继续日常碎碎念

今天陪小伙伴去看房,误把跟我同级的同学喊成姐姐了…(我怎么看谁都像姐姐[允悲])

W老师和W老师都在告诉我考什么题之后撤回了[拜拜][拜拜]完全来不及细看和截图[拜拜][拜拜]差别在于,GM只会[嘘][嘘]然而我都不知道他在[嘘]啥[拜拜]而且我也没做到[嘘]该告诉大家的还是说了不该说的周围的同学也都知道了[围观][允悲];而我们亲爱敬爱的是百居然又发了一更详细的考点分布给我们[泪]还让我记得转给隔壁班[泪],是百yyds!

然后因为前两次作业都被他拿到课堂上P斗了,害怕到时候写不出评论的我赶紧重新写让老师帮我修改,他居然全都答应了[泪][泪]而且超级有耐心,十分中肯地指出了我的问题,超级尊重人!遇到好的老师不容易,所以每次遇到都想感慨自己怎么这么幸运[泪][泪]

好了不念了不念了背书不然真的没有时间了[月亮][月亮]

医美童颜针专访交流会议纪要
时间:2021年6月29日

核心观点:
1、童颜针与目前主流材料的差异:传统填充材料(玻尿酸、胶原蛋白、微晶石)仅提供物理支撑,与人体不发生反应,而童颜针属于组织再生剂,通过乳酸刺激人体产生胶原蛋白,构建新的组织结构,实现皮肤质感的改变。
2、童颜针市场空间:有潜力将目前的医美注射剂市场扩大几倍,从脸部注射拓展到身体注射(丰胸、丰臀、私密等,体表面积增加8-9倍),但市场的开拓有赖于医师的教育培训与消费者观念的普及。
3、童颜针的注射风险:主要副作用是硬结(有报告显示发生率20%+),但结节不是材料与生俱来的副作用,而与医生的操作手法和经验非常相关,产生结节后可以用激素类药物处理。
4、童颜针医生培育周期:主要难点是培训医生的缺乏(大几千人的注射经历+很好控制副作用+发挥出童颜针最高效果),培训目标1)基本训练,控制用量,避免副作用(3-6个月);2)发挥童颜针最好的效果。另外还需要成立再生医学会,如果顺利,半年时间市场可以获得很好的开展。

童颜针介绍:
材料差异:传统填充材料包括玻尿酸、胶原蛋白、微晶石等,填充剂跟童颜针最大的区别在于填充剂是物理支撑,与人体不发生反应,后续被吸收分解,而童颜针属于组织再生剂,通过乳酸刺激人体产生胶原蛋白,甚至包括新的组织和血管,构建新的组织结构。
注射部位差异:传统的填充材料主要应用于面部,但童颜针理论上只要有皮肤的地方都可以注射,除去恢复体积之外,还可以使皮肤组织恢复到比较年轻的状态。美学分为改变质感的美和改变轮廓的美,轮廓的改变涉及到审美观的问题,但皮肤质感的美是大家共同追求的。
潜在市场空间:童颜针有潜力将目前的医美注射剂市场扩大几倍,从脸部注射拓展到身体注射(体表面积增加8-9倍)。童颜针的产品20年前已经在欧美获批,但并没有将市场做大,一部分原因在于医师教育培训与消费者观念的普及上,如果这些做不到位,童颜针可能也只会维持脸部注射的比较小的市场规模。

Q&A:
Q:市面上的童颜针产品在剂型、原理、操作手法上有没有本质的差异?
A:1)品质的差异:欧美第一个获批的产品是sculpture,20年前获批(申请批文的时候要审核制作方法,一旦确定后续变更比较麻烦),sclupture粉末在显微镜下看大小不一,而国内现在获批的产品是一个个小微球,这一点对于医生注射上的差异很大,粒径不均容易堵塞针头,且需要比较大的针头进行注射;2)监管角度的差异:1&2类证产品目前存在超适应症使用(,3类证产品从合规角度更加规范,但其实在医美上的超适应症使用是非常普遍的。
Q:童颜针的产品剂型是不一样的,有的是粉针,有的是水针,一般注射童颜针之后可能产生的风险有哪些?原因是什么?
A:主要的副作用是硬结,有的报告说这一比例高达20%多,但从客观角度来看,我们不应该只关注副作用发生率是多少,也要关注有没有医生可以做到几乎没有副作用。我个人操作过3w例,没有发生过因为结节的纠纷。大家会把童颜针产生硬结的原因归结于客户没有好好按摩(3-5原则),但有的客户做到了,依旧会产生结节。结节不是材料与生俱来的副作用,童颜针是再生材料,再生的是胶原蛋白,软组织是靠胶原蛋白为架构,但是胶原也不是越多越好(手术之后产生的瘢痕基本组成都是胶原蛋白),如果产生过多的胶原蛋白(注射过量),皮下表现就是硬结,所以这个跟医生的操作手法和经验非常相关。
Q:童颜针培训主要存在哪些难点,培训周期多长?
A:主要难点是培训医生的缺乏(条件:本身有大几千人的注射经历,几乎不产生副作用,且可以表现出童颜针最高效果),尤其是在中国内地。童颜针有3类证虽然已经20年了,但当初sculpture的注射方法也不能够很好的控制药量,这一方法在很多医生那里沿用了下来。童颜针的注射方式有很多种,与玻尿酸不同(关注注射量与注射部位),类似与单反与傻瓜相机拍照的差别。培训过程中我们的顺序是1)基本训练,控制用量,避免副作用(3-6个月);2)发挥童颜针最好的效果。另外培训还需要配额的条件,成立再生医学会,认证医生,注射出现副作用时也可以利用学会中比较资深的医生进行处理,如果学会可以很好的运营,半年时间市场可以获得很好的开展。
Q:玻尿酸如果量注射不合适,我们会有溶解酶等一些措施,但童颜针产生的硬结,我们临床上是怎么处理呢?
A:童颜针的结节分很多种,注射完成后1-2周产生的并不是结节,是局部药量过高产生的白血球聚集,切开后看不到硬块,只是表现为皮肤表面的肿胀,这种情况一般可以自愈。注射后期出现的结节,我们可以用激素类药物处理,这个处理过程很需要技巧,要在结节小的时候用针头扎到核心,而不让药物漏出,基本可以恢复。玻尿酸多次注射或大量注射后,皮肤组织会被过度拉伸,这样的状态其实是很难处理的。
Q:少女针和童颜针但是胶原刺激类的产品,可以帮我们对比一下他们的适应症嘛?
A:少女针是1ml装的胶装粘稠溶液,不能均匀的铺在全脸,所以更多是点状注射,用来隆鼻或者垫下巴。童颜针一般使用量在6-12ml,可以全脸注射。少女针竞争的更多是玻尿酸市场,而不是童颜针。
Q:目前玻尿酸产品的适应症非常的细分,童颜针产品是否也可以做到非常细分的市场呢?
A:可以在细致的部位进行注射,例如泪沟、颈纹,隆胸,私密部位等:1)颈纹:颈纹用玻尿酸材料经常会出现项链状副作用,需要很长时间才能修复,而童颜针打颈纹这种副作用的发生率就很低;2)丰胸:在比如巴西用童颜针做轻度丰胸非常流行,巴西一年的使用量超过整个北美市场;3)私密:同时提升饱满度与敏感性(再生材料,同时提升软组织、血管与神经)。只要医师可以掌握技巧,全身都可以注射。
Q:如何看待刺激胶原蛋白再生材料和直接补充胶原蛋白产品的市场空间?
A:不能够通过外来注射补充胶原蛋白,目前注射的胶原蛋白结构跟体内胶原不同。我们软组织的构造很接近盖建筑物,钢筋是胶原蛋白,水泥是玻尿酸,纤维架构非常细小,4-5微米(头发的横切面100-200微米),注射的胶原蛋白、玻尿酸不能通过这么小的孔隙(不然就不能实现聚集的隆鼻和垫下巴的效果),这些填充材料设计的本意也不是补充体内的胶原蛋白和玻尿酸。如果是要隆鼻和塑形还是要用玻尿酸,而不是童颜针。
Q:玻尿酸和微球结合的产品,如果注射过量需要如何处理?
A:玻尿酸溶解酶溶解的不仅是外来的,包括自身玻尿酸,针对溶解酶的控制比玻尿酸本身更难。童颜针的副作用可以使用曲安奈德等产品。玻尿酸和微球结合的产品副作用还有待观察,他是PLLA的PEG化,然后跟玻尿酸进行复合,增加了很多变量。目前面临的现实问题是如何注射(按照玻尿酸的打法还是童颜针的打法),这些都有待临床大量的操作去摸索。
Q:童颜针除了脸部的具体应用?身体上的市场空间会更大?
A:脸部童颜针需要的量是1-2瓶,臀部需要6瓶,巴西甚至会到20多瓶。臀部产生硬结也不太容易被察觉,利润也会比脸部高。

WTO副总干事张向晨强调贸易在促进安全、和平与发展中的作用

6 月 17 日,张向晨表示,贸易在创造经济机会、帮助创造就业和加强机构方面发挥着关键作用,这些都是持久和平与稳定不可或缺的因素。 在发布 2021 年全球和平指数的会议上, 张向晨强调了 WTO 贸易促进和平计划在强化贸易与和平之间联系方面的重要性,因为 COVID-19 大流行加剧了世界各地的脆弱性风险,尤其是在 脆弱和受冲突影响的国家。 他的评论如下。

谢谢你,塞尔吉,向所有人问好!

我很荣幸参与 2021 年全球和平指数的发布。 我想代表总干事 Ngozi Okonjo-Iweala 向大家表示诚挚的歉意,他今天不能与大家见面。 然而,当我开始担任副总干事的新角色时,这次活动让我有机会深入探讨贸易促进和平的主题——这是一个非常重要的主题,我很珍视,但还没有深入讨论过。

我很高兴加入这个由葡萄牙外交部长奥古斯托·桑托斯·席尔瓦先生阁下组成的杰出发言小组; 日内瓦安全政策中心主任托马斯·格雷明格大使; 以及经济与和平研究所 (IEP) 创始人兼执行主席 Steve Killelea 先生。 我还要特别感谢我们的主持人 Serge Stroobants 先生,他是 IEP 欧洲和中东和北非地区的负责人,感谢他所做的出色工作。

IEP 在其年度全球和平指数上开展的工作给我留下了特别深刻的印象——对和平趋势、其经济价值以及如何发展和平社会提供数据驱动的分析。 这项工作至关重要,尤其是现在 COVID-19 大流行加剧了整个世界的脆弱性风险,而我们仍在等待它在未来几年的全面影响。 现在,我们比以往任何时候都必须结合资源、能源和技术能力,以减轻大流行病的经济影响,特别是对脆弱和受冲突影响的国家。

在世贸组织,我们认为经济改革和机构建设在促进稳定方面发挥着关键作用。 贸易尤其会产生经济机会,有助于创造就业并加强机构。 这些是持久和平与稳定不可或缺的因素,也是世贸组织贸易促进和平计划的基本愿景。

请允许我借此机会向您简要介绍贸易换和平计划的背景。 该计划背后的想法始于 2017 年,当时在 2017 年 12 月 MC11 边缘,七个受冲突影响的加入和最近加入的最不发达国家在布宜诺斯艾利斯建立了一个名为“g7+ WTO 加入小组”的组织。这些国家是: 、利比里亚、索马里、南苏丹、东帝汶和也门。 该小组首次将脆弱和受冲突影响的国家聚集到世贸组织。 他们的愿景是利用贸易和经济一体化作为建设国家的工具,以创造更大的和平与稳定。

这一愿景最终形成了贸易促进和平倡议,该倡议现在已成为更广泛的脆弱和受冲突影响国家在加 入世贸组织过程中的计划,例如伊拉克、黎巴嫩、利比亚、苏丹和叙利亚。 该方案旨在通过强调贸易和经济一体化在安全、人道主义和发展领域的作用,并强调经常被忽视的贸易与和平之间的联系,将基于规则的制度作为建设和平的进程加以促进。

正如我的前任和我的朋友 DDG Alan Wolff 所说,“以贸易促和平”倡议提醒我们为什么在 1947 年建立了多边贸易体制,这是在第二次世界大战之后,即通过增加国际贸易来促进新的世界经济秩序。 建立繁荣并防止再次发生国家间冲突。 这是一项崇高的事业,为数十亿人带来了前所未有的生活水平改善和贫困减少。

对于许多加入关贸总协定或世贸组织的国家来说,包括像我来自的中国这样的 RAM,加入是他们人民享受经济发展、和平与繁荣不可或缺的旅程。

从根本上说,战争的目的无非是获得荣誉和资源。 荣耀可以从体育比赛中获得,就像刚刚开始的欧洲杯一样,资源可以通过交易来交换。 世贸组织的作用还在于提供一个解决争端的场所,以避免失去对国家间贸易冲突的控制。 尽管世贸组织的争端解决机制受到了冲击,但用规则而不是力量来处理争端仍然是成员之间的共识。

在过去几年中,贸易促进和平将贸易、和平和人道主义界聚集在一起,并于今年 3 月成立了贸易促进和平网络。 在启动网络时,总干事说:

“我对冲突并不陌生。在 1960 年代在尼日利亚南部长大,我亲眼目睹了内乱。国家脆弱性的挑战在我的整个职业生涯中占有突出地位,无论是在世界银行,我在那里监督了一项具有里程碑意义的研究 最脆弱的经济体或担任尼日利亚财政部长。

贸易有助于打破脆弱、冲突和贫困的恶性循环。 贸易可以提高人们的收入,并在社区和国家之间建立相互依存关系,从而促进共同繁荣和实现可持续发展目标。”

我相信,她将通过让世贸组织在促进和平与稳定方面发挥更大作用,为和平贸易带来新的愿景和活力。 目前,在四大支柱下开展了各种活动:(i) 政治参与和机构伙伴关系; ㈡ 外联和对话; (iii) 研究; (iv) 培训和能力建设。

我今天可以说,2021 年全球和平指数的结果进一步证实了我们和平工作的相关性。 加入政府继续在和平排名的底部占据主导地位这一事实应该为我们所有人注入利用贸易一体化解决脆弱性的紧迫感。 我相信我们都可以在与脆弱性的斗争中发挥作用。 为了从贸易一体化中获得和平红利,我们必须打破孤岛并建立有意义的伙伴关系。 这就是为什么我们为与 IEP 建立的伙伴关系感到自豪,特别是在贸易促进和平计划的研究支柱方面,我们的目标是通过收集、生成和深化有关贸易之间联系的知识来创建一个知识中心 和和平。 在这方面,我们特别关注贸易换和平指数的发展。

让我结束我的发言,说努力实现可持续和平是一项艰巨的努力。 只有每个人都尽其所能,才能实现这一目标。 IEP 通过持续提供有关和平状态的急需的数据、信息和知识来尽自己的一份力量。 这项工作为建设和平社区和整个世界提供了巨大的价值。 因此,让我热烈祝贺 IEP 在建设和平方面所做的出色工作以及 2021 年全球和平指数的发布。 我们期待继续合作。

谢谢您,并祝您会议圆满成功!

#wto#

【WTO | 2021 News items - DDG Zhang highlights role of trade in promoting security, peace and development】https://t.cn/A6fv7BLw https://t.cn/zR2BwKp


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