#儿童什么情况下应该看急诊# 多数情况下，孩子们根本不需要被深夜叫醒，或扛或抱着到医院急诊候诊的——不要感动了自己，坑了孩子。
要谈论这个话题，得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。
小时候写作文，你我都编过或者真实记录过这样的故事吧：自己高烧40度，在一个滂沱大雨的晚上，爸爸/妈妈留着泪，背着吃的太多以至于太胖的自己，坚强地打着伞，奔向医院急诊——现在科普看多了的我们，恐怕首先会问一句，是不是有这个必要？要么还是让孩子在家里先睡一觉，会不会比在医院急诊等那几百号还好些？
其实夜间急诊并不应该针对普通情况，那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢？夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中，被占去大半壁江山的，比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐，还有感冒、流感等等，显然都不属于此列，都是能在家等等的，实在扛不住，大不了第二天再去医院看专科。
医院是聚集生病的孩子们的地方，大把的病毒感染都通过飞沫传播，如果不是特别必要，请勿到医院集中找病生。
「去急诊的理由应合理」
带孩子去急诊的家长不外乎几种情况，第一种最搞笑——有家长坦言，白天上班没时间，周末没医生，还不如晚上去急诊。
问题是急诊医生一般是全科医生，去急诊能看什么专科毛病？比如你觉得孩子普通一个咳嗽，哎呀好长时间都不好，怎么回事呢？夜间急诊给不了你系统的诊疗方案，呼吸专科才能给。
第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎，发烧会不会烧坏脑，拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中，他们往往医学常识缺乏，焦虑过剩，尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的，最坑娃。
第三种，才是真正应该要上医院的。
「科普的意义」
其实科普者总是强调的科普，目的并不是仅仅把知识普及出去就好，尤其是儿科的医学科普，其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理，如何观察孩子，以及在观察到何种情况下，应该送院治疗，让医生来处理。
可惜我国现在的科普环境仍然一般，基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生；而国际上有世界卫生组织，美国有美国儿科学会，加拿大有加拿大儿科协会，英国有NHS、香港有卫生署……
以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站，分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时，什么时候应该去看医生。
说明：截图中的call your child's doctor（打给孩子的医生）是什么意思——美国他们是有家庭医生的，打给家庭医生并不一定意味着要去医院，而是跟医生沟通，再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。
【发热】
如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请你马上联系医生：
1. 看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过，比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题，比如镰状细胞贫血病或者癌症，或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月，体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子，热峰反复超过40℃
此外，如果你的孩子出现以下情况，也要联系医生：
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时
『微辣个人见解：三个月以下的孩子超越科普范畴；三个月以上孩子主要看精神状态，吃了退烧药（美林/泰诺林）精神状态好，可以睡着，即便有点哼哼唧唧，不去急诊折腾也罢。』
【小婴儿的呕吐】
如果你的小婴儿出现以下情况，请打给医生：
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血
【婴儿的呕吐】
如果孩子吐得太厉害，或者呕吐症状越来越严重，通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。
如果你孩子吐完觉得诶还行，好些了，那你就给她来点儿补液盐，保持“不脱水”，而如果看到脱水症状，要赶紧联系医生。如果随着时间变化，孩子的呕吐症状没有改善，精神也挺差，或者医生怀疑是细菌感染，那可能会做个大便培养，来给针对性的治疗。
【腹泻】
当腹泻和其他症状一起发生的时候，很可能意味着还有一些其他严重的问题，孩子腹泻的同时，出现以下合并症状，请联系医生：
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）
『微辣个人见解：腹泻不可怕，脱水才可怕，只要保证孩子不脱水（家庭药箱备着补液盐呀），孩子精神还可以的情况下，腹泻根本不算事儿，找原因，对症治疗（更多时候是等自愈）就好，不至于晚上跑急诊去查原因，一晚上耽误不了什么事儿。』
【咳嗽】
呼吸困难是马上去医院看医生的指证，呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：
1. 每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大（比如喘息）
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）
『微辣个人见解：当咳嗽体现为呼吸困难，那是比较危急了；但素，当咳嗽连睡觉都不影响，就无需跑急诊，把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』
以上内容均摘自美国儿科学会旗下的科普网站HealthyChildren.org，有兴趣可以直接登录这个网站查看～#墩妈护理科普# #随手医学科普# @新浪育儿
要谈论这个话题，得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。
小时候写作文，你我都编过或者真实记录过这样的故事吧：自己高烧40度，在一个滂沱大雨的晚上，爸爸/妈妈留着泪，背着吃的太多以至于太胖的自己，坚强地打着伞，奔向医院急诊——现在科普看多了的我们，恐怕首先会问一句，是不是有这个必要？要么还是让孩子在家里先睡一觉，会不会比在医院急诊等那几百号还好些？
其实夜间急诊并不应该针对普通情况，那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢？夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中，被占去大半壁江山的，比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐，还有感冒、流感等等，显然都不属于此列，都是能在家等等的，实在扛不住，大不了第二天再去医院看专科。
医院是聚集生病的孩子们的地方，大把的病毒感染都通过飞沫传播，如果不是特别必要，请勿到医院集中找病生。
「去急诊的理由应合理」
带孩子去急诊的家长不外乎几种情况，第一种最搞笑——有家长坦言，白天上班没时间，周末没医生，还不如晚上去急诊。
问题是急诊医生一般是全科医生，去急诊能看什么专科毛病？比如你觉得孩子普通一个咳嗽，哎呀好长时间都不好，怎么回事呢？夜间急诊给不了你系统的诊疗方案，呼吸专科才能给。
第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎，发烧会不会烧坏脑，拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中，他们往往医学常识缺乏，焦虑过剩，尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的，最坑娃。
第三种，才是真正应该要上医院的。
「科普的意义」
其实科普者总是强调的科普，目的并不是仅仅把知识普及出去就好，尤其是儿科的医学科普，其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理，如何观察孩子，以及在观察到何种情况下，应该送院治疗，让医生来处理。
可惜我国现在的科普环境仍然一般，基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生；而国际上有世界卫生组织，美国有美国儿科学会，加拿大有加拿大儿科协会，英国有NHS、香港有卫生署……
以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站，分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时，什么时候应该去看医生。
说明：截图中的call your child's doctor（打给孩子的医生）是什么意思——美国他们是有家庭医生的，打给家庭医生并不一定意味着要去医院，而是跟医生沟通，再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。
【发热】
如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请你马上联系医生：
1. 看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过，比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题，比如镰状细胞贫血病或者癌症，或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月，体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子，热峰反复超过40℃
此外，如果你的孩子出现以下情况，也要联系医生：
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时
『微辣个人见解：三个月以下的孩子超越科普范畴；三个月以上孩子主要看精神状态，吃了退烧药（美林/泰诺林）精神状态好，可以睡着，即便有点哼哼唧唧，不去急诊折腾也罢。』
【小婴儿的呕吐】
如果你的小婴儿出现以下情况，请打给医生：
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血
【婴儿的呕吐】
如果孩子吐得太厉害，或者呕吐症状越来越严重，通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。
如果你孩子吐完觉得诶还行，好些了，那你就给她来点儿补液盐，保持“不脱水”，而如果看到脱水症状，要赶紧联系医生。如果随着时间变化，孩子的呕吐症状没有改善，精神也挺差，或者医生怀疑是细菌感染，那可能会做个大便培养，来给针对性的治疗。
【腹泻】
当腹泻和其他症状一起发生的时候，很可能意味着还有一些其他严重的问题，孩子腹泻的同时，出现以下合并症状，请联系医生：
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）
『微辣个人见解：腹泻不可怕，脱水才可怕，只要保证孩子不脱水（家庭药箱备着补液盐呀），孩子精神还可以的情况下，腹泻根本不算事儿，找原因，对症治疗（更多时候是等自愈）就好，不至于晚上跑急诊去查原因，一晚上耽误不了什么事儿。』
【咳嗽】
呼吸困难是马上去医院看医生的指证，呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：
1. 每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大（比如喘息）
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）
『微辣个人见解：当咳嗽体现为呼吸困难，那是比较危急了；但素，当咳嗽连睡觉都不影响，就无需跑急诊，把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』
以上内容均摘自美国儿科学会旗下的科普网站HealthyChildren.org，有兴趣可以直接登录这个网站查看～#墩妈护理科普# #随手医学科普# @新浪育儿
#金桐[超话]#
刚看完金老师和四蛋的连线，真的是妥妥的好朋友的相处方式，准确的说是兄弟情[允悲]一上来就是扯着嗓子唱生日歌，很真实了，咱也要点儿形象好不啦，好歹是女演员。说到什么是快乐星球，金老师居然有点娇羞，这个真的是要磕了[哈哈]期间金老师居然说了句我靠，应该是没听错，还特意倒回去听了好多次，感觉我靠从金老师嘴里说出来怎么那么好听呢[笑cry]和四蛋关系是真好，怪不得一起去三亚玩儿呢，说到让四蛋穿裙子那里真的跟我朋友嘱咐我的语气是一样一样的[笑cry]跟金老师做朋友应该会很开心，一个被演戏耽误的喜剧人啊[哈哈]
刚看完金老师和四蛋的连线，真的是妥妥的好朋友的相处方式，准确的说是兄弟情[允悲]一上来就是扯着嗓子唱生日歌，很真实了，咱也要点儿形象好不啦，好歹是女演员。说到什么是快乐星球，金老师居然有点娇羞，这个真的是要磕了[哈哈]期间金老师居然说了句我靠，应该是没听错，还特意倒回去听了好多次，感觉我靠从金老师嘴里说出来怎么那么好听呢[笑cry]和四蛋关系是真好，怪不得一起去三亚玩儿呢，说到让四蛋穿裙子那里真的跟我朋友嘱咐我的语气是一样一样的[笑cry]跟金老师做朋友应该会很开心，一个被演戏耽误的喜剧人啊[哈哈]
说要写点儿什么就赶紧写，分分钟就忘了
被照亮是真实的感觉，只有这个是真的。所以，记住了。保持愉悦和泰然。不是开心，虽然也是开心
真爱是什么？
“人与人之间的爱，从接受开始而非相反。要使其升华为真爱，则需要一心一意为满足对方而奋斗。愿意无所计算地让自己在这种奉献中燃烧，就能练就爱。宇宙星体井然有序，各就各位，从不偏离自己的轨道，其背后的力量才叫爱。愿众生安好的心叫爱。愿存在中的一切升华并为之不懈奋斗叫爱。别的都是幻影。
人间最接近这种爱的是母爱，再高一点则是真师的爱。”
被照亮是真实的感觉，只有这个是真的。所以，记住了。保持愉悦和泰然。不是开心，虽然也是开心
真爱是什么？
“人与人之间的爱，从接受开始而非相反。要使其升华为真爱，则需要一心一意为满足对方而奋斗。愿意无所计算地让自己在这种奉献中燃烧，就能练就爱。宇宙星体井然有序，各就各位，从不偏离自己的轨道，其背后的力量才叫爱。愿众生安好的心叫爱。愿存在中的一切升华并为之不懈奋斗叫爱。别的都是幻影。
人间最接近这种爱的是母爱，再高一点则是真师的爱。”
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