#浙江丽水首次报告鹦鹉热病例# 鹦鹉热其实可讲的不多，这个病甚至未被列入法定传染病管理，表明它对人类的整体威胁是比较有限的。
不过借这个机会，我想和大家聊一聊各种病原体的差异以及人畜共患病这个话题。
一
鹦鹉热（psittacosis或者简单叫parrot fever）的病原体是鹦鹉热衣原体，这里跟大家先讲讲什么是衣原体。
我们平时经常讲的「病菌」其实是病原体的合称，包括会引起人类疾病的病毒和细菌，而衣原体（chlamydia）是另外一类病原体。在医学院的教科书上，病毒、细菌、衣原体（还有支原体、立克次体、螺旋体等）的区别是一个重要考点。
衣原体和细菌都属于原核微生物，它俩都有细胞形态，个头比病毒大得多，不像病毒那样只有一种核酸和蛋白质外壳。而它俩的区别在于，细菌有合成能量来源的ATP酶，而衣原体没有，因此衣原体的能量完全依赖被感染的宿主细胞提供，这是它和细菌的最大不同。
但是衣原体仍然可以被抗生素抑制，具有DNA和RNA两种核酸，所以衣原体更接近细菌，它和病毒有着本质的区别。
（顺便插一句，除了鹦鹉热衣原体以外，另外一种大名鼎鼎的衣原体就是沙眼衣原体。全世界最早分离培养沙眼衣原体的，是我国科学家汤飞凡院士（1955年分离）。汤飞凡院士是中国第一代病毒学家，参与了狂犬病、牛痘和白喉等疫苗的研制，被认为是中国「疫苗之父」）
二
以上是关于鹦鹉热衣原体的一些病原学知识。
回到流行病学上，鹦鹉热也算是一种人畜共患病。鹦鹉热衣原体经常感染鸟类，但在少数情况下也会感染人类，主要是那些经常会接触鸟类相关的人群，如鸟主、宠物店员工、禽类饲养员和兽医等，衣原体通过易感染鸟的粪便、羽毛和呼吸道分泌物传播。
多数人在感染后5~14天出现症状，大多数情况下症状轻微（发烧、发冷、头痛、干咳等），少部分情况会出现肺炎。鹦鹉热罕见人际传播。
可能这次丽水出现了一例鹦鹉热死亡病例，引起了一些网友的恐慌。实际上，鹦鹉热很少导致死亡。就像我们上面说的，衣原体更接近细菌，它对抗生素敏感，因此大多数感染者在首次出现症状后尽快使用抗生素，都可以很快好转，少数重症往往感染之后出现的并发症（如重症肺炎、心内膜炎等）引起的。
如果不做任何治疗的话，鹦鹉热的病死率为15%~20；但是经过适当的治疗，病死率不到1%。全世界迄今为止，只有不到100例的人类鹦鹉热死亡病例报告。
目前没有鹦鹉热疫苗，预防感染最主要的是预防鸟类的感染，比如避免购买来历不明的鸟类，保持鸟笼清洁等。
我个人感觉，鹦鹉热跟之前的炭疽有点像，都是动物来源的人畜共患病，都对抗生素敏感，并且整体病死率确实不高（2020年国内共报道炭疽一共224例，无一死亡）。大家无需因为少数病死报道而过度恐慌，重要的是知道这些病是如何传播的，做好预防措施。
三
最后，我们再引申一下，讲讲人畜共患病（zoonotic diseases）这个话题。
这一年多以来大家逐渐了解到，我们身边有很多人畜共患病，比如埃博拉病毒、HIV和禽流感等。实际上人畜共患病非常常见，根据估计，人类每10种已知传染病中就有至少6种可以通过动物传播，每4种人类新发传染病中就有3种来自动物。
那么有人可能会想到，平时听得比较多的都是动物传染给人类的，有没有哪些人类传染病会传染给动物的呢？有的，这种我们一般叫做逆向人畜共患病（reverse zoonotic diseases），就是那些平时存在于人类宿主中，但在一定条件下会传染给动物的传染病。
比如人类偏肺病毒（human metapneumovirus, hMPV）。这是一种单股负链RNA病毒，是导致呼吸道感染的第二大原因（约10%），与呼吸道合胞病毒（RSV）属于同一家族。而这种病毒也会由人类传染给动物，如在2009年在美国芝加哥的一个动物园，就发生了黑猩猩感染hMPV的情况，7只黑猩猩感染，并有1只由于重症呼吸道感染死亡。
再比如新冠病毒（SARS-CoV-2）。根据现有的研究，新冠病毒可能来自于蝙蝠（菊头蝠），然后经过或者不经过中间宿主传染给人类。因此新冠病毒符合人畜共患病的特征。但是，全世界各地有大量饲养动物被新冠病毒感染的报道，包括动物园动物、饲养的经济动物以及宠物等，溯源结果表明这些动物的感染来自于人类。
从这个角度说，新冠病毒亦可以是一种逆向人畜共患病。
除了以上这些，像流感病毒就更经常发生跨物种传播，在人类身上可以分离出禽流感病毒，在猪身上也可以分离出人流感病毒。一种病原体的跨物种传播，可能来自于巧合，也可能来自于基因突变后它拥有了适应另外一个宿主的能力。智人本身就属于哺乳动物中的一种，对于细菌和病毒而言，它们可能并不关心它感染的是什么动物，它们只关心自己能不能活下去。
同样生活在这一个地球上，随着人类数量增长以及动物栖息地的破坏，人类和动物的接触日益频繁，造成的人畜共患病也会日益增多。我们常说「保护野生动物就是保护人类自己」，很多人并不理解这句话的深刻含义。从某种角度上来说，细菌和病毒也许是自然界的抗体。
尊重自然，保护野生动物，避免和野生动物有过多的接触，只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施，在某些时候可能会救我们一命。
#庄医生的疫情笔记# #秋日健康说#
不过借这个机会，我想和大家聊一聊各种病原体的差异以及人畜共患病这个话题。
一
鹦鹉热（psittacosis或者简单叫parrot fever）的病原体是鹦鹉热衣原体，这里跟大家先讲讲什么是衣原体。
我们平时经常讲的「病菌」其实是病原体的合称，包括会引起人类疾病的病毒和细菌，而衣原体（chlamydia）是另外一类病原体。在医学院的教科书上，病毒、细菌、衣原体（还有支原体、立克次体、螺旋体等）的区别是一个重要考点。
衣原体和细菌都属于原核微生物，它俩都有细胞形态，个头比病毒大得多，不像病毒那样只有一种核酸和蛋白质外壳。而它俩的区别在于，细菌有合成能量来源的ATP酶，而衣原体没有，因此衣原体的能量完全依赖被感染的宿主细胞提供，这是它和细菌的最大不同。
但是衣原体仍然可以被抗生素抑制，具有DNA和RNA两种核酸，所以衣原体更接近细菌，它和病毒有着本质的区别。
（顺便插一句，除了鹦鹉热衣原体以外，另外一种大名鼎鼎的衣原体就是沙眼衣原体。全世界最早分离培养沙眼衣原体的，是我国科学家汤飞凡院士（1955年分离）。汤飞凡院士是中国第一代病毒学家，参与了狂犬病、牛痘和白喉等疫苗的研制，被认为是中国「疫苗之父」）
二
以上是关于鹦鹉热衣原体的一些病原学知识。
回到流行病学上，鹦鹉热也算是一种人畜共患病。鹦鹉热衣原体经常感染鸟类，但在少数情况下也会感染人类，主要是那些经常会接触鸟类相关的人群，如鸟主、宠物店员工、禽类饲养员和兽医等，衣原体通过易感染鸟的粪便、羽毛和呼吸道分泌物传播。
多数人在感染后5~14天出现症状，大多数情况下症状轻微（发烧、发冷、头痛、干咳等），少部分情况会出现肺炎。鹦鹉热罕见人际传播。
可能这次丽水出现了一例鹦鹉热死亡病例，引起了一些网友的恐慌。实际上，鹦鹉热很少导致死亡。就像我们上面说的，衣原体更接近细菌，它对抗生素敏感，因此大多数感染者在首次出现症状后尽快使用抗生素，都可以很快好转，少数重症往往感染之后出现的并发症（如重症肺炎、心内膜炎等）引起的。
如果不做任何治疗的话，鹦鹉热的病死率为15%~20；但是经过适当的治疗，病死率不到1%。全世界迄今为止，只有不到100例的人类鹦鹉热死亡病例报告。
目前没有鹦鹉热疫苗，预防感染最主要的是预防鸟类的感染，比如避免购买来历不明的鸟类，保持鸟笼清洁等。
我个人感觉，鹦鹉热跟之前的炭疽有点像，都是动物来源的人畜共患病，都对抗生素敏感，并且整体病死率确实不高（2020年国内共报道炭疽一共224例，无一死亡）。大家无需因为少数病死报道而过度恐慌，重要的是知道这些病是如何传播的，做好预防措施。
三
最后，我们再引申一下，讲讲人畜共患病（zoonotic diseases）这个话题。
这一年多以来大家逐渐了解到，我们身边有很多人畜共患病，比如埃博拉病毒、HIV和禽流感等。实际上人畜共患病非常常见，根据估计，人类每10种已知传染病中就有至少6种可以通过动物传播，每4种人类新发传染病中就有3种来自动物。
那么有人可能会想到，平时听得比较多的都是动物传染给人类的，有没有哪些人类传染病会传染给动物的呢？有的，这种我们一般叫做逆向人畜共患病（reverse zoonotic diseases），就是那些平时存在于人类宿主中，但在一定条件下会传染给动物的传染病。
比如人类偏肺病毒（human metapneumovirus, hMPV）。这是一种单股负链RNA病毒，是导致呼吸道感染的第二大原因（约10%），与呼吸道合胞病毒（RSV）属于同一家族。而这种病毒也会由人类传染给动物，如在2009年在美国芝加哥的一个动物园，就发生了黑猩猩感染hMPV的情况，7只黑猩猩感染，并有1只由于重症呼吸道感染死亡。
再比如新冠病毒（SARS-CoV-2）。根据现有的研究，新冠病毒可能来自于蝙蝠（菊头蝠），然后经过或者不经过中间宿主传染给人类。因此新冠病毒符合人畜共患病的特征。但是，全世界各地有大量饲养动物被新冠病毒感染的报道，包括动物园动物、饲养的经济动物以及宠物等，溯源结果表明这些动物的感染来自于人类。
从这个角度说，新冠病毒亦可以是一种逆向人畜共患病。
除了以上这些，像流感病毒就更经常发生跨物种传播，在人类身上可以分离出禽流感病毒，在猪身上也可以分离出人流感病毒。一种病原体的跨物种传播，可能来自于巧合，也可能来自于基因突变后它拥有了适应另外一个宿主的能力。智人本身就属于哺乳动物中的一种，对于细菌和病毒而言，它们可能并不关心它感染的是什么动物，它们只关心自己能不能活下去。
同样生活在这一个地球上，随着人类数量增长以及动物栖息地的破坏，人类和动物的接触日益频繁，造成的人畜共患病也会日益增多。我们常说「保护野生动物就是保护人类自己」，很多人并不理解这句话的深刻含义。从某种角度上来说，细菌和病毒也许是自然界的抗体。
尊重自然，保护野生动物，避免和野生动物有过多的接触，只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施，在某些时候可能会救我们一命。
#庄医生的疫情笔记# #秋日健康说#
时光如水，岁月不居。
两年的贺兰生活到今天就要画上一个句号了。最后的一个工作日下午，坐在办公桌前，万般情绪。从初来乍到的陌生拘谨到如今信手拈来，熟悉的环境，熟悉的脸庞。
这里，确实承载了我太多的成长，领导的维护与理解，同事的关心与帮助，每每想起都是心头一暖。最主要的还有几位同龄的小伙伴，让工作生活增添了不少趣味。
何其有幸，一直遇到的都是温暖可爱的人，伴我同行，走过人生的不同阶段。
道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。
再见，魅力贺兰。
写于2021年8月13日
两年的贺兰生活到今天就要画上一个句号了。最后的一个工作日下午，坐在办公桌前，万般情绪。从初来乍到的陌生拘谨到如今信手拈来，熟悉的环境，熟悉的脸庞。
这里，确实承载了我太多的成长，领导的维护与理解，同事的关心与帮助，每每想起都是心头一暖。最主要的还有几位同龄的小伙伴，让工作生活增添了不少趣味。
何其有幸，一直遇到的都是温暖可爱的人，伴我同行，走过人生的不同阶段。
道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。
再见，魅力贺兰。
写于2021年8月13日
#分宜新闻# 谢淘调研国庆期间商贸文旅市场消费情况
国庆期间我县商贸文旅市场消费情况一直是县委县政府主要领导关心的事，10月4日，县委副书记、代县长谢淘专程来到县金豪财富广场、双林夏布文化旅游区调研国庆期间商贸文旅市场消费情况。
在金豪财富广场，商场内人头涌动、购销两旺，节日氛围浓郁。谢淘边走边看，详细了解商铺入驻、“十一”假期促进消费举措、客流量和营业额等情况，希望商场负责人与入驻商户一同发力，积极培育新业态，从线上线下多种渠道入手，加大宣传力度，开展内容丰富、形式多样的促进消费活动，助推我县商贸流通领域市场繁荣。要牢固树立安全意识，加强商场内部管理，落实落细常态化疫情防控措施，确保运营有序、不出问题。
在双林夏布文化旅游景区，谢淘沿着游步道实地考察夏布文化体验村，并来到游客中心、研学馆等地详细了解黄金周游客数量、景区建设、运营管理、服务保障等情况。他强调，要提升市场化运营管理水平，用好用活现有基础禀赋，加快推进后续规划和建设力度，创新思路、丰富业态，持续提升“吃住行游购娱”要素品质，努力打造高质量旅游品牌。要牢固树立“以游客为中心”的理念，精心策划组织节庆活动，提供更多旅游体验产品，以更贴心、更人性化的服务，满足游客多样化、多层次、多方面的需求，使景区更加吸引人、能够留住人。县文广新旅局要牵头抓好全县文化旅游工作，在旅游布局、争创景区、引进投资方等方面和有关乡镇、部门共同发力，扎实推进分宜国家全域旅游示范区创建。
县人大常委会副主任提名人选刘朝阳陪同调研。
（记者：袁勤）
国庆期间我县商贸文旅市场消费情况一直是县委县政府主要领导关心的事，10月4日，县委副书记、代县长谢淘专程来到县金豪财富广场、双林夏布文化旅游区调研国庆期间商贸文旅市场消费情况。
在金豪财富广场，商场内人头涌动、购销两旺，节日氛围浓郁。谢淘边走边看，详细了解商铺入驻、“十一”假期促进消费举措、客流量和营业额等情况，希望商场负责人与入驻商户一同发力，积极培育新业态，从线上线下多种渠道入手，加大宣传力度，开展内容丰富、形式多样的促进消费活动，助推我县商贸流通领域市场繁荣。要牢固树立安全意识，加强商场内部管理，落实落细常态化疫情防控措施，确保运营有序、不出问题。
在双林夏布文化旅游景区，谢淘沿着游步道实地考察夏布文化体验村，并来到游客中心、研学馆等地详细了解黄金周游客数量、景区建设、运营管理、服务保障等情况。他强调，要提升市场化运营管理水平，用好用活现有基础禀赋，加快推进后续规划和建设力度，创新思路、丰富业态，持续提升“吃住行游购娱”要素品质，努力打造高质量旅游品牌。要牢固树立“以游客为中心”的理念，精心策划组织节庆活动，提供更多旅游体验产品，以更贴心、更人性化的服务，满足游客多样化、多层次、多方面的需求，使景区更加吸引人、能够留住人。县文广新旅局要牵头抓好全县文化旅游工作，在旅游布局、争创景区、引进投资方等方面和有关乡镇、部门共同发力，扎实推进分宜国家全域旅游示范区创建。
县人大常委会副主任提名人选刘朝阳陪同调研。
（记者：袁勤）
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