【摄影爱好者拍到国家一级保护动物中华秋沙鸭戏水照】日前，摄影爱好者在衢州市衢江区乌溪江流域拍到3只国家一级保护动物——中华秋沙鸭嬉戏觅食的画面。中华秋沙鸭是第三纪冰川期后残存下来的物种，距今已有一千多万年，是中国特产稀有鸟类，属中国国家一级重点保护动物。数量极其稀少，中华秋沙鸭属于比扬子鳄还稀少的国际濒危动物。2013年以来，衢江区林业部门联合乌溪江国家湿地公园对中华秋沙鸭越冬种群进行系统调查，结果显示连续九年都有中华秋沙鸭在衢江区乌溪江流域越冬。证明衢江区已经成为了中华秋沙鸭越冬的重要栖息地。（记者 邱丹晨）
国采续标方案出台后，山东、陕西照此落地，其余各省呢？
山东、陕西国采续约规则其核心内容与国家版基本保持一致。我们预测，后续地方细则出台基本按照以下规律：
不变的是：原则、分类接续方式（询价时的1.5倍）
可变的是：报量、接续带量部分的比例、分配方式，信用评价的具体操作（综合评价）、基金预付比例等
11月15日，山东省就《关于国家组织药品集中带量采购协议期满山东省接续采购（202112)的公告（征求意见稿）》公开征求意见，明确将开展第一批国采25个品种以及第三批协议期满的22个品种进行续约工作。
《意见稿》明确续约采用询价采购+竞价采购方式。对于上一轮集采时差额中选的品种开展询价。
以上一轮山东中选价或全国最低价最基准，全国最高中选价为上线，按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
山东上轮中选价≤全国最低价1.5倍，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
山东上轮中选价＞全国最低价1.5倍，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
对询价未成功，或者上一轮集采时等额产生中选结果，或者山东已有非中选产品挂网价格低于上一轮山东最低中选价10%且近一年有实际供应的品种采用竞价方式。
企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格。“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业。经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业，接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
此外，陕西省国采续约综合评分指标(征求意见)也在业内传出。文件明确将从药品质量(30分)、供应保障能力(25分)、科研创新能力(10分)、市场信誉(15分)、价格分(20分)五个综合指标进行那个评分（具体见文末附图）。
此前，业界曾流出一份陕西省发布的续标方案，对国采第一批25个品种和第三批一年采购协议期满的22个品种的续标，陕西明确要求：
新中选企业约定采购量为50%，再次中选的企业约定采购量为60%
过评、原研、参比制剂不设质量分组
陕西上一轮中选价高于国采最低中选价1.5倍的，其价格区间以不高于国采最低中选价的1.5倍为基线，最高上限不得超过上一轮国采最高中选价
中选企业为1家中选
以中选价作为医保支付标准，同通用名非中选药品的支付标准梯度调整至中选价
而广东牵头的13省集采联盟，对国采第一批、第三批续约则是采取了另一个工作思路：按通用名、剂型、规格，将所有品种（含原研、参比制剂及过评、未过评）全部纳入采购，按过评与否及采购量大小划分为A（采购量占比达前80%的过评品种）、B（采购量占比后20%的未过评品种）、C（未过评品种）三个采购单元，并将公立医疗机构药品存量部分分为两个梯级，按P1/P2两个报价来确定中厂家及价格，并与此确定采购量。
广东对国采续约的采购思路，在国家接续文件的基础上有创新，对原有的在销品种基本保持了原有市场格局，但总体采购规模及价格，通过集采将同步降低。相关分析可看：广东13省联盟集采45个品种报量全分析（上）
图片
下面来看看此次山东国采续约规则的主要内容。
医疗机构范围：全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店自愿参加。
约定采购量
首年约定采购量计算基数由全省各相关医疗机构结合上一年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素上报确定。
实际中选企业数为1家的，为基数的60%；
实际中选企业数为2家的，为基数的70%。
阿莫西林颗粒剂、利奈唑胺口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、左氧氟沙星滴眼剂、环丙沙星口服常释剂型，为首年约定采购量计算基数的50%。
采购周期
（一）本次药品接续采购周期原则上为3年，视情况可延长不超过半年。
（二）采购周期内采购协议每年一签。
（三）采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价格继续供应，直至采购周期届满。
询价采购+竞价采购方式
询价采购品种范围：上一轮集采时差额中选的品种。
询价采购方式：
山东上一轮中选价格不高于全国最低价1.5倍的，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限（山东上一轮中选价格高于全国最低价1.5倍的，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限），按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。
经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
竞价采购品种范围：
询价未产生拟中选企业的品种；
上一轮集采时等额产生中选结果的品种；
符合报名条件的企业已有非中选产品在山东省药械集中采购平台2021年10月31日的挂网价格低于上一轮集采本省最低中选价格10%且近一年（2021年1月1日-2021年10月31日）有实际供应的品种。
竞价采购方式：企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格（询价未产生中选结果的品种除外），以采购品种目录中同品种最小规格作为代表规格，按药品差比价规则折算至最小计量单位后的价格作为“单位可比价”（四舍五入保留小数点后4位）。
“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业，其申报价格为中选价格。同品种申报企业“单位可比价”相同时，按入围顺位排名确定确定第一顺位拟中选企业。
经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业（“单位可比价”相同的按入围顺位排名确定），接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
如询价药品最低梯段价格有2家及以上企业申报，或竞价药品出现2家及以上企业相同最低价申报，由全省公立医疗机构根据企业生产的采购品种供应配送、产品质量、临床反映情况进行评估投票，三级、二级、一级医院投票权重按10:3:1比例确定，按照医疗机构投票数由高到低确定企业入围顺位。
逾期未投票的医疗机构，视同认可投票结果。得票数相同时，2020.11.1至2021.10.31全省公立医疗机构在山东省药械集中采购平台采购数量多的申报企业入围顺位优先；采购数量也相同时，覆盖医疗机构数量多的申报企业入围顺位优先。
供应地区确认
同品种拟中选企业2家的，由拟中选企业按照顺位以市为单位分别选择供货地区。从第一顺位企业开始交替选择，每个拟中选企业每次选择1个地区，重复上述过程，直至所有地区选择确认完毕。轮到选择时，拟中选企业必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格。
图片
附：陕西省《国家组织药品集中带量采购协议期满后接续采购文件综合评分指标(征求意见)》
图片
图片
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
山东、陕西国采续约规则其核心内容与国家版基本保持一致。我们预测，后续地方细则出台基本按照以下规律：
不变的是：原则、分类接续方式（询价时的1.5倍）
可变的是：报量、接续带量部分的比例、分配方式，信用评价的具体操作（综合评价）、基金预付比例等
11月15日，山东省就《关于国家组织药品集中带量采购协议期满山东省接续采购（202112)的公告（征求意见稿）》公开征求意见，明确将开展第一批国采25个品种以及第三批协议期满的22个品种进行续约工作。
《意见稿》明确续约采用询价采购+竞价采购方式。对于上一轮集采时差额中选的品种开展询价。
以上一轮山东中选价或全国最低价最基准，全国最高中选价为上线，按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
山东上轮中选价≤全国最低价1.5倍，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
山东上轮中选价＞全国最低价1.5倍，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
对询价未成功，或者上一轮集采时等额产生中选结果，或者山东已有非中选产品挂网价格低于上一轮山东最低中选价10%且近一年有实际供应的品种采用竞价方式。
企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格。“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业。经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业，接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
此外，陕西省国采续约综合评分指标(征求意见)也在业内传出。文件明确将从药品质量(30分)、供应保障能力(25分)、科研创新能力(10分)、市场信誉(15分)、价格分(20分)五个综合指标进行那个评分（具体见文末附图）。
此前，业界曾流出一份陕西省发布的续标方案，对国采第一批25个品种和第三批一年采购协议期满的22个品种的续标，陕西明确要求：
新中选企业约定采购量为50%，再次中选的企业约定采购量为60%
过评、原研、参比制剂不设质量分组
陕西上一轮中选价高于国采最低中选价1.5倍的，其价格区间以不高于国采最低中选价的1.5倍为基线，最高上限不得超过上一轮国采最高中选价
中选企业为1家中选
以中选价作为医保支付标准，同通用名非中选药品的支付标准梯度调整至中选价
而广东牵头的13省集采联盟，对国采第一批、第三批续约则是采取了另一个工作思路：按通用名、剂型、规格，将所有品种（含原研、参比制剂及过评、未过评）全部纳入采购，按过评与否及采购量大小划分为A（采购量占比达前80%的过评品种）、B（采购量占比后20%的未过评品种）、C（未过评品种）三个采购单元，并将公立医疗机构药品存量部分分为两个梯级，按P1/P2两个报价来确定中厂家及价格，并与此确定采购量。
广东对国采续约的采购思路，在国家接续文件的基础上有创新，对原有的在销品种基本保持了原有市场格局，但总体采购规模及价格，通过集采将同步降低。相关分析可看：广东13省联盟集采45个品种报量全分析（上）
图片
下面来看看此次山东国采续约规则的主要内容。
医疗机构范围：全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店自愿参加。
约定采购量
首年约定采购量计算基数由全省各相关医疗机构结合上一年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素上报确定。
实际中选企业数为1家的，为基数的60%；
实际中选企业数为2家的，为基数的70%。
阿莫西林颗粒剂、利奈唑胺口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、左氧氟沙星滴眼剂、环丙沙星口服常释剂型，为首年约定采购量计算基数的50%。
采购周期
（一）本次药品接续采购周期原则上为3年，视情况可延长不超过半年。
（二）采购周期内采购协议每年一签。
（三）采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价格继续供应，直至采购周期届满。
询价采购+竞价采购方式
询价采购品种范围：上一轮集采时差额中选的品种。
询价采购方式：
山东上一轮中选价格不高于全国最低价1.5倍的，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限（山东上一轮中选价格高于全国最低价1.5倍的，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限），按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。
经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
竞价采购品种范围：
询价未产生拟中选企业的品种；
上一轮集采时等额产生中选结果的品种；
符合报名条件的企业已有非中选产品在山东省药械集中采购平台2021年10月31日的挂网价格低于上一轮集采本省最低中选价格10%且近一年（2021年1月1日-2021年10月31日）有实际供应的品种。
竞价采购方式：企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格（询价未产生中选结果的品种除外），以采购品种目录中同品种最小规格作为代表规格，按药品差比价规则折算至最小计量单位后的价格作为“单位可比价”（四舍五入保留小数点后4位）。
“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业，其申报价格为中选价格。同品种申报企业“单位可比价”相同时，按入围顺位排名确定确定第一顺位拟中选企业。
经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业（“单位可比价”相同的按入围顺位排名确定），接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
如询价药品最低梯段价格有2家及以上企业申报，或竞价药品出现2家及以上企业相同最低价申报，由全省公立医疗机构根据企业生产的采购品种供应配送、产品质量、临床反映情况进行评估投票，三级、二级、一级医院投票权重按10:3:1比例确定，按照医疗机构投票数由高到低确定企业入围顺位。
逾期未投票的医疗机构，视同认可投票结果。得票数相同时，2020.11.1至2021.10.31全省公立医疗机构在山东省药械集中采购平台采购数量多的申报企业入围顺位优先；采购数量也相同时，覆盖医疗机构数量多的申报企业入围顺位优先。
供应地区确认
同品种拟中选企业2家的，由拟中选企业按照顺位以市为单位分别选择供货地区。从第一顺位企业开始交替选择，每个拟中选企业每次选择1个地区，重复上述过程，直至所有地区选择确认完毕。轮到选择时，拟中选企业必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格。
图片
附：陕西省《国家组织药品集中带量采购协议期满后接续采购文件综合评分指标(征求意见)》
图片
图片
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
看了下张嘉益的北京电影学院表演系87班大学毕业照，里面基本上都是观众眼熟的演员。
班主任是马精武，配角专业户，现在是北电表演系教授，国家一级演员。
陈兵演过《三国演义》和《宰相刘罗锅》；孔琳拍过《大红灯笼高高挂》；王全安和钱雁秋则成了著名导演；胡晓光和邢岷山也是配角专业户，尤其是邢岷山是从年轻帅到现在。
有人可能就会说了，张嘉益在哪？其实张小童就是张嘉益，刘岷其实就是刘奕君，张建新就是张子健。
张子健、邢岷山是刚出道就红，现在没那么大名气了演配角为主；张嘉益和刘奕君是人到中年火，最后整个班也就成了明星班。#八卦手册#
班主任是马精武，配角专业户，现在是北电表演系教授，国家一级演员。
陈兵演过《三国演义》和《宰相刘罗锅》；孔琳拍过《大红灯笼高高挂》；王全安和钱雁秋则成了著名导演；胡晓光和邢岷山也是配角专业户，尤其是邢岷山是从年轻帅到现在。
有人可能就会说了，张嘉益在哪？其实张小童就是张嘉益，刘岷其实就是刘奕君，张建新就是张子健。
张子健、邢岷山是刚出道就红，现在没那么大名气了演配角为主；张嘉益和刘奕君是人到中年火，最后整个班也就成了明星班。#八卦手册#
✋热门推荐