从医院回来了，今天一上午真的是跟过山车一样的，先说昨天吧。
昨天早上6点就起来了，洗漱之后就直接打车冲向了市区的三甲妇幼保健院，早上做了2次的彩超排畸，第1次失败了第2次终于成功了，总体来说没有什么大的问题，至少23周这次的排畸产检除了肾窦分离外，指标都挺好的也没有那些我做到过的功课什么心脏有问题脑袋有问题之类的，目前都还不错，嗯，做完排畸的时候我还以为挺好的不是吗，就回去找产科主任看报告了。然后大家就看到了我昨天的那条微博了，我产科主任医生叫我去产前门诊去找另外个主任确认问题了。
因为我是临时现场挂号的，排到我的时候这个主任快下班了[裂开]所以看了几分钟我的报告之后，跟我讲了5分钟我目前的风险，肾窦分离只要持续的动态彩超观察可以知道后期是否吸收，没有吸收再考虑肾积水之类的一些问题就是了，这些生了之后都是能解决的。
然后就是跟我讲了下我之前NT 2.3的话，是有5%的概率染色体有风险的，让我自己考虑下要不要羊水穿刺，她这边是不做强制的，我的风险不算高，但是她要尽到告知义务。
然后就到点了她下班了我也就去月子中心试吃了月子餐然后就回去了。
-------
【注】羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。 检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。 孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。
-------
这样的结果就是我和我老公一晚上都没有睡好，一直在考虑是否做羊水穿刺，晚上的时候还跟双方父母说了一下医生说的这个事，他们其实都很担心穿刺的风险，但也同样担心这NT所示的5%的风险，最后还是同意我们去做了。
所以在昨晚半夜2点多的时候，我们夫妻俩终于放下大石头，都睡着了，就等着第二天早上6点的闹钟把我们闹醒，好在主任上班之前我们到达医院。
时间过得很快，一闭一睁，闹钟还没醒我们俩都爬了起来，洗漱了一下，他简单吃了早餐，我简单收拾了下，就出发了。
7点54分的时候，我们到达了市区的妇幼医院，挂好号就坐在位置上乖乖等着叫号了。过了20分钟，终于叫到我了。
“7号，何*莎，请到产前门诊1号诊室候诊。”
我拿着昨天的报告和医院的就诊卡，就进诊室安安静静的坐着了。
结果我刚进去坐下来没多久，主任旁边的助手就开口说话：“你不是昨天肾窦分离4mm的那个吗？怎么又来了，发生了什么事？”
“呃，医生你们昨天和我说我NT 2.3有5%的风险，我和我老公考虑了下有打算做羊水穿刺，想过来问下细节。”
“但是羊水穿刺报告就算出来了也不代表你孩子后续生长不会有问题啊你知道吗，羊穿的结果不代表你胎儿后续绝对健康的。”
“你不要和她说了，待会我来跟肾窦分离的讲。”主任看了我一眼，然后助手就没有多说了我也没敢多问了。
过了大约5分钟左右，主任把刚刚这些要做羊穿的孕妇们都给讲完之后，示意让我过去。
“我昨天没有跟你说太细，我现在跟你好好说一下，旁边的孕妇请稍等一下，她的号比你们早，等我讲完。”其他的孕妇就这样默默看着我瑟瑟发抖走到她身边。
“我再跟你说一次，你的NT 2.3只是一个临界值不代表绝对有问题，你也只是至多有5%的风险而已，你还要考虑到你无创DNA的低风险通过，以及昨天的你胎儿的排畸所显示的器官这些，都是没有大问题的。也就是说你的风险概率实际上至多5%x10%也就是0.5%的可能，昨天你也没有问太细我也没有说太细，你昨天是不是一夜没睡好？”
我尴尬的扶了下额头然后看着主任说：“是的，昨天我和我老公都是两三点睡着的，一直在查资料，看有些人羊穿做了也无法避免歌舞伎综合征等等的疾病。我很害怕我这个概率会踩到这些基因病。”
主任一下子就有点急了马上就说我：“我如果没有跟你说到这些的话，你不要自己去查这些资料自己去吓自己，这些是万以上的概率才有的疾病，而且这些是基因疾病，我那么多的同行目前也就上海的接触到了，我们漳州这里并没有出现过。你和你老公家里没有什么遗传疾病吧？（我点点头）你自己本身也没有什么基因突变的疾病吧？（我又点点头）那你这个概率就非常低了啊，如果你非要做，我这边可以安排给你做，但是我这边也要说清楚，如果说你后续的检查检测发现还是有一些基因（可能会有变异的情况）问题需要再做羊穿的话，你是要面临二次羊穿的风险的，那个时候已经不是羊水穿刺的黄金期了，你要考虑清楚。你目前遇到的概率非常低，我昨天只是尽到告知义务也跟你说了是低风险了，你也查太多了。这样自己吓自己压力太大后续也会有风险影响到胎儿的啊，你有什么问题你要多问问医生的啊。”
然后我就愣住了，主任又补充了一句：“你再去跟你老公讨论下，待会你有问题就再问我就好了，我等你。”
我老公坐在诊室门外的椅子上，看我走了出来问我医生怎么说，我就把刚刚医生说的这些给他重复了一遍，他沉默了会，我也沉默了会，然后我说我们先离开诊室吧，去窗台透透气我也吃点东西，他就拿着我的包一起走了出去。
我俩就这样在窗口吹了一个多小时的风冷静了一下，最后两个人整理了一堆的问题，决定做最后的一次咨询，这次咨询完了，心里就有数有没有必要做羊水穿刺了，也就是图上的这些和一些画面外我没截图进去的问题。
就这样我又进到了主任的诊室内默默的坐在了角落里，主任也看到我了没说什么，先忙比我更麻烦更严重的孕妇，也就是把这些要做羊水穿刺的孕妇一个个讲完问题注意事项之类的等等的。
“来，你过来，决定好了吗？”主任对我招了招手让我坐过来。
“医生，是这样，我老公刚刚整理了一些问题需要我问你，这些问完了，我们就能决定是否做羊水穿刺了。”我把手机递过去给医生，医生看了一眼。
“你老公比你这样瞎查靠谱多了，问的问题都是很好的问题。”主任把我们这些问题都给看了一眼说道。
然后主任就一些问题做了解答（我能想得起来的回答我就打出来，想不起来的我也就不说了，可能也有一些小错误）：
--“xxy染色体异常或者缺失这个我们无创DNA是查不出来的，那个是叫作无创Plus，我们最近几周都没有做过。但是你目前的排畸指征并没有指向这个不过也看不出来。（我这边说下这个回答其实有点模棱两可，但是牵扯到性别了，我也能理解）”
--“做了羊水穿刺不代表你后续的发育是没有问题的，这个并不是绝对的，目前来说你老公查到的这个是对的，后续没有生长受限或者生长异常的话，你是不需要太担心的，尤其你的排畸检查里，你的这些器官都是发育正常的，仅仅只是肾窦分离而已。”
--“你老公查到的这个夫妻溯源的确是只能羊穿之后做，你们现在做也没有意义，一定是羊穿胎儿有问题之后我们要确认问题才会叫你们做的。”
--“你老公所查到双侧脉络丛囊肿在你的排畸报告里并没有写，这就说明没有，你们不要做过度的功课，如果有问题我们会给你做更详细的解答而不是看网上这些，虽然会让你有心理准备但是不是每个新手爸妈都能够坦然面对的。”
--“我们羊水穿刺也好无创也好，都是查致残智残致畸的这些染色体的，有一些染色体的缺失或者重复并不影响，你看我都做主任了吧，你觉得我没有问题吗？我身上也是有基因缺陷的，只是不影响我生活工作而已。而那些有影响的，除非其他染色体会影响到智力啥的这些我们排畸看不到的问题之外或者羊穿看不到之外，一般来说无创DNA低风险通过了就不会再建议做羊水穿刺了，我昨天也只是告知你风险，如果你非要做羊水穿刺我也一样会再告诉你其他的风险，并不代表你做了羊水穿刺孩子就100%好，你明白吗？（我点点头）”
--“还有你老公说的这个后期心脏之类的器官出问题做羊水穿刺会不会来不及，这个主要看周数，所以我后续会要求你做动态观察，就是花钱多查彩超看孩子的发育情况，有问题及时干预，虽然后续不是羊水穿刺的黄金时期了，但也能确认一些问题（也就是后续如果不幸引产的话，是可以查我我老公和胎儿三方的基因确认是什么原因导致的，在下次受孕的时候可以注意）。目前来说，你这个是非常的低风险，任何一个产妇我们都不会说100%没风险的，概率我刚刚也跟你说过了，再跟你说一次，你的排畸彩超并没有显示胎儿器官脊椎这些有大问题，胎儿顶多就是肾窦分离，只要动态观察一直注意就心里有数了，好吗？”
……………………（还有一些问题我实在不记得她说的了，我们今天问太多了）
“目前你老公提的这些问题回答完，你们还决定做羊水穿刺吗？”医生把手机还给我的时候问了问我。
“如果说有概率会二次羊水穿刺检查的话，那我还不如持续动态观察，多来医院看看就好了，其实听医生你说的我现在真没必要做羊穿了，对吧，不是没意义，而是未来还有十几周还有概率，所以该查什么查什么听你们医生的就好。”我把医生总结的话给重复了一遍。
“对，如果你回去之后还是想做，你就再来就可以了，别太担心了，胎儿不会那么容易出问题的，万概率的。”医生把我的病例也还给了我，然后笑笑和我说。
“嗯……那医生两三周后再见。”
“拜拜。来，下一位孕妇，你是什么问题……”医生跟我说了声拜拜就开始跟下一位孕妇说话了，我也就走出门了。
我老公这一次依旧站在门外，等着我给他复述医生说的那些话，以及等我最后的是否羊穿的决定。
听完我说的这些之后，他问我：“那你还想羊穿吗？”
我摇了摇头：“算了，两次的风险我也不愿意冒，医生也给我吃了定心丸，让我多来医院动态观察胎儿的生长情况。一个是钱，做羊穿要我一时间掏五千块有点负担，还有个是就算动态观察多次总费用就算超过五千也比一下子掏出的好，我们还能去赚。”
我老公说：“你决定就好，既然确定不做了，咱们就好好面对之后的每次检查吧。”
我：“嗯，走吧，回家睡觉吧，连续三天早起真的好累啊……”
我老公喃喃道：“是真的好累，打车吧……”
以上，就是这2天在医院的记录了，vlog我其实也拍了点，但是素材并不多，因为三甲非常的严格，不允许录音录像，所以很多的细节都是靠我的记忆，可能也会有偏差吧，但管他呢。
不多说咯，该去工作了，生产之前能工作的时间并不多了，可以抓紧时间做一些但是不会再让我自己累了，闲下来又很无聊还会胡思乱想乱花钱，我不喜欢这样的自己~哈哈，所以说我真的是闲不住。
反正希望我肚子的宝宝一切都好吧，顺顺利利在里面长大，再顺顺利利生产就OK了~
昨天早上6点就起来了，洗漱之后就直接打车冲向了市区的三甲妇幼保健院，早上做了2次的彩超排畸，第1次失败了第2次终于成功了，总体来说没有什么大的问题，至少23周这次的排畸产检除了肾窦分离外，指标都挺好的也没有那些我做到过的功课什么心脏有问题脑袋有问题之类的，目前都还不错，嗯，做完排畸的时候我还以为挺好的不是吗，就回去找产科主任看报告了。然后大家就看到了我昨天的那条微博了，我产科主任医生叫我去产前门诊去找另外个主任确认问题了。
因为我是临时现场挂号的，排到我的时候这个主任快下班了[裂开]所以看了几分钟我的报告之后，跟我讲了5分钟我目前的风险，肾窦分离只要持续的动态彩超观察可以知道后期是否吸收，没有吸收再考虑肾积水之类的一些问题就是了，这些生了之后都是能解决的。
然后就是跟我讲了下我之前NT 2.3的话，是有5%的概率染色体有风险的，让我自己考虑下要不要羊水穿刺，她这边是不做强制的，我的风险不算高，但是她要尽到告知义务。
然后就到点了她下班了我也就去月子中心试吃了月子餐然后就回去了。
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【注】羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。 检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。 孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。
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这样的结果就是我和我老公一晚上都没有睡好，一直在考虑是否做羊水穿刺，晚上的时候还跟双方父母说了一下医生说的这个事，他们其实都很担心穿刺的风险，但也同样担心这NT所示的5%的风险，最后还是同意我们去做了。
所以在昨晚半夜2点多的时候，我们夫妻俩终于放下大石头，都睡着了，就等着第二天早上6点的闹钟把我们闹醒，好在主任上班之前我们到达医院。
时间过得很快，一闭一睁，闹钟还没醒我们俩都爬了起来，洗漱了一下，他简单吃了早餐，我简单收拾了下，就出发了。
7点54分的时候，我们到达了市区的妇幼医院，挂好号就坐在位置上乖乖等着叫号了。过了20分钟，终于叫到我了。
“7号，何*莎，请到产前门诊1号诊室候诊。”
我拿着昨天的报告和医院的就诊卡，就进诊室安安静静的坐着了。
结果我刚进去坐下来没多久，主任旁边的助手就开口说话：“你不是昨天肾窦分离4mm的那个吗？怎么又来了，发生了什么事？”
“呃，医生你们昨天和我说我NT 2.3有5%的风险，我和我老公考虑了下有打算做羊水穿刺，想过来问下细节。”
“但是羊水穿刺报告就算出来了也不代表你孩子后续生长不会有问题啊你知道吗，羊穿的结果不代表你胎儿后续绝对健康的。”
“你不要和她说了，待会我来跟肾窦分离的讲。”主任看了我一眼，然后助手就没有多说了我也没敢多问了。
过了大约5分钟左右，主任把刚刚这些要做羊穿的孕妇们都给讲完之后，示意让我过去。
“我昨天没有跟你说太细，我现在跟你好好说一下，旁边的孕妇请稍等一下，她的号比你们早，等我讲完。”其他的孕妇就这样默默看着我瑟瑟发抖走到她身边。
“我再跟你说一次，你的NT 2.3只是一个临界值不代表绝对有问题，你也只是至多有5%的风险而已，你还要考虑到你无创DNA的低风险通过，以及昨天的你胎儿的排畸所显示的器官这些，都是没有大问题的。也就是说你的风险概率实际上至多5%x10%也就是0.5%的可能，昨天你也没有问太细我也没有说太细，你昨天是不是一夜没睡好？”
我尴尬的扶了下额头然后看着主任说：“是的，昨天我和我老公都是两三点睡着的，一直在查资料，看有些人羊穿做了也无法避免歌舞伎综合征等等的疾病。我很害怕我这个概率会踩到这些基因病。”
主任一下子就有点急了马上就说我：“我如果没有跟你说到这些的话，你不要自己去查这些资料自己去吓自己，这些是万以上的概率才有的疾病，而且这些是基因疾病，我那么多的同行目前也就上海的接触到了，我们漳州这里并没有出现过。你和你老公家里没有什么遗传疾病吧？（我点点头）你自己本身也没有什么基因突变的疾病吧？（我又点点头）那你这个概率就非常低了啊，如果你非要做，我这边可以安排给你做，但是我这边也要说清楚，如果说你后续的检查检测发现还是有一些基因（可能会有变异的情况）问题需要再做羊穿的话，你是要面临二次羊穿的风险的，那个时候已经不是羊水穿刺的黄金期了，你要考虑清楚。你目前遇到的概率非常低，我昨天只是尽到告知义务也跟你说了是低风险了，你也查太多了。这样自己吓自己压力太大后续也会有风险影响到胎儿的啊，你有什么问题你要多问问医生的啊。”
然后我就愣住了，主任又补充了一句：“你再去跟你老公讨论下，待会你有问题就再问我就好了，我等你。”
我老公坐在诊室门外的椅子上，看我走了出来问我医生怎么说，我就把刚刚医生说的这些给他重复了一遍，他沉默了会，我也沉默了会，然后我说我们先离开诊室吧，去窗台透透气我也吃点东西，他就拿着我的包一起走了出去。
我俩就这样在窗口吹了一个多小时的风冷静了一下，最后两个人整理了一堆的问题，决定做最后的一次咨询，这次咨询完了，心里就有数有没有必要做羊水穿刺了，也就是图上的这些和一些画面外我没截图进去的问题。
就这样我又进到了主任的诊室内默默的坐在了角落里，主任也看到我了没说什么，先忙比我更麻烦更严重的孕妇，也就是把这些要做羊水穿刺的孕妇一个个讲完问题注意事项之类的等等的。
“来，你过来，决定好了吗？”主任对我招了招手让我坐过来。
“医生，是这样，我老公刚刚整理了一些问题需要我问你，这些问完了，我们就能决定是否做羊水穿刺了。”我把手机递过去给医生，医生看了一眼。
“你老公比你这样瞎查靠谱多了，问的问题都是很好的问题。”主任把我们这些问题都给看了一眼说道。
然后主任就一些问题做了解答（我能想得起来的回答我就打出来，想不起来的我也就不说了，可能也有一些小错误）：
--“xxy染色体异常或者缺失这个我们无创DNA是查不出来的，那个是叫作无创Plus，我们最近几周都没有做过。但是你目前的排畸指征并没有指向这个不过也看不出来。（我这边说下这个回答其实有点模棱两可，但是牵扯到性别了，我也能理解）”
--“做了羊水穿刺不代表你后续的发育是没有问题的，这个并不是绝对的，目前来说你老公查到的这个是对的，后续没有生长受限或者生长异常的话，你是不需要太担心的，尤其你的排畸检查里，你的这些器官都是发育正常的，仅仅只是肾窦分离而已。”
--“你老公查到的这个夫妻溯源的确是只能羊穿之后做，你们现在做也没有意义，一定是羊穿胎儿有问题之后我们要确认问题才会叫你们做的。”
--“你老公所查到双侧脉络丛囊肿在你的排畸报告里并没有写，这就说明没有，你们不要做过度的功课，如果有问题我们会给你做更详细的解答而不是看网上这些，虽然会让你有心理准备但是不是每个新手爸妈都能够坦然面对的。”
--“我们羊水穿刺也好无创也好，都是查致残智残致畸的这些染色体的，有一些染色体的缺失或者重复并不影响，你看我都做主任了吧，你觉得我没有问题吗？我身上也是有基因缺陷的，只是不影响我生活工作而已。而那些有影响的，除非其他染色体会影响到智力啥的这些我们排畸看不到的问题之外或者羊穿看不到之外，一般来说无创DNA低风险通过了就不会再建议做羊水穿刺了，我昨天也只是告知你风险，如果你非要做羊水穿刺我也一样会再告诉你其他的风险，并不代表你做了羊水穿刺孩子就100%好，你明白吗？（我点点头）”
--“还有你老公说的这个后期心脏之类的器官出问题做羊水穿刺会不会来不及，这个主要看周数，所以我后续会要求你做动态观察，就是花钱多查彩超看孩子的发育情况，有问题及时干预，虽然后续不是羊水穿刺的黄金时期了，但也能确认一些问题（也就是后续如果不幸引产的话，是可以查我我老公和胎儿三方的基因确认是什么原因导致的，在下次受孕的时候可以注意）。目前来说，你这个是非常的低风险，任何一个产妇我们都不会说100%没风险的，概率我刚刚也跟你说过了，再跟你说一次，你的排畸彩超并没有显示胎儿器官脊椎这些有大问题，胎儿顶多就是肾窦分离，只要动态观察一直注意就心里有数了，好吗？”
……………………（还有一些问题我实在不记得她说的了，我们今天问太多了）
“目前你老公提的这些问题回答完，你们还决定做羊水穿刺吗？”医生把手机还给我的时候问了问我。
“如果说有概率会二次羊水穿刺检查的话，那我还不如持续动态观察，多来医院看看就好了，其实听医生你说的我现在真没必要做羊穿了，对吧，不是没意义，而是未来还有十几周还有概率，所以该查什么查什么听你们医生的就好。”我把医生总结的话给重复了一遍。
“对，如果你回去之后还是想做，你就再来就可以了，别太担心了，胎儿不会那么容易出问题的，万概率的。”医生把我的病例也还给了我，然后笑笑和我说。
“嗯……那医生两三周后再见。”
“拜拜。来，下一位孕妇，你是什么问题……”医生跟我说了声拜拜就开始跟下一位孕妇说话了，我也就走出门了。
我老公这一次依旧站在门外，等着我给他复述医生说的那些话，以及等我最后的是否羊穿的决定。
听完我说的这些之后，他问我：“那你还想羊穿吗？”
我摇了摇头：“算了，两次的风险我也不愿意冒，医生也给我吃了定心丸，让我多来医院动态观察胎儿的生长情况。一个是钱，做羊穿要我一时间掏五千块有点负担，还有个是就算动态观察多次总费用就算超过五千也比一下子掏出的好，我们还能去赚。”
我老公说：“你决定就好，既然确定不做了，咱们就好好面对之后的每次检查吧。”
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我老公喃喃道：“是真的好累，打车吧……”
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不多说咯，该去工作了，生产之前能工作的时间并不多了，可以抓紧时间做一些但是不会再让我自己累了，闲下来又很无聊还会胡思乱想乱花钱，我不喜欢这样的自己~哈哈，所以说我真的是闲不住。
反正希望我肚子的宝宝一切都好吧，顺顺利利在里面长大，再顺顺利利生产就OK了~
很难不感觉到压力
刚开始总是懵懵懂懂，觉得有些事情应该没想得那么难，可当自己真正去查看开始准备时，才能深有体会。今天下午查了一下广中的研究生招考比例，简单来说招中内的相对其他来说好一些，可我们中内老师说如今中内已经趋向饱和，往小方向报会更好些，我当时一直坚定中医妇科，可现在我犹豫了，招的人少得可怜，而且导师也更倾向于招收推免生和5+3连读的学生，统招生应该算万中选一吧，皮肤科，肛肠科，五官都招得少。真的好难啊，广中医号称中医里的小清华也不是没道理的，真的不难不emo
那就卷起来吧，总要为自己的将来做打算。
刚开始总是懵懵懂懂，觉得有些事情应该没想得那么难，可当自己真正去查看开始准备时，才能深有体会。今天下午查了一下广中的研究生招考比例，简单来说招中内的相对其他来说好一些，可我们中内老师说如今中内已经趋向饱和，往小方向报会更好些，我当时一直坚定中医妇科，可现在我犹豫了，招的人少得可怜，而且导师也更倾向于招收推免生和5+3连读的学生，统招生应该算万中选一吧，皮肤科，肛肠科，五官都招得少。真的好难啊，广中医号称中医里的小清华也不是没道理的，真的不难不emo
那就卷起来吧，总要为自己的将来做打算。
三子养亲汤
下一首方是比较平稳的三子养亲汤，紫苏子、莱菔子、白芥子，所以它是治痰而兼降气，一般的痰都是要往下降，如果往上辛开，这个痰就像水一样往上冒，像水漫金山一样往上冒，问题就更大了，所以它是往下降为主，我们以前讲《药性赋》的时候，讲到过三子养亲汤，紫苏子是降肺气，白芥子是去皮里膜外之痰，莱菔子是通过脾胃大肠往下降气。
涤痰汤
下一首方是涤痰汤，这是比较平稳的一个药，治痰而兼去风清心者，治痰用的是半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓，清心用的就是竹茹，菖蒲可以开窍，大概是这么一个格局，大家大概体会就可以。
礞石滚痰丸
下一首方是礞石滚痰丸，是王隐君先生制的，后代的人都非常重视这味药，因为它专门可以治实痰、老痰，因为加了礞石、沉香、大黄、黄芩，而且根据前人的经验，要一次用到位，才能把经络里的老痰，就六腑里粘着的、下不来的痰，用了青礞石、沉香、大黄以后，可以彻底地下来，它完全是一个往下走的格局，但如果没有老痰、实痰，肯定是不能乱来的噢，所以这是礞石滚痰丸。
牛黄丸
下一首方是牛黄丸，牛黄丸是治痰而兼息风清心者，它用了好多的风药，比如全蝎、蝉蜕、白附子、僵蚕、防风、天麻、麝香，所以我们就一带而过，不讲了噢，这种风必须是郁着透不出来的风，才可以用这么多风药，否则不能这么用的。
辰砂散
下一首方是辰砂散，它是治痰而兼定惊者，辰砂专门可以凉而定心惊的问题，枣仁可以养血，乳香可以彻底地破瘀血问题，所以这是辰砂散，用温酒调服。
白金丸
下一首方是白金丸，根据前人的用药经验，它是一个很重要的去痰药，很多痰、多得不得了，根本去不掉，结果他用白金丸的格局就给他治下来了，因为他用的是白矾，现在药店里一般都买不到白矾了，都不用这味药了，但白金丸很出名，这是一个截痰的很重要的一味药，就是有好多痰，多得可怕的时候，用一次可能就治得下来，那么治下来以后，要正常的用其他的方子，再平达地来治。
青州白丸子
下一首方是青州白丸子，我们只能够大概提一下噢，它是治痰而兼祛风者，所谓祛风是白附子、川乌，这些药相对来说都比较的辛温辛热，用这种方法来专门祛，所以也是一带而过的噢。
星香散
下一首方是星香散，有胆星和木香，也就治痰还可以行气。
常山饮
下一首方是常山饮，古人已经有好多提示了，说常山饮好比是截疟剂，一用好了，但结果后来又要出更大的问题，这些疟的邪气都隐伏在里面，反而是不合适，古人治疟有好多的治法，那么费伯雄先生在《医醇剩义》里面专门讲解了，也驳斥了一些问题，所以大家可以参考他的书，我们这边的截疟七宝饮和常山饮就不讲了，因为这些药这样去用反而要出问题，大家可以参考费先生的这本书，现代西医解决这个问题，也有好多的解决办法，都能够治疗的，中西医都可以参考，中医治这个病，分证型来治，也能解决很多问题，那么不是这里所讲的这些治法。
消导之剂
我们顺便把下面的消导之剂也讲掉，因为消导之剂刚刚不多。
平胃散
第一个是平胃散，它是比较辛的，专门来化脾胃湿气、消胀和中的一个药，苍术用米泔水浸了以后，就不那么燥烈了，厚朴用姜炒过以后，它专门往下走的噢，还有陈皮加上甘草，所以它可以治脾胃，可以利湿化痞，可以消胀和中，但如果本身是一个阴虚的问题，那就全部用错，这个必须是偏阳虚，同时气机又不通；如果阴虚为主，偶尔出现问题，偶尔用一次通利一下，还是可以接受的，但一般这些都不能乱来，否则要出问题。平胃散也是平常加减变化用得很多的一个格局的方子，费先生提到了我们常见的很多问题：多食辛辣则火生，多食生冷则寒生，多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚，为胀满，为泻痢，种种俱见。总之就是我们饮食不节，无以养生，病亦随之，所以是这么一个问题。
枳术散
下一首方是枳术散，枳术散只有两味药，非常干脆，是张洁古先生当年定的，非常了不得噢，白术可以补脾，枳实可以去食，简当有法，荷叶包陈米饭煨干为丸，更护脾胃了，这样就更好了，虽然很平达，但不要因为它的简单而忽略它，它是一个护住脾胃的正气，消除脾胃积食的一个大法，包括下面的保和丸。
保和丸
保和丸就是和中消导之平剂，也就是说在尽量不伤害脾胃的基础上，把脾胃里的积食、痰滞都给化掉，当然如果你脾胃里没有积食、没有痰滞，那就无可化，千万不要随便去吃保和丸，那反而会伤到脾胃正气，这个一定要注意噢，保和丸是我们很常见的旅游中常常带上的一个药，因为饮食一但吃得不好、停滞不前了，那就用保和丸化一下，有这么个作用。山楂、神曲、莱菔子、陈皮都是化积食为主的，半夏、茯苓是化痰的，加味连翘，这味药用得很好，因为连翘用了可以去郁热，还可以往外透达气机，这个是很有见地的。
健脾丸
下一首方是健脾丸，健脾丸的格局和刚才的枳术丸的格局是一样的，都是补中又消的方，也就是说善于消，就必须要扶住正气才能够消，人参、白术扶正气，陈皮、麦芽、枳实、山楂可以消导，但这个人本身就是非常积食的，人参、白术绝对不可以用，这个是因人而异的噢，因为这是缓消法，丸药都是缓消的嘛，所以不能消过头，用扶正的方法，我们很多时候用汤药，千万不要随便听了这些分析，就用互相制肘的方法，既补又泻，这是不可以的噢，该泻就要泻，该补就要补，不能说故意两者来制肘着用，这个要因人而异噢。
枳实消痞丸
下一首方是比较平稳的三子养亲汤，紫苏子、莱菔子、白芥子，所以它是治痰而兼降气，一般的痰都是要往下降，如果往上辛开，这个痰就像水一样往上冒，像水漫金山一样往上冒，问题就更大了，所以它是往下降为主，我们以前讲《药性赋》的时候，讲到过三子养亲汤，紫苏子是降肺气，白芥子是去皮里膜外之痰，莱菔子是通过脾胃大肠往下降气。
涤痰汤
下一首方是涤痰汤，这是比较平稳的一个药，治痰而兼去风清心者，治痰用的是半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓，清心用的就是竹茹，菖蒲可以开窍，大概是这么一个格局，大家大概体会就可以。
礞石滚痰丸
下一首方是礞石滚痰丸，是王隐君先生制的，后代的人都非常重视这味药，因为它专门可以治实痰、老痰，因为加了礞石、沉香、大黄、黄芩，而且根据前人的经验，要一次用到位，才能把经络里的老痰，就六腑里粘着的、下不来的痰，用了青礞石、沉香、大黄以后，可以彻底地下来，它完全是一个往下走的格局，但如果没有老痰、实痰，肯定是不能乱来的噢，所以这是礞石滚痰丸。
牛黄丸
下一首方是牛黄丸，牛黄丸是治痰而兼息风清心者，它用了好多的风药，比如全蝎、蝉蜕、白附子、僵蚕、防风、天麻、麝香，所以我们就一带而过，不讲了噢，这种风必须是郁着透不出来的风，才可以用这么多风药，否则不能这么用的。
辰砂散
下一首方是辰砂散，它是治痰而兼定惊者，辰砂专门可以凉而定心惊的问题，枣仁可以养血，乳香可以彻底地破瘀血问题，所以这是辰砂散，用温酒调服。
白金丸
下一首方是白金丸，根据前人的用药经验，它是一个很重要的去痰药，很多痰、多得不得了，根本去不掉，结果他用白金丸的格局就给他治下来了，因为他用的是白矾，现在药店里一般都买不到白矾了，都不用这味药了，但白金丸很出名，这是一个截痰的很重要的一味药，就是有好多痰，多得可怕的时候，用一次可能就治得下来，那么治下来以后，要正常的用其他的方子，再平达地来治。
青州白丸子
下一首方是青州白丸子，我们只能够大概提一下噢，它是治痰而兼祛风者，所谓祛风是白附子、川乌，这些药相对来说都比较的辛温辛热，用这种方法来专门祛，所以也是一带而过的噢。
星香散
下一首方是星香散，有胆星和木香，也就治痰还可以行气。
常山饮
下一首方是常山饮，古人已经有好多提示了，说常山饮好比是截疟剂，一用好了，但结果后来又要出更大的问题，这些疟的邪气都隐伏在里面，反而是不合适，古人治疟有好多的治法，那么费伯雄先生在《医醇剩义》里面专门讲解了，也驳斥了一些问题，所以大家可以参考他的书，我们这边的截疟七宝饮和常山饮就不讲了，因为这些药这样去用反而要出问题，大家可以参考费先生的这本书，现代西医解决这个问题，也有好多的解决办法，都能够治疗的，中西医都可以参考，中医治这个病，分证型来治，也能解决很多问题，那么不是这里所讲的这些治法。
消导之剂
我们顺便把下面的消导之剂也讲掉，因为消导之剂刚刚不多。
平胃散
第一个是平胃散，它是比较辛的，专门来化脾胃湿气、消胀和中的一个药，苍术用米泔水浸了以后，就不那么燥烈了，厚朴用姜炒过以后，它专门往下走的噢，还有陈皮加上甘草，所以它可以治脾胃，可以利湿化痞，可以消胀和中，但如果本身是一个阴虚的问题，那就全部用错，这个必须是偏阳虚，同时气机又不通；如果阴虚为主，偶尔出现问题，偶尔用一次通利一下，还是可以接受的，但一般这些都不能乱来，否则要出问题。平胃散也是平常加减变化用得很多的一个格局的方子，费先生提到了我们常见的很多问题：多食辛辣则火生，多食生冷则寒生，多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚，为胀满，为泻痢，种种俱见。总之就是我们饮食不节，无以养生，病亦随之，所以是这么一个问题。
枳术散
下一首方是枳术散，枳术散只有两味药，非常干脆，是张洁古先生当年定的，非常了不得噢，白术可以补脾，枳实可以去食，简当有法，荷叶包陈米饭煨干为丸，更护脾胃了，这样就更好了，虽然很平达，但不要因为它的简单而忽略它，它是一个护住脾胃的正气，消除脾胃积食的一个大法，包括下面的保和丸。
保和丸
保和丸就是和中消导之平剂，也就是说在尽量不伤害脾胃的基础上，把脾胃里的积食、痰滞都给化掉，当然如果你脾胃里没有积食、没有痰滞，那就无可化，千万不要随便去吃保和丸，那反而会伤到脾胃正气，这个一定要注意噢，保和丸是我们很常见的旅游中常常带上的一个药，因为饮食一但吃得不好、停滞不前了，那就用保和丸化一下，有这么个作用。山楂、神曲、莱菔子、陈皮都是化积食为主的，半夏、茯苓是化痰的，加味连翘，这味药用得很好，因为连翘用了可以去郁热，还可以往外透达气机，这个是很有见地的。
健脾丸
下一首方是健脾丸，健脾丸的格局和刚才的枳术丸的格局是一样的，都是补中又消的方，也就是说善于消，就必须要扶住正气才能够消，人参、白术扶正气，陈皮、麦芽、枳实、山楂可以消导，但这个人本身就是非常积食的，人参、白术绝对不可以用，这个是因人而异的噢，因为这是缓消法，丸药都是缓消的嘛，所以不能消过头，用扶正的方法，我们很多时候用汤药，千万不要随便听了这些分析，就用互相制肘的方法，既补又泻，这是不可以的噢，该泻就要泻，该补就要补，不能说故意两者来制肘着用，这个要因人而异噢。
枳实消痞丸
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