Onder de duizenden die u ontmoeten; In duizend jaar, van mijn tijd in de wildernis, niet eerder een stap, geen nacht, GangQiao heeft, sinds wanneer is begonnen in de toekomst niet stop ik bij de hand nemen, doe het als herinnering en hard, dan is het lachen of huilen, ik als staal en corrosie, dat is hier, city of ruines van je jeugd had er ook Om wijn te drinken over de hele wereld. Als hij oud i

Finally and shamefully, I chickened out

But still, I think I could yet play the #protagonist , just as #Goethe ’s #Faust exclaimed:

“Habe nun, ach! Philosophie,
Juristerei und Medizin,
Und leider auch Theologie
Durchaus studiert, mit heißem Bemühn.
Da steh ich nun, ich armer Tor!
Und bin so klug als wie zuvor”

#johannwolfgangvongoethe https://t.cn/RxDSCvm

胃造瘘原则上宜早不宜迟，但要考虑用力肺活量、吞咽障碍的出现、营养不良程度及患者的整体状况 。体重迅速下降是胃造瘘置放的关键指征, 其标准是体重下降超过平时的10% , BM I低于1815 kg/m2。美国神经病学会制定的ALS治疗指南建议最好在出现吞咽障碍后马上置放PEG, 并提出胃造瘘时机为FVC不应低于50% 。#ALS知识交流##运动神经元病##渐冻人##肌萎缩侧索硬化症##渐冻症##渐冻人症#呛咳一般是指食物、口水等异物误吸如气管和肺部，是由于吞咽功能损害导致的，同咳嗽不同。发生呛咳，吃饭困难，体重下降多，肺功能fvc50上要考虑胃造瘘。