#抑郁症不是想开点就能解决的# 健康群宝妈咨询抑郁症是否有可以使用经颅磁刺激：我妹失眠，去深圳这边大医院，经常让她做这个经颅磁刺激治疗。我记得以前有个朋友抑郁症，也经常跟我提起，大概做的也是这一种，还不便宜呢。每天做20分钟，一次100元，一个月就是3000元。我去查了科普：《成人单相重性抑郁：经颅磁刺激的适应证、疗效和安全性》。内容如下：
TMS是一种基于能量的治疗，有人提出TMS是通过电磁感应发挥作用的，电磁感应可改变神经兴奋性。对照研究和非对照硏究均表明，TMS可能对抑郁、双相疾病、精神分裂症、癫痫或Tourette综合征患者有益。
●标准药物治疗和心理治疗无效的单相重性抑郁患者适合接受无创性神经调节治疗，包括重复经颅磁刺激(rTMS)和电休克治疗(ECT)。
●TMS调节皮质区及相关神经环路活动的方式是在头皮放置金属线圈，利用通过线圈的交流电产生快速交变磁场，该磁场可穿过颅骨并诱导电流使表层皮质局部区域的神经元去极化。rTMS以一系列脉冲(称为脉冲串)输出；刺激参数包括频率、强度、刺激持续时间、串间歇时间及每次治疗的脉冲串数量。
●至少1种抗抑郁药治疗无效的单相重性抑郁患者可进行TMS治疗；TMS的禁忌症包括：癫痫发作风险增加、植入金属硬件、植入人工耳蜗、植入电子装置(如，起搏器、心内导线、药物泵)、有不稳定的全身性躯体疾病。
●对于至少1种抗抑郁药治疗无效的急性单相重性抑郁患者，针对随机试验的meta分析一致发现，TMS的疗效优于假治疗。但TMS的疗效比ECT差。此外，许多TMS短期治疗有效的患者之后出现了复发，尚不清楚TMS维持治疗是否有效。
●TMS通常安全且耐受性良好。严重不良反应包括全面强直阵挛性癫痫发作，但其风险较低，且似乎与抗抑郁药物治疗时相当。增加癫痫发作风险的因素包括：患者因素(癫痫病史；已有神经系统疾病；使用促癫痫药物；近期停用酒精、苯二氮卓类药物或抗癫痫药；睡眠剥夺)和刺激参数(频率较高、强度增加、串间歇较短)。常见的副作用包括头痛、头皮痛和暂时性听力损失。
●对于重性抑郁老年患者，如果刺激强度足以克服前额叶萎缩导致的线圈与皮质间距离增加，rTMS治疗是有益的。TMS治疗脑卒中后抑郁以及产前和产后重性抑郁可能也是安全有效的。TMS对儿童抑郁症的疗效尚不明确。
TMS是一种基于能量的治疗，有人提出TMS是通过电磁感应发挥作用的，电磁感应可改变神经兴奋性。对照研究和非对照硏究均表明，TMS可能对抑郁、双相疾病、精神分裂症、癫痫或Tourette综合征患者有益。
●标准药物治疗和心理治疗无效的单相重性抑郁患者适合接受无创性神经调节治疗，包括重复经颅磁刺激(rTMS)和电休克治疗(ECT)。
●TMS调节皮质区及相关神经环路活动的方式是在头皮放置金属线圈，利用通过线圈的交流电产生快速交变磁场，该磁场可穿过颅骨并诱导电流使表层皮质局部区域的神经元去极化。rTMS以一系列脉冲(称为脉冲串)输出；刺激参数包括频率、强度、刺激持续时间、串间歇时间及每次治疗的脉冲串数量。
●至少1种抗抑郁药治疗无效的单相重性抑郁患者可进行TMS治疗；TMS的禁忌症包括：癫痫发作风险增加、植入金属硬件、植入人工耳蜗、植入电子装置(如，起搏器、心内导线、药物泵)、有不稳定的全身性躯体疾病。
●对于至少1种抗抑郁药治疗无效的急性单相重性抑郁患者，针对随机试验的meta分析一致发现，TMS的疗效优于假治疗。但TMS的疗效比ECT差。此外，许多TMS短期治疗有效的患者之后出现了复发，尚不清楚TMS维持治疗是否有效。
●TMS通常安全且耐受性良好。严重不良反应包括全面强直阵挛性癫痫发作，但其风险较低，且似乎与抗抑郁药物治疗时相当。增加癫痫发作风险的因素包括：患者因素(癫痫病史；已有神经系统疾病；使用促癫痫药物；近期停用酒精、苯二氮卓类药物或抗癫痫药；睡眠剥夺)和刺激参数(频率较高、强度增加、串间歇较短)。常见的副作用包括头痛、头皮痛和暂时性听力损失。
●对于重性抑郁老年患者，如果刺激强度足以克服前额叶萎缩导致的线圈与皮质间距离增加，rTMS治疗是有益的。TMS治疗脑卒中后抑郁以及产前和产后重性抑郁可能也是安全有效的。TMS对儿童抑郁症的疗效尚不明确。
今天早上的门诊日记：
1.老板给我了一份早饭，袋子还挺好看
2.有个病人送了老板一袋花椒，整个诊室就充满了花椒的香味
3.有个病人送了一大袋苹果，这次老板主动问我要不要，嘿嘿，我就很主动的帮她提回了办公室[哈哈]
4.看了60个病人，做了四五十次查体，人已经在麻了
5.做了肛查！虽然没摸到什么，但是我第一次！
6.取了三次ECT，宫颈粘连太严重了我送不进去，还是老板帮我的，下次争取自己取一个[哆啦A梦花心]
1.老板给我了一份早饭，袋子还挺好看
2.有个病人送了老板一袋花椒，整个诊室就充满了花椒的香味
3.有个病人送了一大袋苹果，这次老板主动问我要不要，嘿嘿，我就很主动的帮她提回了办公室[哈哈]
4.看了60个病人，做了四五十次查体，人已经在麻了
5.做了肛查！虽然没摸到什么，但是我第一次！
6.取了三次ECT，宫颈粘连太严重了我送不进去，还是老板帮我的，下次争取自己取一个[哆啦A梦花心]
甲亢 碘131治疗 过程记录
2021.10.18下午六点左右入院 抽了几管血
2021.10.19 上午做了碘131摄碘率的检查 喝了点碘水 两个小时后看脖子 还做了胸片 心脏B超 心电图 下午做了甲状腺彩超
2021.10.20 上午还是不吃不喝先照了脖子 一个小时后打针 再过了半个小时做了ect 最后我的2h摄碘率6-17% 24h摄碘率21-43%
明天上午又要不吃不喝去会诊[允悲]
—————————————分界线——————————
2021.10.21 大约十点十分喝了10.8个单位的碘水 是我这一批里剂量最大的 医生还给我开了激素药 说是怕反应太大 搞得我有点怕怕的[泪] 希望一切顺利吧
下午出院啦 回家待到周末再去学校吧
2021.10.18下午六点左右入院 抽了几管血
2021.10.19 上午做了碘131摄碘率的检查 喝了点碘水 两个小时后看脖子 还做了胸片 心脏B超 心电图 下午做了甲状腺彩超
2021.10.20 上午还是不吃不喝先照了脖子 一个小时后打针 再过了半个小时做了ect 最后我的2h摄碘率6-17% 24h摄碘率21-43%
明天上午又要不吃不喝去会诊[允悲]
—————————————分界线——————————
2021.10.21 大约十点十分喝了10.8个单位的碘水 是我这一批里剂量最大的 医生还给我开了激素药 说是怕反应太大 搞得我有点怕怕的[泪] 希望一切顺利吧
下午出院啦 回家待到周末再去学校吧
✋热门推荐