视力不好,按后脑勺,当天即可见效?
前言:在患眼同侧的后脑勺枕骨下缘区域及上段颈椎旁寻找压痛点,以按压后眼睛症状有变化为度,找到后在该处用力揉搓按压1分钟左右,每天治疗2~3次,当天即可见效。
前几天,我接诊了一位姓孔的女患者。她是一名绘图员,最近一年来,她的视力渐渐下降,看东西经常觉得模糊,眼睛也很容易出现干涩、疲劳。一开始她没太注意,以为只是看电脑时间过长,眼睛太累造成的,于是买了多种保健眼药水,经常滴眼,但情况却一直没有什么改善。
最近她看报纸,讲现在的社会,由于手机、电脑、iPad、游戏机等电子产品的普及,很多人用眼过度,导致眼睛疾病有越来越“年轻化”的趋势,如果不及时医治,可能会导致失明。孔女士非常担心,专门去眼科医院做了检查,但却没查出什么毛病,医生只是叮嘱她要注意眼部休息,连药都没给她开。孔女士不放心,想西医既然看不出毛病,那找中医瞧瞧吧,于是经人介绍找到了我。
听完孔女士的叙述,我让她在椅子上坐好,绕到她的背后,用手指在她后脑勺枕骨的下缘处进行轻轻按压,按压到一个位置时,孔女士突然轻轻叫了一声,说那里按着很痛,我点点头,让她稍微忍一下,然后在这个痛点处用力揉搓了几下。
虽然预先有提醒,孔女士还是禁不住叫出声来,我停了手,问她现在看东西怎么样。孔女士看了一下四周,脸上露出惊讶的表情,说她的眼睛刚才有干涩的感觉,给我按了几下后,现在这种感觉轻微多了。见她有这样的反应,我基本上就可以下诊断了,孔女士患上的叫做“颈性视力障碍”。
这个病听起来有点儿奇怪,但这样命名是有道理的。我至今仍记得在临床上第一次遇到这个病的情景。那时候我刚开始行医,经验还很不足,在门诊遇到了一位28岁的患者,他在一年前驾驶摩托车时发生车祸,人飞出去头撞在地上,当即昏迷不醒。
朋友立即把他送往医院,当天就进行了CT、MRI等检查,显示颅脑、颈椎都没有异常,医生说他命大,只是有点轻微脑震荡而已。果然,第二天他就从昏迷状态中醒来了,但苏醒后患者却发现,自己向左边看东西时会出现重影、视物模糊的现象,但向前方、右侧看的时候却没有这种情况。
他把这个症状告诉给医生,医生也觉得纳闷,又反复给他做了颅脑的MRI检查,每次都显示脑部神经正常,没有受损。患者看医生没了办法,出院后又多方求医,去过十几家医院的眼科、神经科,都找不到原因,吃了多种药物也无法见效,最后抱着试一试的心态来找中医看看。
看到这位患者时,我一开始心里也没有底,心想那么多名医都看不好,我能搞定吗?但后来我静下心来,考虑到这位患者的问题最初是外伤后出现的,按中医的认识,外伤会导致局部气滞血瘀,经络不通,有可能引发眼睛的问题。
按这个思路,我就尝试在患者的头部外伤区域慢慢寻找,最终在他的左侧后脑勺枕骨下缘,风池穴附近找到一个压痛明显的穴点,在此用力按压,再让他转颈向左侧看,男子当时就说左眼变亮了似的,视物重影、视物模糊的症状明显减轻。于是我确定以此处为治疗点,进行了推拿、针灸治疗。治疗完后男子的症状基本消失,连续治疗两天,他就痊愈了。患者非常高兴,还专门写了感谢信来表扬我呢。
虽然治好了这个病例,但我当时并不太明白个中机理,于是我专门去图书馆查阅了文献,才发现原来那位小伙子得的就是“颈性视力障碍”。
颈性视力障碍是指由于上段颈椎病或枕骨下缘、上段颈部软组织损伤后引起的一系列眼部症状,而眼科检查又无明显的器质性病变的一类综合病症。小伙子头部撞击地面,虽然没有引起颈椎骨头的损伤,但损伤了颈部的软组织,而MRI、CT又无法发现软组织的病变,所以之前的医生都没有往这方面考虑,这才导致他多方求医仍无法见效。
眼睛为什么会和枕骨下缘、颈部扯上关系呢?从中医理论说并不奇怪,因为循行于颈项的督脉和手足三阳经均直接或间接与目系发生联系。颈椎出现问题时,颈项部的经络痹阻,气血运行不畅,就会直接导致眼睛出现毛病。
从现代医学的角度看,眼睛也与颈项部有联系。因为上段颈部脊髓发出的神经纤维,通过神经纤维网络,最终是连接于眼部组织的,并能够起到调节瞳孔括约肌、眼睑肌和眼部血液循环的功效。当颈项部出现急性损伤(如交通事故)或慢性劳损(如年纪大,或长期伏案工作),损伤的部位就可能干扰通往眼睛的这条神经通路,使神经传导出现障碍,最终引起眼部的功能障碍,出现视力问题。
后来的临床实践中,我慢慢发现,颈性视力障碍其实还真不少,尤其是白领办公族身上常可见到,特别是对电脑严重依赖的工作人群,他们长期低头伏案工作,颈部软组织发生慢性劳损,就可能引起眼睛的症状。但当他们去看病时,很多临床医生却往往会忽视颈部的病因,孔女士就属于这种情况。
孔女士听了我的解释,心悦诚服,请我赶快帮她治疗。我让她不要着急,又仔细检查,最后在她的左、右枕骨下缘以及第三颈椎棘突旁共发现三处明显压痛点,且按压后都能使她的眼睛症状减轻,就好像这三个点是眼睛的“开关”一样,一按就能使眼睛发生变化。于是我在这三个位置进行了针刺、推拿手法,治疗三次后,她的症状就完全消失了。
读者朋友如果出现了视力障碍,但眼科检查没发现明显的异常,或者按照常规的方法治疗效果不佳时,也可以自行按颈性视力障碍来治疗一下,往往可能起到意想不到的效果。在治疗此病时,按压的位置一般不会在某个固定的穴位上,一般需要在与患眼同侧的枕骨下缘及上段颈椎旁的区域寻找具体治疗点。
如感觉左侧眼睛视力欠佳,就在左耳后的枕骨下缘开始,向颈椎方向,由外至内地慢慢按压。到达颈椎脊柱后,则从颈椎上段,由上至下地在颈椎棘突左侧处慢慢按压,直至颈椎中段为止。
如能在以上区域找到一个或数个明显压痛点,且按压后视力障碍能够有所变化,则可确定为治疗点。在治疗点处用手指按压揉搓,注意要用力向深层揉搓,每个治疗点揉搓1分钟左右,每天治疗2~3次,一般当天即可见效,连续治疗一周左右,往往就可以痊愈了。
科普来源:网络

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经方大家刘渡舟先生论心悸的证治(下)

作者/刘渡舟

(三)心之气血阴阳两虚类

1、心脾气血两虚:此病由于思虑过度,或在亡血之余,心脾气血两虚,不能奉养心主,则发为心悸。并伴有周身无力,饮食不馨,精神恍惚、甚或健忘等证。其脉濡缓无力,面、舌色白,而天然不泽。

治当温补心脾,气血两顾,方用归脾汤。

归脾汤方:白术10克、人参10克、黄耆10克、炙甘草10克、当归10克、茯神10克、远志6克、炒枣仁12克、龙眼肉12克、木香3克、生姜3片、大枣3枚。

本方用白术、人参、黄芪、甘草补心脾之气;当归、龙眼肉补心脾之血;茯神、远志而有宁心之妙;炒枣仁则补肝安魂,有治失眠之功;所奇者用一味木香,既可补而不滞,又可通脾奉心,以发挥诸药之疗效。

附医案之六

许XX,女,32岁。其父因病逝世,悲恸之余,又虑家庭生活,心绪万千,因而患心悸。终日痴坐,两目直视,而夜不成寐,饮食俱废,延迟一月有余,形消骨立,卧床不起。切其脉弦出寸口,舌荅薄白,而默默不言,辨为肝气抑郁而脾气不和之证。乃书逍遥散原方加香附、郁金与服,药后神情转佳,饮食有进、唯苦不成寐,心悸不安,乃改用归脾汤加白芍,蒺藜于土中伐木,服至十数剂,心悸不发,夜已能睡,逐渐康复。

2、心之阴阳两虚

心阴阳两虚证,每续发于各种心脏病中;亦可发于虚人受邪,内震心宫,而脉来结代,心脏动悸不安。或见少气,大便秘结,心神慌乱,不能自主等象。考心悸之病,其脉未必皆结,惟心阴阳两虚证,脉必见结代为验。如脉不结代,则又另当别论。

治当益气养血,阴阳双补,方用炙甘草汤。

炙甘草汤方:炙甘草15克,人参10克,麦冬30克,生地30克,桂枝10克,生姜10克,大枣15枚,阿胶10克(烊化),麻子仁10克。

用清酒与水各半,浓煎分三次服,令一日尽。

本方炙甘草、桂枝以补心阳;麦冬、生地以滋心阴;人参补脏以复脉;阿胶育阴而滋血;麻仁润燥以缓胃肠;姜、枣和中而调荣卫。从其药物组成分析,虽云阴阳两补,但补阴之力大于补阳,不可不知。

附医案之七

余曾在徐水县门诊,治一张姓农民,患风心病,已数年久,最近心慌、心跳,悸动不安。切其脉结,视其舌苔薄白。辨为阴阳两虚证,书炙甘草汤原方与服。未几余由河北返京,此事忘于脑后。值春节前,该患者竟来北京,觅余住处,叩门求见,始知患者共服炙甘草汤一百余剂,不但心慌、心跳得愈,而风心病也大有改进云云。

二、心被邪扰作悸

心被邪扰作悸,大致有四种情况可以发生:

1、因惊作悸:《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”据王冰注:“任治于物故为君主之官,清净栖灵故曰神明出焉”。若一旦突然受惊,则神浮气乱,心主不能自持,因而产生心悸之证。此证的特点,心悸不安,胆小善畏,睡则做恶梦,惊叫而醒,身出虚汗,六脉弦而小数,或见动脉之候,舌苔薄白而润。

治当安神定惊悸,补心养正为允,方用朱砂安神汤。

朱砂安神汤方:人参9克、龙齿12克、珍珠母30克、茯神10克、远志6克、炙甘草6克、当归10克、另研朱砂粉1克(分冲)。

本方用人参、当归以补正安魂;龙齿、珍珠母潜敛心神内返;茯神、远志有宁心安神之功;炙甘草补心脾而和血脉;朱砂镇惊定悸而使神清梦稳。

附医案之八

陈学生,年十一岁,读书不用功,贪玩耍而又淘气。一日触动父怒,诃责之余,又加打骂,因而受惊,心慌神乱,每睡不久便从梦中惊叫而醒,见人则两手抱持不放,两眼发直,观其症状使人为之焦急。切其脉弦而驭,印堂呈青色,肌肉时颤,余知惊而伤神之证。乃用小剂朱砂安神汤,又吞服牛黄镇惊丸而愈。

2、痰热扰心作悸:此证每因气郁不畅,积久化热生痰,痰热相因,则犯胆扰心,发为心悸之变。

症状:有口苦、呕吐、心悸且烦,胆小善畏;或兼见“三幻”症状(即幻见、幻闻、幻觉),脉弦而舌苔白腻为验。

治当清热化痰,以定惊悸,方用温胆汤。

温胆汤方:半夏12克、茯苓12克、竹茹12克、生姜12克、枳实9克、橘皮9克、甘草6克。

本方半夏、竹茹清化痰热之邪;橘皮、枳实利气行津,以散痞结;茯苓宁心利水以消生痰之源;生姜健胃止呕,以散水饮之结;甘草扶正而和诸药。

附医案之九

李X,36岁,患心悸易悲、失眠而多惊、口苦、时欲呕吐,头目眩晕,心胸发闷、问其月经则先后不定期,切其脉弦而滑,视其舌红而苔腻。

综合以上诸证,辨为气郁生痰,痰热扰心之证,为疏柴芩温胆汤,凡廿余剂始安。

3、膈饮犯心作悸:此证因膈间停饮,饮为阴邪,必来搏阳,故有心悸不安,与心下痞满、呕吐头目眩晕等证。则脉弦舌水,亦势必然矣。

治当渗饮于下,涤痰于中,方用小半夏加茯苓汤。

小半夏加茯苓汤方:半夏15克,生姜20克,茯苓30克。

本方以小半夏汤温涤痰饮而治呕吐;茯苓淡渗利水,以消膈间之饮,使邪从小便去。

附医案之十

王XX,男,26岁。心悸头眩,重则呕吐,曾服中药数十剂不效。余见其舌水滑欲滴,脉又弦责以直,乃辨为膈间水饮作悸之证。与小半夏加茯苓汤,而不增减一味。服药后则小便畅通,形如肥皂沫高出尿液面,亦云奇矣,然其病竟愈。

4、水气凌心作悸:水气凌心的悸证,是水阴之邪,上犯心阳的一种病变。其证的特点是气从心下,上冲心胸,而心悸胸满,短气作咳,头目眩晕。脉则沉弦,舌苔水白,而质则淡嫩。

治当温养阳气之虚,以下阴寒之邪气,方用苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤方:茯苓15克、桂枝10克,白术6克,炙甘草6克。

本方桂枝配甘草以补心阳;桂枝配茯苓则利水,通阳,下气;茯苓配白术,则利水消饮;茯苓配甘草,则扶虚宁心;甘草配白术则又有崇土制水,扶正去邪之美。药只四味,变化万端,相须相使,以尽治疗之长。

附医案之十一

陆XX,男,42岁。因患冠心病心肌梗塞住院。经治两月,病情未减。症状为心前区疼痛,心悸、憋气,自觉有气上冲咽喉,则气窒殊甚,周身出冷汗:脉弦而结,舌淡苔白。证为水气凌心,则心悸而动,故脉弦而结;阴霾上布,阳气受病,故头晕而胸满憋气也。乃用苓桂术甘汤,并间服真武汤,使降冲利水,与驱寒消阴相互为用,仅服十余剂,则其病转安因而出院。

(完)

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。 https://t.cn/z8AQLY8


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