十七八岁的年纪,谁没有幻想过和喜欢的男孩子在空教室接吻
黄昏渐落,橙子味的余晖透过窗缝撒在课桌上,落在他的肩头,空气太过安静,所以一切小心思都藏在如雷是心跳声中无处遁形
抠在桌边的手指动了动,专注地盯着对方的下巴发呆
最后不知是谁先鼓起勇气靠近,于是在被风撩起的窗帘后接了一个吻
或许这都不能称之为一个吻,应该说是撞了一下彼此的嘴唇,抬眼望去,眸子里带着害羞和喜悦
但这仅仅是想象而已
现实和想象的差距是巨大的
你和你的暗恋对象第一次接吻,和你自己脑补的睡前小剧场,也就只有时间地点相似而已
或许因为对方是李泽言,不是你年少幻想中一个无名无姓无所指代的人物,他有他的目标,也有他的把握
空教室虽然有,但黄昏落日这个时间段实在是安静不下来,满身精力无处抒发的男孩子,宁愿不去吃晚饭也要再球场上挥洒汗水,于是欢呼声、加油声此起彼伏
盛夏的蝉鸣总是聒噪的
黏腻、湿热、吵闹,是以往十来年你对夏天的全部想象
而在有了喜欢的人的那一刻,这些刻板的印象又全部转变为了冰淇淋的甜和他身上好闻的味道
年少时喜欢的男孩子,本来就自带一层滤镜
窗外很吵闹,闷热潮湿的空气里没有一阵风,于是想象中唯美浪漫的风吹起窗帘的场景也并没有出现
原定的计划是亲了就跑,但最后却演变为了两个人站在教室里面面相觑
想归想,真到实施的时候你实在是没那个胆子
最后还是眼前的人叹了口气,把你抱上了课桌
“!!!!”骤然腾空,你一阵慌乱,但心里却有种小心思被戳破的羞涩
“有些人的想法都写在脸上了。”他不等你提问,先一步开口
“噢......那为什么我看不出你脸上写了什么?”
他没回答,只是意味深长的看了一眼门外
在那扇门的背后,张贴着年级大榜,李泽言三个字耀武扬威般写在了第一排
行吧
重新回到正题,你思索了一番,决定还是主动出击,亲一口就跑,血赚
但刚鼓起的针尖大的勇气在对上他的眼睛的时候,噗的一声灭了个彻底
“......”
最后是他没忍住先翘了翘嘴角
窗外大概是又进了一个漂亮的球,喝彩声此起彼伏,你似乎能从叫好声中窥见那些少年意气
但你无暇思考,毕竟你最喜欢的那个少年,正穿着白衬衫,站在你的身前
你坐在课桌上,和他几乎平视,夕阳把他的发梢揉的毛茸茸的,你又是一阵心痒
“准备好了吗?”他突然开口
“嗯?”
“我看有人犹豫了这么久,最后还是什么都没干。”
你被戳穿,立马反驳,“我本来就没打算干什么!单纯谈谈心不行啊?”
他没回应,只是侧过头望向了一旁,低声笑了笑
你顺着他的目光看过去,影子替你俩先接了一个吻
小心思像是搬动课桌扬起的细小灰尘,在阳光下怎么藏也藏不住
“!”
于是下一秒你便被吻住了,却只会傻乎乎的瞪大眼睛望着他,手把课桌抠的死紧
“....闭上眼睛。”他有些无奈,抽空对你说了一声
“好哦....”你听话的闭上眼睛,认真感受他的吻
这不是一个蜻蜓点水的吻,唇瓣相贴,认真的描摹彼此的轮廓,你偷偷睁开眼瞄了一下,发现那个让你闭眼的人自己没闭上,眼神比这个吻还要温柔
“你为什么不闭...”气声从唇缝中挤出来
“我让闭眼,是因为有的人红的已经快烧起来了。”
“我哪有....”
“嗯,没有。”
窗外球赛欢呼声不断,窗内的吻也未断
紧紧抠住桌边的手放松了,却又被另外一双手扣住
你在心里嘀咕,这和你想的不一样,怎么青涩的就你一个,他却这么游刃有余
心里咕噜咕噜的冒着泡
你努力回忆着小说中曾看过的,那些吻技高超的瞬间,不过还没来得及实施,就先一步窥见了他镇定背后,藏不住的眼尾的红晕
彼此彼此
你满意的弯起了眼睛,像是一只偷腥的小狐狸
“李泽言,你也快烧起来了。”
黄昏渐落,橙子味的余晖透过窗缝撒在课桌上,落在他的肩头,空气太过安静,所以一切小心思都藏在如雷是心跳声中无处遁形
抠在桌边的手指动了动,专注地盯着对方的下巴发呆
最后不知是谁先鼓起勇气靠近,于是在被风撩起的窗帘后接了一个吻
或许这都不能称之为一个吻,应该说是撞了一下彼此的嘴唇,抬眼望去,眸子里带着害羞和喜悦
但这仅仅是想象而已
现实和想象的差距是巨大的
你和你的暗恋对象第一次接吻,和你自己脑补的睡前小剧场,也就只有时间地点相似而已
或许因为对方是李泽言,不是你年少幻想中一个无名无姓无所指代的人物,他有他的目标,也有他的把握
空教室虽然有,但黄昏落日这个时间段实在是安静不下来,满身精力无处抒发的男孩子,宁愿不去吃晚饭也要再球场上挥洒汗水,于是欢呼声、加油声此起彼伏
盛夏的蝉鸣总是聒噪的
黏腻、湿热、吵闹,是以往十来年你对夏天的全部想象
而在有了喜欢的人的那一刻,这些刻板的印象又全部转变为了冰淇淋的甜和他身上好闻的味道
年少时喜欢的男孩子,本来就自带一层滤镜
窗外很吵闹,闷热潮湿的空气里没有一阵风,于是想象中唯美浪漫的风吹起窗帘的场景也并没有出现
原定的计划是亲了就跑,但最后却演变为了两个人站在教室里面面相觑
想归想,真到实施的时候你实在是没那个胆子
最后还是眼前的人叹了口气,把你抱上了课桌
“!!!!”骤然腾空,你一阵慌乱,但心里却有种小心思被戳破的羞涩
“有些人的想法都写在脸上了。”他不等你提问,先一步开口
“噢......那为什么我看不出你脸上写了什么?”
他没回答,只是意味深长的看了一眼门外
在那扇门的背后,张贴着年级大榜,李泽言三个字耀武扬威般写在了第一排
行吧
重新回到正题,你思索了一番,决定还是主动出击,亲一口就跑,血赚
但刚鼓起的针尖大的勇气在对上他的眼睛的时候,噗的一声灭了个彻底
“......”
最后是他没忍住先翘了翘嘴角
窗外大概是又进了一个漂亮的球,喝彩声此起彼伏,你似乎能从叫好声中窥见那些少年意气
但你无暇思考,毕竟你最喜欢的那个少年,正穿着白衬衫,站在你的身前
你坐在课桌上,和他几乎平视,夕阳把他的发梢揉的毛茸茸的,你又是一阵心痒
“准备好了吗?”他突然开口
“嗯?”
“我看有人犹豫了这么久,最后还是什么都没干。”
你被戳穿,立马反驳,“我本来就没打算干什么!单纯谈谈心不行啊?”
他没回应,只是侧过头望向了一旁,低声笑了笑
你顺着他的目光看过去,影子替你俩先接了一个吻
小心思像是搬动课桌扬起的细小灰尘,在阳光下怎么藏也藏不住
“!”
于是下一秒你便被吻住了,却只会傻乎乎的瞪大眼睛望着他,手把课桌抠的死紧
“....闭上眼睛。”他有些无奈,抽空对你说了一声
“好哦....”你听话的闭上眼睛,认真感受他的吻
这不是一个蜻蜓点水的吻,唇瓣相贴,认真的描摹彼此的轮廓,你偷偷睁开眼瞄了一下,发现那个让你闭眼的人自己没闭上,眼神比这个吻还要温柔
“你为什么不闭...”气声从唇缝中挤出来
“我让闭眼,是因为有的人红的已经快烧起来了。”
“我哪有....”
“嗯,没有。”
窗外球赛欢呼声不断,窗内的吻也未断
紧紧抠住桌边的手放松了,却又被另外一双手扣住
你在心里嘀咕,这和你想的不一样,怎么青涩的就你一个,他却这么游刃有余
心里咕噜咕噜的冒着泡
你努力回忆着小说中曾看过的,那些吻技高超的瞬间,不过还没来得及实施,就先一步窥见了他镇定背后,藏不住的眼尾的红晕
彼此彼此
你满意的弯起了眼睛,像是一只偷腥的小狐狸
“李泽言,你也快烧起来了。”
吃到了日日思念的玛喜达 华府天地的麻辣涮串 喝到了小姚最爱的张阿姨 东北特产黄桃罐头(不好吃了) 小时候喝的每日活菌 李先生的牛肉面还是以前的味道 喝了5瓶老雪也没多(比以前牛逼了) 冻梨感觉没有小时候的好吃了 益禾堂的奶茶还是那么甜 (可能是小姚年纪大了)还有骨汤的麻辣烫 小姚的麻将技术因为最近交了学费 比以前强点 但是以后不会再玩一块钱的麻将了(嚎啕大哭) 不过还是有点想吃成都的冷锅鱼 串串和火锅[偷笑] https://t.cn/R2Wx9tH
【#“00后”妈妈割肝救子# 华西ICU长大的“黄金”宝贝出院了】2月21日,在华西小儿ICU和小儿外科长大的“黄金”宝贝终于出院了。是的,小儿外科26床的小君泳终于可以跟着爸爸妈妈回家了。
入院时只有8个月大,出院时已将近1岁,小君泳在小儿ICU足足住了90天。他的两次生命都是妈妈给的:第一次,是出生的时候;第二次,年轻勇敢的“00后”妈妈毫不犹豫地捐出了自己的部分肝脏,挽救了重度胆汁淤积、慢性肝衰竭的他。
这是四川大学华西医院小儿肝移植团队成功完成的又一例亲体小儿肝移植手术,这是四川大学华西医院小儿ICU团队悉心呵护出院的又一个可爱的宝贝。
胆红素指标达到正常上限近40倍
多学科会诊全面评估 勇敢妈妈割肝救子
小君泳出生在广西,是一个27周出生的早产宝宝,一出生就住进了保温箱。后因黄疸一直不消退,胆红素持续升高,被医生诊断为“重度胆汁淤积”。天天打点滴以至于小手都肿了;不喝奶导致低血糖,就用鼻饲管喂奶……看着小小年纪的他承受的这一切,小君泳的妈妈焦急万分。
先后辗转南宁、上海等多家医院住院治疗,经过多种退黄治疗手段,黄疸症状不仅没有缓解,小君泳的肚子反而逐渐膨隆起来,“慢性肝衰竭”成为了他的另一个严重诊断。肝移植成为抢救他生命的最后唯一的选择。
经过多方打听和咨询,小君泳的妈妈联系上了华西医院小儿肝移植团队,带着小君泳来到了成都。在四川大学华西第二医院多次进行血浆置换(人工肝)治疗后,于2021年11月11日入住华西医院小儿ICU进行肝移植术前监护和治疗。
入院时,小君泳的总胆红素达到了916μmol/L。916 μmol/L是什么概念呢?血清胆红素的正常上限是23μmol/L,超过51μmol/L就意味着肝脏明显受损,小君泳的胆红素指标达到了正常上限的近40倍。
一般来说,常见的重度黄疸病人胆红素的指标在200-400之间,超过500就很罕见。超高指标,意味着肝脏对胆红素的代谢和排泄功能受损,且可能影响肾脏、大脑等其他器官的功能发育。
“全身金黄”、发育不好,身高体重以及营养状态都要比同龄孩子差……来到小儿ICU时,小君泳由于肝功能衰竭,导致胆汁淤积、胆红素高、凝血功能紊乱、白蛋白低、腹腔积液、电解质紊乱等,同时伴有腹部膨隆、呼吸急促等诸多问题。
为了更好地完善术前准备,11月16日,小儿ICU联合华西医院小儿外科、肝脏外科、麻醉科,以及华西第二医院感染科、遗传代谢科开展了第一次院际多学科会诊,从各自专业的角度对小君泳进行全面细致的评估。
幸运的是,小君泳通过了肝移植术前风险评估。
小君泳登记了外肝捐献,但是却一直没有合适的肝源,然而小君泳的情况却不容乐观,肝移植迫在眉睫。一直带着孩子到处求医问诊,小君泳的妈妈决定割肝救子:“第一次住院,为了生你;第二次住院,为了救你。”
11月20日,小君泳的妈妈接受了腔镜微创供肝切取手术;小君泳在全麻下完成了“同种亲体肝移植+肝动脉重建+腔静脉吻合+门静脉吻合+胆管成形+胆囊切除+肠粘连松解术+脐疝修补术”手术。手术顺利完成,小君泳带着气管插管回到了小儿ICU;小君泳的妈妈也恢复良好。
每一个生命都值得全力以赴
历经4次气管脱管 终于转危为安
回到小儿ICU 的小君泳,于术后第3天通过自主呼吸试验和漏气试验后,拔除了气管插管,并给予无创呼吸机辅助呼吸。
本以为这次拔除气管插管是小君泳转出ICU的第一步,但不幸的是,当天晚上,小君泳哭闹不止、呼吸急促,而且出现经皮氧饱和度下降、二氧化碳潴留,经过医护技团队紧急评估,不得不为他再次气管插管。
这次气管插管也开启了小君泳漫长而曲折的呼吸机辅助通气,第一次带管3天,第二次带管3天,第三次带管10天……小君泳由于肺部感染、胃肠道功能不佳、胸腔积液、腹腔积液等导致腹胀,膈肌上抬,拔管后二氧化碳严重潴留,多次撤离机械通气失败。
12月6日,小君泳第四次气管插管。为了查找撤离机械通气失败的原因,小儿ICU再次联合小儿外科、肝脏外科,华西第二医院感染科、遗传代谢科、消化内科进行院际多学科会诊,讨论与调整治疗方案。优化呼吸参数设置,肺复张,俯卧位通气、雾化治疗、物理治疗……个性化的呼吸治疗方案被打印出来贴在床旁,每一项措施均按计划时间严格执行。
2022年1月19日,在第四次气管插管机械通气44天后,小君泳成功脱离了有创呼吸机。
反复腹胀不仅给小君泳的撤离机械通气带来阻碍,也给他的营养支持方案带来诸多挑战。早期肠内营养是重症患者治疗的共识,但小君泳反复腹胀、腹泻使得肠内营养不得不时时中断,严重的时候,小君泳出现了消化道出血症状。中西医药物治疗配合热敷、灌肠等方案,小君泳的消化道症状得到缓解,从肠外营养逐渐过渡到肠内营养。
实际上,与成人全肝移植相比,小儿肝移植的医疗护理难度更大。小君泳年龄小、体重轻,快速进展到肝衰竭,术后反复腹胀,又面临多次气管插管、喂养困难。除了撤离机械通气以外,抗感染、免疫治疗、营养支持,体位变换、镇痛镇静、管道留置、用药安全及疗效等各种问题都要统筹考虑,每一个问题都要充分的评估与权衡后才能做出当下最优决策。
尽管治疗进展缓慢、照护细节繁多,尽管小君泳经历了迟发性胆漏、耐药菌感染、胃肠道功能障碍以及消化道出血等造成的顽固性肠道胀气……但是小君泳经过精细化的循环管理、呼吸治疗、药物治疗、营养治疗,在小儿ICU住院整整90天后,小君泳成功转回到小儿外科病房,每3小时可以喂70ml特制的肠内营养液,白蛋白也从最低的30g/L增加到40.9g/L了。
2022年2月21日,小君泳终于出院了。
小君泳的成功救治,再次体现了华西医院小儿肝移植团队和小儿ICU “每一个生命都值得全力以赴,不到最后一刻永不放弃”的信念。
院际多学科会诊、疑难讨论、床旁查房、专人专护,根据病情一点点调整治疗方案……每一次指标的变好都给医护技团队带来极大的信心。在所有华西医务人员眼中,每一位患儿都是折翼的天使,都是一个家庭的期盼。
致敬所有为孩子努力的家长,致敬所有为孩子努力的医务人员。
(云上深夜快递记者:刘然然)
入院时只有8个月大,出院时已将近1岁,小君泳在小儿ICU足足住了90天。他的两次生命都是妈妈给的:第一次,是出生的时候;第二次,年轻勇敢的“00后”妈妈毫不犹豫地捐出了自己的部分肝脏,挽救了重度胆汁淤积、慢性肝衰竭的他。
这是四川大学华西医院小儿肝移植团队成功完成的又一例亲体小儿肝移植手术,这是四川大学华西医院小儿ICU团队悉心呵护出院的又一个可爱的宝贝。
胆红素指标达到正常上限近40倍
多学科会诊全面评估 勇敢妈妈割肝救子
小君泳出生在广西,是一个27周出生的早产宝宝,一出生就住进了保温箱。后因黄疸一直不消退,胆红素持续升高,被医生诊断为“重度胆汁淤积”。天天打点滴以至于小手都肿了;不喝奶导致低血糖,就用鼻饲管喂奶……看着小小年纪的他承受的这一切,小君泳的妈妈焦急万分。
先后辗转南宁、上海等多家医院住院治疗,经过多种退黄治疗手段,黄疸症状不仅没有缓解,小君泳的肚子反而逐渐膨隆起来,“慢性肝衰竭”成为了他的另一个严重诊断。肝移植成为抢救他生命的最后唯一的选择。
经过多方打听和咨询,小君泳的妈妈联系上了华西医院小儿肝移植团队,带着小君泳来到了成都。在四川大学华西第二医院多次进行血浆置换(人工肝)治疗后,于2021年11月11日入住华西医院小儿ICU进行肝移植术前监护和治疗。
入院时,小君泳的总胆红素达到了916μmol/L。916 μmol/L是什么概念呢?血清胆红素的正常上限是23μmol/L,超过51μmol/L就意味着肝脏明显受损,小君泳的胆红素指标达到了正常上限的近40倍。
一般来说,常见的重度黄疸病人胆红素的指标在200-400之间,超过500就很罕见。超高指标,意味着肝脏对胆红素的代谢和排泄功能受损,且可能影响肾脏、大脑等其他器官的功能发育。
“全身金黄”、发育不好,身高体重以及营养状态都要比同龄孩子差……来到小儿ICU时,小君泳由于肝功能衰竭,导致胆汁淤积、胆红素高、凝血功能紊乱、白蛋白低、腹腔积液、电解质紊乱等,同时伴有腹部膨隆、呼吸急促等诸多问题。
为了更好地完善术前准备,11月16日,小儿ICU联合华西医院小儿外科、肝脏外科、麻醉科,以及华西第二医院感染科、遗传代谢科开展了第一次院际多学科会诊,从各自专业的角度对小君泳进行全面细致的评估。
幸运的是,小君泳通过了肝移植术前风险评估。
小君泳登记了外肝捐献,但是却一直没有合适的肝源,然而小君泳的情况却不容乐观,肝移植迫在眉睫。一直带着孩子到处求医问诊,小君泳的妈妈决定割肝救子:“第一次住院,为了生你;第二次住院,为了救你。”
11月20日,小君泳的妈妈接受了腔镜微创供肝切取手术;小君泳在全麻下完成了“同种亲体肝移植+肝动脉重建+腔静脉吻合+门静脉吻合+胆管成形+胆囊切除+肠粘连松解术+脐疝修补术”手术。手术顺利完成,小君泳带着气管插管回到了小儿ICU;小君泳的妈妈也恢复良好。
每一个生命都值得全力以赴
历经4次气管脱管 终于转危为安
回到小儿ICU 的小君泳,于术后第3天通过自主呼吸试验和漏气试验后,拔除了气管插管,并给予无创呼吸机辅助呼吸。
本以为这次拔除气管插管是小君泳转出ICU的第一步,但不幸的是,当天晚上,小君泳哭闹不止、呼吸急促,而且出现经皮氧饱和度下降、二氧化碳潴留,经过医护技团队紧急评估,不得不为他再次气管插管。
这次气管插管也开启了小君泳漫长而曲折的呼吸机辅助通气,第一次带管3天,第二次带管3天,第三次带管10天……小君泳由于肺部感染、胃肠道功能不佳、胸腔积液、腹腔积液等导致腹胀,膈肌上抬,拔管后二氧化碳严重潴留,多次撤离机械通气失败。
12月6日,小君泳第四次气管插管。为了查找撤离机械通气失败的原因,小儿ICU再次联合小儿外科、肝脏外科,华西第二医院感染科、遗传代谢科、消化内科进行院际多学科会诊,讨论与调整治疗方案。优化呼吸参数设置,肺复张,俯卧位通气、雾化治疗、物理治疗……个性化的呼吸治疗方案被打印出来贴在床旁,每一项措施均按计划时间严格执行。
2022年1月19日,在第四次气管插管机械通气44天后,小君泳成功脱离了有创呼吸机。
反复腹胀不仅给小君泳的撤离机械通气带来阻碍,也给他的营养支持方案带来诸多挑战。早期肠内营养是重症患者治疗的共识,但小君泳反复腹胀、腹泻使得肠内营养不得不时时中断,严重的时候,小君泳出现了消化道出血症状。中西医药物治疗配合热敷、灌肠等方案,小君泳的消化道症状得到缓解,从肠外营养逐渐过渡到肠内营养。
实际上,与成人全肝移植相比,小儿肝移植的医疗护理难度更大。小君泳年龄小、体重轻,快速进展到肝衰竭,术后反复腹胀,又面临多次气管插管、喂养困难。除了撤离机械通气以外,抗感染、免疫治疗、营养支持,体位变换、镇痛镇静、管道留置、用药安全及疗效等各种问题都要统筹考虑,每一个问题都要充分的评估与权衡后才能做出当下最优决策。
尽管治疗进展缓慢、照护细节繁多,尽管小君泳经历了迟发性胆漏、耐药菌感染、胃肠道功能障碍以及消化道出血等造成的顽固性肠道胀气……但是小君泳经过精细化的循环管理、呼吸治疗、药物治疗、营养治疗,在小儿ICU住院整整90天后,小君泳成功转回到小儿外科病房,每3小时可以喂70ml特制的肠内营养液,白蛋白也从最低的30g/L增加到40.9g/L了。
2022年2月21日,小君泳终于出院了。
小君泳的成功救治,再次体现了华西医院小儿肝移植团队和小儿ICU “每一个生命都值得全力以赴,不到最后一刻永不放弃”的信念。
院际多学科会诊、疑难讨论、床旁查房、专人专护,根据病情一点点调整治疗方案……每一次指标的变好都给医护技团队带来极大的信心。在所有华西医务人员眼中,每一位患儿都是折翼的天使,都是一个家庭的期盼。
致敬所有为孩子努力的家长,致敬所有为孩子努力的医务人员。
(云上深夜快递记者:刘然然)
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