民国中医界泰斗张锡纯106则用药经验总结（上）
张锡纯，字寿甫（1860～1933），河北盐山人。以济世活人为宏愿，遂广求方书，孜孜研究有年，自是临证几无虚日。晚年悬壶于天津，术精验宏，极著盛誉。张氏治学极为严谨，每以“学问之道，贵与年进”而自强不息。临床家所凭借者，方药也。故张氏“不惜脑力心血，以精研药性于居恒，更审机察变于临证”。在药物学的认识和研究上多有独到见解，而且非常可贵的是，他对药物的性味和功效的认识，非常重视实践体察和实际经验，或取法于先哲，或博采于民间，或体验于自己的亲身实践，如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药，皆亲口尝验以试其毒性。
1、生石膏佐芍药，可解阳明之热。石膏性寒而能散，芍药味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2、生石膏佐薄荷，治牙痛有内热者。
3、石膏配蝉蜕，用于温病气分有热。
4、石膏、半夏、麦冬并用，能滋阴而不恋邪。麦冬能滋阴，但又能导致留邪不散。若与生石膏、半夏合并使用，则无此忌，诚以生石膏能散邪，半夏能化滞也。
5、生石膏、三七、蒲黄并用，治阑尾炎。
6、生石膏、龙骨、山萸肉配伍，可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7、赭石与石膏并用，最善通热结之大便。且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。盖用石膏能清阳明大热，用赭石善平上逆之冲气故也。
8、赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降，有因热者，宜佐以瓜蒌仁、白芍；其热而兼虚者，可佐以人参；有因凉者，一可佐以干姜、白芍（因凉犹用白芍者，防干姜之热侵肝胆）；其凉而兼虚者，可佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄而上冲，胃气不降者，宜以山药、芡实佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 、人参配赭石，人参可以救气分之脱，但有助气上升之弊，与赭石并用，方能引气归原，更能引人参补益之力下行。且参、赭并用，不但能纳气归原，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证上盛下虚者，皆可以参、赭并用而治之。又参、赭并用，其补益之力直达涌泉，能导引肺气归肾。且能助心气下降。又人参配赭石，可使人参之补力专于下达，故治吐衄方中凡用参者，必重用赭石以辅之。二药配伍，又用于火不归原等证。
10、人参、当归得赭石则力能下行，有催生、开交骨之功。且当归与赭石同用，其滑润之力愈增。
11、赭石、牛膝与黄芪并用，能监制黄芪上升之性，而防止血之上升，用于脑充血证。
12 、苁蓉、当归与赭石并用，润便通结甚效。
13、 赭石、芒硝并用，能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癫狂。
14、赭石与山药并用，能和胃、降胃，义同于半夏秫米汤而力实优之。
15、赭石、干姜佐甘遂，使药力下趋。甘遂去燥结，力甚猛悍，以攻决为用，能下行，亦能上达，若无以驾驭，服后常致吐泻交作，因而气机不能下行，转而上逆，未得施其攻决之力，既而吐出。故以赭石之镇逆、干姜之降逆协力下行，以参赞甘遂成功也。
16、赭石、麦芽并用，降胃升肝。
17、赭石、黄芩、瓜蒌仁、三七配伍，功近仲景大黄黄连泻心汤，而较之缓和。
18、赭石、磁石二者同用，相得益彰，能维系元气，入于补药之中，使补益之力直趋下焦，以治上盛下虚之证。
19、 赭石、滑石并用，治吐衄之因热者甚效。
20、 滑石、茅根配伍，治温病肺胃有热伴津伤证。
21、 滑石与土狗并用，可通利小便而消水肿。用治内蕴湿热，周身漫肿，心腹膨胀，小便不利者。
22 、白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用又大能滋补真阴，而用治阴虚，小便不利，水肿之证。
23 、白芍、牛蒡子同用，以泻寒火之凝结。其中白芍善利小便，自小便以泻寒火之凝结；牛蒡子能通大便，自大便以泻寒火之凝结。
24 、芍药、干姜、生姜同用，治因凉而胃气不降所致的吐衄。用芍药以防干姜之热力入肝，肝为藏血之脏，得芍药之凉润以养之，则宁谧收敛，而血不妄行。芍药与生姜同用，且能和营卫，调经络，引血循经，使周身之气化流通。
25 、芍药与附子并用，能收敛元阳，归根于阴，且能分利小便而疗泄泻。
26 、芍药配熟地。芍药善利小便，故能行熟地之腻。再加龟板、地肤子，主治阴虚之小便不利。
27、熟地、茯苓，能止下焦不固之滑泻。
28、 熟地与茅根同煎，治平素阴虚，以致小便不利，积成水肿者。
29、熟地佐炒薏苡仁，治劳疾咳嗽。熟地以其大滋真阴，恐其多用泥胃，故佐以薏苡仁，健胃利湿，以行熟地之滞。
30、生地黄与竹茹配伍，可凉血、止血，盖生地黄有凉血之力，虽能止血，然恐止后血瘀经络，致生他病，辅以竹茹宣通、消瘀，且其性亦能凉血、止血，是以有益无弊也。
31、生地、硼砂并用，治咽喉肿痛。
32、玄参与柏子仁、枸杞并用，治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效。
33、山药、牛蒡子并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功。
34 、山药、薏苡仁并用，皆为清补脾肺之药。然单用山药，久则失于黏腻；单用薏苡仁，久则失于淡渗。唯等分并用，乃可久服无弊。若再合以甘凉润肺健脾之柿霜，可用治脾肺阴亏、饮食懒进、虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。
35、 山药佐附子，可于补阴之中扶阳。若再与苦降之芍药同用，自能引浮越之元阳下归其宅，故可用于大病后阴阳不相维系，阳欲上脱之证。
36、 山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热，泻热补虚，一举两得。故可用治上焦有燥热而下焦滑泄之证。更可合芍药甘草汤同用。盖芍药甘草复真阴，补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是可汇集一方，故治阴虚滑泄之证，功效卓著。
37、 山药、滑石、甘草同用，治暑湿泄泻。滑石、甘草能清阴虚之热。又重用山药之大滋真阴、大固元气以赞之。真阴足则小便自利，元气固则泄泻自止。山药、甘草能逗留滑石，不至速于淡渗，使其清凉之性，得以转输而宜于治暑。
38 、山药、车前子同用，治阴虚小便不利、大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。盖山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便，而性兼滋阴，可为补肾药之佐使，又能助山药以止大便。二药同用做粥服之，大能留恋肠胃。
39 、半夏配山药，以止呕吐。半夏为降胃安冲之主药，山药在上大能补肺生津，则多用半夏，不虑其燥；在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧、不能服药者尤宜。二者配伍为粥，食粥则借其黏稠留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。若上焦有热者伍柿霜、凉者伍干姜。
40 、山药配酸石榴，可宁嗽定喘。
41 、山药、水蛭并用。山药饶有补益之力，水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性，屡服恐于胃不宜，用山药能防其开破伤正，且又善于调胃腑。
42 、怀山药配鸡内金，久服治虚劳。
43 怀山药、山楂、鸡内金、蔗糖配伍，功似大黄虫丸而补虚化瘀。
44 、白术、鸡内金，治脾虚生痰。白术补脾胃，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅滞之弊，有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用。又能开胃增食，久服可消融腹中积聚。
45、炒白术、鸡内金、天冬、山楂配伍，以治癥瘕坚结及月事不通。
46、生鸡内金、生于术、鲜茅根、生姜并用，治水臌、气臌并病。茅根善利水，又善理气，故能佐鸡内金以奏殊功。加生姜，恐鲜茅根性微寒，且其味辛，能理气，其皮又善利水。
47、鸡内金与生酒曲并用，可消积，治胃脘有硬物堵塞。
48、鸡内金与芡实并用，治老人气虚痰盛。鸡内金能补脾胃、化饮食、消积滞，芡实大能敛冲固气，统摄下焦气化。脾胃强健，痰涎自除。
49、黄芪配知母，可退虚热。黄芪温升补气，知母寒润滋阴，二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙。劳瘵者多损肾，黄芪能大补肺气，以益肾水之源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益善也。然遇阴虚、热甚者，又必须加生地黄同服。又黄芪佐知母，补气而不热。黄芪既善补气，又善升气，唯其性稍热，故以知母之凉润者济之。若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，恒辅以知母。
50、黄芪与桑寄生并用，为填补大气之要药。
（待续）
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
张锡纯，字寿甫（1860～1933），河北盐山人。以济世活人为宏愿，遂广求方书，孜孜研究有年，自是临证几无虚日。晚年悬壶于天津，术精验宏，极著盛誉。张氏治学极为严谨，每以“学问之道，贵与年进”而自强不息。临床家所凭借者，方药也。故张氏“不惜脑力心血，以精研药性于居恒，更审机察变于临证”。在药物学的认识和研究上多有独到见解，而且非常可贵的是，他对药物的性味和功效的认识，非常重视实践体察和实际经验，或取法于先哲，或博采于民间，或体验于自己的亲身实践，如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药，皆亲口尝验以试其毒性。
1、生石膏佐芍药，可解阳明之热。石膏性寒而能散，芍药味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2、生石膏佐薄荷，治牙痛有内热者。
3、石膏配蝉蜕，用于温病气分有热。
4、石膏、半夏、麦冬并用，能滋阴而不恋邪。麦冬能滋阴，但又能导致留邪不散。若与生石膏、半夏合并使用，则无此忌，诚以生石膏能散邪，半夏能化滞也。
5、生石膏、三七、蒲黄并用，治阑尾炎。
6、生石膏、龙骨、山萸肉配伍，可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7、赭石与石膏并用，最善通热结之大便。且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。盖用石膏能清阳明大热，用赭石善平上逆之冲气故也。
8、赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降，有因热者，宜佐以瓜蒌仁、白芍；其热而兼虚者，可佐以人参；有因凉者，一可佐以干姜、白芍（因凉犹用白芍者，防干姜之热侵肝胆）；其凉而兼虚者，可佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄而上冲，胃气不降者，宜以山药、芡实佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 、人参配赭石，人参可以救气分之脱，但有助气上升之弊，与赭石并用，方能引气归原，更能引人参补益之力下行。且参、赭并用，不但能纳气归原，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证上盛下虚者，皆可以参、赭并用而治之。又参、赭并用，其补益之力直达涌泉，能导引肺气归肾。且能助心气下降。又人参配赭石，可使人参之补力专于下达，故治吐衄方中凡用参者，必重用赭石以辅之。二药配伍，又用于火不归原等证。
10、人参、当归得赭石则力能下行，有催生、开交骨之功。且当归与赭石同用，其滑润之力愈增。
11、赭石、牛膝与黄芪并用，能监制黄芪上升之性，而防止血之上升，用于脑充血证。
12 、苁蓉、当归与赭石并用，润便通结甚效。
13、 赭石、芒硝并用，能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癫狂。
14、赭石与山药并用，能和胃、降胃，义同于半夏秫米汤而力实优之。
15、赭石、干姜佐甘遂，使药力下趋。甘遂去燥结，力甚猛悍，以攻决为用，能下行，亦能上达，若无以驾驭，服后常致吐泻交作，因而气机不能下行，转而上逆，未得施其攻决之力，既而吐出。故以赭石之镇逆、干姜之降逆协力下行，以参赞甘遂成功也。
16、赭石、麦芽并用，降胃升肝。
17、赭石、黄芩、瓜蒌仁、三七配伍，功近仲景大黄黄连泻心汤，而较之缓和。
18、赭石、磁石二者同用，相得益彰，能维系元气，入于补药之中，使补益之力直趋下焦，以治上盛下虚之证。
19、 赭石、滑石并用，治吐衄之因热者甚效。
20、 滑石、茅根配伍，治温病肺胃有热伴津伤证。
21、 滑石与土狗并用，可通利小便而消水肿。用治内蕴湿热，周身漫肿，心腹膨胀，小便不利者。
22 、白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用又大能滋补真阴，而用治阴虚，小便不利，水肿之证。
23 、白芍、牛蒡子同用，以泻寒火之凝结。其中白芍善利小便，自小便以泻寒火之凝结；牛蒡子能通大便，自大便以泻寒火之凝结。
24 、芍药、干姜、生姜同用，治因凉而胃气不降所致的吐衄。用芍药以防干姜之热力入肝，肝为藏血之脏，得芍药之凉润以养之，则宁谧收敛，而血不妄行。芍药与生姜同用，且能和营卫，调经络，引血循经，使周身之气化流通。
25 、芍药与附子并用，能收敛元阳，归根于阴，且能分利小便而疗泄泻。
26 、芍药配熟地。芍药善利小便，故能行熟地之腻。再加龟板、地肤子，主治阴虚之小便不利。
27、熟地、茯苓，能止下焦不固之滑泻。
28、 熟地与茅根同煎，治平素阴虚，以致小便不利，积成水肿者。
29、熟地佐炒薏苡仁，治劳疾咳嗽。熟地以其大滋真阴，恐其多用泥胃，故佐以薏苡仁，健胃利湿，以行熟地之滞。
30、生地黄与竹茹配伍，可凉血、止血，盖生地黄有凉血之力，虽能止血，然恐止后血瘀经络，致生他病，辅以竹茹宣通、消瘀，且其性亦能凉血、止血，是以有益无弊也。
31、生地、硼砂并用，治咽喉肿痛。
32、玄参与柏子仁、枸杞并用，治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效。
33、山药、牛蒡子并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功。
34 、山药、薏苡仁并用，皆为清补脾肺之药。然单用山药，久则失于黏腻；单用薏苡仁，久则失于淡渗。唯等分并用，乃可久服无弊。若再合以甘凉润肺健脾之柿霜，可用治脾肺阴亏、饮食懒进、虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。
35、 山药佐附子，可于补阴之中扶阳。若再与苦降之芍药同用，自能引浮越之元阳下归其宅，故可用于大病后阴阳不相维系，阳欲上脱之证。
36、 山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热，泻热补虚，一举两得。故可用治上焦有燥热而下焦滑泄之证。更可合芍药甘草汤同用。盖芍药甘草复真阴，补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是可汇集一方，故治阴虚滑泄之证，功效卓著。
37、 山药、滑石、甘草同用，治暑湿泄泻。滑石、甘草能清阴虚之热。又重用山药之大滋真阴、大固元气以赞之。真阴足则小便自利，元气固则泄泻自止。山药、甘草能逗留滑石，不至速于淡渗，使其清凉之性，得以转输而宜于治暑。
38 、山药、车前子同用，治阴虚小便不利、大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。盖山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便，而性兼滋阴，可为补肾药之佐使，又能助山药以止大便。二药同用做粥服之，大能留恋肠胃。
39 、半夏配山药，以止呕吐。半夏为降胃安冲之主药，山药在上大能补肺生津，则多用半夏，不虑其燥；在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧、不能服药者尤宜。二者配伍为粥，食粥则借其黏稠留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。若上焦有热者伍柿霜、凉者伍干姜。
40 、山药配酸石榴，可宁嗽定喘。
41 、山药、水蛭并用。山药饶有补益之力，水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性，屡服恐于胃不宜，用山药能防其开破伤正，且又善于调胃腑。
42 、怀山药配鸡内金，久服治虚劳。
43 怀山药、山楂、鸡内金、蔗糖配伍，功似大黄虫丸而补虚化瘀。
44 、白术、鸡内金，治脾虚生痰。白术补脾胃，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅滞之弊，有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用。又能开胃增食，久服可消融腹中积聚。
45、炒白术、鸡内金、天冬、山楂配伍，以治癥瘕坚结及月事不通。
46、生鸡内金、生于术、鲜茅根、生姜并用，治水臌、气臌并病。茅根善利水，又善理气，故能佐鸡内金以奏殊功。加生姜，恐鲜茅根性微寒，且其味辛，能理气，其皮又善利水。
47、鸡内金与生酒曲并用，可消积，治胃脘有硬物堵塞。
48、鸡内金与芡实并用，治老人气虚痰盛。鸡内金能补脾胃、化饮食、消积滞，芡实大能敛冲固气，统摄下焦气化。脾胃强健，痰涎自除。
49、黄芪配知母，可退虚热。黄芪温升补气，知母寒润滋阴，二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙。劳瘵者多损肾，黄芪能大补肺气，以益肾水之源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益善也。然遇阴虚、热甚者，又必须加生地黄同服。又黄芪佐知母，补气而不热。黄芪既善补气，又善升气，唯其性稍热，故以知母之凉润者济之。若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，恒辅以知母。
50、黄芪与桑寄生并用，为填补大气之要药。
（待续）
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
孩子轻中度听损，要早点干预吗？
如果确实有听损 越早干预效果是越好 更好的去保护言语分辨 听力下降长时间不进行干预 言语分辨会受到很大的影响 后期可能会出现听到声音但是听不清楚。
如果确定不是突发性的，孩子的听力确定是轻中度的听损，就应该到专业的听力中心去验配适合孩子的助听器了，今早干预效果最好了，错过孩子的发育期言语的分辨能力会大大的下降。
儿童的轻中度听力损失是最不容易被察觉的，因为大多数儿童不会主动告诉家长，这一点和成人不同。
但正常的听觉是语言功能发育的基础，人类听觉语言中枢发育的黄金时间大约是3岁以前。如果这个时候没有得到适当的听觉刺激，那么就会造成语言发育的迟到缓，以后也需要付出更多的努力才能赶上正常同龄人的水平。
还有就是一些成年人刚开始听力轻度损失的时候没有引起重视，等到3-5年以后语言功能下降很多了才来干预，往往效果也是不理想 加上自己没有一个长期坚持的信心导致最后语言功能的丧失，尤其老人这种情况是最多的。所以出现听力受损越早干预越好！ https://t.cn/R2WxRIL
如果确实有听损 越早干预效果是越好 更好的去保护言语分辨 听力下降长时间不进行干预 言语分辨会受到很大的影响 后期可能会出现听到声音但是听不清楚。
如果确定不是突发性的，孩子的听力确定是轻中度的听损，就应该到专业的听力中心去验配适合孩子的助听器了，今早干预效果最好了，错过孩子的发育期言语的分辨能力会大大的下降。
儿童的轻中度听力损失是最不容易被察觉的，因为大多数儿童不会主动告诉家长，这一点和成人不同。
但正常的听觉是语言功能发育的基础，人类听觉语言中枢发育的黄金时间大约是3岁以前。如果这个时候没有得到适当的听觉刺激，那么就会造成语言发育的迟到缓，以后也需要付出更多的努力才能赶上正常同龄人的水平。
还有就是一些成年人刚开始听力轻度损失的时候没有引起重视，等到3-5年以后语言功能下降很多了才来干预，往往效果也是不理想 加上自己没有一个长期坚持的信心导致最后语言功能的丧失，尤其老人这种情况是最多的。所以出现听力受损越早干预越好！ https://t.cn/R2WxRIL
今天有位听力患者过来检查听力，大叔左右耳都有严重的鼓膜钙化，并且常常受耳鸣的影响，晚上睡眠也不好，那么鼓膜钙化是什么呢？又该怎么治疗呢？
鼓膜钙化一般多出现在老年人身上，就是鼓膜看起来有一层厚厚的白色膜，不透明不清楚。
鼓膜钙化，如果影响到听力的话，一般建议到专业的验配中心验配助听器，平时也需要加强对耳朵保护，考虑是耳鸣的现象，引起耳鸣的因素分为生理性和病理性，生理性耳鸣是因为老是过度劳累、缺乏睡眠、工作压力太大导致的，此种情况注意多休息，劳逸结合，慢慢是可以自动恢复的。病理性耳鸣要考虑是神经性以及慢性化脓性中耳炎引起，神经性耳鸣主要是进行药物治疗，使用具有营养神经、扩血管等药物，比如舒血宁、血栓通、弥可保等等。慢性化脓性中耳炎引起的耳鸣，需要进行手术的方式治疗。
鼓膜钙化一般多出现在老年人身上，就是鼓膜看起来有一层厚厚的白色膜，不透明不清楚。
鼓膜钙化，如果影响到听力的话，一般建议到专业的验配中心验配助听器，平时也需要加强对耳朵保护，考虑是耳鸣的现象，引起耳鸣的因素分为生理性和病理性，生理性耳鸣是因为老是过度劳累、缺乏睡眠、工作压力太大导致的，此种情况注意多休息，劳逸结合，慢慢是可以自动恢复的。病理性耳鸣要考虑是神经性以及慢性化脓性中耳炎引起，神经性耳鸣主要是进行药物治疗，使用具有营养神经、扩血管等药物，比如舒血宁、血栓通、弥可保等等。慢性化脓性中耳炎引起的耳鸣，需要进行手术的方式治疗。
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