#浪浪带你学医#
药理2(附一张阿托品思维导图[憧憬])
放假快乐呀！！
α受体阻断药
α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受体阻断药，普萘洛尔是代表，
临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出神经药在休克治疗中的应用
（一）药物的种类
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；
还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
（二）常见休克的药物选用：
过敏休克选副肾，配合激素疗效增；
感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
药理2(附一张阿托品思维导图[憧憬])
放假快乐呀！！
α受体阻断药
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扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受体阻断药，普萘洛尔是代表，
临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出神经药在休克治疗中的应用
（一）药物的种类
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；
还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
（二）常见休克的药物选用：
过敏休克选副肾，配合激素疗效增；
感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
【17岁男孩救溺水者遇难，被救女孩：跪下道歉是因为英雄的牺牲】#辽宁17岁少年秦皇岛救人牺牲# 8月2日凌晨4点多，河北省秦皇岛市西浴场附近，三个女孩在海中不慎陷入海沟。17岁的韩兴博和他的几位同事将三人救出，但他却消失在海中。
搜寻持续了一天多，3日早晨6点多，救援队找到了韩兴博的遗体。
事发后，纷杂的声音从网络上冒了出来。有人在网络上发表“求他救了？”等言论，使三个获救女孩一天收到几百个质问电话和短信；还有人冒充被救女孩的哥哥，做直播向网友“道歉”。
得知韩兴博的葬礼日期后，三个女孩来到葬礼下跪道歉。
被救女孩陈盈说，“英雄为我们牺牲了，我们真的很难过。我跪下道歉是因为英雄的牺牲，并不是因为网络暴力，那些难听的话我们从未说过。”
韩兴博的姐姐韩佳提及，事发后，被救女孩曾主动联系她表达感谢，韩佳也在电话中关心了她们的身体状况，“被救的这些人都活着，就证明我弟弟没白死，他的牺牲是有价值有意义的。”
[话筒]三个女孩溺水获救
8月2日凌晨，陈盈和两个合租室友相约来到河北省秦皇岛市西浴场附近看日出。
据陈盈回忆，她们三人到达海边后，想下海趟水，“我们手拉着手往下走，没走多远，水没到膝盖这个位置时，我们往下迈了一步，突然一脚踩空。原来那里有个海沟，水特别深。”
“我们想往海滩上走，却走不回来。我们都不会游泳，很快就溺水了。”陈盈说，当时两个室友都被水呛得发不出声，自己拼尽全力向上伸胳膊，喊了一声“救命”，隐约看到几个身影从沙滩上往海里跑来，随后她失去了意识。再醒过来的时候，陈盈已经被救到了岸上。
前来救援的人是韩兴博和他的几位同事。
韩兴博的同事祖先生回忆，2日凌晨1点，韩兴博下班后和同事去西浴场附近放松。他没有去海滩，后来听与韩兴博同去的同事讲述，凌晨4点多，他们在沙滩上坐着休息，突然听见海面传来呼救声。
韩佳事后了解到，弟弟听见女孩们的呼救声后，衣服都没来得及脱，第一个冲了上去。三个落水女孩被一个个救上了岸，但是韩兴博却不见了踪影。
8月2日凌晨4点半左右，郭崇和朋友也来到了西浴场看日出。据郭崇介绍，他当时也听到了呼救声。等他赶到时，三个女孩已被救出，他记得其中有一个女孩受伤挺严重。
陈盈告诉新京报记者，她们三人中受伤最严重的是室友杜溪，当时有人给杜溪在做心肺复苏，此外，杜溪从被救上岸一直到被送到医院都处于重度昏迷状态。
郭崇称，当时他和朋友拨打了报警和急救电话，约20分钟后，救护车赶到现场，他帮忙将落水女孩抬上了救护车，那时候天已经蒙蒙亮了。
[话筒]17岁救人者遇难
事发后，三个女孩被送往医院，杜溪被插上了呼吸机，陈盈和另一个女孩项媛则进行吸氧治疗。
但韩兴博却不见了。
郭崇告诉新京报记者，在他的印象里，三个女孩被救后，现场共有六七个人。“韩兴博的同事找我们，说韩兴博不见了让我们帮忙救人，但我们在海面上已经看不到人了。”
祖先生表示，事发地“西浴场”是公共开放区域，平时有很多人在此游玩。
据他了解，落水女孩因不慎陷入海沟，难以挣脱，于是发出呼救。“后来我去过事发地，水里那个海沟离岸边目测也就10米左右，有2米半左右深，不熟悉那片海域的可能也不知道。”
8月2日凌晨4点50分左右，秦皇岛市蓝天救援队接到有人在西浴场溺水的通知。
参与救援的一名队员表示，当日凌晨5点多，救援队员到达韩兴博溺水地点，当时消防指战员已经驾驶冲锋舟开始搜救。他们把水下机器人等装备卸下来，与消防沟通后，也下水加入了搜救。
救援持续了一天多，8月3日凌晨6点多，救援人员找到了韩兴博的遗体。
[话筒]陷入舆论漩涡
救人者遇难的消息传出后，三名被救女孩却遭遇网暴。
“各个平台有很多冒充我们的人，比如抖音昵称为’救赎’、’别烦’、’心动’、‘复缺’等，发表的言论诸如‘求他救了’，引发网友的愤怒。”陈盈说，看到网上铺天盖地的信息时，她觉得难以置信。
陈盈尝试发抖音短视频澄清此事，但是她的粉丝不多，没有流量，这些澄清并没有引起大家的关注，反而还有人质疑陈盈在以此蹭热度。“我真的觉得很气愤，人家把我们救了，我们不可能这么说话。遇到这些冒名顶替的人我们很崩溃，无处诉说，但我们不害怕，因为这件事不是我们做的。”
网暴还不仅如此。陈盈说，室友杜溪曾经一天接到过几百个骚扰电话和短信。“我今年20岁，她们俩比我小，刚开始的时候，我们每天都会哭，有时候还想过自杀。”
8月9日，一名自称被救女孩“雯雯”哥哥的男子在直播中代替“妹妹”向网友道歉，该男子主页中还有“被救女孩”的照片。8月10日，照片中的女孩发文澄清，自己并不是“被救女孩”，该男子盗用其照片给她带来了极大的困扰，她已经报警处理。
谈起网络上替她们道歉的“哥哥”，陈盈表示，她也是一头雾水。“我根本不认识他，他这么做也许是为了热度吧。”
陈盈说，出院之后，她一直没有出过家门，直到8月11日，她在家人的陪同下前往派出所报案，派出所民警建议陈盈去法院起诉。陈盈称，自己会起诉那些冒充自己的人。
此外，陈盈提及，8月3日，她从海警那里得知，参与救援的韩兴博已经逝世了。当天中午她就联系了韩兴博的姐姐韩佳，她一直在和姐姐说感谢小博，谢谢小博给予她的第二次生命。
[话筒]“跪下道歉是因为英雄的牺牲”
韩兴博今年17岁，在河北省秦皇岛市一家烧烤店做炭烧工，月薪4000元左右。
祖先生是韩兴博的同事也是师傅，两人相识已有两年。据他回忆，今年3月韩兴博来到烧烤店做炭烧工，“小博很能吃苦，学东西很快，我们店隔壁的阿姨也认识他，大家知道这个消息后都很伤心。”
韩兴博的父母得知消息后从老家辽宁省葫芦岛市赶来。
“母亲现在就不能自己待着去想这个事，哭抽三回了，父亲一直一言不发。”韩佳告诉新京报记者，父亲今年60多岁，老来得子，难以接受儿子去世的现实。
韩佳说，事发后，一位获救女孩曾主动联系她表达感谢，韩佳也在电话中关心了落水女生的身体状况，“被救的这些人都活着，就证明我弟弟没白死，他的牺牲是有价值有意义的。”
得知韩兴博的葬礼日期后，陈盈说，她觉得自己一定要去参加。“当时的想法就是想去见他最后一面。”陈盈记得，葬礼那天，雨下得特别大，她和家人凌晨4点多起床，随后与杜溪、项媛以及她们的家人一起赶往葬礼现场。
陈盈说，她已经记不清那天的具体流程了，她只记得自己一直跪着，一直哭。“英雄为我们牺牲了，我们心里真的难过。我跪下道歉是因为英雄的牺牲，并不是因为网络暴力，那些难听的话我们从未说过。”
陈盈的朋友圈签名是“重生”。陈盈和杜溪、项媛回忆起这个救了自己的弟弟，觉得特别后悔，“如果那天不下水就没有后面这些事，我们也会尽自己最大努力去赔偿。”
她们三个在群里相互鼓励：“一定要好好活下去，因为身上还有别人的生命。”https://t.cn/A6IVXJyA
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得知韩兴博的葬礼日期后，三个女孩来到葬礼下跪道歉。
被救女孩陈盈说，“英雄为我们牺牲了，我们真的很难过。我跪下道歉是因为英雄的牺牲，并不是因为网络暴力，那些难听的话我们从未说过。”
韩兴博的姐姐韩佳提及，事发后，被救女孩曾主动联系她表达感谢，韩佳也在电话中关心了她们的身体状况，“被救的这些人都活着，就证明我弟弟没白死，他的牺牲是有价值有意义的。”
[话筒]三个女孩溺水获救
8月2日凌晨，陈盈和两个合租室友相约来到河北省秦皇岛市西浴场附近看日出。
据陈盈回忆，她们三人到达海边后，想下海趟水，“我们手拉着手往下走，没走多远，水没到膝盖这个位置时，我们往下迈了一步，突然一脚踩空。原来那里有个海沟，水特别深。”
“我们想往海滩上走，却走不回来。我们都不会游泳，很快就溺水了。”陈盈说，当时两个室友都被水呛得发不出声，自己拼尽全力向上伸胳膊，喊了一声“救命”，隐约看到几个身影从沙滩上往海里跑来，随后她失去了意识。再醒过来的时候，陈盈已经被救到了岸上。
前来救援的人是韩兴博和他的几位同事。
韩兴博的同事祖先生回忆，2日凌晨1点，韩兴博下班后和同事去西浴场附近放松。他没有去海滩，后来听与韩兴博同去的同事讲述，凌晨4点多，他们在沙滩上坐着休息，突然听见海面传来呼救声。
韩佳事后了解到，弟弟听见女孩们的呼救声后，衣服都没来得及脱，第一个冲了上去。三个落水女孩被一个个救上了岸，但是韩兴博却不见了踪影。
8月2日凌晨4点半左右，郭崇和朋友也来到了西浴场看日出。据郭崇介绍，他当时也听到了呼救声。等他赶到时，三个女孩已被救出，他记得其中有一个女孩受伤挺严重。
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[话筒]17岁救人者遇难
事发后，三个女孩被送往医院，杜溪被插上了呼吸机，陈盈和另一个女孩项媛则进行吸氧治疗。
但韩兴博却不见了。
郭崇告诉新京报记者，在他的印象里，三个女孩被救后，现场共有六七个人。“韩兴博的同事找我们，说韩兴博不见了让我们帮忙救人，但我们在海面上已经看不到人了。”
祖先生表示，事发地“西浴场”是公共开放区域，平时有很多人在此游玩。
据他了解，落水女孩因不慎陷入海沟，难以挣脱，于是发出呼救。“后来我去过事发地，水里那个海沟离岸边目测也就10米左右，有2米半左右深，不熟悉那片海域的可能也不知道。”
8月2日凌晨4点50分左右，秦皇岛市蓝天救援队接到有人在西浴场溺水的通知。
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[话筒]陷入舆论漩涡
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网暴还不仅如此。陈盈说，室友杜溪曾经一天接到过几百个骚扰电话和短信。“我今年20岁，她们俩比我小，刚开始的时候，我们每天都会哭，有时候还想过自杀。”
8月9日，一名自称被救女孩“雯雯”哥哥的男子在直播中代替“妹妹”向网友道歉，该男子主页中还有“被救女孩”的照片。8月10日，照片中的女孩发文澄清，自己并不是“被救女孩”，该男子盗用其照片给她带来了极大的困扰，她已经报警处理。
谈起网络上替她们道歉的“哥哥”，陈盈表示，她也是一头雾水。“我根本不认识他，他这么做也许是为了热度吧。”
陈盈说，出院之后，她一直没有出过家门，直到8月11日，她在家人的陪同下前往派出所报案，派出所民警建议陈盈去法院起诉。陈盈称，自己会起诉那些冒充自己的人。
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韩兴博今年17岁，在河北省秦皇岛市一家烧烤店做炭烧工，月薪4000元左右。
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陈盈说，她已经记不清那天的具体流程了，她只记得自己一直跪着，一直哭。“英雄为我们牺牲了，我们心里真的难过。我跪下道歉是因为英雄的牺牲，并不是因为网络暴力，那些难听的话我们从未说过。”
陈盈的朋友圈签名是“重生”。陈盈和杜溪、项媛回忆起这个救了自己的弟弟，觉得特别后悔，“如果那天不下水就没有后面这些事，我们也会尽自己最大努力去赔偿。”
她们三个在群里相互鼓励：“一定要好好活下去，因为身上还有别人的生命。”https://t.cn/A6IVXJyA
外科10首速记口诀（超详细），你学会了吗？
一、甲状腺功能亢进
口诀：
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释：眼球突出，脖子增粗。产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
二、甲状腺乳头状癌
口诀：
乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释：甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。
三、甲状腺结节
口诀：
甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质，恶性肿瘤可能性大。
四、乳腺相关疾病
①乳腺癌临床表现
口诀：
女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，表面不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
内容解释：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
内容解释：常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
五、疝的相关
①腹股沟斜疝
口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
内容解释：腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
②腹股沟直疝
口诀：
腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
内容解释：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。
六、溃疡病
口诀：
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
内容解释：溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多“餐后痛”；十二指肠溃疡多“饥饿痛”，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
七、结肠癌
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
内容解释：结肠癌部位不同，临床表现不同。右半结肠肠腔大，血液循环丰富，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血，加上大肠是营养物质吸收的主要部位，出现肿瘤后，也影响了影响了营养物质被人体吸收，因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时，患者前来就诊，肿块一般很大，且常出现转移。
八、肝脓肿
口诀：
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重，超声检查有液平。
胆囊不会大，横膈运动差。
内容解释：肝脓肿的三特征：寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热，全身中毒表现有：头晕，恶心，乏力，嗜睡，高热，腹泻等。严重可出现休克，或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查：可出现肝区液平，胆囊不会出现增大，当出现膈下脓肿时，可因疼痛出现橫膈运动减退。
九、休克
口诀：
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾
内容解释：“休”表示补充血容量，治疗休克；“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液，防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。
十、腹股沟管四壁
口诀：
前面盖着口袋盖儿，后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿。
内容解释：口袋表示腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌，裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。
来源：雪狐狸学护理
一、甲状腺功能亢进
口诀：
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。
烦热多汗夜失眠，情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌，高压高来低压降。
食欲亢进体重减，停经脱发常出现。
内容解释：眼球突出，脖子增粗。产热多，产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；月经不规律，可出现停经，毛发可出现脱落。
二、甲状腺乳头状癌
口诀：
乳头状癌女性多见，病程长达数十年。
原发病灶常一般，继发病灶较明显。
青年人，生长慢，淋巴转移是特点。
内容解释：甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌，该病理类型女性多见，病程长，肿瘤生长缓慢，病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，因此可见肿大的淋巴结，易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。
三、甲状腺结节
口诀：
甲状腺，结节多，看看是冷还是热。
热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。
冷结节，经常见，良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。
内容解释：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。因此，行甲状腺核素显像，依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的，高功能腺瘤最为常见，恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质，恶性肿瘤可能性大。
四、乳腺相关疾病
①乳腺癌临床表现
口诀：
女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，表面不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
内容解释：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
②急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
内容解释：常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
五、疝的相关
①腹股沟斜疝
口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。
内容解释：腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
②腹股沟直疝
口诀：
腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。
内容解释：腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。
六、溃疡病
口诀：
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
内容解释：溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多“餐后痛”；十二指肠溃疡多“饥饿痛”，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
七、结肠癌
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替，便血为主来求医。
内容解释：结肠癌部位不同，临床表现不同。右半结肠肠腔大，血液循环丰富，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血，加上大肠是营养物质吸收的主要部位，出现肿瘤后，也影响了影响了营养物质被人体吸收，因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时，患者前来就诊，肿块一般很大，且常出现转移。
八、肝脓肿
口诀：
肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重，超声检查有液平。
胆囊不会大，横膈运动差。
内容解释：肝脓肿的三特征：寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热，全身中毒表现有：头晕，恶心，乏力，嗜睡，高热，腹泻等。严重可出现休克，或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查：可出现肝区液平，胆囊不会出现增大，当出现膈下脓肿时，可因疼痛出现橫膈运动减退。
九、休克
口诀：
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾
内容解释：“休”表示补充血容量，治疗休克；“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液，防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。
十、腹股沟管四壁
口诀：
前面盖着口袋盖儿，后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿，下边踩着沟韧带儿。
内容解释：口袋表示腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌，裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。
来源：雪狐狸学护理
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