治癌名家孙秉严先生独特的治癌经验(中)
2、胃癌——辛热破瘀,驱毒攻下
李某,男,46岁,住天津向河北区。1967年开始上腹部经常疼痛,1968年经天津市某医院等检查,诊为十二指肠溃疡,治疗1年无效,考虑为胃部肿瘤。1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除),病理报告为“胃淋巴肉瘤”,同年7月开始放疗、化疗,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物,1970年12月来诊。
查体见身体消瘦,精神状况差,舌淡苔白腻,脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹,将舌面割成6-7块。十指甲印特大,但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期),舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结,治以辛热破瘀,驱毒攻下。汤药处方:
附子30g,肉桂30g,干姜30g,高良姜10g,吴茱萸15g,肉蔻10g,小茴香20g,乌药10g,砂仁6g,桑螵蛸30g,熟地30g,三棱15g,莪术15g,柴胡10g,升麻10g,牵牛子30g,槟榔30g,川大黄15g,元明粉15g(冲)。每日1剂,早晚分服。
成药处方:化毒片,日3-5片;新瘤丸,日30-60丸;寒证丸,日1-2剂;化坚液,日100ml口服。
服药1年以后,一切不适消失,舌上裂纹变浅,10多年来感觉良好。
3、胃窦癌——辛温驱毒,破瘀攻下
王某,男,62岁,天津市人。1967年12月开始上腹部经常疼痛,恶心、呕吐、大便秘结不通。1968年1月在某医院做胃次全切除术,术中见胃穿孔,取病理为胃窦部“溃疡型腺癌”,已广泛转移。
1968年4月29日来诊:查体见消瘦,重度贫血面容。左上腹部有长约5cm之纵行手术切口,愈合不良,有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻,脉沉细弦。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,高良姜10g,荜拨10g,海藻15g,牡蛎20g,莪术15g,三棱15g,穿山甲10g,鳖甲20g,陈皮10g,香附15g,白术10g,党参15g,熟地30g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉12g(冲)。水煎两次服,日1剂。
成药处方:化毒片,间日3-5片;消瘤丸,间日服30-50丸(时间与化毒片交叉开);化坚液,每日100ml口服。
服药后,大便中排出很多粘冻状和烂肉状物,至1970年8月一切不适消失,伤口愈合。1981年追访健在。
4、肺癌——温热回阳扶正,驱毒破痰攻下
虞某,女,4l岁,住北京。1977年3月开始咳嗽,痰少带血。北京某医院诊为肺癌,5月病情恶化,胸水,持续高烧(39.5-40℃之间)。3个多月来经西药退烧、输液,中药羚羊角、犀角等治疗.烧仍不退。每日进食1两许,勉强吃下,大便数周末解,已卧床不起。血红蛋白3g。1977年8月来诊。
查见体质消瘦,面色苍白水肿,重度贫血貌,舌苔灰白厚腻,脉沉迟无力。两手十指均无甲印,舌、腮印(++),双侧耳壳增厚,胃脘部高突,压痛明显,脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结,正虚邪实蓄毒,治以温热回阳扶正,驱毒破瘀攻下。汤药处方:
附子25g,炮姜25g,肉桂25g,党参15g,熟地30g,黄芪30g,枳实15g,木香15g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲),白茅根15g,百部30g,白花蛇舌草15g,葶苈子30g,白蒺黎30g,麦冬25g,白芍15g,地骨皮15g,茯苓25g。水煎2次,早晚服。
成药处方:化毒片:每日5片;化坚液:日l00ml口服。
服药3剂之后,烧退能食,大便下黑粪及烂肉状物很多。服药1个月后两拇指出现小甲印,日食约800g粮食,能起坐,血红蛋白8.7g。
5、直肠癌——温寒化瘀,驱毒通便
卢某,男,60岁,住牡丹江市。1981年出现脓血便,每日大便8-10次,小腹下坠,纳食减少。经某医院直肠镜检查,诊为直肠癌,病理报告为“腺癌”;经放疗1个月,服用中草药,放疗后复查癌灶由10.2cm缩小到6.2cm,但症状末减,1981年10月6日来我院就诊。
诊见:面色黄瘦,形体消瘦,耳壳硬结(+),甲印溶合,舌腮印(+),脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型,治以温寒化瘀,驱毒通便。汤药处方:
附子15g,干姜15g,油桂15g,地榆15g,槐花角20g,黄药子30g,天葵子15g,藤梨根15g,麦冬10g,天花粉20g,牵牛子30g,海藻15g,牡蛎15,皂荚6g,蜈蚣3条,蝉蜕10g,斑蝥3个,滑石15g,党参15g,生芪30g,陈皮10g,半夏15g,大枣10g。水煎两次,早晚分服。
成药处方:化毒片:日5片;化坚液:日100ml;新丹:日1剂。
自服药后1年,大便日1-2次,下腹部不适诸症消失,饮食正常,体力恢复,能上班工作。于1983年复查直肠癌病灶完全消失。于1985年10月21日经天津某医院等复查,未见异常。
6、结肠癌——驱毒破瘀,回阳攻下
崔某,男,36岁,工人。1970年3月10日被木头砸伤腹部疼痛难忍,次日在某医院手术治疗。术后20天上腹部出现肿物伴有肠梗阻,5月19日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术;术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物,肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节,即关闭腹腔,取病理报告为“结肠腺癌”。同年10月来诊,当时血红蛋白3.8g,体弱,面色苍白水肿,上腹部肿物隆起,大小如拳,触之质硬,右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法,其证属寒瘀毒结,治以驱毒破瘀,回阳攻下。汤药处方:
附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白术10g,党参10g,三棱15g,莪术15g,木香10g,佛手10g,厚朴10g,海藻15g,牡蛎15g,蜈蚣5条,斑蝥5个,滑石10g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。每日l剂,煎2次早晚服。
成药处方:化毒片:每日2-5片(视耐受情况定,下同);化郁丸:隔日1剂;化坚口服液:每日50-100mL。
服药后大便排出物甚多,如烂肉,或如粘冻。9个月后,腹部肿块基本消失,血象基本恢复正常。1974年4月,天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查,证实腹腔转移癌已完全消失,1980年该医院再次复查,末见异常变化,正常工作。
7、乙状结肠癌——辛温驱毒,破瘀攻下
刘某,男,47岁,华东某学院干部。1970年患乙状结肠癌,术后3个月复发,当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移,腹部胀痛,有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅0.15-0.6cm,大便阻塞不通,1971年2月来诊。
查体见面色苍白,痛苦病容,身体消瘦。舌淡苔白腻,脉沉细而弦。两拇指甲印(+),微小,余八指甲印(-),舌、腮印(+),左耳壳硬结(+),胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显,延及大、小鱼际及十指端,肝大肋下两指。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,党参15g,熟地30g,莪术15g,三棱15g,土茯苓30g,斑蝥3个,滑石15g,香附15g,枳实15g,槟榔片30g,牵牛子30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。日l剂,早晚分服。
成药处方:和肝丸,日1剂;化毒片,日2-5片;化坚口服50-100mL口服。
化疗药口服:复方氟腮密啶片,日5片(每片50mg),口服。
服药后,每日排便数次,身轻,精神亦好。服药半年后饮食增加,体力恢复,肝掌亦消失。1972年9月拍片,复发病灶消失,淋巴结肿大消失。在北京某医院检查CEA(癌胚抗原)为正常值,恢复工作。
1983年底再次复发且转移.出现腹痛,北京某医院B超查,左下腹肿块5.0cmx3.9cm,压迫左下肢动脉,不宜手术。化疗2月余,腹痛加剧,日夜不能卧,天津某医院CT复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于1984年3月再次来诊,仅治2个月,左腹肿块即明显缩小,不适亦消失。病人于1985年腹腔癌复发而死亡,但中医药治疗为他延长了生命。
点评:孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外,尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服,此亦他的一个治癌套路,即“晚期癌症,邪逼正危,单用中药难以速效,单用化疗药患者难以接受,此时中西药配合,各自发挥特长是必要的”。“化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌,正败邪强,欲在短期内改善这种危重状况,这也是急则治标的方法。”
考此老常用化疗药如下。供读者参考:
脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌,加用争光霉素注射液1支(15mg),对入50%葡萄糖20ml口服;淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌,加用环磷酰胺或5-氟脲嘧啶;膀肤癌、卵巢癌,加用塞替派。
孙氏凡用斑蝥攻癌,必配滑石,以减轻尿道刺激反应。
8、肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀,驱毒攻下
左某,女,49岁,住天津市河西区。1979年3月发现下腹部有肿物,疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日经天津某医院检查,下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19日行剖腹探查术,术中见两侧卵巢呈皱缩状,左侧卵巢部位附有直径分别为2cm及1cm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的肿物,坚硬凹凸不平,被小肠系膜包裹,肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查,报告为“肠系膜恶性肿瘤”。病情日益恶化,腹胀痛剧烈,腹水增多,不能安眠,行动困难,纳少,大便多日不解,1979年10月20日来诊。
以四诊结合印法,诊得证属寒毒结,治以温阳破瘀,驱毒攻下。汤药处方:
附子15g,炮姜20g,高良姜10g,桃仁15g,红花10g,三棱15g,莪术15g,厚朴15g,香附15g,陈皮10g,乌药10g,海藻15g,牡蛎20g,泽泻15g,车前子20g。
成药处方:新丹,每日1剂;消瘤丸,每日30丸;化坚口服液,每日100mL。
服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物,逐渐身轻有力,食量增加,服药6个月后,下腹肿物和诸不适症状消失。
9、肝癌——温寒化瘀,攻下
邓某,男,44岁,广东省高州县人。1990年4月初经某医科大学B超及CT检查,确诊为肝癌,肝左叶病灶4.5cmx6.8cm大小,肝功能正常,于1990年5月间初诊,来人代诉病情开药。经服药后,肝区疼痛消失,病情好转,B超检查,病灶缩小,血象正常,体力恢复。1990年9月4日病人亲自来诊。
查体:体质消瘦,腹水(+),舌印(+),腮印(+),甲印偏寒,脉沉弦。证属寒瘀毒结型,治以温寒化瘀,攻毒下法。服药1个月,腹水消失,带3个月药回家。1990年10月8日B超复查结果为肝癌消失,肝硬化结节。汤药处方:
附子20g,肉桂20g,干姜20g,茵陈15g,栀子10g,川楝子15g,蜈蚣3条,天虫10g,全蝎6g,自然铜20g,党参15g,生黄芪30g,熟地30g,白芍20g,厚朴10g,木通1Og,茯苓15g,泽泻10g,穿山甲10g,天葵子15g,柴胡10g,竹茹10g,代赭石30g,番泻叶10g,大枣15g。
成药处分:化坚液,日100mL口服;化郁丸,日10丸;新丹,日1剂;消瘤丸,日20丸;和剂丸,日1丸。
1991年1月2日来电话,已上班工作1个月。
10、卵巢癌——温肾暖脾,破瘀攻水,化毒
赵某,女,59岁,住天津市和平区。1975年4月发病,腹胀不欲食,日渐消瘦,周身倦怠,大便不畅,小便短少。6月经天津某医院取腹水涂片检查,找到癌细胞,诊为右侧卵巢癌。1975午7月腹水发展很快,腹胀憋闷,饮水即吐,前来就诊。
查体见身体消瘦,面色苍白,精神萎靡,语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡,苔白厚腻,脉沉细而弦,舌、腮印(+),十指全无甲印,左耳壳结节(+)。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结,治以温肾暖脾,破瘀攻水化毒。汤药处方:
附子15g,干姜15g,陈皮10g,半夏10g,白术15g,白参10g,茯苓15g,桂枝lOg,泽泻15g,猪苓15g,黑牵牛30g,白牵牛30g,槟榔30g,大黄15g,番泻叶15g,山药15g,熟地25g,补骨脂10g,核桃仁15g,阿胶6g(冲),鸡血藤15g。每日1剂,早晚分服。
成药处方:消瘤丸,日5-10丸;化坚液,日100mL。
服药后大便通畅,排出很多烂肉状物(有的长约15cm),小便亦畅,自7月11日开始服药至8月1日,历时20天后能下床活动,治疗3个月后又到某医院检查,肿瘤已摸不到。
(未完待续)
文源网络
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
2、胃癌——辛热破瘀,驱毒攻下
李某,男,46岁,住天津向河北区。1967年开始上腹部经常疼痛,1968年经天津市某医院等检查,诊为十二指肠溃疡,治疗1年无效,考虑为胃部肿瘤。1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除),病理报告为“胃淋巴肉瘤”,同年7月开始放疗、化疗,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物,1970年12月来诊。
查体见身体消瘦,精神状况差,舌淡苔白腻,脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹,将舌面割成6-7块。十指甲印特大,但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期),舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结,治以辛热破瘀,驱毒攻下。汤药处方:
附子30g,肉桂30g,干姜30g,高良姜10g,吴茱萸15g,肉蔻10g,小茴香20g,乌药10g,砂仁6g,桑螵蛸30g,熟地30g,三棱15g,莪术15g,柴胡10g,升麻10g,牵牛子30g,槟榔30g,川大黄15g,元明粉15g(冲)。每日1剂,早晚分服。
成药处方:化毒片,日3-5片;新瘤丸,日30-60丸;寒证丸,日1-2剂;化坚液,日100ml口服。
服药1年以后,一切不适消失,舌上裂纹变浅,10多年来感觉良好。
3、胃窦癌——辛温驱毒,破瘀攻下
王某,男,62岁,天津市人。1967年12月开始上腹部经常疼痛,恶心、呕吐、大便秘结不通。1968年1月在某医院做胃次全切除术,术中见胃穿孔,取病理为胃窦部“溃疡型腺癌”,已广泛转移。
1968年4月29日来诊:查体见消瘦,重度贫血面容。左上腹部有长约5cm之纵行手术切口,愈合不良,有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻,脉沉细弦。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,高良姜10g,荜拨10g,海藻15g,牡蛎20g,莪术15g,三棱15g,穿山甲10g,鳖甲20g,陈皮10g,香附15g,白术10g,党参15g,熟地30g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉12g(冲)。水煎两次服,日1剂。
成药处方:化毒片,间日3-5片;消瘤丸,间日服30-50丸(时间与化毒片交叉开);化坚液,每日100ml口服。
服药后,大便中排出很多粘冻状和烂肉状物,至1970年8月一切不适消失,伤口愈合。1981年追访健在。
4、肺癌——温热回阳扶正,驱毒破痰攻下
虞某,女,4l岁,住北京。1977年3月开始咳嗽,痰少带血。北京某医院诊为肺癌,5月病情恶化,胸水,持续高烧(39.5-40℃之间)。3个多月来经西药退烧、输液,中药羚羊角、犀角等治疗.烧仍不退。每日进食1两许,勉强吃下,大便数周末解,已卧床不起。血红蛋白3g。1977年8月来诊。
查见体质消瘦,面色苍白水肿,重度贫血貌,舌苔灰白厚腻,脉沉迟无力。两手十指均无甲印,舌、腮印(++),双侧耳壳增厚,胃脘部高突,压痛明显,脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结,正虚邪实蓄毒,治以温热回阳扶正,驱毒破瘀攻下。汤药处方:
附子25g,炮姜25g,肉桂25g,党参15g,熟地30g,黄芪30g,枳实15g,木香15g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲),白茅根15g,百部30g,白花蛇舌草15g,葶苈子30g,白蒺黎30g,麦冬25g,白芍15g,地骨皮15g,茯苓25g。水煎2次,早晚服。
成药处方:化毒片:每日5片;化坚液:日l00ml口服。
服药3剂之后,烧退能食,大便下黑粪及烂肉状物很多。服药1个月后两拇指出现小甲印,日食约800g粮食,能起坐,血红蛋白8.7g。
5、直肠癌——温寒化瘀,驱毒通便
卢某,男,60岁,住牡丹江市。1981年出现脓血便,每日大便8-10次,小腹下坠,纳食减少。经某医院直肠镜检查,诊为直肠癌,病理报告为“腺癌”;经放疗1个月,服用中草药,放疗后复查癌灶由10.2cm缩小到6.2cm,但症状末减,1981年10月6日来我院就诊。
诊见:面色黄瘦,形体消瘦,耳壳硬结(+),甲印溶合,舌腮印(+),脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型,治以温寒化瘀,驱毒通便。汤药处方:
附子15g,干姜15g,油桂15g,地榆15g,槐花角20g,黄药子30g,天葵子15g,藤梨根15g,麦冬10g,天花粉20g,牵牛子30g,海藻15g,牡蛎15,皂荚6g,蜈蚣3条,蝉蜕10g,斑蝥3个,滑石15g,党参15g,生芪30g,陈皮10g,半夏15g,大枣10g。水煎两次,早晚分服。
成药处方:化毒片:日5片;化坚液:日100ml;新丹:日1剂。
自服药后1年,大便日1-2次,下腹部不适诸症消失,饮食正常,体力恢复,能上班工作。于1983年复查直肠癌病灶完全消失。于1985年10月21日经天津某医院等复查,未见异常。
6、结肠癌——驱毒破瘀,回阳攻下
崔某,男,36岁,工人。1970年3月10日被木头砸伤腹部疼痛难忍,次日在某医院手术治疗。术后20天上腹部出现肿物伴有肠梗阻,5月19日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术;术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物,肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节,即关闭腹腔,取病理报告为“结肠腺癌”。同年10月来诊,当时血红蛋白3.8g,体弱,面色苍白水肿,上腹部肿物隆起,大小如拳,触之质硬,右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法,其证属寒瘀毒结,治以驱毒破瘀,回阳攻下。汤药处方:
附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白术10g,党参10g,三棱15g,莪术15g,木香10g,佛手10g,厚朴10g,海藻15g,牡蛎15g,蜈蚣5条,斑蝥5个,滑石10g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。每日l剂,煎2次早晚服。
成药处方:化毒片:每日2-5片(视耐受情况定,下同);化郁丸:隔日1剂;化坚口服液:每日50-100mL。
服药后大便排出物甚多,如烂肉,或如粘冻。9个月后,腹部肿块基本消失,血象基本恢复正常。1974年4月,天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查,证实腹腔转移癌已完全消失,1980年该医院再次复查,末见异常变化,正常工作。
7、乙状结肠癌——辛温驱毒,破瘀攻下
刘某,男,47岁,华东某学院干部。1970年患乙状结肠癌,术后3个月复发,当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移,腹部胀痛,有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅0.15-0.6cm,大便阻塞不通,1971年2月来诊。
查体见面色苍白,痛苦病容,身体消瘦。舌淡苔白腻,脉沉细而弦。两拇指甲印(+),微小,余八指甲印(-),舌、腮印(+),左耳壳硬结(+),胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显,延及大、小鱼际及十指端,肝大肋下两指。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,党参15g,熟地30g,莪术15g,三棱15g,土茯苓30g,斑蝥3个,滑石15g,香附15g,枳实15g,槟榔片30g,牵牛子30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。日l剂,早晚分服。
成药处方:和肝丸,日1剂;化毒片,日2-5片;化坚口服50-100mL口服。
化疗药口服:复方氟腮密啶片,日5片(每片50mg),口服。
服药后,每日排便数次,身轻,精神亦好。服药半年后饮食增加,体力恢复,肝掌亦消失。1972年9月拍片,复发病灶消失,淋巴结肿大消失。在北京某医院检查CEA(癌胚抗原)为正常值,恢复工作。
1983年底再次复发且转移.出现腹痛,北京某医院B超查,左下腹肿块5.0cmx3.9cm,压迫左下肢动脉,不宜手术。化疗2月余,腹痛加剧,日夜不能卧,天津某医院CT复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于1984年3月再次来诊,仅治2个月,左腹肿块即明显缩小,不适亦消失。病人于1985年腹腔癌复发而死亡,但中医药治疗为他延长了生命。
点评:孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外,尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服,此亦他的一个治癌套路,即“晚期癌症,邪逼正危,单用中药难以速效,单用化疗药患者难以接受,此时中西药配合,各自发挥特长是必要的”。“化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌,正败邪强,欲在短期内改善这种危重状况,这也是急则治标的方法。”
考此老常用化疗药如下。供读者参考:
脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌,加用争光霉素注射液1支(15mg),对入50%葡萄糖20ml口服;淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌,加用环磷酰胺或5-氟脲嘧啶;膀肤癌、卵巢癌,加用塞替派。
孙氏凡用斑蝥攻癌,必配滑石,以减轻尿道刺激反应。
8、肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀,驱毒攻下
左某,女,49岁,住天津市河西区。1979年3月发现下腹部有肿物,疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日经天津某医院检查,下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19日行剖腹探查术,术中见两侧卵巢呈皱缩状,左侧卵巢部位附有直径分别为2cm及1cm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的肿物,坚硬凹凸不平,被小肠系膜包裹,肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查,报告为“肠系膜恶性肿瘤”。病情日益恶化,腹胀痛剧烈,腹水增多,不能安眠,行动困难,纳少,大便多日不解,1979年10月20日来诊。
以四诊结合印法,诊得证属寒毒结,治以温阳破瘀,驱毒攻下。汤药处方:
附子15g,炮姜20g,高良姜10g,桃仁15g,红花10g,三棱15g,莪术15g,厚朴15g,香附15g,陈皮10g,乌药10g,海藻15g,牡蛎20g,泽泻15g,车前子20g。
成药处方:新丹,每日1剂;消瘤丸,每日30丸;化坚口服液,每日100mL。
服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物,逐渐身轻有力,食量增加,服药6个月后,下腹肿物和诸不适症状消失。
9、肝癌——温寒化瘀,攻下
邓某,男,44岁,广东省高州县人。1990年4月初经某医科大学B超及CT检查,确诊为肝癌,肝左叶病灶4.5cmx6.8cm大小,肝功能正常,于1990年5月间初诊,来人代诉病情开药。经服药后,肝区疼痛消失,病情好转,B超检查,病灶缩小,血象正常,体力恢复。1990年9月4日病人亲自来诊。
查体:体质消瘦,腹水(+),舌印(+),腮印(+),甲印偏寒,脉沉弦。证属寒瘀毒结型,治以温寒化瘀,攻毒下法。服药1个月,腹水消失,带3个月药回家。1990年10月8日B超复查结果为肝癌消失,肝硬化结节。汤药处方:
附子20g,肉桂20g,干姜20g,茵陈15g,栀子10g,川楝子15g,蜈蚣3条,天虫10g,全蝎6g,自然铜20g,党参15g,生黄芪30g,熟地30g,白芍20g,厚朴10g,木通1Og,茯苓15g,泽泻10g,穿山甲10g,天葵子15g,柴胡10g,竹茹10g,代赭石30g,番泻叶10g,大枣15g。
成药处分:化坚液,日100mL口服;化郁丸,日10丸;新丹,日1剂;消瘤丸,日20丸;和剂丸,日1丸。
1991年1月2日来电话,已上班工作1个月。
10、卵巢癌——温肾暖脾,破瘀攻水,化毒
赵某,女,59岁,住天津市和平区。1975年4月发病,腹胀不欲食,日渐消瘦,周身倦怠,大便不畅,小便短少。6月经天津某医院取腹水涂片检查,找到癌细胞,诊为右侧卵巢癌。1975午7月腹水发展很快,腹胀憋闷,饮水即吐,前来就诊。
查体见身体消瘦,面色苍白,精神萎靡,语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡,苔白厚腻,脉沉细而弦,舌、腮印(+),十指全无甲印,左耳壳结节(+)。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结,治以温肾暖脾,破瘀攻水化毒。汤药处方:
附子15g,干姜15g,陈皮10g,半夏10g,白术15g,白参10g,茯苓15g,桂枝lOg,泽泻15g,猪苓15g,黑牵牛30g,白牵牛30g,槟榔30g,大黄15g,番泻叶15g,山药15g,熟地25g,补骨脂10g,核桃仁15g,阿胶6g(冲),鸡血藤15g。每日1剂,早晚分服。
成药处方:消瘤丸,日5-10丸;化坚液,日100mL。
服药后大便通畅,排出很多烂肉状物(有的长约15cm),小便亦畅,自7月11日开始服药至8月1日,历时20天后能下床活动,治疗3个月后又到某医院检查,肿瘤已摸不到。
(未完待续)
文源网络
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
【WTO为何廿年坚持推动渔业补贴谈判?】[费解][思考][围观]
周 密
将在11月底举行的第12届WTO部长会议(MC12)广受关注。作为决定WTO重大议题方向的决策机制和新一届美国政府参与的第一次WTO部长级会议,MC12的成果有着显著的象征意义和现实意义。MC12的诸多议题中,渔业补贴无疑是焦点之一。为什么WTO早在2001年就在成立后的第一轮谈判(多哈回合)就将这一议题作为多边谈判的内容之一?为何在20年未完成谈判后各方又在今年对完成谈判充满期待?
事实上,WTO作为当前最重要的多边经贸协定平台,并不是只关注减少贸易壁垒、发展公平的竞争环境,而是不断将与贸易有关的重要议题都囊括进来。其中,实现贸易政策与环境保护政策的相互支持,推动可持续发展就是WTO重要的目标之一。尽管渔业在我国是属于大农业的口径所覆盖的,但WTO的《农业协定》所涵盖的产品包含海关协调制度(HS)编码的1-24章的农产品及分散在其他章的农产品,而将鱼及鱼制品进行了排除。渔业所具有的资源公共性、跨界权利划分复杂性和与海洋主权密切相关等特殊性使得各方在成立WTO的乌拉圭回合谈判时将其搁置处理。因此,《农业协定》所涵盖补贴并不包括渔业补贴。而WTO另一防止贸易活动造成经济损害的重要协定--《补贴和反补贴措施协定(SCM)》的现行机制也不足以解决补贴对鱼类种群的过度开发,WTO各方在渔业补贴的义务上缺乏约束。
渔业作为人类与海洋间发生联系的重要产业,其性质在不断变化。从满足捕鱼者自身的食品需求,变为市场上的商品,进而吸引资本的进入,显著改变了渔产品市场的供需平衡。伴随环境问题的日益严重,渔业对生态多样性和发展可持续的影响变得更为重要。根据联合国粮农组织分析,全球许多地区的鱼类群种因过度捕捞而面临崩溃风险。据估计,全球有超过三分之一(34%)的种群被过度捕捞,远高于1974年10%的比重。鱼群数量的减少加剧了贫困和沿海地区的民生,影响了直接以捕捞为生的渔民数量超过3900万人。WTO认为,由于存在渔业补贴,市场无法发挥作用,全球每年140亿~540亿美元的补贴导致许多无利可图的捕鱼船队仍然留在海上,这些补贴占海洋捕捞总价值的近20%,对全球渔业发展的影响巨大。
渔业补贴的性质较为特殊。与多数陆地上的资源不同,渔业资源通常被认为是公共资源,渔业从业者不需要为使用渔业资源付费。一些国家的政府积极补贴渔业,进而导致更多的捕鱼者的进入和渔业资源的加速枯竭。扩大捕捞能力的补贴主要包括船舶建造和现代化、运营成本(特别是燃料)、渔港和渔产品加工厂建设、支付外国捕鱼准入许可费用,以及渔业发展的营销支持。补贴似乎成为过街老鼠,人人喊打。不过,并非所有的补贴的效果都是负面的。例如,用于渔业保护管理和执法的补贴是有利于支持鱼类种群的发展的。话又说回来,有些原本是为了减少渔业负面影响的补贴做法的效果却不一定好。例如,一些国家给予退役渔船的补贴反而可能产生增加捕捞能力的反面效果。当船东预期可以通过政府补贴获得船只或设备的报废补偿时,可能改变原有的报废计划,增加捕捞作业、保留陈旧设备以最大限度获得经济利益。而部分退役的船只也可能通过二手交易市场转移到其他经济发达水平较低的国家,导致相关海域或公海的捕捞能力增加。
2015年9月,各国领导人通过了联合国可持续发展目标(SDGs),其中的14.6目标是要到2020年禁止助长产能过剩和过度捕捞的渔业补贴,取消对“非法、未报告和无管制(IUU)渔业活动”的补贴,并避免引入新的此类补贴,同时为发展中国家和最不发达国家提供适当和有效的特殊和差别待遇。受新冠疫情影响,原定于2020年6月在哈萨克斯坦举行的MC12被迫推迟,但这也为包括渔业补贴谈判在内的新成果的达成带来可能。伴随线上技术的发展,各成员可以不仅仅依赖于书面交流来评论和回应各项提案,为继续推动共识的形成创造了条件。
相比其他领域,WTO成员在渔业补贴方面的共识更全面和具体,为取得协定成果奠定了基础。从WTO在2021年6月30日提供的草案可以看出,各方将在海洋野生捕鱼和渔业相关活动的包括燃料补贴在内的补贴约束上建立纪律。在对于IUU补贴和过度捕捞渔业活动补贴进行约束的同时,协定对于发展中成员按照其渔业产量规模和占比给予特殊对待,也着重对最不发达成员在能力建设等方面予以支持。作为多边协定的组成部分,一旦渔业补贴的内容获得各方认可,将由WTO的争端解决机制予以约束,在WTO包括透明度在内的各项基本规则的框架下对所有成员产生影响。
中国作为多边经贸体系的重要支持者,也是渔业大国,在满足全球消费者对鱼类蛋白质需求的同时,通过产业协同支持了水产品供应链的稳定。不同于单纯的海洋捕捞,海产品养殖业在满足市场需求上扮演了重要角色。中国在渔业补贴问题上不仅积极参与而且主动调整和完善自身的政策做法。除了对渔船产能和捕捞量实行总量控制外,还采取伏季和公海自主休渔的方式减少渔业活动对海洋资源的影响。今年5月,《关于实施渔业发展支持政策推动渔业高质量发展的通知》主动按照渔业补贴领域谈判的共识,取消燃油成本补贴,引导渔民养护渔业资源,为渔业补贴领域的多边协定提供了行动支持。
(作者系商务部研究院研究员)
周 密
将在11月底举行的第12届WTO部长会议(MC12)广受关注。作为决定WTO重大议题方向的决策机制和新一届美国政府参与的第一次WTO部长级会议,MC12的成果有着显著的象征意义和现实意义。MC12的诸多议题中,渔业补贴无疑是焦点之一。为什么WTO早在2001年就在成立后的第一轮谈判(多哈回合)就将这一议题作为多边谈判的内容之一?为何在20年未完成谈判后各方又在今年对完成谈判充满期待?
事实上,WTO作为当前最重要的多边经贸协定平台,并不是只关注减少贸易壁垒、发展公平的竞争环境,而是不断将与贸易有关的重要议题都囊括进来。其中,实现贸易政策与环境保护政策的相互支持,推动可持续发展就是WTO重要的目标之一。尽管渔业在我国是属于大农业的口径所覆盖的,但WTO的《农业协定》所涵盖的产品包含海关协调制度(HS)编码的1-24章的农产品及分散在其他章的农产品,而将鱼及鱼制品进行了排除。渔业所具有的资源公共性、跨界权利划分复杂性和与海洋主权密切相关等特殊性使得各方在成立WTO的乌拉圭回合谈判时将其搁置处理。因此,《农业协定》所涵盖补贴并不包括渔业补贴。而WTO另一防止贸易活动造成经济损害的重要协定--《补贴和反补贴措施协定(SCM)》的现行机制也不足以解决补贴对鱼类种群的过度开发,WTO各方在渔业补贴的义务上缺乏约束。
渔业作为人类与海洋间发生联系的重要产业,其性质在不断变化。从满足捕鱼者自身的食品需求,变为市场上的商品,进而吸引资本的进入,显著改变了渔产品市场的供需平衡。伴随环境问题的日益严重,渔业对生态多样性和发展可持续的影响变得更为重要。根据联合国粮农组织分析,全球许多地区的鱼类群种因过度捕捞而面临崩溃风险。据估计,全球有超过三分之一(34%)的种群被过度捕捞,远高于1974年10%的比重。鱼群数量的减少加剧了贫困和沿海地区的民生,影响了直接以捕捞为生的渔民数量超过3900万人。WTO认为,由于存在渔业补贴,市场无法发挥作用,全球每年140亿~540亿美元的补贴导致许多无利可图的捕鱼船队仍然留在海上,这些补贴占海洋捕捞总价值的近20%,对全球渔业发展的影响巨大。
渔业补贴的性质较为特殊。与多数陆地上的资源不同,渔业资源通常被认为是公共资源,渔业从业者不需要为使用渔业资源付费。一些国家的政府积极补贴渔业,进而导致更多的捕鱼者的进入和渔业资源的加速枯竭。扩大捕捞能力的补贴主要包括船舶建造和现代化、运营成本(特别是燃料)、渔港和渔产品加工厂建设、支付外国捕鱼准入许可费用,以及渔业发展的营销支持。补贴似乎成为过街老鼠,人人喊打。不过,并非所有的补贴的效果都是负面的。例如,用于渔业保护管理和执法的补贴是有利于支持鱼类种群的发展的。话又说回来,有些原本是为了减少渔业负面影响的补贴做法的效果却不一定好。例如,一些国家给予退役渔船的补贴反而可能产生增加捕捞能力的反面效果。当船东预期可以通过政府补贴获得船只或设备的报废补偿时,可能改变原有的报废计划,增加捕捞作业、保留陈旧设备以最大限度获得经济利益。而部分退役的船只也可能通过二手交易市场转移到其他经济发达水平较低的国家,导致相关海域或公海的捕捞能力增加。
2015年9月,各国领导人通过了联合国可持续发展目标(SDGs),其中的14.6目标是要到2020年禁止助长产能过剩和过度捕捞的渔业补贴,取消对“非法、未报告和无管制(IUU)渔业活动”的补贴,并避免引入新的此类补贴,同时为发展中国家和最不发达国家提供适当和有效的特殊和差别待遇。受新冠疫情影响,原定于2020年6月在哈萨克斯坦举行的MC12被迫推迟,但这也为包括渔业补贴谈判在内的新成果的达成带来可能。伴随线上技术的发展,各成员可以不仅仅依赖于书面交流来评论和回应各项提案,为继续推动共识的形成创造了条件。
相比其他领域,WTO成员在渔业补贴方面的共识更全面和具体,为取得协定成果奠定了基础。从WTO在2021年6月30日提供的草案可以看出,各方将在海洋野生捕鱼和渔业相关活动的包括燃料补贴在内的补贴约束上建立纪律。在对于IUU补贴和过度捕捞渔业活动补贴进行约束的同时,协定对于发展中成员按照其渔业产量规模和占比给予特殊对待,也着重对最不发达成员在能力建设等方面予以支持。作为多边协定的组成部分,一旦渔业补贴的内容获得各方认可,将由WTO的争端解决机制予以约束,在WTO包括透明度在内的各项基本规则的框架下对所有成员产生影响。
中国作为多边经贸体系的重要支持者,也是渔业大国,在满足全球消费者对鱼类蛋白质需求的同时,通过产业协同支持了水产品供应链的稳定。不同于单纯的海洋捕捞,海产品养殖业在满足市场需求上扮演了重要角色。中国在渔业补贴问题上不仅积极参与而且主动调整和完善自身的政策做法。除了对渔船产能和捕捞量实行总量控制外,还采取伏季和公海自主休渔的方式减少渔业活动对海洋资源的影响。今年5月,《关于实施渔业发展支持政策推动渔业高质量发展的通知》主动按照渔业补贴领域谈判的共识,取消燃油成本补贴,引导渔民养护渔业资源,为渔业补贴领域的多边协定提供了行动支持。
(作者系商务部研究院研究员)
#权威发布#【前三季度 萧山居民收入同比增长10.2%】#遇见美好杭州# #数智萧然 亚运有我#今年以来,萧山区坚持稳中求进工作总基调,高质量实施“一二八”行动,高水平建设“亚运国际城·数智新萧山”,勇当省市共同富裕建设排头兵。抽样调查数据显示,前三季度居民人均可支配收入继续保持较快增长,农村居民收入增幅高于城镇居民。前三季度,萧山区全体居民人均可支配收入为55974元,同比增长10.2%,与上年同期相比,增速提升7.0个百分点;两年平均增速为6.6%。与GDP相比,前三季度GDP增长10.7%,居民收入和经济基本同步增长。
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