怎样判断嘴凸是骨性的还是牙性的？
这两天看到红薯有很多笔记在教“骨性/牙性自测指南”，
这里我要说一嘴了！！！嘴突是骨性还是牙性并不是一个单选题，很多情况下，大部分情况下嘴突的患者是骨性和牙性都有的一种情况。最靠谱的方法是去面诊，让牙医根据临床检查、模型分析、X线头影测量来鉴别诊断是骨性偏多，还是牙性偏多。
还有人说，有人跟我讲骨性的嘴突单纯牙齿矫正没效果。
那我可以负责地说：对于轻中度的骨性畸形，以及部分严重的骨骼畸形，是可以通过单纯牙齿矫正来解决嘴突问题的。当然，十分严重的话就需要进行正畸-正颌联合治疗了。
单纯的牙性嘴突，患者头颅骨的各个基点的位置都很好，只是牙齿往外龅，把嘴唇撑出来显得嘴很突，只把牙齿向内收、排整齐，面型自然就好看了；对于骨骼畸形的矫治，我们采用的是一种代偿性的方法，即并没有去改变骨骼基骨的位置，只不过通过牙齿的移位能够让骨骼型的畸形程度得到缓解与掩饰。
这两天看到红薯有很多笔记在教“骨性/牙性自测指南”，
这里我要说一嘴了！！！嘴突是骨性还是牙性并不是一个单选题，很多情况下，大部分情况下嘴突的患者是骨性和牙性都有的一种情况。最靠谱的方法是去面诊，让牙医根据临床检查、模型分析、X线头影测量来鉴别诊断是骨性偏多，还是牙性偏多。
还有人说，有人跟我讲骨性的嘴突单纯牙齿矫正没效果。
那我可以负责地说：对于轻中度的骨性畸形，以及部分严重的骨骼畸形，是可以通过单纯牙齿矫正来解决嘴突问题的。当然，十分严重的话就需要进行正畸-正颌联合治疗了。
单纯的牙性嘴突，患者头颅骨的各个基点的位置都很好，只是牙齿往外龅，把嘴唇撑出来显得嘴很突，只把牙齿向内收、排整齐，面型自然就好看了；对于骨骼畸形的矫治，我们采用的是一种代偿性的方法，即并没有去改变骨骼基骨的位置，只不过通过牙齿的移位能够让骨骼型的畸形程度得到缓解与掩饰。
#剑魔独孤传#
第五章 老翁慎莫怪少年•06不速之客
与此同时，秦夫人也将此事，告知了独孤夫妇。他夫妇二人也不反对，便就如此定了下来。厅堂之内，沐芷君道：“那偃武这边呢？娘你就不管了吗？”
秦夫人道：“那却不是。两个孩子我是一样看重，只是修文在我那厢，我要照顾得多些罢了！”
沐芷君满脸欢喜，笑道：“娘，芷君就知道你是不会偏心的！”忽地，丫环小青匆匆跑进，连连喘气道：“不好了……不好了……”
独孤天云道：“什么不好了？出了什么事啦？”小青慌张不已，息了一口气，道：“是……是沐先生夫妇他们来了！”
独孤天云道：“真的？岳父母他们来了？”沐芷君急道：“怎么？我爹娘是什么时候来的？”
小青答道：“没一会儿，正往这边赶呢！关管家、封管事、还有紫莺和小茗等人都在照应。”
听得这话，秦夫人一脸阴气，埋怨道：“孙儿出生、抓周之时也都不来一趟，今日却舍得来了？！”沐芷君忙道：“娘啊，你别怪我爹爹。我先出去迎迎看。”说话间已走出门去。秦夫人心中虽然不快，也随独孤天云一道跟出。
沐芷君迅速而出，过了院落，踏过草坪、花圃，又转出堆石假山，踏过斑点弯绕的鹅卵石，转了又转，通过那宽阔甬道时，已见有一队人已推门而入。沐芷君见势，忙奔至前去，跪身磕头拜道：“爹爹、娘亲，你们来了！”
这身前二人正是沐芷君的双亲。前者伟岸男人近六十年纪，灰发披肩，颏下山羊斑白长须，一身白服穿得干静整洁，当真气势无双。这人身后跟随的是一个灰装妇人，两鬓若白，形容略瘦，相貌也只算平平而已。
那妇人忙扶了沐芷君起身，说道：“芷君，起来吧！”沐芷君起身忙道：“娘啊，你们要来，怎么也不先派人捎带个口信？也好让我们去接你们啊！”
那伟岸男人迟迟不语，缓缓说道：“不捎口信，就不能来了吗？”
沐芷君道：“爹，女儿不是个意思。你老当是想来便来。”那老夫称了心意，更不多说一句话。这时候，老管家关仁善凑到沐芷君耳畔小声道：“沐先生今日带了许多人来，还抬了好些个箱柜而来。不知所为何事？”
沐芷君听了，知道这不是父亲平常作风，也不能明白其中原因，心中纳闷不已。她素知自己父亲行事，向来我行我素，不拘约束。今日的情况，自然是非同小可了。沐先生当然已察觉女儿私语，也无关注，只径直往前去。
沐芷君连带山庄众人一并连忙跟随。沐芷君斜到母亲身旁，轻身问母亲李氏道：“娘，是什么事？”李氏脸色渐变，似乎有甚难言，只道：“往前去，过会便知了。”
这李氏五十多岁年纪，相貌平平，不认识的人若见了，很可能会误以为她只是个女婢，谁又能想到眼前这个并不起眼的妇人，竟会是江湖上鼎鼎大名的沐家堡堡主夫人。那沐先生虽已六十年纪，但却丝毫掩盖不住他英俊的脸庞。他颏下长须笔立，却一点也不显苍老，反倒增添了不少冷峻、严肃之感。反比之下，相貌平平的李氏是怎么也配不上这人群前的沐先生。
一行十数人都认识沐夫妇，只一直跟随在后。沐芷君见了母亲神情，已感知今日父亲前来必有要紧之事，也不敢多话，只往前随。
不一会，独孤母子已与众人相遇。独孤天云忙起手礼拜：“岳父母大人好！”
沐先生只“嗯”了一声，独孤天云已知岳父已给足了他面子。沐先生早已注意到另一旁的秦夫人，急凑上前去，轻声说道：“兰兰，好久不见，这些年过得好吗？”
这“兰兰”二字是秦夫人昔年乳名，年轻时候的秦兰兰也算是一个美人，纵使是现在年纪，也是颇有风韵。只听秦夫人应道：“好啊！自从先夫过世，独孤山庄是一片盛象！”
沐先生首次发话，秦夫人便提及自己丈夫来，沐先生当真是吃了个闭门羹。沐先生微觉好生无趣，却也全然不在乎，接道：“兰兰，我今日来此，是想见见我的两个孙儿，不知他们现在在哪里呢？”
秦夫人听得这话，不禁心中起火，道：“看孙子？芷君生孩子时不见你来，小孩抓周时也不见你个影子，今日怎么来了？你想见啊，我就不让你见又怎么样？”
身后李氏忙上前礼道：“小姐，以前是我们无礼了。我们今日是来赔礼的！”
秦夫人见了，忆起旧情，忙道：“萍儿，你别替他说话。这些年了，你仍由着他的性子，也不多管着他！”忽又心想：“他的性子，又有谁能管得了？要不是有萍儿在，那么也不知他会做出些什么事来？”只一阵错觉，已觉沐先生又在深情地注视着自己，脸上一阵麻木，有些难为情。转即便说道：“看孙儿也是可以的，但要看你怎么个赔礼法了？”
独孤天云站立一旁，他知道自己母亲与岳丈儿小相识，沐先生钟情于她，纵然时过多年，旧日情丝不减，便也不觉惊奇。独孤天云孝敬母亲，随母亲之意，侧立一句话不说。当值大宋时期，按依礼教，独孤天云方是一家之主，庄内的任何人都得听命于他，即使连他母亲秦夫人也应该“从子”。但独孤天云以孝为先，实际许多情况，都是依命于自己母亲而已。
那沐先生闻声，满心欢喜，道：“封管事，快命人将东西抬进来！”山庄管家关仁善、管事封瑞这时才能度之先前沐夫妇来庄携重物箱柜之用，连忙退身下去。
不一时，只见一十六名汉子共抬八个箱柜进来。沐先生道：“打开来，让兰兰过目。”沐先生丝毫不掩饰什么，当众称呼秦夫人的闺名。那堡主夫人李萍熟知自己丈夫对自己昔年小姐的情愫不减，也并不在意。只是秦夫人听了，脸庞却一阵火辣，但也不及来辩，已见众人打开了重箱。
重箱一开，众人不禁一阵惊叹。只见那八只巨箱中各有物事，有金银锭子、有丝绸帛缎、有布帛绵皮、有字画书卷，更有许多儿童玩具与孩童衣物等一应齐备。
沐先生道：“这些东西，是用于赔礼的。也怪老夫在孙儿出生与抓周之时未来拜会。”
众人听得，皆觉若依沐先生的往日作风，现下这一般举动，那已实在是真心赔礼了，更何况，此次前来还带得如此多的重礼。独孤天云见了情形，忙上前道：“岳父大人，你送如此重礼来，小婿怎受得起呢？”
岂知沐先生只白了一眼，道：“不用你来受得起。你是晚辈，还要长辈送礼吗？你不送礼给老夫，已是不对了！这礼物，是送于我两个孙儿的！”
独孤天云听了岳父这一般突来言语，只觉理亏，脸色蓦地涨红。沐先生所说，的确是事实，这数年以来，独孤天云确实没有亲身去过沐家堡拜堡。但此地是独孤山庄，而沐先生的说话对象更是山庄庄主，这一般话说出，自然是全不给独孤山庄什么面子。可即便如此，独孤天云仍旧连声道：“是……是……是小婿的错……”
沐芷君度势，忙上前道：“爹爹，我们先往里面说话罢！”沐先生夫妇二人各携同往。只是那沐先生见了秦夫人，一心只在她身上，连连趋前问候，可秦夫人却睬都未睬，沐先生讨了好多无趣。
第五章 老翁慎莫怪少年•06不速之客
与此同时，秦夫人也将此事，告知了独孤夫妇。他夫妇二人也不反对，便就如此定了下来。厅堂之内，沐芷君道：“那偃武这边呢？娘你就不管了吗？”
秦夫人道：“那却不是。两个孩子我是一样看重，只是修文在我那厢，我要照顾得多些罢了！”
沐芷君满脸欢喜，笑道：“娘，芷君就知道你是不会偏心的！”忽地，丫环小青匆匆跑进，连连喘气道：“不好了……不好了……”
独孤天云道：“什么不好了？出了什么事啦？”小青慌张不已，息了一口气，道：“是……是沐先生夫妇他们来了！”
独孤天云道：“真的？岳父母他们来了？”沐芷君急道：“怎么？我爹娘是什么时候来的？”
小青答道：“没一会儿，正往这边赶呢！关管家、封管事、还有紫莺和小茗等人都在照应。”
听得这话，秦夫人一脸阴气，埋怨道：“孙儿出生、抓周之时也都不来一趟，今日却舍得来了？！”沐芷君忙道：“娘啊，你别怪我爹爹。我先出去迎迎看。”说话间已走出门去。秦夫人心中虽然不快，也随独孤天云一道跟出。
沐芷君迅速而出，过了院落，踏过草坪、花圃，又转出堆石假山，踏过斑点弯绕的鹅卵石，转了又转，通过那宽阔甬道时，已见有一队人已推门而入。沐芷君见势，忙奔至前去，跪身磕头拜道：“爹爹、娘亲，你们来了！”
这身前二人正是沐芷君的双亲。前者伟岸男人近六十年纪，灰发披肩，颏下山羊斑白长须，一身白服穿得干静整洁，当真气势无双。这人身后跟随的是一个灰装妇人，两鬓若白，形容略瘦，相貌也只算平平而已。
那妇人忙扶了沐芷君起身，说道：“芷君，起来吧！”沐芷君起身忙道：“娘啊，你们要来，怎么也不先派人捎带个口信？也好让我们去接你们啊！”
那伟岸男人迟迟不语，缓缓说道：“不捎口信，就不能来了吗？”
沐芷君道：“爹，女儿不是个意思。你老当是想来便来。”那老夫称了心意，更不多说一句话。这时候，老管家关仁善凑到沐芷君耳畔小声道：“沐先生今日带了许多人来，还抬了好些个箱柜而来。不知所为何事？”
沐芷君听了，知道这不是父亲平常作风，也不能明白其中原因，心中纳闷不已。她素知自己父亲行事，向来我行我素，不拘约束。今日的情况，自然是非同小可了。沐先生当然已察觉女儿私语，也无关注，只径直往前去。
沐芷君连带山庄众人一并连忙跟随。沐芷君斜到母亲身旁，轻身问母亲李氏道：“娘，是什么事？”李氏脸色渐变，似乎有甚难言，只道：“往前去，过会便知了。”
这李氏五十多岁年纪，相貌平平，不认识的人若见了，很可能会误以为她只是个女婢，谁又能想到眼前这个并不起眼的妇人，竟会是江湖上鼎鼎大名的沐家堡堡主夫人。那沐先生虽已六十年纪，但却丝毫掩盖不住他英俊的脸庞。他颏下长须笔立，却一点也不显苍老，反倒增添了不少冷峻、严肃之感。反比之下，相貌平平的李氏是怎么也配不上这人群前的沐先生。
一行十数人都认识沐夫妇，只一直跟随在后。沐芷君见了母亲神情，已感知今日父亲前来必有要紧之事，也不敢多话，只往前随。
不一会，独孤母子已与众人相遇。独孤天云忙起手礼拜：“岳父母大人好！”
沐先生只“嗯”了一声，独孤天云已知岳父已给足了他面子。沐先生早已注意到另一旁的秦夫人，急凑上前去，轻声说道：“兰兰，好久不见，这些年过得好吗？”
这“兰兰”二字是秦夫人昔年乳名，年轻时候的秦兰兰也算是一个美人，纵使是现在年纪，也是颇有风韵。只听秦夫人应道：“好啊！自从先夫过世，独孤山庄是一片盛象！”
沐先生首次发话，秦夫人便提及自己丈夫来，沐先生当真是吃了个闭门羹。沐先生微觉好生无趣，却也全然不在乎，接道：“兰兰，我今日来此，是想见见我的两个孙儿，不知他们现在在哪里呢？”
秦夫人听得这话，不禁心中起火，道：“看孙子？芷君生孩子时不见你来，小孩抓周时也不见你个影子，今日怎么来了？你想见啊，我就不让你见又怎么样？”
身后李氏忙上前礼道：“小姐，以前是我们无礼了。我们今日是来赔礼的！”
秦夫人见了，忆起旧情，忙道：“萍儿，你别替他说话。这些年了，你仍由着他的性子，也不多管着他！”忽又心想：“他的性子，又有谁能管得了？要不是有萍儿在，那么也不知他会做出些什么事来？”只一阵错觉，已觉沐先生又在深情地注视着自己，脸上一阵麻木，有些难为情。转即便说道：“看孙儿也是可以的，但要看你怎么个赔礼法了？”
独孤天云站立一旁，他知道自己母亲与岳丈儿小相识，沐先生钟情于她，纵然时过多年，旧日情丝不减，便也不觉惊奇。独孤天云孝敬母亲，随母亲之意，侧立一句话不说。当值大宋时期，按依礼教，独孤天云方是一家之主，庄内的任何人都得听命于他，即使连他母亲秦夫人也应该“从子”。但独孤天云以孝为先，实际许多情况，都是依命于自己母亲而已。
那沐先生闻声，满心欢喜，道：“封管事，快命人将东西抬进来！”山庄管家关仁善、管事封瑞这时才能度之先前沐夫妇来庄携重物箱柜之用，连忙退身下去。
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沐先生道：“这些东西，是用于赔礼的。也怪老夫在孙儿出生与抓周之时未来拜会。”
众人听得，皆觉若依沐先生的往日作风，现下这一般举动，那已实在是真心赔礼了，更何况，此次前来还带得如此多的重礼。独孤天云见了情形，忙上前道：“岳父大人，你送如此重礼来，小婿怎受得起呢？”
岂知沐先生只白了一眼，道：“不用你来受得起。你是晚辈，还要长辈送礼吗？你不送礼给老夫，已是不对了！这礼物，是送于我两个孙儿的！”
独孤天云听了岳父这一般突来言语，只觉理亏，脸色蓦地涨红。沐先生所说，的确是事实，这数年以来，独孤天云确实没有亲身去过沐家堡拜堡。但此地是独孤山庄，而沐先生的说话对象更是山庄庄主，这一般话说出，自然是全不给独孤山庄什么面子。可即便如此，独孤天云仍旧连声道：“是……是……是小婿的错……”
沐芷君度势，忙上前道：“爹爹，我们先往里面说话罢！”沐先生夫妇二人各携同往。只是那沐先生见了秦夫人，一心只在她身上，连连趋前问候，可秦夫人却睬都未睬，沐先生讨了好多无趣。
#武汉牙医##武汉牙齿矫正#
【解决骨性上颌前突、下颌后缩】
这位患者在许多家外院都看过，但因她的牙齿情况比较复杂，自身的要求也比较高，所以多次面诊无果，最后经老患者介绍从广州来到我这进行正畸。
情况虽然复杂但并不是不能解决，因为患者的牙齿骨性前突很厉害，结合她的高诉求，所以我为她设计的方案是拔除4颗正畸牙，并用3颗支抗钉来加强矫治力，这样牙齿就可以在更大的空间和范围内进行旋转和移动，为牙齿美学上的改善提供了丰富的实现手段。
因异地的关系，患者复诊时间不规律，最长一次超过了4个月才来复诊，但好在隐适美牙套的复诊周期有优势，而且她的配合程度也都非常好，整个过程很顺利。
【解决骨性上颌前突、下颌后缩】
这位患者在许多家外院都看过，但因她的牙齿情况比较复杂，自身的要求也比较高，所以多次面诊无果，最后经老患者介绍从广州来到我这进行正畸。
情况虽然复杂但并不是不能解决，因为患者的牙齿骨性前突很厉害，结合她的高诉求，所以我为她设计的方案是拔除4颗正畸牙，并用3颗支抗钉来加强矫治力，这样牙齿就可以在更大的空间和范围内进行旋转和移动，为牙齿美学上的改善提供了丰富的实现手段。
因异地的关系，患者复诊时间不规律，最长一次超过了4个月才来复诊，但好在隐适美牙套的复诊周期有优势，而且她的配合程度也都非常好，整个过程很顺利。
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