【南阳的路愈走愈畅】#高质量发展•南阳更出彩##新生活新气象#春日南阳##爱看南阳#
路，蕴藏着机遇；路，昭示着发展。南阳的路，愈走愈畅。
——题记
有些变化，你根本想不到；有些惊喜，来得太突然。家住城区医圣祠街的市民吴旭就深有感触。3月16日，记者一见到他，说起城市道路，他高兴地说：“原本上班得15分钟的路，现在5分钟不到……”他节省下来的10分钟路程，得益于医圣祠路断头路的打通和文明路、关帝庙路的贯通，这些断头路的打通，极大缓解了建设路、新华路及周边的交通压力，方便了附近居民，更让城市路网畅通不少。医圣祠东路打通之后的巨变，只是我市中心城区道路之变的一个缩影。从无到有、从有到优、从弱变强，我市道路全面升级发生巨变。仅去年，中心城区就打通“断头路”“卡脖子路”5条，新竣工道路7条，大城形象，扑面而来。比政府工作报告上的数字更直观的，是呈现在市民眼前的高标准城市公路，是城市框架的不断拉开和城市路网的日趋完善，这些点滴之变，有力支撑起了省副中心城市的骨架，为区域经济的腾飞奠定坚实基础。
从堵到通民心之路
一条条路从无到有，带来一系列的蝶变效应。它不单是一条有形的路，也是引领城市经济的发展之路，更是赢得民心的利民、惠民之路。
“断头路”对城市交通的影响是毋庸置疑的，每打通一条“断头路”就像疏通了“血管”，车流就能汇入更宽广的“动脉”。去年以来，我市在城区不仅打通了南都路北延、原西环路、纬七路、北京南路、关帝庙路、麒麟路卡脖子路、滨河路黄龙庙段等7条“断头路”，还新建和改造了多条主次干道，改善了市民的出行环境，不仅拉大了城市的框架，还促进了城市的发展，提升了城市品位和综合服务功能。
“路多了，路宽了，路好了……”昔日的不便，今日的畅通。可以毫不夸张地说，当今的南阳城，当你从东西南北各个方向前行时，都有多条路线可供选择，出行不再难。
出租车司机顾睿对道路的变化感受颇深。他笑着说，像范蠡西路、梅溪南路等近在咫尺的断头路、卡脖子路被打通，路好走了，活更多了，收入也随之提高了。
位于车站路与人民路之间的光武路段虽然不算长，但长期以来破损不堪且时常拥堵，犹如一张刺眼的城市“牛皮癣”。如今，随着光武路取直、临路违建的拆除改造提升，昔日拥堵的街道成为记忆。川流不息的车流、人流，路两旁的景观绿化，充满了现代气息，勾勒出了一幅动感十足的现代城市街景。“这条路，我们期盼了多年，终于梦想成真了。现在环境改善了，人流量多了，生意也好了。”附近商户李明的幸福感溢于言表。
建设路魏公桥段“堵堵堵”、文明路上违建占道……昔日“路没路样”的道路，让咱老百姓上班、回家的路异常不便。今年春节前，我市启动清洁城市美化家园“1050”专项攻坚行动，城市提质更新步伐加快，这些如鲠在喉的“断头路”“卡脖子路”变成了康庄大道，上班的路、回家路不再拥堵不堪，一通百通人心通，提升了一座城的幸福指数。
从窄到宽发展之路
一条条城市道路的延伸和升级，标志着美好生活迈进的历程，也蕴含着物质与精神的良性互动。
驱车沿着独山大道一直向北，过信臣路行至独山大道北延段，两侧高楼拔地而起，花卉苗木随风摇曳，日渐成型的社区与稍远处的独山森林公园渐为一体。
“作为城市发展的一个见证和缩影，独山大道建成前曾是又窄又乱的老环城路。2002年建成的独山大道，横贯南北，拓宽了不少，焕然一新。城市再发展，独山大道已然是城市车流量最多的道路之一，如今又显得拥堵不堪。今年，我市两级财政计划投资7亿元用于打造以独山大道为引领的5条特色商业街，要不了多久，独山大道将成为一条名副其实的精品街。”市住建局城建科科长赵伟看着车窗外的街景如是说。
美观亮丽、城市功能完善的道路是区域经济进一步发展的重要前提。今年，中心城区计划完成光武路西延、人民路南段（包含在淯阳桥重建项目）、长江路南段、邓禹路等路段的提升优化，大美南阳指日可待。
南阳师范学院土木建筑工程学院建筑学教研室主任王恒热衷于用无人机记录城市的发展。在他的镜头里——
向北望，全长30.8公里，北起鸭河公路桥，南至卧龙区七里园乡大寨村，与中心城区人民路相接的鸭河工区至中心城区快速通道已竣工，由鸭河到中心城区车程将缩短到20分钟；
东进，高铁片区内的东环路、月季大道线条分明，宜居宜业的东部新城靓影渐现；
朝南看，羊山路、丰山路、紫山路、蒲山路、杏花山路等一大批建设已久的道路喜获“新名”，随之围绕这些道路打造的绿化、亮化以及经济带，将为整座城市赋能、增值；
面西，车站路下穿新华路隧道车水马龙，彰显着城市的活力；而连通麒麟路和中州路段的西环路通车在即，城西区域发展一片蓝海……
这些原本不太畅通的道路变成通途，经过优化提升变成便民路、致富路、风景路、绿色路，不仅缓解了城市的交通压力，而且有效缩短了群众的出行距离，更有利于城市中心向周边拓展，促进市区周边的开发建设，有效提升了城市吸引力。
从慢到快腾飞之路
“想当年，从南阳去郑州路上要走七八个小时，看现在四通八达方便又快捷！”尽管如此，市文联副主席杜思高还是迫切希望能有更多的交通方式连接南阳。
完善城市交通路网是城市发展之需，是民心所向，更是衡量一座城市现代化进程的标志，也是丈量市民心中幸福指数的标尺。
“要想富、先修路”这句耳熟能详的话，至今仍不过时。
市委、市政府始终没有忘记，从危机中寻找新机，没有条件创造条件，誓让南阳交通由弱变强——
高速南阳站和独山站等5个出入市口改造项目，已被列入我市2022年中心城区城市建设“十大工程”；积极推进南信合高铁开工建设，全力争取沿淮高铁南驻阜段、二湛通道南阳段进入国家相关规划等愿景，已被写入政府工作报告；南阳入选全国性综合交通枢纽城市建设名单，这意味着，南阳枢纽城市建设将上升到国家层面加速推进。南阳依托正在加速构建的“空水铁公”一体现代综合交通体系，正成为中原城市群连接成渝地区“双城”经济圈的重要战略支点、对接长三角城市群的重要门户和联系京津城区的重要桥梁……
随着这些连通着广阔未来的道路梦想照进现实，一个面向未来、四通八达、高效便捷的南阳综合交通体系已构建，一张覆盖城乡、便捷高效的公路交通网络和布局合理、层次分明、优势互补、功能完善的现代交通体系初步形成，成为南阳高质量跨越发展的“大动脉”。
城市的这一条条路，是市民的上班之路、创业之路，也是回家之路、幸福之路。它不仅是一条将资源优势转化为经济优势的致富路，也是一条条带动南阳结构调整、推进转型跨越之路，更是一条蝶变为省副中心城市的“民心之路”。（本报记者于欢/文张玲/图）
路，蕴藏着机遇；路，昭示着发展。南阳的路，愈走愈畅。
——题记
有些变化，你根本想不到；有些惊喜，来得太突然。家住城区医圣祠街的市民吴旭就深有感触。3月16日，记者一见到他，说起城市道路，他高兴地说：“原本上班得15分钟的路，现在5分钟不到……”他节省下来的10分钟路程，得益于医圣祠路断头路的打通和文明路、关帝庙路的贯通，这些断头路的打通，极大缓解了建设路、新华路及周边的交通压力，方便了附近居民，更让城市路网畅通不少。医圣祠东路打通之后的巨变，只是我市中心城区道路之变的一个缩影。从无到有、从有到优、从弱变强，我市道路全面升级发生巨变。仅去年，中心城区就打通“断头路”“卡脖子路”5条，新竣工道路7条，大城形象，扑面而来。比政府工作报告上的数字更直观的，是呈现在市民眼前的高标准城市公路，是城市框架的不断拉开和城市路网的日趋完善，这些点滴之变，有力支撑起了省副中心城市的骨架，为区域经济的腾飞奠定坚实基础。
从堵到通民心之路
一条条路从无到有，带来一系列的蝶变效应。它不单是一条有形的路，也是引领城市经济的发展之路，更是赢得民心的利民、惠民之路。
“断头路”对城市交通的影响是毋庸置疑的，每打通一条“断头路”就像疏通了“血管”，车流就能汇入更宽广的“动脉”。去年以来，我市在城区不仅打通了南都路北延、原西环路、纬七路、北京南路、关帝庙路、麒麟路卡脖子路、滨河路黄龙庙段等7条“断头路”，还新建和改造了多条主次干道，改善了市民的出行环境，不仅拉大了城市的框架，还促进了城市的发展，提升了城市品位和综合服务功能。
“路多了，路宽了，路好了……”昔日的不便，今日的畅通。可以毫不夸张地说，当今的南阳城，当你从东西南北各个方向前行时，都有多条路线可供选择，出行不再难。
出租车司机顾睿对道路的变化感受颇深。他笑着说，像范蠡西路、梅溪南路等近在咫尺的断头路、卡脖子路被打通，路好走了，活更多了，收入也随之提高了。
位于车站路与人民路之间的光武路段虽然不算长，但长期以来破损不堪且时常拥堵，犹如一张刺眼的城市“牛皮癣”。如今，随着光武路取直、临路违建的拆除改造提升，昔日拥堵的街道成为记忆。川流不息的车流、人流，路两旁的景观绿化，充满了现代气息，勾勒出了一幅动感十足的现代城市街景。“这条路，我们期盼了多年，终于梦想成真了。现在环境改善了，人流量多了，生意也好了。”附近商户李明的幸福感溢于言表。
建设路魏公桥段“堵堵堵”、文明路上违建占道……昔日“路没路样”的道路，让咱老百姓上班、回家的路异常不便。今年春节前，我市启动清洁城市美化家园“1050”专项攻坚行动，城市提质更新步伐加快，这些如鲠在喉的“断头路”“卡脖子路”变成了康庄大道，上班的路、回家路不再拥堵不堪，一通百通人心通，提升了一座城的幸福指数。
从窄到宽发展之路
一条条城市道路的延伸和升级，标志着美好生活迈进的历程，也蕴含着物质与精神的良性互动。
驱车沿着独山大道一直向北，过信臣路行至独山大道北延段，两侧高楼拔地而起，花卉苗木随风摇曳，日渐成型的社区与稍远处的独山森林公园渐为一体。
“作为城市发展的一个见证和缩影，独山大道建成前曾是又窄又乱的老环城路。2002年建成的独山大道，横贯南北，拓宽了不少，焕然一新。城市再发展，独山大道已然是城市车流量最多的道路之一，如今又显得拥堵不堪。今年，我市两级财政计划投资7亿元用于打造以独山大道为引领的5条特色商业街，要不了多久，独山大道将成为一条名副其实的精品街。”市住建局城建科科长赵伟看着车窗外的街景如是说。
美观亮丽、城市功能完善的道路是区域经济进一步发展的重要前提。今年，中心城区计划完成光武路西延、人民路南段（包含在淯阳桥重建项目）、长江路南段、邓禹路等路段的提升优化，大美南阳指日可待。
南阳师范学院土木建筑工程学院建筑学教研室主任王恒热衷于用无人机记录城市的发展。在他的镜头里——
向北望，全长30.8公里，北起鸭河公路桥，南至卧龙区七里园乡大寨村，与中心城区人民路相接的鸭河工区至中心城区快速通道已竣工，由鸭河到中心城区车程将缩短到20分钟；
东进，高铁片区内的东环路、月季大道线条分明，宜居宜业的东部新城靓影渐现；
朝南看，羊山路、丰山路、紫山路、蒲山路、杏花山路等一大批建设已久的道路喜获“新名”，随之围绕这些道路打造的绿化、亮化以及经济带，将为整座城市赋能、增值；
面西，车站路下穿新华路隧道车水马龙，彰显着城市的活力；而连通麒麟路和中州路段的西环路通车在即，城西区域发展一片蓝海……
这些原本不太畅通的道路变成通途，经过优化提升变成便民路、致富路、风景路、绿色路，不仅缓解了城市的交通压力，而且有效缩短了群众的出行距离，更有利于城市中心向周边拓展，促进市区周边的开发建设，有效提升了城市吸引力。
从慢到快腾飞之路
“想当年，从南阳去郑州路上要走七八个小时，看现在四通八达方便又快捷！”尽管如此，市文联副主席杜思高还是迫切希望能有更多的交通方式连接南阳。
完善城市交通路网是城市发展之需，是民心所向，更是衡量一座城市现代化进程的标志，也是丈量市民心中幸福指数的标尺。
“要想富、先修路”这句耳熟能详的话，至今仍不过时。
市委、市政府始终没有忘记，从危机中寻找新机，没有条件创造条件，誓让南阳交通由弱变强——
高速南阳站和独山站等5个出入市口改造项目，已被列入我市2022年中心城区城市建设“十大工程”；积极推进南信合高铁开工建设，全力争取沿淮高铁南驻阜段、二湛通道南阳段进入国家相关规划等愿景，已被写入政府工作报告；南阳入选全国性综合交通枢纽城市建设名单，这意味着，南阳枢纽城市建设将上升到国家层面加速推进。南阳依托正在加速构建的“空水铁公”一体现代综合交通体系，正成为中原城市群连接成渝地区“双城”经济圈的重要战略支点、对接长三角城市群的重要门户和联系京津城区的重要桥梁……
随着这些连通着广阔未来的道路梦想照进现实，一个面向未来、四通八达、高效便捷的南阳综合交通体系已构建，一张覆盖城乡、便捷高效的公路交通网络和布局合理、层次分明、优势互补、功能完善的现代交通体系初步形成，成为南阳高质量跨越发展的“大动脉”。
城市的这一条条路，是市民的上班之路、创业之路，也是回家之路、幸福之路。它不仅是一条将资源优势转化为经济优势的致富路，也是一条条带动南阳结构调整、推进转型跨越之路，更是一条蝶变为省副中心城市的“民心之路”。（本报记者于欢/文张玲/图）
昨晚 感冒未愈的人早早洗漱入睡 一觉到天亮
冲好咖啡 望着窗外明媚的阳光 开始憧憬着各种美好的到来
慢悠悠地喝口咖啡 忽然被微信来电吸引
“食堂正常供餐”？“9:30开始做核酸检测…”
嗯？！什么情况[疑问][疑问][疑问] 再看上一条（昨晚20点）
“…26日、27日正常上班…”
“上班”？！？！！！！[吃惊][吃惊][吃惊][晕][晕][晕]
………………….
所以 这个周末其实比我想象中的更美好
阳光明媚漫步湖边 看蓝天白云 鲜花盛开[允悲][允悲][允悲]
冲好咖啡 望着窗外明媚的阳光 开始憧憬着各种美好的到来
慢悠悠地喝口咖啡 忽然被微信来电吸引
“食堂正常供餐”？“9:30开始做核酸检测…”
嗯？！什么情况[疑问][疑问][疑问] 再看上一条（昨晚20点）
“…26日、27日正常上班…”
“上班”？！？！！！！[吃惊][吃惊][吃惊][晕][晕][晕]
………………….
所以 这个周末其实比我想象中的更美好
阳光明媚漫步湖边 看蓝天白云 鲜花盛开[允悲][允悲][允悲]
#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
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