脂溢性皮炎的一些误区和解决思路
1⃣️脂溢性皮炎的真正核心表现不是“油敏”而是“痒+脱屑+红斑”
很多人以为脂溢性皮炎的病发根源是皮脂腺过度分泌，认为自己是油皮油到了一定程度就会出现脂溢性皮炎。这种想法完全是错误的。✖️
实际上有相当比例的脂溢性皮炎患者，皮脂腺排泄的速率并没有明显的变化。
还有一种典型的想法，就是认为脂溢性皮炎完全是出于马拉色菌感染。而马拉色菌是一种嗜油的菌，因此一定是油皮才会出现脂溢性皮炎。这种想法也是错误的。✖️
他其实搞反了脂溢性皮炎病发的原因和表现。实际上，正确的顺序是：有一些人存在脂溢性皮炎发病——出现皮脂增多——马拉色菌活跃——皮屑增多——治疗时首选抗马拉色菌治疗。
以上只是表现和治疗。但不等于发病机制。
真正的发病机制是：不同因素导致某些马拉色菌（已知的就十几种了）及其副产物对皮肤产生刺激，有一些激活了适应性免疫反应，有一些则不。
发病原因上来看，甚至可以说脂溢性皮炎最大的表现是和银屑病类似的“痒”、“红”、“脱屑”。
所以干性脂溢性皮炎是存在的，甚至于这类表现的治疗有时候很像银屑病。
干性脂溢性皮炎典型表现：同样是弥漫状的红斑表现，上面有片状的白色糠秕状的鳞屑。但是皮肤非常干，同时非常痒+爱脱屑，“洗完澡搓下来皮”。并且一旦使用他克莫司软膏会好一些，不使用又会继续“搓皮”。
2⃣️脂溢性皮炎病发及治疗时产生的“掉屑”和“干燥缺水”如何通过护肤辅助？
我目前看下来比较有效的产品是neo-tec的玉润基底系列：玉润基底皮膜精华+玉润基底修复液，我说一下它的原理。有一些类似的皮膜产品也可以看一下（比如珀莱雅源力，但是确实不如玉润系列成分简洁，再比如dms cm葡聚糖精华联合dms egcg，这款我推了好几个月，dms系列的产品在促渗和简洁性上做的非常好）。
玉润基底皮膜主要是：神经酰胺-3➕polg修护脂质（仿脂肪酸+胆固醇），来一起维护角质细胞间脂质的稳定粘合——从而让角质层处在一个比较正常的结构状态——进一步帮助皮脂膜的正常重建。
玉润基底修复液主要是：β-葡聚糖核心+甘草亭酸、白藜芦醇、积雪草苷、egcg、洋甘菊（芹菜配糖体）——核心就是抗刺激+多糖激活修复。
3⃣️但是当不能判断自己到底是脂溢性皮炎、还是玫瑰痤疮、还是银屑病的时候，要怎么做？
就诊。我反复强调过就诊，因为这类皮肤病是没有任何一个博主能够靠肉眼看两张来帮你判断的。
皮肤科医生首先可以帮你做一下皮肤镜，看一下你镜下的血管形态特征。
比如脂溢性皮炎，大部分患者的皮肤镜能看到，它除了会呈现血管的网状结构之外，它的毛囊口会非常明显的有油滴的外观。但是玫瑰痤疮的话，它的血管表现就会更倾向于一条一条线状分支（像局部叶脉）。
皮肤科医生可以使用皮肤镜和伍德灯来辨别头皮银屑病和头皮脂溢性皮炎
比如头皮脂溢性皮炎，它在发根处就可以看到很多黄白色，而且它的荧光反应也是黄白色的。但是头皮银屑病，有些人就会呈现砖红色的荧光反应，并且大多数人能够明显看到皮屑把毛发聚成了一束，再把这些皮屑刮开会有一个薄膜，再把薄膜挑破会有“红点”血管表现的特征——而头皮脂溢性皮炎更多是线状。
4⃣️所以我一直在强调不要忽视医生的专业性
很多人说我看了这个医生没有看好，看了那个医生没有看好。那么不代表医生不好，只是代表我们确实运气不是很好，真正有皮肤病问题的话，是只有临床经验相当丰富的医生才能帮助解决的。

出生年：1994
身高：165cm
职业：老师
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