前赤壁赋 [宋] 苏轼
  
   壬(rén)戌 (xū)之秋,七月既望,苏子与客泛舟,游于赤壁之下。清风徐来,水波不兴。举酒属(zhǔ)客,诵明月之,歌窈窕之章。少(shǎo) 焉,月出于东山之上,徘徊于斗(dǒu )牛之间。白露横江,水光接天。纵一苇之所如,凌万顷之茫然。浩浩乎如冯(píng)虚御风,而不知其所止;飘飘乎如遗世独立,羽化而登仙。
  于是饮酒乐甚,扣舷〔xián]而歌之。歌曰:“桂棹(zhào)兮兰桨,击空明兮溯流光。渺渺兮予怀,望美人兮天一方。”客有吹洞箫者,倚歌而和(hè)之。其声呜呜然,如怨如慕,如泣如诉,余音袅袅[niǎo],不绝如缕。舞幽壑之潜蛟,泣孤舟之嫠(lí)妇。 
  苏子愀(qiǎo)然,正襟危坐,而问客曰:“何为其然也?”客曰:“‘月明星稀,乌鹊南飞’,此非曹孟德之诗乎?西望夏口,东望武昌。山川相缪(liáo),郁乎苍苍,此非孟德之困于周郎者乎?方其破荆州,下江陵,顺流而东也,舳(zhú)舻(lú)千里,旌(jīng)旗蔽空,酾(shi)酒临江,横槊(shuò)赋诗,固一世之雄也,而今安在哉?况吾与子渔樵(qiáo)于江渚(zhǔ)之上,侣鱼虾而友麋(mí)鹿,驾一叶之扁舟,举匏(páo)樽以相属(zhǔ)。寄蜉(fú)蝣(yóu)于天地,渺沧海之一粟(sù)。哀吾生之须臾(yú),羡长江之无穷。挟(xié)飞仙以遨游,抱明月而长终。知不可乎骤得,托遗响于悲风。” 
  苏子曰:“客亦知夫水与月乎?逝者如斯,而未尝往也;盈虚者如彼,而卒莫消长(zhǎng)也。盖将自其变者而观之,则天地曾不能以一瞬;自其不变者而观之,则物与我皆无尽也,而又何羡乎?且夫天地之间,物各有主,苟非吾之所有,虽一毫而莫取。惟江上之清风,与山间之明月, 耳得之而为声,目遇之而成色, 取之无禁,用之不竭,是造物者之无尽藏(zàng)也,而吾与子之所共适。”
  客喜而笑,洗盏(zhǎn)更(gēng)酌 (zhuó)。肴(yáo)核既尽,杯盘狼藉(jí)。相与枕藉(jiè)乎舟中,不知东方之既白。

  【译文】 壬戌年秋天,七月十六日,我同客人乘船游于赤壁之下。清风缓缓吹来,江面水波平静。于是举杯邀客人同饮,吟咏《诗经·陈风·月出》一诗的“窈窕”一章。一会儿,月亮从东山上升起,在斗宿和牛宿之间徘徊。白茫茫的雾气笼罩着江面,波光与星空连成一片。我们听任苇叶般的小船在茫茫万顷的江面上自由飘动。多么辽阔呀,像是凌空乘风飞去,不知将停留在何处;多么飘逸呀,好像变成了神仙,飞离尘世,登上仙境。
  于是,喝着酒,快乐极了,敲着船舷唱起来。歌词说:“桂木的棹啊,兰木的桨,拍打着清澈的江水啊,船儿迎来流动的波光。多么深沉啊,我的情怀,仰望着我思慕的人儿啊,她在那遥远的地方。”客人中有吹洞箫的,按着歌声吹箫应和。箫声呜呜呜,像是怨恨,又像是思慕,像是哭泣,又像是倾诉,余音悠扬,像一根轻柔的细丝线延绵不断。能使潜藏在深渊中的蛟龙起舞,孤舟上的寡妇啜泣。
  我不禁感伤起来,整理了衣裳,端正地坐着,问客人说:“为什么会这样?”客人说:“‘月明星稀,乌鹊南飞’,这不是曹孟德的诗吗?向西望是夏口,向东望是武昌,山川缭绕,郁郁苍苍,这不是曹孟德被周瑜围困的地方吗?当他夺取荆州,攻下江陵,顺着长江东下的时候,战船连接千里,旌旗遮蔽天空,在江面上洒酒祭奠,横端着长矛朗诵诗篇,本来是一代的英雄啊,可如今又在哪里呢?何况我同你在江中和沙洲上捕鱼打柴,以渔虾为伴,与麋鹿为友,驾着一叶孤舟,在这里举杯互相劝酒。只是像蜉蝣一样寄生在天地之间,渺小得像大海中的一颗谷粒。哀叹我生命的短暂,而羡慕长江的流水无穷无尽。希望同仙人一起遨游,与明月一起长存。我知道这是不可能经常得到的,因而只能把箫声的余音寄托给这悲凉的秋风。”
  我说:“你们也知道那水和月亮吗?(江水)总是不停地流逝,但它们并没有流走;月亮总是那样有圆有缺,但它终究也没有增减。要是从它们变的一面来看,那么,天地间的一切事物,甚至不到一眨眼的工夫就发生了变化;要是从它们不变的一面来看,万物同我们一样都是永存的,又何必羡慕它们呢!再说,天地之间,万物各有主人,假如不是为我所有,即使是一丝一毫也不能得到。只有这江上的清风和山间的明月,耳朵听到了才成其为声音,眼睛看到了才成其为颜色,占有它们,无人禁止,使用它们,无穷无尽,这是大自然无穷无尽的宝藏,而我能够同你们共享。”
  客人听了之后,高兴地笑了,洗净杯子,重新斟酒。菜肴果品已吃完了,杯盘杂乱地放着。大家互相枕着靠着睡在船中,不知不觉东方已经亮了。

BNⅤ070《风湿痹病》基础【病程演变】

一、病传传变
病位,指疾病的部位。人是一个有机的整体,机体的表里之间、脏腑之间,均有经络的相互沟通联络。某一部位的病变,在一定条件下,可以向其他部位波及扩展,引起该部位发生病变,称为病位传变。
(一)表里之间传变
表邪入里:是指外邪侵袭人体,停留在机体的肌肤卫表层次,内传入里,影响脏腑功能的病理传变过程。外感疾病的初期或中期,是疾病向纵发展的反应。如外感风寒,初见恶寒、发热、无汗、脉浮紧等寒邪在表之症,若失治、误治,在表之邪不解而内传入里,影响肺、胃功能,见高热、口渴、喘咳、腹满便秘等症,由表寒证转化为里热证。又如伤寒病,先太阳,而阳明,而少阳,而三阴;温病先卫分,而气分,而营分,而血分,均见病邪由表入里的传变过程。

里病出表:是指病邪在脏腑等较深的层次,而后由于正邪相争,病邪由里透达于外或被逐出体外的病理传变过程。如伤寒病,由三阴病变转化为三阳病变;温病内热炽盛,出现汗出热解,或疹㾦透发于外等,均属于里病出表的病理过程。
表里传变的发展趋势如何,取决于邪正双方力量的对比。表邪入里,多为邪气较盛,机体正气不足以抗邪的结果;里病出表,则为机体正气来复,抗邪有力,有使邪气外出的趋势。表邪内传入里,表示病情加重,甚至趋向恶化;里病出表,说明邪有出路。病情减轻,趋向好转。
(二)脏腑之间传变
人体各脏腑之间是密切联系的,在疾病的发展过程中,某一脏腑的病理变化,常常或早或迟、或轻或重、或直接或间接地影响到其他脏腑,发生相应的病理变化,是脏腑之间的传变。人体疾病较为普遍的一种传变形式,主要反应了内伤疾病发展变的一般规律。包括五脏之间、六腑之间、脏与腑之间传变三种情况。
五脏之间传变,除按照其生克制化规律传变之外,主要与生理联系有关。如心与肺、心与脾、心与肝、心与肾之间,其病变都可以相互影响,由于生理功能和生理联系各不相同,产生的病变也各有特点。在心与肺之间,主要是心主血脉与肺主气、司呼吸病变的相互影响;心与脾之间,是心血与脾生血病变的相互、影响;心与肝,主要心主血、肝藏血,心主神,肝主疏泄(情志)病变的相互影响;心与肾,主要见心阳(火)与肾阴(水)不相交济与精血亏损病变相互影响。
六腑之间传变,主要通过脏腑的表里关系进行。如心火下移小肠,可改尿赤、尿痛;大肠传导失职,可致肺失肃降而喘咳;胃纳失职可以导致脾失健运,出现腹满、泄泻;肝病可以及胆,形成肝胆俱病;肾虚气化失司,可以导致膀胱贮尿、排尿功能失常等。
内脏疾病相互传变的规律。能否传变与脏腑的正气强弱和功能状态有关。脏腑正气虚弱,则易受邪而发生传变;脏腑正气充实,则不易受邪而难发生传变。病邪的强弱,病证的性质,治疗是否及时得当,都会影响脏腑的传变。
二、病性转化
病性,指病变的主要性质特点。一切疾病及其各个阶段的证候,其主要性质,不外寒热虚实四种。这四种病证性质,由邪正盛衰和阴阳失调基本病机所决定的。
疾病发展过程有两种情况,一是病变始终保持发病时原有的性质,只是发生程度的改变;二是改变了发病时原有的性质,转化为相反的性质。病性转化,就是指第二种情况,其内容包括虚实转化和寒热转化。
(一)虚实转化
病证的虚实,决定于邪正盛哀。在疾病发展过程中,邪正双方的力量对比经常发生着变化,当邪正双力量的消长变化达到主要与次要矛盾方面互易其位的程度时,则病变的虚实性质,亦会发生根本的转变,或由实转虚,或因虚而致实。
由实转虚:指本为实性病变,由病情发展至后期,或因失治、误治等因素,使得病程迁延,虽邪气已去,但正气耗伤,逐渐转化为虚性病交,亦为实证转虚。疾病持续一段时间后,经常会出现的病理传变趋势。
因虚致实:指本为虚病理变化,由于脏腑功能减退,气血阴阳亏虚而产生气滞、痰饮、内湿、瘀血、食积等广以理变化或病理性产物,或因正虚抗邪无力而复感外邪,邪盛则实,形成虚实并存、以实为主的病理病化。如脾虚生痰蕴湿,肾虚水湿泛滥。因虚致实不意味着正气来复,提示病证性质由原本的单纯正虚,又增加了邪实病机,是病情更为复杂、更为严重的表现。
(二)寒热转化
寒与热见阴阳失调导致的两种性质相反的病理反应。疾病或证候的寒热性质,既可由寒热邪气引起阴阳偏盛所导敌。因机体的阴虚或阳虚而变生。阴阳是不断消长变化的,当消长达到一个极限水平时,病证的性质就可以发生转化,或由寒化、,或由热转寒,即“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。
由寒化热:指疾病的性质本来属热,继而转变为寒性病变的病理过程。常见两种情况:一是高热太甚,或救治不及时,在持续高热情况下见大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、四肢厥冷、脉微细欲绝等亡阳虚脱的危证,属于急性转化;二是热性病证,持久不愈,正气日损,而逐步转化为寒证。如便血,初起血色鲜红如注、口干舌燥、大便干结不爽等,若经久不愈,血去正伤,阳气亦亏,见血色暗淡或紫暗、脘腹隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡而脉细无力等,表明病变性质由实热转变为虚寒。
三、疾病转归
指疾病发愿的最后结局。疾病的转归,主要为痊愈、死亡、缠绵和后遗等四种。
(一)痊愈
指疾病的病理状态完全消失,病人健康逐渐恢复的过程或状态。
(二)死亡
指机体生命和新陈代谢的终止。分生理死亡(自然死亡)和病理死亡和意外死亡。

死亡分之个阶段。一是临终期又称濒死状态。二是临床死亡期,又称逆性死亡阶段。三是生物死亡期,又称不可逆死之阶段。
(三)缠绵
即久病迁延不愈。是病理过程转化为慢性迁延性的表现。
基本病机是正虚邪恋。缠绵状态下,正气不能完全驱邪外出,邪气也不能深入传变,表现不甚剧,疾病持久不愈。缠绵为疾病的一种结局,病理相对稳定性,同时又具有演变可能的不稳定性,可因调摄、护理、治疗不当,而病情加重或恶化。争取打破缠绵状态的病理僵局使疾病痊愈或好转。
(四)后遗
又称后遗症,指疾病的病理过程基本结束,而疾病所造成的组织器官的损伤或功能障碍,残留而不可自复。如小儿麻痹后遗症、肢体瘫痪、中风后遗症半身不遂等。
此外,还有一种伤残,指外伤所致的人体某种组织难以恢复的损伤或残缺。 https://t.cn/R2LQjRL

赤壁赋
宋代:苏轼  壬戌之秋,七月既望,苏子与客泛舟游于赤壁之下。清风徐来,水波不兴。举酒属客,诵明月之诗,歌窈窕之章。少焉,月出于东山之上,徘徊于斗牛之间。白露横江,水光接天。纵一苇之所如,凌万顷之茫然。浩浩乎如冯虚御风,而不知其所止;飘飘乎如遗世独立,羽化而登仙。(冯 通:凭)

  于是饮酒乐甚,扣舷而歌之。歌曰:“桂棹兮兰桨,击空明兮溯流光。渺渺兮予怀,望美人兮天一方。”客有吹洞箫者,倚歌而和之。其声呜呜然,如怨如慕,如泣如诉;余音袅袅,不绝如缕。舞幽壑之潜蛟,泣孤舟之嫠妇。

  苏子愀然,正襟危坐,而问客曰:“何为其然也?”客曰:“‘月明星稀,乌鹊南飞。’此非曹孟德之诗乎?西望夏口,东望武昌,山川相缪,郁乎苍苍,此非孟德之困于周郎者乎?方其破荆州,下江陵,顺流而东也,舳舻千里,旌旗蔽空,酾酒临江,横槊赋诗,固一世之雄也,而今安在哉?况吾与子渔樵于江渚之上,侣鱼虾而友麋鹿,驾一叶之扁舟,举匏樽以相属。寄蜉蝣于天地,渺沧海之一粟。哀吾生之须臾,羡长江之无穷。挟飞仙以遨游,抱明月而长终。知不可乎骤得,托遗响于悲风。”

  苏子曰:“客亦知夫水与月乎?逝者如斯,而未尝往也;盈虚者如彼,而卒莫消长也。盖将自其变者而观之,则天地曾不能以一瞬;自其不变者而观之,则物与我皆无尽也,而又何羡乎!且夫天地之间,物各有主,苟非吾之所有,虽一毫而莫取。惟江上之清风,与山间之明月,耳得之而为声,目遇之而成色,取之无禁,用之不竭。是造物者之无尽藏也,而吾与子之所共适。”(共适 一作:共食)

  客喜而笑,洗盏更酌。肴核既尽,杯盘狼籍。相与枕藉乎舟中,不知东方之既白。
注释
选自《经进东坡文集事略》卷一(《四部丛刊》本),这篇散文作于宋神宗元丰五年(1082),在此之前苏轼因乌台诗案(元丰二年)被贬谪黄州(今湖北黄冈)。因后来还写过一篇同题的赋,故称此篇为《前赤壁赋》,十月十五日写的那篇为《后赤壁赋》。赤壁:实为黄州赤鼻矶,并不是三国时期赤壁之战的旧址,当地人因音近亦称之为赤壁,苏轼知道这一点,将错就错,借景以抒发自己的怀抱。
壬戌:宋神宗元丰五年(1082),岁在壬戌。
既望:既,过了;望,农历十五日。“既望”指农历十六日。
徐:舒缓地。
兴:起,作。
属:通“嘱(zhǔ ),致意,此处引申为“劝酒”的意思。
少焉:一会儿。
白露:白茫茫的水汽。横江:笼罩江面。横,横贯。
纵一苇之所如,凌万顷之茫然:任凭小船在宽广的江面上飘荡。纵:任凭。一苇:像一片苇叶那么小的船,比喻极小的船。《诗经·卫风·河广》:"谁谓河广,一苇杭(航)之。"如:往,去。凌:越过。万顷:形容江面极为宽阔。茫然,旷远的样子。
冯虚御风:(像长出羽翼一样)驾风凌空飞行。冯:通"凭",乘。虚:太空。御:驾御(驭)。
遗世独立:遗弃尘世,独自存在。
扣舷:敲打着船边,指打节拍,舷,船的两边。
击空明兮溯流光:船桨拍打着月光浮动的清澈的水,溯流而上。溯:逆流而上。空明、流光:指月光浮动清澈的江水。
渺渺兮予怀:主谓倒装。我的心思飘得很远很远。渺渺,悠远的样子。化用目眇眇兮愁予__《湘夫人》怀,心中的情思。
美人:此为苏轼借鉴的屈原的文体。用美人代指君主。古诗文多以指自己所怀念向往的人。
倚歌而和(hè)之:合着节拍应和。倚:随,循 和:应和。
如怨如慕,如泣如诉:像是哀怨,像是思慕,像是啜泣,像是倾诉。怨:哀怨。慕:眷恋。
余音:尾声。袅袅:形容声音婉转悠长。
缕:细丝。
舞幽壑之潜蛟:幽壑:这里指深渊。此句意谓:使深谷的蛟龙感动得起舞。
泣孤舟之嫠(lí 离)妇:使孤舟上的寡妇伤心哭泣。嫠:孤居的妇女,在这里指寡妇。
愀(qiǎo 巧)然:容色改变的样子。
正襟危坐:整理衣襟,严肃地端坐着 危坐:端坐。
何为其然也:曲调为什么会这么悲凉呢?
月明星稀,乌鹊南飞:所引是曹操《短歌行》中的诗句。
缪:通"缭"盘绕。
郁乎苍苍:树木茂密,一片苍绿繁茂的样子。郁:茂盛的样子。
舳舻(zhú lú 逐卢):战船前后相接。这里指战船。
酾(shī)酒:斟酒。
横槊(shuò ):横执长矛。
侣鱼虾而友麋鹿:以鱼虾为伴侣,以麋鹿为友。侣 :以...为伴侣,这里是名词的意动用法。麋(mí):鹿的一种。
扁(piān )舟:小舟。
寄:寓托。
蜉(fú)蝣:一种昆虫,夏秋之交生于水边,生命短暂,仅数小时。此句比喻人生之短暂。
渺沧海之一粟:渺:小。沧海:大海。此句比喻人类在天地之间极为渺小。
须臾(yú):片刻,时间极短。
长终:至于永远。
骤:数次。
遗响:余音,指箫声。悲风:秋风。
逝者如斯:语出《论语·子罕》:"子在川上曰:'逝者如斯夫,不舍昼夜。'"逝:往。斯:此,指水。
盈虚者如彼:指月亮的圆缺。
卒:最终。消长:增减。长:增长
则天地曾不能以一瞬:语气副词。以:用。一瞬:一眨眼的工夫。
是造物者之无尽藏也:这。造物者:天地自然。无尽藏(zàng ):佛家语。指无穷无尽的宝藏。
共食:共享。苏轼手中《赤壁赋》作“共食”,明代以后多“共适”,义同
更酌:再次饮酒。
肴核既尽:荤菜和果品。既:已经。
狼籍:又写作“狼藉”,凌乱的样子。
枕藉:相互枕着垫着。
既白:已经显出白色(指天明了)。 https://t.cn/RxnQfOF


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