藏医理论 | 赤巴对胆囊的影响

胆囊与三因的关系?

三因如何影响胆囊?

如何解决胆囊问题?

藏医药学是人类历史上独具特色的一门传统医学,它是青藏高原上的人们同自然环境和疾病作斗争,并经过长期的经验积累,丰富其理论知识,产生了预防和治疗疾病,并且可以用来养生保健的一门学科。藏医学的理论基础为五源学说和三因学说,五源学说在很多传统医学当中都有出现,如印度吠陀医学,它在各自的医学体系当中占领着重要的地位。而藏医三因学说是藏医学中独具特色的理论基础,藏医学认为疾病是由三因“隆、赤巴、培根”相互作用及紊乱、盛衰而引起的,并且制约着五脏六腑,而在五脏六腑中三因制约的影响力又不同,如胆囊主要受“赤巴”的影响,而“赤巴”在人体当中的盛衰又与胆囊有直接关系。

1、藏医学三因学说之一“赤巴”

藏医认为“隆、赤巴、培根”这 3 种因素的机能如果在人体内维持了平衡,是正常生理活动的基本。反之如果出现紊乱、盛衰等情况时就会在人体内产生各种各样的疾病。而“赤巴”作为三因素之一,在人体内的主要功能是开胃、消化食物、产生和调节体温、保持好气色,增加智慧与勇气等。“赤巴”按功能分为 5 种,即赤巴吉赛( 消化赤巴) 主要功能是消化; 赤巴东己( 变色赤巴) 主要功能是将精华全部变色; 赤巴知赛( 行动赤巴) 主要功能是生智慧及上进心等; 赤巴同塞( 视力赤巴) 主要功能是视觉; 赤巴东撒( 增色赤巴) 主要功能是滋润皮肤、发生光泽。另外,“赤巴”有 “腻、锐、热、泻、潮、臭”6 种特性,这 6 种的盛衰可以引起不同类型的“赤巴”疾病,它们反应的症状也有所不同。比 如,“赤巴”的 6 种特性当中“腻”增强的话,人体就会表现为多汗、出油等情况,“锐”的特性增强的话,会表现病情急、重等情况。“热”的特性增强的话,会出现发热等症状, “泻”的特性增强的话,会出现腹泻症状,“潮”的特性升高的话,会出现血液及痰稀释等症状,“臭”的特性增强的话,会表现为身体及尿液的味道很重。并且“赤巴”的这六种特性与外界自然界季节属性不同而使夏天时“赤巴”在人体中处于储存的过程,秋天时“赤巴”在人体中处于飘溢即充溢外露的过程,初冬时“赤巴”在人体中处于消退的过程,因此,可以按照这一规律来预防和治疗“赤巴”疾病。

2、 “赤巴”对胆囊的影响

“赤巴”在藏语中有 2 个含义: 一是指藏医三因学说之一的“赤巴”,二是指人和动物的胆囊。尽管在藏语中胆囊与“赤巴”的读音、字都相同,但是它们涉及的范畴不同,胆囊仅仅指的是人体当中的一个器官,而“赤巴”它包含了胆囊,并且是维持生命及形成疾病的三因素之一,但在另一方面也反映了胆囊与“赤巴”的关系非常之紧密。

2.1 “赤巴”在人体中存在的主要部位是以肝胆为主,是在人体的腹部,其中胆囊相当于“赤巴”的基地,是“赤巴”赖以保障给养或者由之发生“赤巴”疾病的器官,也是 5 种 “赤巴”之一消化赤巴的主要存在部位。且胆汁是赤巴吉赛( 消化赤巴) 的物质表现形式,而赤巴吉赛( 消化赤巴) 的功能出现异常时会生成胆石症等疾病,所以“赤巴”的功能出现异常时会形成胆囊疾病。

2.2 在藏医学中大多数的胆囊疾病是属于热性疾病的,而 《四部医典》中提到没有“赤巴”的话,就不会有热性疾病的产生,所以“赤巴”是生成“赤巴”病及胆囊疾病的因。并且胆囊疾病出现的症状与“赤巴”病相同,会表现出上述“赤 巴”的 6 种特性即“腻、锐、热、泻、潮、臭”增强时出现的症状。并在治疗胆囊疾病时所用的方法与治疗“赤巴”病的方法是一致的,如药物上都用水性药物和药味苦、甘、涩味的药,因为在《四部医典》中提到“水性药其性稀、凉、重、 钝、润、柔、软,作用是能滋润身体,主要是能治‘赤巴’病”,还指出“具有苦、甘、涩味的药物能医治‘赤巴’病”。在起居行为上都忌剧烈运动及太阳下暴晒、吃油腻食物等。

2.3 藏医内科疾病学中除了胆囊以外其它脏腑的疾病都用单独的一个章节来介绍,唯独胆囊疾病没有,而是归类在“赤巴”病的章节里,并且胆囊疾病在这一章节里头也只占一小部分,但是疾病产生的因素和诱因大致相同,而且诊断和治疗的方法也相同,这反映出胆囊疾病是包含于“赤巴”病当中的,并且在一定的程度上这两者疾病是合二为一的。

总之,从上述几点中可以看出藏医三因学说之一“赤巴”的含义大于等于胆囊,即胆囊相同于“赤巴”又别于“赤巴”,“赤巴”的功能出现盛衰及紊乱时很容易引起胆囊疾病,“赤巴”对胆囊的影响是巨大的,故在临床上预防和治疗胆囊疾病时胆囊与“赤巴”的关系原理一定要弄明白,不能单一的从人体器官胆囊这一个方面来考虑问题,而是要从整体结合治病因素“赤巴”来找出治病方法,对因诊治才能治根。

3、 如何解决胆囊问题

藏医肝胆类临床应用指导

病症

主要用药

常用配伍
胆结石 十味黑冰片丸

十五味黑药丸、十一味金色丸等
胆囊炎

十一味金色丸

九味牛黄丸、十一味金色丸、十味黑冰片丸、仁青芒觉等

十味黑冰片丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元16世纪藏医药学者伦顶·堆孜久美编著的《藏医如意大全》。本方中石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇四味药温胃和胃;诃子调和三因;光明盐消食健胃;波棱瓜子、止泻木子、熊胆消炎利胆;加上黑冰片,增强利胆消炎之功效。整方用于龙病、食积不化、培根痞瘤、胆囊炎、胆结石,特别适用于寒性胆病。

【成  分】 黑冰片、石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、诃子、光明盐、波棱瓜子、止泻米子、熊胆。

【性  状】 本品为棕黑色水丸;气微,味苦,辛辣。

【功能主治】 温胃消食,破积利胆。用于龙病,食积不化,恶心,培根痞瘤,胆囊炎,胆结石,寒性胆病及黄疸。

【规  格】 毎丸重1克。

【用法用量】 口服。一次2~3丸,一日2次,研碎后服用。

图片(以上产品属处方药,仅供医学药学专业人士参考,如有相关病症,请及时就医,根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。)

十一味金色丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元19世纪著名藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《集药利乐库》中,该书记载了本处方的配方及功能主治,并沿用至今。本方是三味蔷薇散的基础上增药而成,榜嘎、角茴香能清热解毒,防瘟利胆;酸藤果、麝香消炎止痛,祛亚玛虫;渣驯膏、铁棒锤清胃、胆热症,止痛;黑冰片、石榴子调和药性,温胃利胆。诸药合用,清热解毒,化瘀。对亚玛虫引起的头痛、发烧,黄疸型肝炎疗效甚佳。

【成  份】:诃子(去核)、黑冰片、石榴子、渣驯膏、波棱瓜子、榜嘎 、角茴香、酸藤果、 蔷薇花、铁棒锤、麝香。

【性  状】:本品为黑灰色水丸;气微香,味苦。

【功能主治】:清热解毒,化瘀。用于血,胆汁落于胃肠,胆囊痞肿,巩膜黄染,消化不良、中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效最佳。

【规  格】:每丸重0.26-0.28克。

【用法用量】:口服。一次3~4丸,一日2次,研碎后服用。

判断妊娠脉要点 可辨男孩女孩

判断妊娠脉要点有二:

一是肺脉和肝脉之间的比较,肺脉大于肝脉,说明不是怀孕,是闭经;肝脉大于肺脉则是怀孕。

二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较,尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕,不弱即非孕。

这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象,3个月之后很多人早孕反应已经很明显,基本不用诊脉即可大致推断,而且脉象也已经发生很大的变化。
肺脉和肝脉之间的比较

此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天,故怀孕停经之初,正是胚胎之始,为足厥阴肝脉养胎之时,气血并无大动,唯女子以血为本,此时血归肝以养胎,故肝脉比肺脉大可断为有子。

妊娠脉的论述,始于《内经》,《素问·阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子”,《景岳全书·妇人规》进一步说明:“凡妇人怀孕者,其血留气聚,胞宫内实,故脉必滑数倍常,此当然也。然有中年受胎,及气血羸弱之妇,则脉细小不数者亦有之,但于微弱之中亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓,是即妊娠之脉有可辨也。”

女性性生活之后停经一两月,其脉多滑数冲和,伴有低热,嗜睡,呕吐等早孕反应,多为受孕怀胎之候。

然闭经之脉也可出现滑数之象。此时可用判断妊娠脉要点一采用同中求异的方式来确定是怀孕抑或是闭经使然。然而因脉象滑数,肺脉和肝脉之间的比较往往不容易显现,此时就必须结合判断妊娠脉要点二来判断是否受孕。
尺脉(肾脉)和寸关脉间脉形的比较

此法来源于临床实践,其理论注释得之于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。桂枝汤主之。”

《金匮要略论注》(徐可忠)云:“小弱者,脉形小不大,软弱无力,而非细也。”?《金匮要略心典》(尤在泾)云:“阴脉小弱者,初时胎气未胜,而阴方受蚀,故阴脉比阳脉小弱,至三、四月,经血久蓄,阴脉始强,《内经》所谓手少阴脉,动者妊子,《千金》所谓三月尺脉数是也。”

所以这里的妊娠脉比较辨别是在三个月之前,三个月之后妊娠脉已经发生很大的变化,《金匮要略心典》早已有明训。

《金匮悬解》(黄元御):“妇人得和平之脉,而尺脉小弱……盖子宫者,少阴肾之位,故脉见于尺。胎之初结,气血凝塞,不见流溢,故脉形小弱。”

《金匮要略》中阴脉小弱当是指的尺脉(肾脉)小弱,是尺脉的脉形比寸关脉形要弱,胎儿所需营养系来源于足少阴肾脉,而母体血脉开始潜注胞宫以养胎,此时于是受胎吸养而出现气血虚衰,阴分不足,故尺脉和其他寸关之脉显得小弱。

方药试探

另见有名老中医,对于怀孕早期很难辨别是否受孕之时,可用桂枝汤小剂量试探,用后腹中有动静即说明是怀孕。

当然此处用桂枝汤诚如高学山在《高注金匮要略》所云:“但当服药而不啜热粥为合,盖啜热粥是助桂枝辛甘之性以驱邪,不啜热粥则任芍药酸敛之性以养脏故也。”
通过妊娠脉辨别男女

除了辨别是否受孕以外,对于通过妊娠脉辨别男女之法,中医古籍中有很多相关的记载,如据《素问·平人气象论》云:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”注曰:“以妇人之两手尺部候之,若左手少阴肾脉动甚者,当妊男子,以左男而右女也。”

《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云:“妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。”“又法:得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。”“

又法:左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男,左右手俱浮大,猥生二女。”“又法:尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。”

《诊家枢要》云:“左手尺脉洪大为男,右手沉实为女。”

《医学心悟》云:“左手为太阳脉浮大知为男也,右手为太阴脉沉实知为女也。”

《妇人良方》云:“若妊娠其脉三部俱滑大而疾,在左则为男,在右则为女也。”

《脉理会参》云:“三部浮沉正等,无他病,而不月者,为有妊也。左手沉实为男,右手浮大为女。又尺脉左大滑实为男,右大滑实为女。左右俱大实为二,阴阳俱盛曰双躯。若少阴微紧者,血即凝浊,养胎不周,主偏夭。尺脉弱而涩,少腹冷、恶寒,年少得之为无子,年大为绝产。”

《诊宗三昧》云:“古人悉以左尺滑大为男,右尺滑大为女,两尺俱滑大为双胎。然往往有左寸动滑为男者,以经行血泻,阴常不满,故尺常不足,不可执于尺内滑大方为胎脉之例。”

林林总总,平素运用这些方法断男女有对有不对者,不若辨别双管脉断男女来的真切,双管脉又叫二人脉或曰双人脉,医家切脉之时感觉指下若有两人之脉象在一起跳动即是双管脉,双管脉见于左手为男,见于右手为女。
借鉴微博号雷飙先生
#健康养生##心态#

判断妊娠脉要点 可辨男孩女孩

判断妊娠脉要点有二:

一是肺脉和肝脉之间的比较,肺脉大于肝脉,说明不是怀孕,是闭经;肝脉大于肺脉则是怀孕。

二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较,尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕,不弱即非孕。

这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象,3个月之后很多人早孕反应已经很明显,基本不用诊脉即可大致推断,而且脉象也已经发生很大的变化。
肺脉和肝脉之间的比较

此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天,故怀孕停经之初,正是胚胎之始,为足厥阴肝脉养胎之时,气血并无大动,唯女子以血为本,此时血归肝以养胎,故肝脉比肺脉大可断为有子。

妊娠脉的论述,始于《内经》,《素问·阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子”,《景岳全书·妇人规》进一步说明:“凡妇人怀孕者,其血留气聚,胞宫内实,故脉必滑数倍常,此当然也。然有中年受胎,及气血羸弱之妇,则脉细小不数者亦有之,但于微弱之中亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓,是即妊娠之脉有可辨也。”

女性性生活之后停经一两月,其脉多滑数冲和,伴有低热,嗜睡,呕吐等早孕反应,多为受孕怀胎之候。

然闭经之脉也可出现滑数之象。此时可用判断妊娠脉要点一采用同中求异的方式来确定是怀孕抑或是闭经使然。然而因脉象滑数,肺脉和肝脉之间的比较往往不容易显现,此时就必须结合判断妊娠脉要点二来判断是否受孕。
尺脉(肾脉)和寸关脉间脉形的比较

此法来源于临床实践,其理论注释得之于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。桂枝汤主之。”

《金匮要略论注》(徐可忠)云:“小弱者,脉形小不大,软弱无力,而非细也。”?《金匮要略心典》(尤在泾)云:“阴脉小弱者,初时胎气未胜,而阴方受蚀,故阴脉比阳脉小弱,至三、四月,经血久蓄,阴脉始强,《内经》所谓手少阴脉,动者妊子,《千金》所谓三月尺脉数是也。”

所以这里的妊娠脉比较辨别是在三个月之前,三个月之后妊娠脉已经发生很大的变化,《金匮要略心典》早已有明训。

《金匮悬解》(黄元御):“妇人得和平之脉,而尺脉小弱……盖子宫者,少阴肾之位,故脉见于尺。胎之初结,气血凝塞,不见流溢,故脉形小弱。”

《金匮要略》中阴脉小弱当是指的尺脉(肾脉)小弱,是尺脉的脉形比寸关脉形要弱,胎儿所需营养系来源于足少阴肾脉,而母体血脉开始潜注胞宫以养胎,此时于是受胎吸养而出现气血虚衰,阴分不足,故尺脉和其他寸关之脉显得小弱。

方药试探

另见有名老中医,对于怀孕早期很难辨别是否受孕之时,可用桂枝汤小剂量试探,用后腹中有动静即说明是怀孕。

当然此处用桂枝汤诚如高学山在《高注金匮要略》所云:“但当服药而不啜热粥为合,盖啜热粥是助桂枝辛甘之性以驱邪,不啜热粥则任芍药酸敛之性以养脏故也。”
通过妊娠脉辨别男女

除了辨别是否受孕以外,对于通过妊娠脉辨别男女之法,中医古籍中有很多相关的记载,如据《素问·平人气象论》云:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”注曰:“以妇人之两手尺部候之,若左手少阴肾脉动甚者,当妊男子,以左男而右女也。”

《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云:“妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。”“又法:得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。”“

又法:左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男,左右手俱浮大,猥生二女。”“又法:尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。”

《诊家枢要》云:“左手尺脉洪大为男,右手沉实为女。”

《医学心悟》云:“左手为太阳脉浮大知为男也,右手为太阴脉沉实知为女也。”

《妇人良方》云:“若妊娠其脉三部俱滑大而疾,在左则为男,在右则为女也。”

《脉理会参》云:“三部浮沉正等,无他病,而不月者,为有妊也。左手沉实为男,右手浮大为女。又尺脉左大滑实为男,右大滑实为女。左右俱大实为二,阴阳俱盛曰双躯。若少阴微紧者,血即凝浊,养胎不周,主偏夭。尺脉弱而涩,少腹冷、恶寒,年少得之为无子,年大为绝产。”

《诊宗三昧》云:“古人悉以左尺滑大为男,右尺滑大为女,两尺俱滑大为双胎。然往往有左寸动滑为男者,以经行血泻,阴常不满,故尺常不足,不可执于尺内滑大方为胎脉之例。”

林林总总,平素运用这些方法断男女有对有不对者,不若辨别双管脉断男女来的真切,双管脉又叫二人脉或曰双人脉,医家切脉之时感觉指下若有两人之脉象在一起跳动即是双管脉,双管脉见于左手为男,见于右手为女。
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