[太开心]
俺只是觉得他截止到北京时间2019.6.28 19:06
没有资格说自己是什么鬼的领头羊哈
从他sheep开始我就奇怪他哪里来的自信说自己是领头羊

冠上国字头真的配吗求求他问问自己哈
算了还是别了哈别问他了他觉得自己挺配的

俺不是学音乐的不知道什么样的音乐才能称得上是好音乐
但是艺术不是求美吗?
他的音乐艺术没有让我感觉到美哈甚至让我感到不适

Bot拿他外貌来比较俺并不赞同
但是其他的他自己说的话做的事儿实在是让我瞧不上眼哈

哦还有粉丝
天呢都是一帮什么人简直就是邪教
Exo刚出道的时候俺还粉过两年
我寻思着另外仨人都干干脆脆退了他是给这还赖着干啥呢
完了队友给他宣传新专都能被人粉丝骂
也不知道到底是谁在吸血哈

他可以自信自负
但也得谦逊有礼
这两个并不冲突哈
自负了谦虚一点也成
别又自负又傲气的
昂首挺胸昂过了挺过了就畸形了哈
甭管飞多高始终都得落地
山外有山人外有人
况且他作品实在是没优秀到哪里去

还有还有
还有之前演唱会票价的事儿
wai
别说啥美好约定了
真为粉丝着想他敢不敢10.07 13.14 52.0这样子来?非得凑个那么贵的520 1007 1314?
wai别扯什么粉丝愿意
我要是以后有了小孩让我知道他拿我挣得钱去给这样一个偶像买单
我铁扣他零用钱
想想那些挤自己生活费用爹妈钱给他买单的就来气哈
谁给你们爹妈买单呢?

《请相信医生》

那天是我急诊班,几位家属推着一位患者来到了我的诊室。

家属很着急:“医生,您快点给我们看一下,结石犯了腰疼得厉害。”

我走向患者身边,患者躺在平车上很痛苦。

“以前有输尿管的结石吗?”我问他。

“嗯,有,我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。

CT显示:右侧输尿管结石。

“您现在哪里疼?”我边查体边问道。

“右侧,这儿,还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。

“怎么个疼法?是绞着疼还是拽着疼?”我继续问着。

“好像是撕着疼,我也说不出来,就是结石犯了您快给我打打止疼针。”

“憋气吗?”

“不憋气,就是疼。”患者很痛苦地回答着。

家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。

患者既往有右侧输尿管结石,而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石,这次又是右侧腰部疼痛,确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大。

但是我就是觉得哪里不对,可能就是一种当医生的直觉,那种感觉我说不出来。

“哪里疼,您再指一下。”

患者的家属有些不悦,感觉我应该先给患者止疼。

患者用手再次指了指,我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置,而且我对他的查体:肾区叩击痛并不明显。

“恶心想吐的感觉有没有?”

“没有。”

“总想去排大便的感觉有没有?”

“没有。”

“睾丸有没有牵拉痛?”

“没有。”患者回答着我,家属再次出现了不耐烦的情绪。

“先做个心电图吧,我感觉病人并不是结石引起的疼痛,咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着,我知道这个时候家属会很不理解我的做法。

经过短暂地解释,我把患者带到了抢救室,患者的血压双侧均正常,但是心电图的结果显示:T波倒置,这表明了心肌缺血。

于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生,然后回到我的诊室继续看别的患者了。

大概在2个小时后,抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。

“厉害啊,你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢,真是厉害了,你一会有时间来看看他的检查结果吧。”

“是夹层吗?”我问道。

“你真神了......”

下班了,我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况。

患者开始到抢救室的时候,内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的,需要给患者监护吸氧。

但是一开始患者和家属仍然很不理解,经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。

当血的结果出来后,内科医生立刻高度重视,因为第二聚体的值高出正常200倍。

抢救室医生叫来了B超医生,这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源:主动脉夹层!

后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后,我感觉后背忽然冒出了许多冷汗,一阵阵的后怕:

如果当时我的第一判断错误,把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起,那么后果将不堪设想。

抢救室的医生后来问起我,为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛?

我的回答:感觉,就是感觉,多年急诊医生的感觉。

患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安,从内心发出一种危险的信号,这就是急诊医生的感觉。

主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要,夹层一旦破裂大出血,基本可以宣布死亡了。

什么是主动脉夹层?主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因:主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

主动脉夹层临床表现为:大多数患者突发胸背部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。

胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等。

主动脉夹层的预防,调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力,立刻拨打急救电话。

这位患者是幸运的,虽然开始他和家属表示不理解,但是最终还是相信了医生,在夹层没有破的情况下上了手术台。

但我接下来要说的这个病例,却是个悲剧。

我曾接诊过另一男性患者,身体很瘦,被老伴用轮椅推着进了抢救室,老人诉憋气,既往有气胸病史。

针对憋气、胸痛症状,我建议患者先排除一下心脏问题,但是两位老人拒绝,坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。

我努力地去劝说着,但是他们还是坚持去照了个胸片。

胸片的结果显示没有气胸,老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏,哪怕就先做一个心电图。

长达10分钟的解释和劝说,两位老人坚持要回家观察。

“我们不查,医生别说了,我签字还不行吗?出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。

“不是签不签字的问题,我们是怕您这次的憋气和心脏有关系,是为了您好,做一个吧,没事您也放心了......”。

真的,当时我真的是在求他。

可是最后,老人签字离开了。

一个小时后,老人被120急救车再次送到了抢救室,可是却早已没有了呼吸......

两个病例,一生一死,教训深刻!

我想说,如果出现憋气、胸痛(特别是疼痛为压榨性),疼痛可会向腰背部、肩部放射,疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛,就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且,请一定要重视医生的建议和治疗。

同时,我还想说,也请医生朋友做好认真的查体,仔细询问病史。

因为患者本身对疾病并不了解,我们医生应该耐心给予解释。

因为患者对疾病的恐惧,我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。

一期鲁豫有约采访向华强夫妇,向华强说平时和向太聊天的事情。说他俩平时啊,聊聊电影啊,聊怎么做人啊。

怎么做人啊,其中一部分就是人情世故啊

这让我想起,二姐三年前所说的人情世故自然是非常重要。

《教父1》,由马龙白兰度主演,从教父身上看到的宏观人情世故。

第一部分 交易

人和人的连接是有价值交换的。只有公平的交换才有长久的连接。

第二部分 友情。

教父帮助别人, 那个人会亲吻教父的手背。

教父相信友谊是交换出来的,我帮你一个,你下次也要帮我一个。

他称呼对方为朋友,这就在赤裸裸的价值交换背后有一丝温情的面纱。让这个世界显得没有那么冰冷。

有人的地方就有江湖,现代文明社会,没有人喜欢冰冷赤裸的交易。就算淘宝也有运营打造的各种优惠活动,以及亲这种词。

而友情诞生必然会有连接,连接必有无论是信息,还是物质的交换。

就算是礼貌、干净、外貌,优雅、幽默的话语,这些让人舒服的外在也是交换的一部分,你至少让人心情愉悦。东北土话会来事。

如何拿捏交换与友情的调和,我猜测可能是人情世故的核心吧。

具体微观上,能给我我们什么启示。

如果不能在27、8岁之前,有过扎实的沉淀,杀出一条血路,30岁之前够造足够的壁垒,爬上新台阶基本上30岁以后会被比自己年轻5-10岁的人,杀得片甲不留,体力精力脑力技能样样都拼不过了。

那就只能一步退,步步退,等着40岁被遣散了。太多事血淋淋,残酷真实。

各位即将30岁。

不必焦虑。

人情世故,对年纪增长的价值是什么,现实工作给我们指导是什么?

马克思的一句名言,人的本质在其现实性上,它是一切社会关系的总和。

对年纪越来越大的人来说,拼能力,技术,脑力,精力,加班,永远比不了年轻血液。

为什么年纪大的人这么多方面比不过年轻人但是却还是能够当高管

因为他本人所拥有的社会关系价值,不可取代。

社会关系丰厚的人,难以替代社会关系薄弱的人,就极易替代。

各位要尽量做到不可替代,不断增强自身的价值。

不可替代,也不是指出众的才华,技能。当然有是最佳的。

曾经的公司车辆手续办理,很简单一件事,但就一个老员工能去办好,因为管这事的人就认这个老员工,其他人不认,管你什么名校的大学生去了,都没用。就是为难你。

长久的连接,就是一种友情,这一切,就是背后的社会关系。

没了这个人就会出乱子

世界上没有真正一直的稳定的工作。也极少有人会不断拼命向前。

从人情世故的角度看,做到不可替代,不断提升自身价值,你要做的就是,积累起丰富的社会关系。

对不善和人打交道的人是不太容易的,但是社会现实,就这样,需要生存下去,亦是如此。

生命中的美好,不是来自交换,而是来自友情, 我想关于人情世故最好的关系,就是古人所说的,君子之交淡如水吧。


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