《本草精荟》:收敛固涩:五倍子的功效与应用

中医实战笔记
2020-10-04 · 中国民族医药协会健康科普分会理事 健康领域创作者
五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木或同属青麸杨上的虫瘿。全国大部分地区均有分布,四川为主产地。秋季摘下虫瘿,煮死内中寄生虫,干燥。用时敲开,除去杂质,生用。

一、五倍子的功效:

五倍子味酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。功效能敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。

常用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂等证的治疗。

名家名著摘要:

《本草拾遗》:“肠虚泻痢,为末熟汤服之。”

《本草纲目》:“敛肺降火,化痰饮,止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢、黄病、心腹痛、小儿夜啼,治眼赤烂,消肿毒、喉痹,敛溃疮金疮药收脱肛、子肠坠下。”又言:“其味酸咸,能敛肺止血,化痰止渴收汗;其气寒,能散热毒疮肿;其性收,能除泄痢湿烂。”

《本草经疏》:“其苦能杀虫,酸平能敛浮热,性燥能主风湿、疮痒脓水。”

《玉楸药解》:“五倍酸收入肺,敛肠坠,缩肛脱,消肿毒,平咳逆,断滑泄,化顽痰,止失红,敛溃疮,搽口疮,吹喉痹,固盗汗,止遗精,治一切肿毒痔瘘,疥癞金疮之类。”

《本草备要》:“其性涩,能敛肺;其气寒,能降火。生津化痰,止嗽止血,敛汗、解酒,疗消渴泄痢,疮癣五痔,下血脱肛,脓水湿烂,子肠坠下,散毒热,消目肿,敛疮口。”

二、五倍子的配伍应用:

1.用于肺虚久咳。五倍子能敛肺降火,善治肺虚久咳,肺气虚散之证,需补敛兼施,常与五味子配伍应用。

朱丹溪言:“五倍子属金与水,喻之善收顽痰,解热毒,佐他药尤良。黄昏咳嗽,乃火气浮入肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之。”

2.用于久泻久痢。五倍子能涩肠止泻,即可单用,也可与他药合用。治泻痢不止,可单用五倍子半生半烧,为末制丸服用。

若治久泻便血,常配伍枯矾、诃子、五味子等,即玉关丸。

3.用于遗精滑精。五倍子性善收涩,有固精之效。治虚劳遗浊,常配伍茯苓、龙骨等,即玉锁丹;亦可五倍子研末,每晚临睡前,用唾液和调,涂敷脐上,以纱布盖贴,常有良效。若兼相火亢盛者,可再服知柏地黄丸、水陆二仙丹类方,滋阴降火,以涩精气。

沈金鳌言:“滑精梦泄,固宜收涩,然必通而后能涩;《医学纲目》用五倍子一两、茯苓二两,以治虚而滑精者,泻多涩少,诚尽制方之妙。”

若治肾气不充,膀胱失约所致的遗尿,可与桑螵蛸等分合用,研末服用,有补肾、固涩、缩尿之功。

4.用于自汗盗汗。五倍子能收敛止汗。治盗汗,可与十荞麦面等分作饼,煨熟食之。或以五倍子末少许,温水调敷脐窝,有一定疗效。

5.用于鼻衄、咯血、崩漏下血、便血等证。五倍子有收敛止血功效,即可单味应用,也可与他药配伍。如与半量枯矾合用,研末糊丸,米汤送服,有良好止血之效。

6.用于外用。五倍子外用,还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效。常用于治疗疮疖、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫脱垂等证。即可单味外敷或煎汤熏洗,也常与枯矾同用。

治脱肛、子宫脱垂,可单用五倍子研细水煎,先熏后洗,一日两次,同时口服补中益气汤,常有良效。

若治痔疮肛裂,可用五倍子配伍苦参、荆芥、白矾等,煎汤熏洗,有较好疗效。

若治扁平疣,可配伍板蓝根、大青叶、鸦胆子、地肤子、枯矾、红花、黄柏、补骨脂、旱莲草、苦参、夏枯草等,煎汤外洗,即验方祛疣汤。

若治尖锐湿疣,可配伍枯矾、板蓝根、鸦胆子等,水煎外洗患处,有一定疗效。

若治带状疱疹,可配伍生大黄、黄柏、芒硝等,研细调膏外敷,疗效显著。

若治瘢痕疙瘩轻症,可用五倍子与山豆根等分研末,蜂蜜调敷,三日一换药,一月为一个疗程,可供参考。

7.其他配伍应用。

治疗慢性胃炎,可用五倍子配伍党参、白术、茯苓、高良姜、制半夏、陈皮、香附、麦芽等药,煎汤服用。五倍子有收涩敛疮止血之功,能使黏膜组织蛋白凝固而形成一层保护膜,再配合健脾温胃药,治疗慢性胃炎有较好疗效。

若治龋齿、风热、胃火等牙痛,可用五倍子水煎噙漱或研粉擦牙痛处,或贴敷腮颊红肿处,均有一定止痛作用。

若治糖尿病,可用五倍子研末冲服,再配伍黄芪、山药、五味子、太子参、玄参、葛根、丹参、生地等,即五倍子汤。

三、五倍子的用法用量:

五倍子可入煎剂,也做丸散与外用。入煎剂常用量几克至十余克;外用适量。

其含鞣酸较多,服用后易引起胃部不适。

汪昂言:“生盐肤木上,乃小虫食汁,遗种结球于叶间。壳,轻脆而中虚,可以染皂。或生、或炒用。”

四、五倍子的应用注意:

五倍子酸涩收敛,故外感咳嗽或湿热泻痢者均忌服。

汪昂言:“嗽由外感,泻非虚脱者禁用。”

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——中医实战笔记20.10.4夜 https://t.cn/RBS4O7q

【南京禄口机场疫情趋稳向好、扬州疫情防控取得阶段性成效...这场发布会传来好消息![微笑]】

8月16日下午,江苏省举行第二场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。

江苏省政府副秘书长王思源介绍了全省新冠肺炎疫情防控基本情况、相关措施以及下一步打算。

目前,南京禄口机场疫情趋稳向好,处于持续巩固阶段,已连续3日零新增。禄口机场和禄口街道检测阳性人员住所终末消毒已经完成,对场外区域和禄口街道封闭小区实施了环境消毒,累计完成900多万平方米。

扬州疫情防控取得阶段性成效,每日新增报告病例持续下降,感染来源发生结构性变化,基本都在隔离范围内,社区传播链得到有效阻断。#扬州疫情# #扬州新增6例本土病例# #江苏新增6例本土病例# #扬州抗疫日记#

江苏省卫健委8月16日发布,8月15日0-24时,江苏新增本土确诊病例6例(均为扬州市报告),3例为轻型,3例为普通型。以上病例均在定点医院隔离治疗。新增出院病例9例(本土确诊病例7例,境外输入确诊病例2例)。

7月28日至今,扬州市累计报告本土确诊病例552例,出院10例。

目前,在定点医院隔离治疗的确诊病例543例,其中本土确诊病例542例(其中轻型97例、普通型401例、重型27例、危重型17例),境外输入确诊病例1例;在医学观察的无症状感染者1例,其中本土无症状感染者0例。⬇️ #抗击新冠肺炎我们在行动#

自7月20日至8月15日24时,全省累计报告本土确诊病例802例,其中扬州市552例,南京市235例,淮安市12例,宿迁市3例。

目前,在定点医院救治的确诊病例739例,其中扬州市542例(危重型17例、重型27例、普通型401例、轻型97例),南京市183例(危重型1例、普通型146例、轻型36例),淮安市11例(普通型10例、轻型1例),宿迁市3例(普通型2例、轻型1例)。累计出院63例(南京市52例、扬州市10例、淮安市1例)。

扬州市8月15日新增感染者6例,南京市连续3天无新增感染者,淮安市连续14天无新增感染者,宿迁市连续16天无新增感染者。

邱海波领衔专家团队,实行一人一方案、中西医并重治疗

王思源表示,随着63名患者陆续治愈出院,目前已在南京溧水和扬州邗江启动了定点康复医院,配齐配强医护力量,帮助患者愈后康复。针对德尔塔病毒转重型快的特点,坚持救治关口前移,由重症医学专家邱海波等领衔,国家省市三级专家团队实行一人一小组、一人一方案,开展联合巡诊会诊,防止轻症向重型转变、重型向危重型发展,坚持中西医并重,中医药介入治疗全过程,全面推广中药预防饮。

截至8月15日24时,247例确诊病例在扬州市第三人民医院治疗,其中轻型54例,普通型170例,重型19例,危重型4例。295例确诊病例在南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)治疗,其中轻型43例、普通型231例、重型8例、危重型13例。目前所有患者都在全力治疗中,累计出院10人。

各地紧急驰援!江苏举全省之力支援南京、扬州疫情处置

“举全省之力,支援南京、扬州疫情处置。在省委、省政府的统一调度下,全省各地紧急驰援南京、扬州,上下同欲、齐心协力打好这场疫情防控遭遇战、阻击战。”王思源介绍,南京方面,调派9184人次的医疗卫生骨干支援南京的核酸采样和检测,组织了25名省级流调专家和171名流调人员;抽调28名救治专家、1465名医疗队员进驻南京二院汤山分院,集中呼吸、重症、感染等多学科专家展开救治,同时在南京周边城市腾出近5000个房间,用于机场人员的转运和异地隔离。

扬州方面,一共调派了3425人支援扬州核酸采样和检测,调度10台移动方舱,建立气膜核酸检测实验室,满足一天一轮的核酸检测需求;抽调了233名流调人员充实扬州流调力量;统筹调度周边各市提供和储备隔离房间2.6万间,累计转运1.79万人到周边城市隔离,扬州确诊病例老年人比较多,组织医疗专家37人、医疗队伍558人支持扬州医疗救治;新增负压救护车49辆,调配口罩、防护等各类防护物资167万件,防护物资库存充足。

让疫情防控网扎得更密更牢,江苏列出180项问题清单将逐条对照、逐项落实

省政府副秘书长王思源介绍全省新冠肺炎疫情防控下一步工作安排。

“经过前一段时间的艰苦努力,全省疫情防控形势趋稳向好,但完全清零还需要一个过程。”王思源表示,我们将认真落实中央要求,强化问题导向、目标导向、结果导向,绷紧弦、铆足劲,把从严从实、从紧从快的要求和措施一抓到底,不断巩固疫情防控向好局面,奋力推动疫情防控阻击战尽快取得决定性胜利,早日恢复正常生产生活秩序。

一是措施再巩固。继续保持指挥机构高效运转,减少决策层级,提高执行效率,不获全胜决不收兵。加强加密重点区域重点人群核酸筛查,优化工作方案,精心组织实施,对其他区域和人群科学制定核酸检测方案,确保检测结果及时准确。加强医疗救治和院感防控,发挥好发热门诊等“哨点”作用,对“一老一小”患者治疗更谨慎、照护更精细,做好病例出院后的康复保障工作。加强重点人员隔离管控,服务保障好隔离对象,强化隔离场所安全、消防、防疫管理。

二是防控更精准。从严从紧落实封闭、封控小区管控要求,根据疫情形势发展,研究制定分区分级和差异化的社区管控措施。进一步做好群众生活服务保障,对老人、孩子、残疾人等人群加强关心关爱,解决好老年病、慢性病等特殊群体就医用药需求,加强心理疏导和精神抚慰,广泛宣传疫情防控举措和个人防护知识,推动“无疫小区”创建。精准快速彻底开展流调溯源,努力做到早发现、早隔离、早治疗。加强重点点位环境消杀,全面消除环境传播风险。

三是责任再压实。本轮疫情暴露出我省在常态化疫情防控中存在不少薄弱环节和突出问题,教训十分深刻。下一步,我们将针对流调溯源、核酸筛查、隔离观察、医疗救治、社区管控、重点场所管理、群防群控、社区服务保障等方面的薄弱环节,更大力度地补短板、强弱项、堵漏洞,把疫情防控网扎得更密更牢。前几天,省疫情防控工作领导小组专门下发文件,列出了180项清单,要求全省各地逐条对照、逐项落实,统筹好当前和长远,按照更高标准和实战要求加快完善重大疫情防控救治体系。

【南京禄口机场疫情趋稳向好、扬州疫情防控取得阶段性成效...这场发布会传来好消息!】8月16日下午,江苏省举行第二场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。
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目前,南京禄口机场疫情趋稳向好,处于持续巩固阶段,已连续3日零新增。禄口机场和禄口街道检测阳性人员住所终末消毒已经完成,对场外区域和禄口街道封闭小区实施了环境消毒,累计完成900多万平方米。

扬州疫情防控取得阶段性成效,每日新增报告病例持续下降,感染来源发生结构性变化,基本都在隔离范围内,社区传播链得到有效阻断。

自7月20日至8月15日24时,全省累计报告本土确诊病例802例,其中扬州市552例,南京市235例,淮安市12例,宿迁市3例。

目前,在定点医院救治的确诊病例739例,其中扬州市542例(危重型17例、重型27例、普通型401例、轻型97例),南京市183例(危重型1例、普通型146例、轻型36例),淮安市11例(普通型10例、轻型1例),宿迁市3例(普通型2例、轻型1例)。累计出院63例(南京市52例、扬州市10例、淮安市1例)。

扬州市8月15日新增感染者6例,南京市连续3天无新增感染者,淮安市连续14天无新增感染者,宿迁市连续16天无新增感染者。

邱海波领衔专家团队,实行一人一方案、中西医并重治疗

王思源表示,随着63名患者陆续治愈出院,目前已在南京溧水和扬州邗江启动了定点康复医院,配齐配强医护力量,帮助患者愈后康复。针对德尔塔病毒转重型快的特点,坚持救治关口前移,由重症医学专家邱海波等领衔,国家省市三级专家团队实行一人一小组、一人一方案,开展联合巡诊会诊,防止轻症向重型转变、重型向危重型发展,坚持中西医并重,中医药介入治疗全过程,全面推广中药预防饮。

截至8月15日24时,247例确诊病例在扬州市第三人民医院治疗,其中轻型54例,普通型170例,重型19例,危重型4例。295例确诊病例在南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)治疗,其中轻型43例、普通型231例、重型8例、危重型13例。目前所有患者都在全力治疗中,累计出院10人。

各地紧急驰援!江苏举全省之力支援南京、扬州疫情处置

“举全省之力,支援南京、扬州疫情处置。在省委、省政府的统一调度下,全省各地紧急驰援南京、扬州,上下同欲、齐心协力打好这场疫情防控遭遇战、阻击战。”王思源介绍,南京方面,调派9184人次的医疗卫生骨干支援南京的核酸采样和检测,组织了25名省级流调专家和171名流调人员;抽调28名救治专家、1465名医疗队员进驻南京二院汤山分院,集中呼吸、重症、感染等多学科专家展开救治,同时在南京周边城市腾出近5000个房间,用于机场人员的转运和异地隔离。

扬州方面,一共调派了3425人支援扬州核酸采样和检测,调度10台移动方舱,建立气膜核酸检测实验室,满足一天一轮的核酸检测需求;抽调了233名流调人员充实扬州流调力量;统筹调度周边各市提供和储备隔离房间2.6万间,累计转运1.79万人到周边城市隔离,扬州确诊病例老年人比较多,组织医疗专家37人、医疗队伍558人支持扬州医疗救治;新增负压救护车49辆,调配口罩、防护等各类防护物资167万件,防护物资库存充足。

让疫情防控网扎得更密更牢,江苏列出180项问题清单将逐条对照、逐项落实

省政府副秘书长王思源介绍全省新冠肺炎疫情防控下一步工作安排。

“经过前一段时间的艰苦努力,全省疫情防控形势趋稳向好,但完全清零还需要一个过程。”王思源表示,我们将认真落实中央要求,强化问题导向、目标导向、结果导向,绷紧弦、铆足劲,把从严从实、从紧从快的要求和措施一抓到底,不断巩固疫情防控向好局面,奋力推动疫情防控阻击战尽快取得决定性胜利,早日恢复正常生产生活秩序。

一是措施再巩固。继续保持指挥机构高效运转,减少决策层级,提高执行效率,不获全胜决不收兵。加强加密重点区域重点人群核酸筛查,优化工作方案,精心组织实施,对其他区域和人群科学制定核酸检测方案,确保检测结果及时准确。加强医疗救治和院感防控,发挥好发热门诊等“哨点”作用,对“一老一小”患者治疗更谨慎、照护更精细,做好病例出院后的康复保障工作。加强重点人员隔离管控,服务保障好隔离对象,强化隔离场所安全、消防、防疫管理。

二是防控更精准。从严从紧落实封闭、封控小区管控要求,根据疫情形势发展,研究制定分区分级和差异化的社区管控措施。进一步做好群众生活服务保障,对老人、孩子、残疾人等人群加强关心关爱,解决好老年病、慢性病等特殊群体就医用药需求,加强心理疏导和精神抚慰,广泛宣传疫情防控举措和个人防护知识,推动“无疫小区”创建。精准快速彻底开展流调溯源,努力做到早发现、早隔离、早治疗。加强重点点位环境消杀,全面消除环境传播风险。

三是责任再压实。本轮疫情暴露出我省在常态化疫情防控中存在不少薄弱环节和突出问题,教训十分深刻。下一步,我们将针对流调溯源、核酸筛查、隔离观察、医疗救治、社区管控、重点场所管理、群防群控、社区服务保障等方面的薄弱环节,更大力度地补短板、强弱项、堵漏洞,把疫情防控网扎得更密更牢。前几天,省疫情防控工作领导小组专门下发文件,列出了180项清单,要求全省各地逐条对照、逐项落实,统筹好当前和长远,按照更高标准和实战要求加快完善重大疫情防控救治体系。


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