自网友，12月15日，北京8号线回龙观东大街地铁站大早晨突然开启限流，人流本来可以迅速进站的，结果全堵在这，没有任何提前通知，还一直宣传实名认证快速通道，哪里快速了？我说我已经认证完了，告诉我20号以后才能用！现在还是得堵在这！新政策这么强硬的宣传的吗？疫情这么防范的吗？#北京地铁试点实名常乘客快速进站服务#

上海市浦东新区市新居民区，地处寸土寸金的陆家嘴。鳞次栉比的摩天大楼背后，这个建成于上世纪八十年代的老公房小区，是快节奏大都市生活中一片喧嚣之外的净土。这一天，又是居民区党总支书记李娟在社区“家门口”服务站轮值“全岗通”的日子。 居民楼一层，一张桌子、一台电脑、一名社工、几台政务服务自助终端机，早晨八点半到晚上八点，全年无休。从党群、政务、法律到健康、文化、社区管理，居民生活中大大小小的诉求，都可以不出小区，通过“全岗通”的社区工作人员，得到“一口受理”和“全域协同”的服务支持。李娟说：“‘全岗通’社工就是对所有的‘家门口’服务站办理的事项，必须精通。居民来办事，不能说今天办理这个事情的人不在，我办不了。实在碰到不能答复的，记下来，转给相关条线的干部，通过内部循环、全域协同这种方式，把问题解决掉。” 市新居民区“家门口”服务站的“全岗通”接待台 当时办不了的难题，社区工作人员要在两天内找到解决办法，并电话回复居民。总之，就是让老百姓只跑一次。如今，这样的一站式居民服务“便利店”，遍布浦东全区1300多个居村委会，而它的雏形，正始于三年多前李娟和同事们的探索。李娟回忆：“不停地去分析老百姓的需求到底在哪里，形成了需求清单、项目清单。我们发现老百姓对‘家门口’服务站寄予厚望，我们就想能不能用信息化手段，把街道受理中心的服务延伸到家门口来。” “家门口”办“大事” 智能化技术助力，设想很快成为现实。依托远程设备控制技术，现在，社区的服务站只要配齐读卡器、高拍仪、摄像头、电脑和打印机这“五件套”，类似于更换医保卡、打印社保流水等曾经必须前往街道办事中心办理的业务，在家门口就能完成。李娟介绍：“我们连线街道的社区受理中心，他远程控制我的电脑，就可以把事情办好了。我们家门口的社工负责管好信息。比如，把身份证信息或医保卡信息输入到读卡器里，传到后台，受理中心控制我们的电脑直接就能办理，也可以远程控制我们的打印机把材料打印出来。一个前端一个后端，其实不改变办事的主体，也不需要密码，让数据多‘跑腿’，老百姓少跑腿。” 社区工作人员在为老年人提供远程帮办服务 “城市大脑”助力精细化“智”理 “家门口”服务依靠信息化技术不断迭代升级的同时，数字化转型也为社区精细化治理赋能聚力。 浦东新区城市运行综合管理中心指挥大厅里，巨型蓝色电子显示屏上实时显示着突发事件处置、防汛防台、节假日保障、生活垃圾处理、不文明施工、违停整治等数十个智能化场景。这里可以第一时间捕捉到辖区内出现的各类违规情况和突发事件，进而借助整合了城管、市场、公安和社区等多方力量的“联勤联动微平台”，将研判结果以“工单”的形式精准推送给责任人。浦东新区城市运行综合管理中心科技信息部部长蒋彬介绍：“我们实现了智能化管理设施的整合。举例来说，以前摄像头可能只是用于日常的安保，我们通过一些人工智能算法，对垃圾分类情况、消防车通道占用情况以及高空抛物情况进行识别，对这些摄像头进行综合利用。一旦发生了问题，大家采取联勤联动，也不用向各级申请协同，实现了管理力量的融合。” 浦东新区城市运行综合管理中心 “张江科创人”的幸福感：“这里形成了非常好的正向循环” 从打通服务群众最后一公里的“家门口”服务站，到整合各路治理力量的“联勤联动微平台”，再到统揽全局“一网统管”的“城市大脑”，立足于对百姓需求的精准把握和对科技成果的灵活应用，浦东新区大胆探索社会治理新路径。这些积极有益的尝试，已经被写入国家发改委“高效能治理”创新举措清单，向全国推广。而这样的科技赋能创新，不仅仅推开了高效社会治理的大门，更已成为推动浦东经济高质量发展的新引擎。 位于浦东张江科学城的上海钛米机器人股份有限公司，是国内首家针对智慧医疗场景提供智能机器人解决方案的高新技术企业。在常态化疫情防控的当下，公司研发的消毒机器人、智能导诊机器人等，已经广泛应用于全国近450家三甲医院。公司首席执行官潘晶说：“举个例子，医生护士对于手卫生是非常注重的，洗手有‘七步法’的要求。我们就把人工智能的算法应用进去，自动检测每一个洗手的姿势持续了多久，在整个过程中完成了对应的手卫生的模型的建立。通过提供这样的产品，帮医院把对应的数字治理落到实处。” 正在医疗场景下工作的钛米机器人 钛米机器人是张江人工智能产业的代表。从在张江就业到在张江创业，一路走来，“张江人”，更是潘晶引以为豪的身份，他说：“很多500强的企业在这里设立研发中心，张江对高新技术企业提供了人才的肥沃土壤，发挥了人才的聚集效应。政府在技术型创业方向上提供支持和帮助，会从财政的角度给予一定的奖励，在市场引导层面先知先觉，形成了一个非常好的正向循环。” 浦东新区肩负打造社会主义现代化建设引领区的重任，加快建设张江综合性国家科学中心，则是其中的重要抓手。浦东新区科技和经济委员会主任徐欣介绍：“全力优化创新创业生态环境，重点推进大企业开放创新中心的建设，积极拓展国际科技创新合作渠道，鼓励更多顶尖科学家将更多前沿科学技术成果落地浦东。” 做好“领头羊”：创新突破 引领发展 东部地区，以全国不足10%的土地，40%左右的人口，创造了全国经济总量的半壁江山。从设立经济特区、沿海开放城市、计划单列市，到建设中国特色社会主义先行示范区、社会主义现代化建设引领区、共同富裕示范区，东部地区一直是我国改革创新的试验田。各地尽展所长、优势互补，不断放大改革创新示范效应。站在新起点，锚定更高质量，这里更将成为一个优势叠加的创新场，在经济高质量发展、科技自立自强、社会治理体系和治理能力现代化等方面谋求新突破。 上海浦东新区 “十四五”时期，福建将进一步完善高新技术企业成长加速机制，力争实现高新技术企业数量和产业增加值“双倍增”，加快建设创新型省份。福建省科技厅副厅长游建胜介绍：“我们联合有关部门大力落实企业研发费用加计扣除等政策，对开展研发活动的企业提供税费减免等优惠措施，还研究出台了企业研发费用分段补助。我们多措并举，多管齐下，为的是激发企业研发创新活力。” “海洋”是山东经济发展的重要组成部分，也是山东产业布局的重要版图之一。山东省将实施新一轮海洋强省建设行动方案，推动海洋产业集群发展。山东省委海洋发展委员会办公室主任、省自然资源厅厅长宇向东表示，山东省要着力在推进海洋科技创新、海洋生态环境保护修复、建设世界一流港口等十大行动上下功夫，出台进一步促进海洋经济高质量发展的政策措施，加快推动海洋经济发展。 东部地区如何在未来发展中继续当好“领头羊”？北京大学政府管理学院城市与区域管理系教授李国平解读：“东部率先发展还是把‘创新’作为核心，才能发挥更大的引领作用，拉动中国经济持续的、高质量的发展。要把整个东部地区的三大都市圈，进一步通过山东半岛或者是福建连接起来，在区域一体化发展、大都市治理、共同富裕方面进行突破，对中西部地区和东北的发展肯定会有示范带动作用。”

【为什么要做胃镜检查？无痛胃镜与普通胃镜有什么区别？】

或许在常规的体检项目中，胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了，害怕是害怕做胃镜的痛苦，而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病，并能发现胃、食管早癌等。

胃镜检查的好处

胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统，电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。

鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上，把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确，并重点取像。

胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗：

高频电切胃息肉；

胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；

镜下微小胃癌切除；

镜下微波治疗；

EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。

胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果，原来一些需要开腹剖胃的手术，现在胃镜下就能完成，免去了病人开腹之苦，疗效好，费用少

胃镜检查到底是一个什么样的过程？

通俗来讲，胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变，主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡，是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位，跟睡觉的姿势差不多。

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种，实施胃镜的过程，第一步是给药。做普通胃镜时，患者需口服麻醉剂麻醉嗓子，使患者不会过于敏感，感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。第二步，普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫，用牙咬住，由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作，只需要全程张着嘴，正常呼吸即可。

胃镜进入口腔，首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生，胃镜能及时发现咽喉部的早期病变，从咽喉部过去就是食管，食管的上段、中段、下段，这些都是食管癌的高发区，需要仔细清楚检查。

顺着食管下去就到了贲门，然后是胃底、胃体、胃窦，之后是十二指肠，一般看十二指肠的球部、降部，直到十二指肠的大乳头。然后退镜，退镜时会反转胃镜，充分充气，把胃的褶皱全部撑开，仔细观察胃的各个部位，避免出现观察死角的漏诊，胃的各个部位观察完毕后，会把胃里的空气抽吸干净，这样病人检查结束后就不会感到难受。

即是说，一共看两遍。这个过程中，胃镜会对患者的胃肠进行适度充气，让患者的肠胃撑开一些，方便胃镜进入观察，而进镜的时候为防止擦伤，会非常谨慎，因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时，胃镜检查中发现一些小的息肉，在情况允许时，会直接进行治疗。

对身体会不会有一些损伤呢？

专业角度来讲，虽然胃镜表面很光滑、管子也很软，一般情况下是不会有任何损伤的，但是对于有病变、炎症的地方，在肌肉的正常收缩中，镜子通过的时候也会有一定的摩擦，特别是食管下端有糜烂的情况下，镜子过去，人自然的恶心肌肉收缩，就会有一些摩擦。

如果是无痛胃镜的话，由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩，人处于睡眠状态，所以基本不会产生摩擦情况。

如果是正常的没有病变的情况下，由于会给气把肠道撑开，镜子通过很顺利不会有任何影响，当然如果是非常大的糜烂和病变，就会有一些风险，但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。

毕竟这个时候，还有什么比检查病情更重要么？

无痛胃镜与普通胃镜有何区别？

对于普通胃镜检查的简单理解就是，将纤细管及内窥镜插入胃里，然后观察胃里的情况，在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂，所以患者是在麻醉的状态下进行检查，简单来说只要睡一觉即可完成检查，不会产生痛苦和不适，也不会带来心理压力。

虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别，只是为患者注射了静脉麻醉剂，但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的，下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。

无痛胃镜的优势有哪些？

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小;在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查;

3.检查时间短，不计算检查前的准备时间，从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

但是，是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢？

答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查，虽然安全性高，但仍然存在一定的副作用，如静脉注射麻醉剂引起的疼痛，短暂的呼吸抑制甚至暂停，心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断，于患者而言，更多的是想在不知不觉中完成检查，得到更好的就医体验。

电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症

电子胃镜

1．上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者；

2.不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者；

3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者；

4.需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等；

5.需要胃镜进行治疗者；6.体检者。

1.严重的心肺疾病患者；

2.各种原因所引起的危急状态；

3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等；

4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者；

5.不能配合检查的患者为相对禁忌证，如智力障碍、精神失常等。

无痛胃镜

1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者；

2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

1.电子胃镜检查禁忌证者；

2.有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；

3.孕妇及哺乳期妇女；

4.患有容易引起误吸的疾病，如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用；

6.严重心动过缓者慎用；

7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。

无痛胃镜比普通胃镜贵吗？

无痛胃镜和普通胃镜一样的做法，只是做胃镜前做全身麻醉，对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪，就选择无痛胃镜，病人全程是睡着的，感觉不到痛苦，所以做这个的人越来越多，但是它比普通胃镜要贵很多，因为多了麻药，需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备，全身麻醉的麻药是很贵的，甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右，无痛胃镜要1000元左右。

做胃镜之前要注意什么？

1、做胃镜之前需要空腹一定的时间，普通胃镜需至少空腹6-8小时以上，无痛胃镜因为需要麻醉，空腹时间还应相应延长，8-12小时。

2、检查前需要禁烟起码一天，以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

3、保持身体健康，如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

4、检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者，务必事先与医生沟通。