盘州:从“黑”转“绿”的高质量发展之旅
盘州,是一座“以煤闻名”的工业城市,也是一座经济转型升级发展的全国百强县市。

在产业转型的新考验中,盘州市树立新发展理念,秉承“立足煤、做足煤、不唯煤”的发展思路,加快传统工业转型升级,积极践行开放战略主动融入“一带一路”,打造“凉都”生态品牌“谋篇”全域旅游,从依赖“黑色资源”,到实现“绿色发展”,迈上高质量发展之旅。

转型——主导产业提质增效

立足煤、做好煤、做精煤,升级“黑色产业”也是绿色转型。

盘州市委副书记、市长李令波介绍,近年来,盘州大力推动煤炭及相关产业向清洁低碳、集约高效、延伸循环、生态环保方向发展,逐步形成了以煤炭开采、洗选加工、装备制造、煤层气开发、余热余能利用、新型建材制造为主的循环经济产业链条。

盘州市中型以上煤矿已经实现机械化开采,煤炭机械化采掘率达85%,资源利用率明显提高。

变废为宝,盘江投资建设了国内首座含氧煤层气液化提纯制LNG(液化天然气)项目,将煤矿抽采的瓦斯,采用国内先进提纯工艺,对瓦斯预处理后进入压缩机压缩水冷,经脱碳、提纯等一系列工序,制成甲烷浓度达99%的LNG(液化天然气)产品。

得益于这一技术,瓦斯变成了可利用资源。2018年,全市瓦斯利用达2.31亿立方米,利用率达47.41%,2019年瓦斯利用率提高至49%。

煤矸石是与煤层伴生的一种黑灰色岩石,以往都是作为废物弃置露天堆放,不仅占用大量土地,煤矸石中的硫化物也会污染环境,过去煤矸石利用率只有5%左右。

随着盘江煤矸石发电厂等一批发电厂的建成投产,煤矸石、煤泥等废料用于发电,实现了废物利用。

近年来,盘州的久泰邦达公司大力实施煤矿智能机械化培育释放优质产能,大力推进智能机械化升级改造。该公司已完成昌兴、苞谷山、东李煤矿通风子系统等9个辅助系统智能化升级改造工作并通过验收,各矿实施智能机械化升级改造,不仅大大提高了工作效率,而且在安全方面更有了保障,提升了煤炭企业发展质量。

2018年,盘州市发电量突破200亿度,原煤、精煤、焦炭产量分别完成3793万吨、851万吨、258万吨,其中原煤产量居长江以南的县(市)之首,煤电支柱产业的战略性、基础性作用进一步巩固。

开放——积极融入“一带一路”

接壤云南,面向东南亚,盘州是贵州向西开放的桥头堡。

2016年,这个内陆的县级城市,敢于“吃螃蟹”,把目光投向国际——创办中国-东盟国际产能合作“妥乐论坛”,开创了贵州在县级开办国际论坛先河。

以会搭桥,敢想敢做的盘州市,搭建起了贵州连接东盟国家国际贸易通道——连续四年举办的妥乐论坛,让盘州成为贵州省面向东盟、东盟面向内陆省份开放的“双向桥头堡”,实现了与“一带一路”沿线国家政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通、民心相通。

据统计,自“妥乐论坛”举办以来,东盟及“一带一路”沿线20多个国家的政府官员、知名行业商协会、知名企业家参加了论坛,与国内2100余家企业开展了交流。论坛上,中外企业先后签订了涵盖数字城市、旅游康养、新材料、新能源、农产品加工、电子产品、建材、基础设施建设等领域的合作协议。

2019年妥乐论坛设置更具创新性和实效性——

创新拓展了“国际高效农业与减贫治理论坛”“‘一带一路’绿色金融合作高端对话会”“基础设施建设高端对话会”“市长俱乐部”圆桌会等活动。

创新设置了“新品发布会”,甄选优质企业发布最新、最前沿的科技创新产品,提升企业品牌竞争力和影响力,发挥论坛商务平台作用。

首次设立主宾国,配套设置柬埔寨主宾国之夜、“一带一路”商品展洽会主宾国馆,促进了中柬商务、文化交融。

闭幕式上,中经社联合全球知名评级机构惠誉解决方案发布专属妥乐论坛的投资分析报告—《“一带一路”重点行业和地区机遇报告(2019年):潜力东盟》,为与会嘉宾的投资决策提供参考。

在一对一商务洽谈中,共成功匹配洽谈商家107对;论坛助推企业“走出去”,贵州纵控控股集团借助妥乐论坛,承接“一带一路”中国援建老挝万象至磨憨、万象至万荣段高速公路,设计全长约460公里。

论坛期间,共签订友城合作会议纪要1份(盘州市人民政府与柬埔寨磅通省),合作项目30个,投资总额达417.59亿元,投资总额、项目数较2018年分别增长30.72%、57.89%。

从无到有,妥乐论坛的每一步,都走出了对外开放的大格局。

展望未来,盘州市将继续依托妥乐论坛,积极推进“一带一路”建设,加快发展外向型经济,不断构建开放合作新格局,积极当好内陆开放型经济试验区的“探路者”。

升级——全域旅游风生水起

盘州空气清爽,气候凉爽,年平均气温15.2℃,夏季平均气温19.7℃。瀑布、溶洞、峡谷、河流比比皆是,山奇、水灵、石秀、物华处处成景。

近年来,盘州大力推进“旅游+”融合发展,共建成妥乐古银杏、乌蒙大草原、娘娘山等12个高标准景区,创建国家湿地公园1处,国家4A级旅游景区和省级旅游度假区4家,形成了温泉养生、滑雪体验、体育运动、农事体验、避暑度假等旅游业态。

在农旅融合方面,大力发展观光农业、休闲农业、体验农业,打造了体验农业园区等11个农业园区,发展了刺梨、元宝枫等长效特色主导产业126万亩,培育了农事采摘、农耕体验、花卉养生等农业旅游业态。

在工旅融合方面,围绕传承“三线”精神,充分利用“671”老工业废弃基地,打造“三线”文化主题园。围绕人民小酒、刺力王等旅游商品,打造岩博酒业、刺力王生产线旅游观摩点。围绕通用航空基地,建成集低空旅游、科普教育为一体的贵州省首家低空飞行旅游项目。

在文旅融合方面,充分挖掘历史文化、民族文化、民俗文化,打造了胜境古镇、盘县会议会址等文化旅游项目。

在城旅融合方面,规划建设“四湖、一湿地、一中心”,建成东湖公园、西铺河湿地公园、南湖公园、中央森林公园等城市公园和一批城市综合体。

同时,强化智慧旅游建设,建成省级标杆项目全域旅游大数据运营服务平台,构建了“一部手机管旅游,一部手机游盘州,一个引擎卖旅游,一朵旅游云迈进数字经济时代”“四个一”智慧旅游体系。

2018年,盘州全市接待游客超过1000万人次,实现旅游总收入突破86.73亿元,形成了旅游引领、全域带动的发展格局。2019年9月26日,盘州市正式成为首批国家全域旅游示范区。

依托健康的空气、健康的食品、健康的环境,盘州市委副书记、市长李令波表示:“盘州正积极推进医、养、健、管、游、食大健康产业链全链条发展,将力争把盘州打造成为全国重要的康养旅游胜地。”

(多彩贵州网)

两部门出手!代理商、医药代表注意了

同一日,国家医保局、国家卫健委同时作出抑制回扣的约束性动作,双管齐下,对医药行业的所有经销商、代理商和医药代表敲响了警钟。

  ▍1.2万家公立医院生变

  近日,国家卫健委发布《关于印发公立医院章程范本的通知》,通知显示,为指导医院科学、规范开展章程制定工作,顺利完成章程工作制定目标,国家卫健委制定了《公立医院章程范本》,供各地推进医院章程制定工作时参考。

  公开资料显示,2018年末,全国医疗卫生机构总数达997434个,其中有医院33009个(其中公立医院12032个,民营医院20977 个),基层医疗卫生机构943639个(其中社区卫生服务中心34997个,乡镇卫生院36461个,诊所220881,村卫生室633609),专业公共卫生机构18034个。

  本次国家卫健委主导制定的公立医院章程,将对1.2万家公立医院产生规范和引导作用。

  需要注意的是,2018年中国全部医院收入3.19万亿,其中财政补贴2696亿,2018年整体结余846亿,结余占收入比例为2.7%。

  此外,信达证券将2015-2018年中国公立医院的详细收入拆分,其中门诊药品收入3502亿(西药2479亿,中药1023亿),住院药品收入4542亿(西药4112亿,中药431亿)。

  也就是说,在公立医院共8044亿的药品收入背后,涉及了无数的药品经销商、代理商和医药代表,而这1.2万家公立医院的一个举动,将会牵一发而动全身,引起新一轮变革。

  ▍设立监督员,严打受贿

  《通知》指出:医院接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理,接受审计、财政、价格、医保、卫生健康等政府部门及举办主体的监督,保证医院日常执业行为及财务收支状况的健康运行。

  履行全面从严治党主体责任,支持纪检机构履行监督责任,加强医院党风廉政建设和反腐败工作。

  最具威慑力的举措是,未来所有公立医院设立纪律检查委员会(以下简称医院纪委)。医院纪委在医院党委和上级纪委的领导下,全面落实监督执纪问责职责:

  检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署的情况。

  监督党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。

  完善反腐倡廉制度规范,构建系统化防治腐败工作制度体系。

  依纪依法查办案件,坚决惩治腐败行为。

  医院员工应当廉洁行医、恪守医德,不得有收受“红包”和“回扣”以及其他有违医德、有损患者权益的言行。

  医院合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。药品、耗材等采购依据国家规范实行制度化管理。

  对此,医院会设立党风监督员、特邀检察院和社会监督员,建立健全党风行风监督体系。

  ▍医保局出手,回扣行为被监管

  一直以来,收受药品回扣是医药行业的顽疾,很难予以彻底解决。同日,国家医保局在北京召开“公立医院购销领域构建诚信体系和惩戒体系的专题研究”启动会,赛柏蓝-基层医师公社受邀参加。

  赛柏蓝在现场获悉:未来会将CSO的违法记录也计入药品生产企业的信用凭证,可以说是拆掉了药企的防火墙。

  此次国家医保局主要思路是将已经经过审理的违纪违法案件为案源,从价格和采购两方面直接给予惩戒。同时,以此为基础,建立对生产企业的信用评价体系,建立基于信用评价结果的诚信惩戒体系;并以回扣行为作为主要的评价对象,构建对生产企业的信用评价体系,对失信企业的分级惩戒方案。

  业内曾有观点提到,国家医保局所代表的支付方角色的回归,将对医药行业产生非常大的影响——因为其掌管着相当大比例的医疗卫生费用,其支付规则的制定,直接会对所涉其中的药企产生决定生死的影响。

  就此次研讨会透露的信息来看,一旦企业因为回扣和行贿等行为被采取措施,退出医院市场,其临床用药市场将产生很大的负面影响——因为信用评价体系和承接体系是医院遴选药品生产企业的重要指标。

  ▍双管齐下,警钟已敲响

  医药回扣在行业中并不鲜见:医药业务员为拉动销售量,将销售提成私下输送给医护人员,已成为暗流涌动的潜规则,这也促进了药价的虚高和医保费用的大量浪费。

  医保局采用总额支付、按病种付费的推行、限抗令、医保目录使用限制、4+7带量采购等多种限制,目的就是挤出药价的水分,降低医保基金的支出增速,达到控费目的,并且此趋势仍将延续。

  比如,研讨会召开同日,国家医保局公布《关于做好当前药品价格管理工作的意见》,明确提出运用监测预警、函询约谈、成本调查、提醒告诫、信用评价等手段,建立药品价格常态化监管机制,把信用激励和惩戒作为发挥政府作用的重要手段。

  就目前来看,该文件是医保局方针落点的表现形式之一。未来医保支付朝着精细化、规范化的方向发展,也越来越注重临床实际需求,那么虚高药价,回扣的空间将会被挤压得越来越小。

  同一日,国家医保局、卫健委同时作出抑制回扣的约束性动作,双管齐下,对医药行业的所有经销商、代理商和医药代表敲响了警钟。

  未来,药企利润逐渐趋薄,传统“费用营销”和“关系营销”难以为继,学术营销将是主流,对所有医药人来说,如何转型升级,将是其必须要考虑的问题。

民营医院、医保药店全线接入省级平台采购

5月15日,山东省药品集中采购网发布《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》,通知要求医疗保险协议管理的民营医疗机构、连锁零售药店,可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品,同时,对于属于医保基金结算的药品,实际销售价格高于采购平台中标或挂网价的,医保将按照不高于采购平台中标和挂网价给予支付!

  无独有偶,国家卫健委、国家发改委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局等五部门日前印发《关于开展促进诊所发展试点的意见》,宣布将在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作。

  不难看出,在吸引优质医疗资源下沉,借助市场力量满足公众多层次、多样化医疗服务需求的同时,强化医保对公立医疗机构之外的民营医院、诊所和零售药店的药品价格管控,或将成为各地医保局担负药品采购职责管理之后,履行强势支付方的重要控费监管使命。

  民营医院带上“紧箍咒”

  民营医院通常成立有采购部,统一管理药品采购与供应,或通过集团化的供应链GPO进行采购,将传统的“暗扣”转为“明扣”,杜绝临床医生和医药代表之间的利益捆绑,直接降低医药产品的采购成本。

  然而,单体民营医院或民营医疗集团,药品采购金额、采购量远远不可能达到省级、国家级的带量采购规模,价格也自然无法真正得到上游企业的最优让利;此外,民营医疗机构一旦获取“医保定点”资格,医疗服务和医药产品价格无疑要接受医保监管,在重点打击欺诈骗保等违规行为背景之下,给非公立医疗机构带上药价“紧箍咒”无疑是大势所需。

  早在2017年4月份,福建省医疗保障管理委员会办公室发布《关于医保定点非公立医疗机构执行药品(耗材)联合限价阳光采购有关问题的通知》,要求全省范围内所有定点医疗机构执行以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购;医保定点的所有非公立医疗机构全面实行“零差率”销售,并参照执行同级别公立医疗机构医疗服务项目的医保支付标准。

  今年2月,“4+7”试点城市西安发布《西安市人民政府办公厅关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》,明确全市各级公立医疗机构全面执行国家组织药品集中采购结果,同步执行医保支付标准,并鼓励社会资本举办的医疗机构参与国家组织药品集中采购试点工作。3月25日,西安大兴医院(民营医院)便按照规定开出了仅为6.6元/盒(7片/20mg/盒)的阿托伐他汀钙片处方,这也是国内第一张由民营医院开出的“4+7”药品处方。

  梳理分析可以看出,五部门发布的诊所发展试点政策涉及的10个试点城市,有7个和“4+7”试点城市重叠(北京、上海、沈阳、广州、深圳、成都、西安),众所周知,民营诊所和零售药店近似,均具备分布广泛、遍及居民区、服务周到亲民等优势,是基层慢病管理的重要选择,而带量采购中的绝大部分品种,均为心血管、精神病、肝病等慢病品种。

  业内人士指出,民营医院参与省级药品招标和药品带量采购,是否有利于降低医院本身的药品采购成本另当别论,但药价和医保能够对标公立医院,也的确不失为一种吸引患者、赢得口碑的竞争方式。尤其对于未来可能放开的民营诊所,通过采购平台带量议价,势必大幅节约采购成本,基层非公立医疗机构市场未来也将掀起价格战的“腥风血雨”。

  零售药店采购“警戒线”

   “打击欺诈骗保、维护基金安全”已经从院内延伸到院外。在医保合规监管高压态势下,生活中常见的医保卡“变身”购物卡,将生活用品、保健品、耗材等不应由医保基金支付的物品,串换成医保基金可以报销的药品、医用耗材、物品的串换药品(医疗耗材)的行为将受到严厉查处。

  医保药店弄虚作假套取医保基金的行为不止如此,除了公然通过违规留存、收集参保人员证历本、医疗保障卡等方式来盗刷医疗保费用之外,医保药店的药品采购行为和采购价格,也同样开始得到医保部门的高度关注。

  2018年9月,上海阳光采购网发布《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》,不仅要求医疗机构用药全面挂网公开议价采购,而且对于医保定点药店药品价格设定“黄线””红线”锁定预警,要求对同企业已有同品种药品在定点医疗机构议价销售的、同品规已有其他生产企业在定点医疗机构议价销售的以及确认只在医保定点药店销售的药品,参考15省市平均零售价进行动态联动调整,违规药店将被上海药事所约谈。

  2018年12月,在广东省健康委员会等部门的支持和指导下,广东省药品交易中心宣布搭建“第三方零售药店交易平台”,依托省药交中心独立的第三方平台,助力解决零售药店“采药贵、采药难”,外流处方“接不住”等难题,助力“三医联动”改革,进一步推动平台服务延伸的探索及创新,促进医药健康产业共生有序发展。

  此次山东发文同样提出将逐步通过采购平台开发价格信息监测系统,监测非公立医疗机构的价格信息,规范市场秩序,还将加强医疗保险协议管理的民营医疗机构、连锁零售药店的目录内药品监督检查工作,一经发现存在不按要求采购等行为,将依法依规给予严肃处理,严厉打击虚构原价、虚假标价、误导性价格标示、隐瞒价格附加条件等价格欺诈行为。

  显然,随着医保控费、院内药占比、药品零加成、两票制、一致性评价、带量采购等政策“组合拳”不断挥出,药品行业整体的“量”“质”“价”都将面临全新考验,院内市场的占有率必将向头部企业集中,而院内市场空间压缩,将促使部分以医院终端为主要销售渠道的企业面向零售转型,从而将品种推向零售市场。

  不过,中国医药价格呈现“一盘棋”局面,零售药店也不可能独善其身。在医保局作为大支付方强势控费背景下,院外零售渠道也不可能重回“高毛利”“高价药”时代,低毛利考验成本控制,院外处方呼唤品质服务,面对医保价格管控和合规监管高压态势,零售连锁药店的行业洗牌悄然来临。


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