2020-09-15
今天周二，还是吃完面包出门的；今天上午是Skaggs教授的手术，下午是Illingworth医师的手术，但Skaggs教授也有来帮忙。
Case 1，M，18y，休门氏后凸畸形；T5-L1后凸70°，正位片上T7-L3右侧凸16°，矢状面上LTV是L3，T11、T12椎体前方楔形变很明显。手术的计划是T4-L3 PSF。手术开始前我们一起录了一个视频，祝贺保罗加索尔最近又生了个宝宝。
这个手术之前我见过Skaggs教授开过，我觉得比AIS可能还简单。8:30开始，9:15暴露完成，10:35置钉完成。今天手术的时候还请医学生用相机放在智云平台上拍了视频。今天手术时教授还用到了超声骨刀来切棘突，最终在T8-T12区间做了后份截骨。在胸腰段矫形的时候没有一次到位，而是适当矫形后休息了一会儿再进一步拧紧的。
不到12点我先离开手术室，取了一份餐盒吃完后回住处休息了一会儿；今天吃的并不丰盛，没有甜点，所以回来给自己加了一快小月饼。后来1点钟又回手术室的。不过第二台手术最终到3点才开始。
Case 2，F，13y，Chiari 1型畸形，脊柱侧凸，左侧胸腰弯60°（T8-L2），术前双肩平，LTV：L4，Apex：T11/12 disc，顶椎区旋转厉害，近3级。手术的计划是T4-L4 PSF。这个患者还有post procedural pseudomeningocele，术后假性脑膜膨出。患者在术前已经接受Halo牵引好几周。今天术中时也用了头环和双下肢牵引。她的体重是42磅，牵引重量是头部30磅，双腿各5磅，整体重量为体重的50%。
Skaggs教授也来帮忙了，目的是为了缩短手术的时间。手术从15点开始，15:35开始置钉，16:30置钉完成。今天的置钉步骤并没有提速太多，虽然两个人各自置钉，但由于动作略微有点急，偶尔会显得慌乱。置的钉子也有好几枚拆除和更换。T12左侧偏外，L3左侧偏上。因此整体速度并没有比教授一个人做时有所缩短。L2的椎弓根略小，今天体会到术前进行椎弓根测量的重要意义，可以很清楚的知道每个节段的情况，做到心中有数。我问麻醉师矫形前要不要升高血压，年轻的麻醉师Fellow竟然告诉我不用。但是转过头去MVP给提高到了90。今天第二台麻醉的女主治医生对我很友善，问她问题也很乐意回答，很感激她。她就是之前自己抹表面麻醉剂让Fellow在她身上做超声下血管穿刺的医师，可以说很外向干练了。
最终Skaggs教授在17点05结束操作离开的。我今天一天都没有能提出好的问题，一方面可能因为患者相对常规，一方面可能以为自己饿了一天脑子有点迟钝。回来休息到18点出门跑步，回来称了一下果然跑完体重变成139磅了，比之前少了2磅。看来想控制体重还是要减少摄入。自己饿这2天还是有点效果的，不过一旦吃起来变化也很明显。告子说：食色，性也；我一个接受了多年教育的中年人，竟仍然被口腹之欲和性的欲望所折磨，真是可悲啊。还远远达不到孟子的“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也”的境界。今晚跑完步刚称好体重，就吃了小阮分享的黄油面包和半个月饼。我多么希望自己可以感受不到饥饿，就好像身体非常渴望将脂肪召回的感觉，和它作斗争真的挺难的。
我最近在这里的医师面前可能表现的并不是很happy，一方面是我不善言辞，另一方面确实内心有些自卑感。我很希望自己能像lidia Andras、Jonnis Owen、Illingworh医师一样每天看上去很欢乐。不管怎样，还是要每天和自己说要勇敢一点。今天Justin问我最近有没有空，他和bishara想请我出去吃个饭，这一点我还觉得蛮开心的。他问我吃什么，在加州风格和中餐之间我还是选择了后者。等等看吧。
今天周二，还是吃完面包出门的；今天上午是Skaggs教授的手术，下午是Illingworth医师的手术，但Skaggs教授也有来帮忙。
Case 1，M，18y，休门氏后凸畸形；T5-L1后凸70°，正位片上T7-L3右侧凸16°，矢状面上LTV是L3，T11、T12椎体前方楔形变很明显。手术的计划是T4-L3 PSF。手术开始前我们一起录了一个视频，祝贺保罗加索尔最近又生了个宝宝。
这个手术之前我见过Skaggs教授开过，我觉得比AIS可能还简单。8:30开始，9:15暴露完成，10:35置钉完成。今天手术的时候还请医学生用相机放在智云平台上拍了视频。今天手术时教授还用到了超声骨刀来切棘突，最终在T8-T12区间做了后份截骨。在胸腰段矫形的时候没有一次到位，而是适当矫形后休息了一会儿再进一步拧紧的。
不到12点我先离开手术室，取了一份餐盒吃完后回住处休息了一会儿；今天吃的并不丰盛，没有甜点，所以回来给自己加了一快小月饼。后来1点钟又回手术室的。不过第二台手术最终到3点才开始。
Case 2，F，13y，Chiari 1型畸形，脊柱侧凸，左侧胸腰弯60°（T8-L2），术前双肩平，LTV：L4，Apex：T11/12 disc，顶椎区旋转厉害，近3级。手术的计划是T4-L4 PSF。这个患者还有post procedural pseudomeningocele，术后假性脑膜膨出。患者在术前已经接受Halo牵引好几周。今天术中时也用了头环和双下肢牵引。她的体重是42磅，牵引重量是头部30磅，双腿各5磅，整体重量为体重的50%。
Skaggs教授也来帮忙了，目的是为了缩短手术的时间。手术从15点开始，15:35开始置钉，16:30置钉完成。今天的置钉步骤并没有提速太多，虽然两个人各自置钉，但由于动作略微有点急，偶尔会显得慌乱。置的钉子也有好几枚拆除和更换。T12左侧偏外，L3左侧偏上。因此整体速度并没有比教授一个人做时有所缩短。L2的椎弓根略小，今天体会到术前进行椎弓根测量的重要意义，可以很清楚的知道每个节段的情况，做到心中有数。我问麻醉师矫形前要不要升高血压，年轻的麻醉师Fellow竟然告诉我不用。但是转过头去MVP给提高到了90。今天第二台麻醉的女主治医生对我很友善，问她问题也很乐意回答，很感激她。她就是之前自己抹表面麻醉剂让Fellow在她身上做超声下血管穿刺的医师，可以说很外向干练了。
最终Skaggs教授在17点05结束操作离开的。我今天一天都没有能提出好的问题，一方面可能因为患者相对常规，一方面可能以为自己饿了一天脑子有点迟钝。回来休息到18点出门跑步，回来称了一下果然跑完体重变成139磅了，比之前少了2磅。看来想控制体重还是要减少摄入。自己饿这2天还是有点效果的，不过一旦吃起来变化也很明显。告子说：食色，性也；我一个接受了多年教育的中年人，竟仍然被口腹之欲和性的欲望所折磨，真是可悲啊。还远远达不到孟子的“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也”的境界。今晚跑完步刚称好体重，就吃了小阮分享的黄油面包和半个月饼。我多么希望自己可以感受不到饥饿，就好像身体非常渴望将脂肪召回的感觉，和它作斗争真的挺难的。
我最近在这里的医师面前可能表现的并不是很happy，一方面是我不善言辞，另一方面确实内心有些自卑感。我很希望自己能像lidia Andras、Jonnis Owen、Illingworh医师一样每天看上去很欢乐。不管怎样，还是要每天和自己说要勇敢一点。今天Justin问我最近有没有空，他和bishara想请我出去吃个饭，这一点我还觉得蛮开心的。他问我吃什么，在加州风格和中餐之间我还是选择了后者。等等看吧。
关于首单礼金疑问解答，姐妹看过来
每个人每天可以领几次？
首单礼金一个账号一天只能领取并用一次
为什么有的咩咩领不到？
1、检查下自己是不是领过了（我的—红包卡卷查看） 2、账号受限制，建议换其他账号试试
都领了，下单的时候不抵扣是怎么回事？
1、商家把这个商品的活动关了（建议过会再试） 2、首单荭包已经用了（我的—红包卡卷查看是否用了） 3、买过这家店铺的东西，不是首次不能算首单 4、首单荭包超过商.品卷后价(首单6元，这个商品卷后5元)
为什么我的首单荭包很小？
荭包是随机的，一般是2-7元，天选之子可能会更多（见过9元的）
为什么荭包会越来越小？
首单礼会根据大家的购物能力发放，领了不用，下次领取会越来越低，所以【领了就用掉！不用就不要领】
如何做到0元撸？
除了首单，再叠加秃秃做的淘.宝荭包攻略，能使用情况下，最低可0元，传送门https://t.cn/A6yLhBGf
秃秃这边每天都会发布首单的商.品，每一条微博下面都会有具体的操作，按照第一步和第二步的顺序操作就可，只要你来，每天最低1毛就能薅到适用的东西 https://t.cn/A64WJZIi
每个人每天可以领几次？
首单礼金一个账号一天只能领取并用一次
为什么有的咩咩领不到？
1、检查下自己是不是领过了（我的—红包卡卷查看） 2、账号受限制，建议换其他账号试试
都领了，下单的时候不抵扣是怎么回事？
1、商家把这个商品的活动关了（建议过会再试） 2、首单荭包已经用了（我的—红包卡卷查看是否用了） 3、买过这家店铺的东西，不是首次不能算首单 4、首单荭包超过商.品卷后价(首单6元，这个商品卷后5元)
为什么我的首单荭包很小？
荭包是随机的，一般是2-7元，天选之子可能会更多（见过9元的）
为什么荭包会越来越小？
首单礼会根据大家的购物能力发放，领了不用，下次领取会越来越低，所以【领了就用掉！不用就不要领】
如何做到0元撸？
除了首单，再叠加秃秃做的淘.宝荭包攻略，能使用情况下，最低可0元，传送门https://t.cn/A6yLhBGf
秃秃这边每天都会发布首单的商.品，每一条微博下面都会有具体的操作，按照第一步和第二步的顺序操作就可，只要你来，每天最低1毛就能薅到适用的东西 https://t.cn/A64WJZIi
#申元虎[超话]##0904元虎LoveSynonym#
【音源集zī以及 团go公告】
各位WENEE大家好，距离WONHO的第一张迷你专辑发行也仅仅只剩两天时间了。对于回归成绩，音源一直是占有极大比重的部分，尤其是改版后的 下载量占比巨大❣️因此热血开启回归音源的打榜集zī以及账号团go。
❣️请认真仔细阅读一下公告❣️
‼️【音源集zī】
微店集zī链接：https://t.cn/A645vYgT
说明：根据各种榜单的计分规则及操作特点，以及账号安全性等综合考虑，本次计划音源集资用于账号充值下载，并在打榜群内统一发放账号，并监督账号使用情况。希望有能力的WENEE们能够积极参与
‼️【团go】
团go 链接：https://t.cn/A645vYgY
团瓜步骤
1⃣️复制对应链接到淘宝
2⃣️根据需要套餐的金额拍下对应数量的一元链接 （无需备注）
3⃣️淘宝聊天页面等待账号与套餐到账
❗团go价格见图❗
必看：下载都是只有一首，请下载主打open mind~
关于歌曲下载：
下载歌曲IOS/安卓系统都采用礼物盒发放。发行后根据教程进行下载。❗下载次数只有一次，请在新歌发行后下载新歌不要提前进行下载操作❗
号说明：
1️⃣账号从下单自动发货起生效，请不要更改账号名字。只有永久性账号才能单独买续费套餐，租号只有一个月使用时间，到期后卖家自动回收。
2⃣️永久性账号去买续费套餐的姐妹必须是实名后的账号，非实名或者锁号的号充值了不退款。
3⃣️改版后帐号只能一个设备登入，30天内请不要更换设备！不换设备帐号不会锁住的。锁住首次免费解锁，二次开始收费。
4️⃣若有账号提前到期等账号异常情况！请直接联系卖家反应。
【运回:https://t.cn/A6U0wXzn】
【不运回:https://t.cn/A6USp12g】
【运回特典:https://t.cn/A6UDxHMF】
【不运回配置:https://t.cn/A6UDjzSP】
【音源打榜:https://t.cn/A6UWcnIy】
【音源集zī以及 团go公告】
各位WENEE大家好，距离WONHO的第一张迷你专辑发行也仅仅只剩两天时间了。对于回归成绩，音源一直是占有极大比重的部分，尤其是改版后的 下载量占比巨大❣️因此热血开启回归音源的打榜集zī以及账号团go。
❣️请认真仔细阅读一下公告❣️
‼️【音源集zī】
微店集zī链接：https://t.cn/A645vYgT
说明：根据各种榜单的计分规则及操作特点，以及账号安全性等综合考虑，本次计划音源集资用于账号充值下载，并在打榜群内统一发放账号，并监督账号使用情况。希望有能力的WENEE们能够积极参与
‼️【团go】
团go 链接：https://t.cn/A645vYgY
团瓜步骤
1⃣️复制对应链接到淘宝
2⃣️根据需要套餐的金额拍下对应数量的一元链接 （无需备注）
3⃣️淘宝聊天页面等待账号与套餐到账
❗团go价格见图❗
必看：下载都是只有一首，请下载主打open mind~
关于歌曲下载：
下载歌曲IOS/安卓系统都采用礼物盒发放。发行后根据教程进行下载。❗下载次数只有一次，请在新歌发行后下载新歌不要提前进行下载操作❗
号说明：
1️⃣账号从下单自动发货起生效，请不要更改账号名字。只有永久性账号才能单独买续费套餐，租号只有一个月使用时间，到期后卖家自动回收。
2⃣️永久性账号去买续费套餐的姐妹必须是实名后的账号，非实名或者锁号的号充值了不退款。
3⃣️改版后帐号只能一个设备登入，30天内请不要更换设备！不换设备帐号不会锁住的。锁住首次免费解锁，二次开始收费。
4️⃣若有账号提前到期等账号异常情况！请直接联系卖家反应。
【运回:https://t.cn/A6U0wXzn】
【不运回:https://t.cn/A6USp12g】
【运回特典:https://t.cn/A6UDxHMF】
【不运回配置:https://t.cn/A6UDjzSP】
【音源打榜:https://t.cn/A6UWcnIy】
✋热门推荐