人股骨头坏死观察评分表）。一般疼痛减轻了应该是治疗有效有好现象，但要排除假像，如药物中掺有止痛的药物，甚至部分不法医生私制的中药丸中混有激素。患者服了出现满月脸，对本病起了火上加油的作用。应该引起为戒。
（2）X线的评分，占40%，它能客观地说明疗效的好坏。有的患者治疗疼痛好转了，但X线或其它影像没有好转，或者相反；X线好转，但症状并未好转，因此，要按照评分表，予以全面评估为宜。
24．治疗股骨头缺血性坏死除了要了解分期分级，还有别的要注意的吗?
X线的分期分级指导临床实践很重要，除此之外，估计股骨头坏死的范围： 局部坏死(坏死区占全头的1／3)；大部坏死(坏死区小于全头2／3)；全头坏死(坏死区超 过全头的2／3)；中心坏死(股骨头的周边是活骨)。还要分析股骨头内坏死的病理分型；
A．缺血型(ECT揭示大块冷区)死骨很硬；B．郁血型(ECT提示浓集)，死骨软如豆渣； C．混合型(提示有冷有热区)介前述两者之间；D．增生硬化型(ECT示浓集集中在股 骨头的接触面)， V 、 VI 期患者。这对于采用保守还是手术治疗具有重要参考价值。如 II 期患者为局部坏死，郁血型采用保守服药为有利，要是全头坏死大块缺血型以手术加服 药为好。
治疗前全面掌握这些指标，综合分析作出合理治疗方案，推测发展趋势，估计预后，告诉患者应注意事项，防止二次塌陷发生，保守治疗亦同样如此。取得患者密切配合，以求满意的疗效，决不能听其自然发展，否则就是医者的失责。
25．股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死?
由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：
(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。
(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。
(3)骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。
(4)股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。
(5)复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。
(6)多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。
26．股骨颈骨折后如何预防股骨头缺血性坏死?
一般殷骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的最早时间可以伤后2—3个月，最迟到八年，甚至更长。所以术后继续观察时间不得少于三年，可采取下列方法预防：无移位或外展型骨折应保守治疗，要持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。有移位的骨折要用牵引准确复位，用2—3枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定，各针最好保持交叉。经整复牵引后、仍有明显移位者，可切开复位，同时植血管束，但应避免广泛剥离，特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环。我们用此法治疗50余例，经2—5年观察未见有头坏死者。术后应尽量推迟负重时间，及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。可早期用袁氏活骨丸等活血补肾中药进行预防性治疗。定期拍x线片进行跟踪复查，一般3个月拍片一次，ECT，MRI可作出早期诊断。
徐卿荣 整理汇编
22、保守治疗股骨头坏死有效吗？
目前，对于股骨头坏死的保守治疗仍属探索阶段。国内外西医认为：坏死早期，也就说在缺血性骨坏死的X线迹象出象之前，可以采用药物治疗，1至2年股骨头免受压应力，直到它重新长好血管，并恢复到原有程度，这样股骨头塌陷变形可以不发生。一旦X线出现变化，则主张手术治疗，甚至置换人工股骨头。国外采用保守治疗的结果是：Paterson在其保守治疗的24例患者中，仅1例优，19例差和很差（79%）。Hungeiford和Zigio观察22例的保守疗法结果，95%的症状恶化，86%的X线加重。Steinkerg报导保守疗法中显效率30%。我们临床以中医疗法为基础，应用中草药系列药，配合现代的康复疗法，对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果，但对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者，保守治疗无法恢复其圆形。老年患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 期经治疗，疼痛明显减轻，功能有所改善，生活能自理，免去手术治疗之痛苦。所谓说合理运用保守疗法要有一个确实有效的中草药为基础的加以辨症施治，治疗股骨头坏死是大有前途。
23、股骨头缺血性坏死疗效如何评估？
患者经过三个月的治疗应作一疗程的评估，治疗前后的检查记录非常重要，如果治疗前未做详细检查和记录，疗效亦就无法评估。
（1）临床症状与髋关节功能的评定：占60%。其中疼痛是一项主要指标占25%，亦是患者最大的要求，这只能凭患者的主观感觉而无法量化。其它都可以量化（参考成人股骨头坏死观察评分表）。一般疼痛减轻了应该是治疗有效有好现象，但要排除假像，如药物中掺有止痛的药物，甚至部分不法医生私制的中药丸中混有激素。患者服了出现满月脸，对本病起了火上加油的作用。应该引起为戒。
（2）X线的评分，占40%，它能客观地说明疗效的好坏。有的患者治疗疼痛好转了，但X线或其它影像没有好转，或者相反；X线好转，但症状并未好转，因此，要按照评分表，予以全面评估为宜。
24．治疗股骨头缺血性坏死除了要了解分期分级，还有别的要注意的吗?
X线的分期分级指导临床实践很重要，除此之外，估计股骨头坏死的范围： 局部坏死(坏死区占全头的1／3)；大部坏死(坏死区小于全头2／3)；全头坏死(坏死区超 过全头的2／3)；中心坏死(股骨头的周边是活骨)。还要分析股骨头内坏死的病理分型；
A．缺血型(ECT揭示大块冷区)死骨很硬；B．郁血型(ECT提示浓集)，死骨软如豆渣； C．混合型(提示有冷有热区)介前述两者之间；D．增生硬化型(ECT示浓集集中在股 骨头的接触面)， V 、 VI 期患者。这对于采用保守还是手术治疗具有重要参考价值。如 II 期患者为局部坏死，郁血型采用保守服药为有利，要是全头坏死大块缺血型以手术加服 药为好。
治疗前全面掌握这些指标，综合分析作出合理治疗方案，推测发展趋势，估计预后，告诉患者应注意事项，防止二次塌陷发生，保守治疗亦同样如此。取得患者密切配合，以求满意的疗效，决不能听其自然发展，否则就是医者的失责。
25．股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死?
由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：
(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。
(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。
(3)骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。
(4)股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。
(5)复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。
(6)多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。
26．股骨颈骨折后如何预防股骨头缺血性坏死?
一般殷骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的最早时间可以伤后2—3个月，最迟到八年，甚至更长。所以术后继续观察时间不得少于三年，可采取下列方法预防：无移位或外展型骨折应保守治疗，要持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。有移位的骨折要用牵引准确复位，用2—3枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定，各针最好保持交叉。经整复牵引后、仍有明显移位者，可切开复位，同时植血管束，但应避免广泛剥离，特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环。我们用此法治疗50余例，经2—5年观察未见有头坏死者。术后应尽量推迟负重时间，及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。可早期用袁氏活骨丸等活血补肾中药进行预防性治疗。定期拍x线片进行跟踪复查，一般3个月拍片一次，ECT，MRI可作出早期诊断。
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