心血管专科医师规范化培训新闻发布会成功举行
2021年4月23~25日,第二十四届全国介入心脏病学论坛在江苏省苏州市成功举行,会议期间举行了“心血管专科医师规范化培训新闻发布会”。北京大学第一医院霍勇教授、北京大学第三医院毛节明教授、北京大学第一医院洪涛教授共同出席了今天的发布会,会议由洪涛教授担任主持。
https://t.cn/A6cmvgiT
2021年4月23~25日,第二十四届全国介入心脏病学论坛在江苏省苏州市成功举行,会议期间举行了“心血管专科医师规范化培训新闻发布会”。北京大学第一医院霍勇教授、北京大学第三医院毛节明教授、北京大学第一医院洪涛教授共同出席了今天的发布会,会议由洪涛教授担任主持。
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【著名心血管病专家胡大一如何看待可降解支架?】
一位38岁的男性患者,父亲与哥哥均在60岁前患过心肌梗死,其本人是在药企做研发工作的,对生物医学进展了解得很及时。
该患者出现快步走路时胸骨后与咽部有压迫感,休息数分钟很快缓解,意识到自己患的是冠心病劳力型心绞痛。到当地医院做了冠状动脉造影,发现左前支近端狭窄90%。他听某专家讲可降解支架的神奇,决定放这种支架。
无巧不成书,他接受生物可降解支架出院三天后,便看到了生物可降解支架不仅不优于药物洗脱支架,反而会增加血栓风险的消息。接着强生公司也中止了关于生物可降解支架的研发试验。
患者担心支架随时出问题,坐卧不安,通宵不眠,并多次夜间出现濒死感。检查心电图与肌钙蛋白都正常。复查了冠状动脉造影,显示支架通畅,其他血管也无问题。出院时,医生建议他长期服用阿司匹林与替格瑞洛,防止支架内血栓。至今已用了五年,还不敢停。
我向他详细解释,临床试验中,预后事件的差别是一个统计学概率,并非接受生物可降解支架的每一例患者都会出问题。你已五年多未出问题,没有必要终身用两种抗血小板聚集药物,可以停掉替格瑞洛,保留阿司匹林。
该患者不吸烟,无高血压,无糖尿病,体重理想,主要是有心肌梗死早发家族史,低密度脂蛋白胆固醇接近6mmol/L。我告诉他要应用他汀联合依折麦布,把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。应重视家族史,但并非不可变,例如父亲和哥哥患病时没有服用他汀和依折麦布,现在有了更有效的防控手段。
国内许多患者纷纷问我如何看待生物可降解支架,我的回答是:1.如无需放支架,再好的支架也不要放。2.可降解支架至今仍是“美好的传说”,需要更多令人信服的证据证实它比现有支架更好。3.国内一些试验是受生产企业主导影响的专家牵头,尚需更多试验和持续随访以观察结果。
作者简介:胡大一,博士生导师,国际欧亚科学院院士,中国控烟协会会长,北京大学人民医院心血管病研究所所长,著名心血管病专家#国医驾到# #健康科普季#
一位38岁的男性患者,父亲与哥哥均在60岁前患过心肌梗死,其本人是在药企做研发工作的,对生物医学进展了解得很及时。
该患者出现快步走路时胸骨后与咽部有压迫感,休息数分钟很快缓解,意识到自己患的是冠心病劳力型心绞痛。到当地医院做了冠状动脉造影,发现左前支近端狭窄90%。他听某专家讲可降解支架的神奇,决定放这种支架。
无巧不成书,他接受生物可降解支架出院三天后,便看到了生物可降解支架不仅不优于药物洗脱支架,反而会增加血栓风险的消息。接着强生公司也中止了关于生物可降解支架的研发试验。
患者担心支架随时出问题,坐卧不安,通宵不眠,并多次夜间出现濒死感。检查心电图与肌钙蛋白都正常。复查了冠状动脉造影,显示支架通畅,其他血管也无问题。出院时,医生建议他长期服用阿司匹林与替格瑞洛,防止支架内血栓。至今已用了五年,还不敢停。
我向他详细解释,临床试验中,预后事件的差别是一个统计学概率,并非接受生物可降解支架的每一例患者都会出问题。你已五年多未出问题,没有必要终身用两种抗血小板聚集药物,可以停掉替格瑞洛,保留阿司匹林。
该患者不吸烟,无高血压,无糖尿病,体重理想,主要是有心肌梗死早发家族史,低密度脂蛋白胆固醇接近6mmol/L。我告诉他要应用他汀联合依折麦布,把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。应重视家族史,但并非不可变,例如父亲和哥哥患病时没有服用他汀和依折麦布,现在有了更有效的防控手段。
国内许多患者纷纷问我如何看待生物可降解支架,我的回答是:1.如无需放支架,再好的支架也不要放。2.可降解支架至今仍是“美好的传说”,需要更多令人信服的证据证实它比现有支架更好。3.国内一些试验是受生产企业主导影响的专家牵头,尚需更多试验和持续随访以观察结果。
作者简介:胡大一,博士生导师,国际欧亚科学院院士,中国控烟协会会长,北京大学人民医院心血管病研究所所长,著名心血管病专家#国医驾到# #健康科普季#
#北京大学[超话]#[鲜花]一份执着于心的思绪。像一绺穿林而过的晨风,把昨夜梦的讯息挂上树梢草尖,液化成露珠,等一线朝阳来点燃激情:像一片升腾在水面的雾霭,把胶着的依恋雾化成执迷,等一条鱼的跃起,衔在嘴里暖化为浪漫;像此起彼伏的鸟唱,萦绕在耳畔,等心中牵引的律线,脉动一阵阵会心,把上到嘴角的笑容送给每天第一眼见到的人。这是情感厚积薄发后对父母妻子孩子亲人,不经意流露的坚定!又随着一声告别,顺应车流人流,带到远方,直到傍晚那轮圆月升起,在满天星星的陪伴下,顾盼到灯下那一个个熟悉热爱的身影,想一路人生一路爱。然后,轻轻地说:同你,永恒![微风]
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