宋湘波露宿街头快2年了。他和马云一起吃过饭,做过财经记者,采访过世界上20位富豪,做过公司高管,发表过上百篇文章,被称为年轻作家。他毕业于重庆工商大学,现在四处流浪,露宿街头。他的行为很怪异,旁人无法理解。当他在街上闲逛时,遇到了一个叫陈哥哥的人。陈哥哥提出想帮他,但被宋湘波拒绝了。
这位陈哥哥在街上遇到一个四十多岁的中年人,皮肤有点黑,看起来很沮丧。他靠在墙上,脱下鞋子,光着脚,手提箱就在他旁边。
陈哥哥热情地走过去问:兄弟,需要帮忙吗?你叫什么名字,从哪里来?
宋湘波说:我为什么要告诉你?
陈哥哥笑着说:兄弟,别误会。我只是好奇,想帮你。
宋湘波放下戒心,说道:我的家乡在重庆,我叫宋湘波。
陈哥哥说:”波哥,你普通话说得很标准。我感觉你是一个有文化的人,大学生,对吧?
宋湘波摇摇头说:”唉,上大学已经是过去的事了。”
陈哥哥说:兄弟,我真的很好奇。你是哪个大学毕业的?
宋湘波放下戒心,说:|”我毕业于重庆工商大学。”
陈哥哥说:”兄弟,你是高材生,为什么会流落至此?”
宋湘波问:”为什么我不能在这里?我很享受这种自由。”
陈哥哥问:”波哥,你平时睡哪里?”
宋湘波说:”不一定,今天睡这条街,明天睡另一条街。”
陈哥哥说:“波哥,我可以帮你。”。
宋湘波说:不,我没有困难,我很享受现在的时光。”
陈哥哥说:”兄弟,你流浪了多少年?”
宋湘波说:”快一年半了。”
陈哥哥说:”兄弟,我劝你找个工作,过正常人的生活吧!”
宋湘波却说:”我想找工作易如反掌,只是不想找而已。”
陈哥哥认为他在说大话,宋湘波看出陈哥哥不太相信的表情。宋湘波接着说:“兄弟,我没必要骗你。我曾经做过公司高管和财经记者,在国内很多知名媒体工作过。现在富豪榜的前100名,我至少采访过20个。
陈哥哥大吃一惊,觉得眼前这人不简单,于是要求问:“兄弟,如今的你和你所描述的相差很大。你是遭遇了什么变故吗?你靠什么生活?”
宋湘波说:”很简单,我在街上捡一些塑料瓶维持生活。”
陈哥哥说:”兄弟,关键是你文化高,没必要当乞丐捡瓶子。”
宋湘波说:”这要看你怎么理解捡瓶子的行为。我觉得捡瓶子让这个世界变得更干净,让一个废品被重复利用。这是一种高尚的行为。”
陈哥哥向宋湘波竖起大拇指,真诚地称赞他。然后说:”兄弟,你是新闻专业的吗?”
宋湘波说:”不,我学的是经济学。我当时的文笔很好,大学的时候,至少在几十家媒体上发表过文章,当时我被称为青年作家。04年写过一首诗,入选了中国2004年度散文诗,叫《一个人在黑夜里寻找》。你可以去找找,上面会有我的名字。”
陈哥哥说:“波哥,我看你吹得有点神乎,我怎么一点都不信呢?你说的是真的吗?我真的很好奇。”
宋湘波和陈哥哥聊了很久,越聊越投机,不再隐瞒。他拿出手机,对陈哥哥说:“兄弟,过来看看,我有大学文凭的照片。”。
陈哥哥看了看,心想他吹得牛是真的,羡慕地说:“波哥,你采访了这么多人,看遍了世界各地,真的太神奇了。”
宋湘波却有不同的理解,他说:“这只是你认为的,但我不认为这很牛逼。至于人脉,认识谁不重要,重要的是认识多少人。你认识马云吗?很多人都认识我。我也和马云吃过饭,不过这又算得了什么呢?|”
陈哥哥再次带着疑惑问宋湘波:“兄弟,我感觉你越说越玄乎了。”
宋湘波说:”手机里有和马云吃饭的照片。”
陈哥哥看了照片,发现宋湘波站在角落里,而马云在C位,他说他不太喜欢,也觉得和马云吃饭并不是什么了不起的光环,所以合影的时候宁愿站在角落边,于是陈哥哥相信了宋湘波所说的一切。
在与宋湘波交谈时,陈哥哥得知他当了几年记者和公司高管,赚了很多钱。事实上,他不缺钱。他只想过自由的生活,好好看看这个世界,并享受生活。
谁有勇气在这种状态抛弃工作,放下所有名利,持续快两年露宿街头。你佩不佩服这种人?反正我很佩服,也相信大部分人都做不到。
这种人一般都是内心清高,不愿意同流合污,很多事情和人都看得太透了,内心善良,只能选择独处,获得内心的清净。人畜无害,唯独苦了自己。
他还说:“虚度有时候才是人生最高的境界。”“他理解的人生和别人理解的人生不一样”。
其实他不是在流浪,而是在看人生的风景。境界不一样,看到的风景也不一样,每个人都有自己的境界。所以我们没必要用自己的价值观去定义他的行为,也没有必要过度去打扰他。祝他旅途愉快吧!

幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

来源:胃肠病

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CBA顶薪球员一览!有哪些球员配得上顶薪?有时候并不是光靠实力

CBA休赛季,各支球队都在进行补强,交易、续约充斥其中,不少球员获得了球队签约,合同分为A类、B类、C类、D类,其中D类为顶薪合同,目前已经有7名球员完成顶薪注册,分别是辽宁队的韩德君,天津队的时德帅、张兆旭,青岛队的赵泰隆、张骋宇,上海队的王哲林,广州队的郭凯。有的球员靠的是实力,有的取决于市场行情,还有的是出于球队情怀。也有球员已经具备顶薪实力,却因为种种原因,暂时没能获得顶薪,下面我们就来分析一下,哪些球员配得上顶薪。

内线球员 易建联、沈梓捷、胡金秋、王哲林、周琦、韩德君

广东队的易建联,虽然遭遇跟腱断裂大伤,可是之前仍然入选了男篮集训大名单,可见杜锋指导对阿联的状态很满意,超强的自律性,下赛季有望恢复八层以上实力,不管从实力出发,还是情怀上都配得上一份顶薪。沈梓捷作为新生代优秀内线,防守端能力出众,身体素质强劲,可塑性极强,是国内少有的运动型内线。胡金秋打球拼命,又不占球权,进攻端既能吃饼,又有稳定的中远距离投射,二次篮板球拼抢积极。

王哲林是国内最强传统内线,内线背打能力出众,脚步相对不慢,有一定的投射能力,有身高有吨位,又不失灵活性。周琦护框能力,在CBA是独一档的存在,脚步非常灵活,防守端可以扩大到三分线附近,进攻端远至三分线外,挡拆顺下能力出众,攻防一体。韩德君虽然年龄偏大,可是凭借身高与吨位,加上经验丰富,仍然具备一定优势,在辽宁队这么多年,感情方面也配得上顶薪。至于已经签下顶薪的张兆旭、郭凯,更多原因是市场行情决定,毕竟优质内线紧缺。

锋线球员 周鹏、翟晓川、任骏飞

优质锋线球员一直比较欠缺,从19年世界杯开始,就一直困扰着男篮,之前有朱芳雨、杜锋、李楠等一大批优秀锋线,可是近年来却十分稀缺,丁彦雨航、阿布都沙拉木受困于伤病,有些可惜。目前来看,周鹏还是国内最优秀的锋线,32岁照样获得最佳防守球员大奖,尤其在防守端贡献巨大,可以从一号位防到五号位,这样的全能锋线属于稀缺品,进攻端也比较全面,既可以外线三分投射,也可以内线错位背打,完全配得上顶薪。

翟晓川作为北京首钢队长,是过去近十年,国家队锋线主力,防守能力出众,是最会抢篮板球的小前锋,拼抢异常凶悍,进攻端有着国内最优秀的无球跑位,无球空切堪称一绝,虽然多次遭遇伤病困扰,身体素质有所下滑,不过依然是国内顶尖锋线。任骏飞作为老将,属于万金油球员,场上无处不在,可以拼抢二次篮板,罚球线策应,三分线拉开空间,为队友补防挡拆掩护,像一块砖一样,哪里需要哪里搬,从情怀上来看,值得顶薪合同。至于已经签下顶薪合同的时德帅、赵泰隆、张骋宇,更多的是市场行情决定。

后卫球员 郭艾伦、赵睿、孙铭徽、胡明轩、赵继伟、吴前

郭艾伦作为男篮过去十年的主力后卫,控运技术与人球结合能力,是男篮历史级别的,连续多个赛季场均20+得分,在控卫球员中十分罕见,突破能力尤为出色,就连被诟病的传球,目前排在CBA助攻榜历史第五,绝对配得上顶薪合同。赵睿绝对是国内最强壮的控卫,防守端可以用来限制外援,进攻端突破能力出众,凭借吨位像推土机一样碾压,投射能力同样出众,没有明显短板,前不久队内5000米跑步训练,喜获第一名,体能优势明显。

孙铭徽跟郭艾伦风格相似,都属于擅长突破的控卫,身体素质更强,曾经获得过扣篮大赛冠军,传球更具想象力,另外有着一手精准的中距离急停跳投。胡明轩虽然才打了四个赛季,已经成为总决赛FMVP,在奥运会落选赛中,表现一鸣惊人,证明了自己并非昙花一现,进攻能力超群,投射能力在国内首屈一指,只要加强对抗能力,与控运技术,前途不可限量。赵继伟拥有CBA最强大局观,把传球放在了第一位,深受杜锋指导喜爱,虽然进攻端略有不足,依然值得信赖。吴前三分能力极强,近年来组织串联能力也有所提升,只要加强对抗能力,会有质的飞跃,上赛季获得了常规赛MVP,同样值得顶薪。

以上就是CBA顶薪球员一览!有时候并不是光靠实力说话,也有不少老将,球队出于情怀考虑,比如上赛季广东队的苏伟,CBA实力出众的球员数量有限,除了入选国家队的球员,还有一些接近国家队边缘的球员,同样也有机会获得顶薪,比如陈林坚、朱旭航、西热力江、可兰白克等球员,还有一些新秀打出了身价,再过几年很有希望获得顶薪,比如张镇麟、齐麟、朱松玮、袁堂文、郭昊文等球员。

你们认为还有哪些球员配得上顶薪?


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