【医疗专家：新版诊疗方案不意味防控政策放松 公众仍要严格落实防疫措施】国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？针对大家关注的这些问题，第一新闻记者今天（3月19日）采访西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
#吉林疫情# 【截至3月13日12时 吉林省累计进行核酸检测3235.7万余人次】3月14日16时，吉林省召开疫情防控工作新闻发布会，会上对防疫情况进行最新通报。
据吉林省卫健委副主任张艳介绍，吉林省稳妥推进全员核酸检测。截至3月13日12时，全省累计进行核酸检测3235.7万余人次。其中，长春市启动3轮全员核酸检测，已采样数1968.23万人次；吉林市完成第7轮核酸检测，已采样1591.06万人次。近期，有群众反映全员核酸检测后不能在“吉事办”查询到检测结果，对此，3月13日吉林省已发布关于“吉祥码”调整显示状态的通告，如群众核酸检测结果异常，将会通知本人。https://t.cn/A66VlXBB（央视）
据吉林省卫健委副主任张艳介绍，吉林省稳妥推进全员核酸检测。截至3月13日12时，全省累计进行核酸检测3235.7万余人次。其中，长春市启动3轮全员核酸检测，已采样数1968.23万人次；吉林市完成第7轮核酸检测，已采样1591.06万人次。近期，有群众反映全员核酸检测后不能在“吉事办”查询到检测结果，对此，3月13日吉林省已发布关于“吉祥码”调整显示状态的通告，如群众核酸检测结果异常，将会通知本人。https://t.cn/A66VlXBB（央视）
【#海淀奥密克戎感染者溯源公布# #一文读懂今日北京疫情发布会# 】1月17日，北京市第267场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京青年报记者在会上获悉，相关部门通报了海淀区本土确诊病例的溯源情况。要点如下：
一、#北京海淀确诊病例溯源结果#
不排除其经境外物品而感染病毒的可能
北京市疾控中心副主任庞星火通报，1月15日，本市通报1例本土新冠肺炎确诊病例。截至目前，无新增本土病例。经过24小时进一步的流行病学调查和全方位的风险点位排查、采样检测、阳性货物排查和基因测序，溯源情况取得进展。
一是病例发病前14天内均无外省市旅居史，工作期间偶尔会收发国际邮件。病例于1月13日出现嗓子痒症状，1月14日出现乏力、发热症状，1月15日肺部CT未见新冠肺炎典型表现，综合1月14日、15日、16日病例标本的核酸检测CT值的变化，结合临床表现和检测结果，初步判断病例处于感染的早期阶段。
二是经流行病学调查及大数据比对，通过排查病例与各类风险人群接触史，包括入境人员、京外风险地区来京人员、病例和密切接触者等，未发现有轨迹重合。
三是通过排查病例发病前14天的活动轨迹，共排查18个公共风险点位，根据风险点位进行感染来源、密切接触者、高风险人群同步排查。目前已经判定密切接触者69人,均已落位管控，核酸检测结果均为阴性。采集各类风险人员标本16547人。截至目前，与病例同住及同工作的人员标本均为阴性；其他各类风险人员标本均为阴性；外环境采样共811件，除病例家庭和工作单位外环境阳性外，其余风险点位外环境标本均为阴性。
四是对病例的冷链接触史进行排查，相关冷链检测结果均为阴性。
五是病例自述近期曾收发过国际邮件。对此我们进行了全面调查、采样和检测。该国际邮件于1月7日自加拿大发出，途经美国及中国香港到达北京，病例于1月11日收到邮件。病例自述，在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页，未接触包装内表面和其他纸张。已采集该国际邮件环境标本22件，其中包装外表面2件、内表面2件以及文件内纸张标本8件，经核酸检测均为阳性，并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。截至目前，在运输途中可能接触人员共8人，除病例外其余接触人员核酸检测结果均为阴性。此外，采集同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件环境标本54件，检出5件阳性，其中外包装阳性1件和文件内纸张阳性4件。
六是市疾控中心实验室对病例标本进行全基因组测序，基因序列分析显示，病毒属于VOC/Omicron变异株（BA.1进化分支）。与北京既往病例以及近期国内外省（市）报告的奥密克戎变异株均存在差异，不属于同一传播链；与2021年12月北美和新加坡等地分离的部分毒株相似度较高。
综上所述，结合病例流行病学史、可疑物品样本检测结果以及病例标本的基因测序结果，不排除其经境外物品而感染病毒的可能。
二、相关快件、快递员情况
派送员及其家属已经被集中隔离
北京市邮政管理局副局长廖凌竹通报了此次关联海淀确诊病例收到的国际快件情况：该病例于1月11日曾接收过一票来自加拿大多伦多的文件类快件，该快件于1月10日到达北京首都机场，11日抵达某快递公司北京口岸，进行消杀后，运至北京海淀中关村末端站点，网点进行消杀后派送，收件人即海淀确诊病例，签收时间为1月11日14:41。
作为密接者，派送员及其家属已经被集中隔离，二次核酸检测阴性，家庭现场采样无阳性。其他3名作业员工在1月12日核酸检测均为阴性，均已接种第三针加强针，目前正在做再次核酸检测。派送员所在部门全体员工已集中隔离，按照要求配合流调溯源，配合防疫部门对场地进行环境核酸检测，采样工作已经于1月15日23：07完成。目前，核酸检测阴性。经调查了解，派送员所在的北京公司员工加强针符合条件的，全部完成加强针接种。回访视频显示快件外包装消杀工作按照规定落实。
三、奥密克戎感染者救治情况
奥密克戎感染者临床症状偏轻 但传染性较强
北京市卫健委新闻发言人李昂介绍了奥密克戎变异株患者医疗救治及防护提示。截至1月16日24时，地坛医院在院新冠病毒感染患者15例，其中，本土病例1例，临床分型为轻型；境外输入病例14例，其中轻型8例，普通型3例，无症状感染者3例；累计收治奥密克戎变异株感染者9例，当前在院6例。
为做好患者医疗救治和医院疫情防控工作，地坛医院对确诊奥密克戎变异株新冠肺炎患者临床症状、入院病毒检测情况和胸部影像学检查情况进行密切监测分析，从目前观察监测情况看，德尔塔变异株患者和奥密克戎变异株患者临床症状总体相似，奥密克戎变异株患者临床症状偏轻，胸部影像学表现偏轻，但传染性较强。根据奥密克戎变异株特点，为防范院内交叉感染，地坛医院在全力组织做好患者救治的同时，对感染奥密克戎变异株的新冠肺炎患者与其他新冠肺炎患者采取分区收治，分开查房和开展临床操作；同时做好应急规划，根据患者的收治情况，及时调整病房分区和数量，确保医疗救治和院感防控工作安全、有序、有效。
四、收发快递正确姿势
国外疫情高发期间尽量减少购买境外商品
庞星火表示，既往我国多个省（市）也曾报道经冷链或非冷链物品传播的案例，近期我国多地也曾有境外邮件及其他物品阳性的报道。新冠病毒可在低温下长时间存活，冬季经物传播的风险增大。目前全球奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情高发，在此提醒广大市民朋友：
一是国外疫情高发期间尽量减少购买境外商品。二是若收到境外邮件或物品时，要正确佩戴口罩和一次性手套，减少直接接触和交流。三是尽可能在固定地点取件，实现无接触交接；如需当面签收，应与快递员保持1米以上距离。四是拆件时尽量在户外进行，外包装不要拿回家中，要按照生活垃圾分类处理；如需拿回家中，可用含氯消毒剂或对内外包装进行全面消毒。五是处理完邮件后及时摘下手套，更换口罩，认真进行手消毒或清洗双手，避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。
五、进返京政策有所调整
1月22日起抵京后72小时内需测核酸
为进一步提早发现和管控疫情风险，首都严格进京管理联防联控协调机制调整进返京防疫措施，在进返京须持48小时内核酸检测阴性证明和“北京健康宝”绿码等进返京政策的基础上，自2022年1月22日零时起至3月底，进返京人员在抵京后72小时内需进行一次核酸检测（通勤人员按照现有政策规定继续执行）。“北京健康宝”将通过核酸检测数据库进行比对，未能按时进行检测的，将进行弹窗提示，可能会影响出行和日常生活。请大家及时关注防控提醒和短信提示，自觉遵守防疫规定，抵京后第一时间主动向所在社区（村）、单位或酒店报告，配合做好核酸检测、健康管理等防疫工作。不主动报告或不配合防疫工作,造成严重后果的，将依法依规追究相关责任。
目前，全市16个区共有316个核酸采样点和44个24小时核酸检测机构，并将根据区域检测人员情况动态调整完善，不断扩大覆盖面、延长检测时间、规范检测服务，动态更新发布检测电子地图，让市民朋友少跑路少等待，尽可能满足“应检尽检”“愿检尽检”需求。建议有核酸检测计划的市民朋友，提前通过电话或微信公众号咨询，预约后前往，减少等待时间、减少人员聚集，共同守护家园平安。
六、重要防疫提示
戴口罩、不握手、勤洗手、常通风、少海淘
李昂表示，春节将至，人员流动更加频繁，北京冬奥会和冬残奥会举办在即，疫情防控一刻也不能放松，要坚持贯彻“外防输入，内防反弹”的总策略不动摇，严格落实“四方责任”和“四早”原则。在此提醒广大市民朋友要切实增强防控意识，履行个人防控责任。
一是坚持常态化防控措施。戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也要坚持科学佩戴口罩、不握手、勤洗手、常通风、少海淘，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守疫情防控措施，进入公共场所时，要严格落实佩戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
二是减少人员聚集。按照“非必要不举办”原则，严控大型活动，倡导线上团拜，提倡“喜事缓办，丧事简办，宴会不办”。减少人员流动，少聚集，不扎堆，减少不必要的聚餐聚会。避免在密闭空间中聚会，活动尽可能简短并注意开窗通风。
三是坚持非必须不出境，倡导市民在京过年，非必要不出京。密切关注近期国内外发生疫情地区的疫情进展情况，国外疫情高发期间，尽量减少购买境外物品，不去中高风险地区和报告确诊病例地区旅游、出差、探亲。 正在京外出差、旅游、探亲等未返京人员要做好旅途、就餐等过程中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的风险。如遇有所在县（市、区、旗）有病例报告的人员，请自觉遵守进京管控有关措施。
四是积极接种新冠疫苗。面对免疫逃逸能力增强的奥密克戎变异株流行，要加快推进新冠病毒疫苗接种加强免疫，提高60岁以上人群接种率，稳妥开展3至11岁人群疫苗接种；建议符合接种条件的人员尽快接种。本市节日期间持续为市民朋友提供新冠疫苗接种服务。
五是做好个人健康监测。密切关注自身及家人的身体状况，尤其是旅行归来后，更要做好自身健康监测。如具有发热、干咳、乏力、嗅觉减退、味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现，不带病上班、不参加社会活动、不乘坐公共交通工具、不打网约车等， 戴好口罩，及早到附近医院发热门诊按规定就医，配合开展核酸检测、流行病学调查，向医生告知活动史、接触史及身体异常情况，不自行购药、服药。
文/北京青年报记者 李泽伟
一、#北京海淀确诊病例溯源结果#
不排除其经境外物品而感染病毒的可能
北京市疾控中心副主任庞星火通报，1月15日，本市通报1例本土新冠肺炎确诊病例。截至目前，无新增本土病例。经过24小时进一步的流行病学调查和全方位的风险点位排查、采样检测、阳性货物排查和基因测序，溯源情况取得进展。
一是病例发病前14天内均无外省市旅居史，工作期间偶尔会收发国际邮件。病例于1月13日出现嗓子痒症状，1月14日出现乏力、发热症状，1月15日肺部CT未见新冠肺炎典型表现，综合1月14日、15日、16日病例标本的核酸检测CT值的变化，结合临床表现和检测结果，初步判断病例处于感染的早期阶段。
二是经流行病学调查及大数据比对，通过排查病例与各类风险人群接触史，包括入境人员、京外风险地区来京人员、病例和密切接触者等，未发现有轨迹重合。
三是通过排查病例发病前14天的活动轨迹，共排查18个公共风险点位，根据风险点位进行感染来源、密切接触者、高风险人群同步排查。目前已经判定密切接触者69人,均已落位管控，核酸检测结果均为阴性。采集各类风险人员标本16547人。截至目前，与病例同住及同工作的人员标本均为阴性；其他各类风险人员标本均为阴性；外环境采样共811件，除病例家庭和工作单位外环境阳性外，其余风险点位外环境标本均为阴性。
四是对病例的冷链接触史进行排查，相关冷链检测结果均为阴性。
五是病例自述近期曾收发过国际邮件。对此我们进行了全面调查、采样和检测。该国际邮件于1月7日自加拿大发出，途经美国及中国香港到达北京，病例于1月11日收到邮件。病例自述，在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页，未接触包装内表面和其他纸张。已采集该国际邮件环境标本22件，其中包装外表面2件、内表面2件以及文件内纸张标本8件，经核酸检测均为阳性，并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。截至目前，在运输途中可能接触人员共8人，除病例外其余接触人员核酸检测结果均为阴性。此外，采集同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件环境标本54件，检出5件阳性，其中外包装阳性1件和文件内纸张阳性4件。
六是市疾控中心实验室对病例标本进行全基因组测序，基因序列分析显示，病毒属于VOC/Omicron变异株（BA.1进化分支）。与北京既往病例以及近期国内外省（市）报告的奥密克戎变异株均存在差异，不属于同一传播链；与2021年12月北美和新加坡等地分离的部分毒株相似度较高。
综上所述，结合病例流行病学史、可疑物品样本检测结果以及病例标本的基因测序结果，不排除其经境外物品而感染病毒的可能。
二、相关快件、快递员情况
派送员及其家属已经被集中隔离
北京市邮政管理局副局长廖凌竹通报了此次关联海淀确诊病例收到的国际快件情况：该病例于1月11日曾接收过一票来自加拿大多伦多的文件类快件，该快件于1月10日到达北京首都机场，11日抵达某快递公司北京口岸，进行消杀后，运至北京海淀中关村末端站点，网点进行消杀后派送，收件人即海淀确诊病例，签收时间为1月11日14:41。
作为密接者，派送员及其家属已经被集中隔离，二次核酸检测阴性，家庭现场采样无阳性。其他3名作业员工在1月12日核酸检测均为阴性，均已接种第三针加强针，目前正在做再次核酸检测。派送员所在部门全体员工已集中隔离，按照要求配合流调溯源，配合防疫部门对场地进行环境核酸检测，采样工作已经于1月15日23：07完成。目前，核酸检测阴性。经调查了解，派送员所在的北京公司员工加强针符合条件的，全部完成加强针接种。回访视频显示快件外包装消杀工作按照规定落实。
三、奥密克戎感染者救治情况
奥密克戎感染者临床症状偏轻 但传染性较强
北京市卫健委新闻发言人李昂介绍了奥密克戎变异株患者医疗救治及防护提示。截至1月16日24时，地坛医院在院新冠病毒感染患者15例，其中，本土病例1例，临床分型为轻型；境外输入病例14例，其中轻型8例，普通型3例，无症状感染者3例；累计收治奥密克戎变异株感染者9例，当前在院6例。
为做好患者医疗救治和医院疫情防控工作，地坛医院对确诊奥密克戎变异株新冠肺炎患者临床症状、入院病毒检测情况和胸部影像学检查情况进行密切监测分析，从目前观察监测情况看，德尔塔变异株患者和奥密克戎变异株患者临床症状总体相似，奥密克戎变异株患者临床症状偏轻，胸部影像学表现偏轻，但传染性较强。根据奥密克戎变异株特点，为防范院内交叉感染，地坛医院在全力组织做好患者救治的同时，对感染奥密克戎变异株的新冠肺炎患者与其他新冠肺炎患者采取分区收治，分开查房和开展临床操作；同时做好应急规划，根据患者的收治情况，及时调整病房分区和数量，确保医疗救治和院感防控工作安全、有序、有效。
四、收发快递正确姿势
国外疫情高发期间尽量减少购买境外商品
庞星火表示，既往我国多个省（市）也曾报道经冷链或非冷链物品传播的案例，近期我国多地也曾有境外邮件及其他物品阳性的报道。新冠病毒可在低温下长时间存活，冬季经物传播的风险增大。目前全球奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情高发，在此提醒广大市民朋友：
一是国外疫情高发期间尽量减少购买境外商品。二是若收到境外邮件或物品时，要正确佩戴口罩和一次性手套，减少直接接触和交流。三是尽可能在固定地点取件，实现无接触交接；如需当面签收，应与快递员保持1米以上距离。四是拆件时尽量在户外进行，外包装不要拿回家中，要按照生活垃圾分类处理；如需拿回家中，可用含氯消毒剂或对内外包装进行全面消毒。五是处理完邮件后及时摘下手套，更换口罩，认真进行手消毒或清洗双手，避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。
五、进返京政策有所调整
1月22日起抵京后72小时内需测核酸
为进一步提早发现和管控疫情风险，首都严格进京管理联防联控协调机制调整进返京防疫措施，在进返京须持48小时内核酸检测阴性证明和“北京健康宝”绿码等进返京政策的基础上，自2022年1月22日零时起至3月底，进返京人员在抵京后72小时内需进行一次核酸检测（通勤人员按照现有政策规定继续执行）。“北京健康宝”将通过核酸检测数据库进行比对，未能按时进行检测的，将进行弹窗提示，可能会影响出行和日常生活。请大家及时关注防控提醒和短信提示，自觉遵守防疫规定，抵京后第一时间主动向所在社区（村）、单位或酒店报告，配合做好核酸检测、健康管理等防疫工作。不主动报告或不配合防疫工作,造成严重后果的，将依法依规追究相关责任。
目前，全市16个区共有316个核酸采样点和44个24小时核酸检测机构，并将根据区域检测人员情况动态调整完善，不断扩大覆盖面、延长检测时间、规范检测服务，动态更新发布检测电子地图，让市民朋友少跑路少等待，尽可能满足“应检尽检”“愿检尽检”需求。建议有核酸检测计划的市民朋友，提前通过电话或微信公众号咨询，预约后前往，减少等待时间、减少人员聚集，共同守护家园平安。
六、重要防疫提示
戴口罩、不握手、勤洗手、常通风、少海淘
李昂表示，春节将至，人员流动更加频繁，北京冬奥会和冬残奥会举办在即，疫情防控一刻也不能放松，要坚持贯彻“外防输入，内防反弹”的总策略不动摇，严格落实“四方责任”和“四早”原则。在此提醒广大市民朋友要切实增强防控意识，履行个人防控责任。
一是坚持常态化防控措施。戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也要坚持科学佩戴口罩、不握手、勤洗手、常通风、少海淘，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守疫情防控措施，进入公共场所时，要严格落实佩戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
二是减少人员聚集。按照“非必要不举办”原则，严控大型活动，倡导线上团拜，提倡“喜事缓办，丧事简办，宴会不办”。减少人员流动，少聚集，不扎堆，减少不必要的聚餐聚会。避免在密闭空间中聚会，活动尽可能简短并注意开窗通风。
三是坚持非必须不出境，倡导市民在京过年，非必要不出京。密切关注近期国内外发生疫情地区的疫情进展情况，国外疫情高发期间，尽量减少购买境外物品，不去中高风险地区和报告确诊病例地区旅游、出差、探亲。 正在京外出差、旅游、探亲等未返京人员要做好旅途、就餐等过程中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的风险。如遇有所在县（市、区、旗）有病例报告的人员，请自觉遵守进京管控有关措施。
四是积极接种新冠疫苗。面对免疫逃逸能力增强的奥密克戎变异株流行，要加快推进新冠病毒疫苗接种加强免疫，提高60岁以上人群接种率，稳妥开展3至11岁人群疫苗接种；建议符合接种条件的人员尽快接种。本市节日期间持续为市民朋友提供新冠疫苗接种服务。
五是做好个人健康监测。密切关注自身及家人的身体状况，尤其是旅行归来后，更要做好自身健康监测。如具有发热、干咳、乏力、嗅觉减退、味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现，不带病上班、不参加社会活动、不乘坐公共交通工具、不打网约车等， 戴好口罩，及早到附近医院发热门诊按规定就医，配合开展核酸检测、流行病学调查，向医生告知活动史、接触史及身体异常情况，不自行购药、服药。
文/北京青年报记者 李泽伟
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