甲状腺结节，往往让人恐慌
一些人误把“结节”等同于“癌”
10月14日周四15:30——16:00
FM90.3安庆综合广播《品味生活·专家在线》
市立医院甲状腺乳腺外科住院医师张想想
揭开甲状腺结节之谜，在线解疑答惑
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怎么读懂甲状腺结节的超声报告？
在体检报告中，经常可以发现甲状腺结节的字样，这意味着什么，是癌吗?很多人都非常关心，甚至因此焦虑。
首先，请不要紧张，甲状腺结节很常见，超声检查中有20％-76％的人可检出甲状腺结节，只有5％-15％的结节是恶性，您可以用以下要点做一个简单分析。
1、良性结节的超声表现：
①纯囊性结节;②由多个小囊泡占据50％以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7％为良性。
2、以下超声征象提示甲状腺癌的可能性较大：
①实性低回声结节;②结节内血供丰富(TSH正常情况下);③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
3、特别提出的是，没有一项超声特征为良性或恶性甲状腺结节所独有，需综合分析进行鉴别。
为了更好评估结节危险度，2009年国际上提出了TI-RADS甲状腺结节分类标准，Kwak进一步提出了一个实用性较强的分类方法，他把实性结节、低回声或极低回声、不规则边界、微钙化、纵横比>1这5项超声声像图特征作为甲状腺恶性结节的评估标准，参照BI-RADS 恶性风险程度分类系统确立了以下分类，是目前最实用的分类方法：
TI-RADS 1类：阴性(无任何异常)(恶性率0);
TI-RADS 2类：确认良性病变(恶性率0);
TI-RADS 3类:( 无可疑超声表现) (恶性率1.7％);
TI-RADS 4类：4a( 1个可疑超声表现) (恶性率3.3％);
4b( 2个可疑超声表现) (恶性率9.2％);
4c( 3 个或4 个可疑超声表现) (恶性率44.4-72.4％);
TI-RADS 5类:( 5个可疑超声表现) (恶性率87.5％)。
需要提醒的是，超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关，如有疑问可重复超声检查，最终结果需经临床医生综合分析后判定。#甲状腺结节[超话]##甲状腺结节##甲状腺[超话]##甲状腺#

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