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omega-3与心血管事件成负相关

几十年来，欧米茄-3脂肪酸是否能降低心血管事件的发生率一直是人们关注的焦点。各种结果相互矛盾，来自布里格姆妇女医院的研究人员对38个关于ω -3脂肪酸的随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析。分别用EPA和EPA+DHA来评估，关注的关键结果是心血管死亡率、非致死性心血管结局、出血和心房颤动(AF)等，文章发表在EClinicalMedicine上。

从798篇文章中，最终包括14.9万例患者的38项试验被纳入，22项试验研究了一级预防。ω -3脂肪酸的剂量为每天0.4克到5.5克。EPA试验的剂量范围为1.8 - 4.0克/天，EPA +DHA的剂量范围为0.4 - 5.5克/天。随访中位时间2年

结果：
omega-3脂肪酸与降低心血管死亡率相关(RR, 0.93)、非致死性心肌梗死(RR, 0.87 )、冠心病事件(RR, 0.91)、主要不良心血管事件(MACE) (RR, 0.95)和血运重建(RR, 0.91 )。

meta分析显示，与EPA + DHA (0.94)相比，EPA单药治疗在心血管死亡率、非致死性心梗 (EPA: 0.72 ;EPA + DHA: 0.92),冠心病事件(EPA:0.73 ;EPA+DHA: 0.94)，以及MACE和血运重建。

Omega-3脂肪酸增加了房颤发生率(RR, 1.26)。EPA单药治疗与对照组相比，总出血(RR: 1.49)和房颤(RR, 1.35 )的风险更高。

总之:Omega-3 FAs降低心血管死亡率，改善心血管预后。与EPA+DHA治疗相比，EPA单药治疗降低心血管风险更为显著。

Khan SU et al. "Effect of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis" eClinical Medicine DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.100997

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