#分享一例左后侧马蹄形肛瘘遇到结缔外痔病例#肛瘘与痔疮如相互影响#治疗时候别只盯着肛瘘而忽视外痔存在的隐藏危害#中医个性化诊治从病因入手#由内向外解决#经常遇到一些病友同时患有多种肛肠病,如痔疮,肛裂,肛乳头瘤,直肠前突,肛瘘,肛周脓肿等三种以上的非常多,就像我们前天分享的那位病友,同时患有5种肛肠病,因为他这五种肛肠病发病有一定的关联性,当时就是因痔疮与肛乳头瘤诱发肛裂,随后肛裂又诱发肛周脓肿与肛瘘发生,所以我们在治疗时,需同时解决这五种肛肠病,因为它们之间存在一定的影响。
   

而今天我们分享的这位左后侧马蹄形肛瘘与痔疮病例,这也属于相互影响的,因瘘管走向与内口位置都会对痔疮产生一定影响,影响痔疮水肿疼痛,甚至严重的会造成排便困难。这位病友做过相关检查,瘘道内口在6点位肛隐窝,穿括约肌入肛管后深间隙向左行走,入左侧坐骨肛管间隙,形成2瘘道外口。两家医院给病友的建议都是先做肛瘘手术,痔疮可以暂时忽略,而我们邢主任给病人的建议如下:
1、在治疗肛瘘的同时,也一起将7点位附近的缔结外痔进行治疗,因为当瘘管一旦脱落后,括约肌在收缩或排便刺激时,容易诱发炎症,炎症刺激之后,局部外痔易水肿疼痛,外痔水肿疼痛时,痔疮变大,影响排便,甚至造成瘘管与内口不愈合,因为痔核多度挤压等因素,易出现假性愈合的现象。肛瘘复发几率非常大。而我们之前就遇到过这样类似的病人,瘘管在康复期间,痔疮犯病,造成瘘管出现桥型愈合,最终过来又给病人做了相对处理。避免瘘管复发。
2、瘘管分主次进行分段治疗,由主瘘管分叉处,进行分段诊治,这样可以有效的减少瘘管长度,主瘘管与内口愈合之后,分支瘘管脱落愈合长肉更快,因为不会造成肛内感染源刺激,所以长肉愈合更实。
3、如果您这类肛瘘盲目手术,负责人的告诉您,切口创面很大。而且组织损伤多,因为瘘管位于后侧,易损伤左侧肛尾韧带,如果切除小了,因后侧组织间隙多,脓液无法排出来,可能会因引流不畅造成各种复发问题出现。所以这些问题您都需要考虑。
4、我们中医化管条疗法治疗,不做手术,只需要检查清楚瘘管走向与内口位置,配置中药条放入瘘管内,使其瘘管脱落,通过生肌中药条长肉愈合即可,而且我们不做手术,瘘管长从底部以及四周长肉,愈合更快!愈合之后,肛门没有任何疤痕组织,恢复如初!
     

随后我们邢主任通过自己专业的讲解,让病友信服,感谢病友选择我们中医化管条疗法治疗,感谢您的信任与认可!

特朗普用药所犯的禁忌

特立独行、我行我素的美国总统特朗普,感染了新冠病毒住院治疗也显得不守规矩,利用特权,打破许多医疗禁忌。当地时间4日,患有严重传染病(新冠病毒)正入院接受治疗的美国总统特朗普乘坐专车短暂离开沃尔特·里德医疗中心,在车内向医院外的支持者挥手致意,沃尔特·里德医疗中心的医生詹姆斯·菲利普斯就斥责特朗普“不负责任的程度令人震惊”。从特朗普的用药以及老年(74岁)、肥胖等高危因素上看,特朗普的新冠感染不是轻症,一定是重症,但是,4日白宫医师肖恩·康利(Sean Conley)博士在新闻发布会上说,特朗普总统可能在周一出院。重症新冠感染,住院治疗仅仅3天真的星期一就能出院吗?特朗普违反的种种医疗禁忌,我想同样在用药方案上,也少不了干预,违反种种用药禁忌。让我们看看特凉普治疗新冠感染的用药有哪些不妥。

一、 违反两个“5”的原则,药品种数过多
药物流行病学的药品不良反应监测有一个双“5”原则,即当一次用药超过5个品种时,药品不良反应发生的机率会增加50%。其实,这只是个原则,研究显示的不良反应发生率有高低差别,但是,超过5种药物,药品不良反应的发生率一定显著上升,这也是为什么一张处方限制不能超过5个药品的原因。但是,看看特朗普的治疗用了多少药。Regeneron公司的抗体混合物(Regeneron polyclonal antibody cocktail),微量元素锌 (Zinc),维生素D,阿司匹林 (Aspirin),法莫替丁(famotidine),褪黑激素(melatonin),瑞德西韦(remdesivir),地塞米松(dexamethasone)。一次性使用了8种药物。

二、 乱枪打鸟,过度用药
其实,迄今为止,人类还没有一个真正针对新冠病毒的特效药物。于是,针对新冠病毒,有乱枪打鸟,过度用药的问题,Regeneron公司的抗体混合物是一种最新的新冠治疗药物,还在试验阶段;瑞德西韦(remdesivir)大家应该比较熟悉。这个药曾经在中国被戏称为“人民的希望”,但是在治疗新冠的中国临床试验中宣告失败;维生素D有研究报告,对维生素D缺乏症患者的新冠感染有帮助,但是特朗普看起来应该没有维生素D缺乏;地塞米松(dexamethasone):一种激素类药物,能有效改善症状,是严重疾病的救命药,也是一把双刃剑,可能导致病毒扩散。

三、 使用未经国家批准的实验用药
Regeneron公司的抗体混合物是一种最新的新冠治疗药物,还在试验阶段,并没有像瑞德西韦通过FDA审批作为新冠治疗药物。该公司在9月30号发布新闻称此抗体化合物对自身免疫尚未开始攻击病毒的病人能够大大的降低病毒量,据说,此药物还处于临床实验3期,不知特朗普总统是做为自愿者参加临床试验,还是就是特权使用。

四、 头痛医头、脚痛医脚
疾病治疗有“一元论”的原则,即尽量将各种症状归结到一个病因,根据病因治疗,减少用药种类,而不是只是根据表明症状,头痛医头,脚痛医脚,每个症状用一种药,导致用药过多,不良反应增加。从这个用药方案看,除了几种针对新冠病毒的药物,还有治疗纳差、食欲不振的微量元素锌 (Zinc),治疗食道反流的法莫替丁(famotidine),退热的阿司匹林 (Aspirin),治疗失眠的褪黑激素(melatonin)。其中法莫替丁(famotidine)还有导致间质性肺炎的不良反应,有可能加重特朗普的新冠感染病情。

由此可见,特朗普总统的新冠感染治疗也违反了许多用药禁忌,但是不是每次闯红灯都会发生交通事故,希望特朗普总统总是运气这么好。(欢迎关注新浪微博“杜博士信箱”和微信公众号“杜博士信箱”)(欢迎转载)

#志愿者转发# #宝贝回家# 寻找1979年出生2006年失踪河南省平顶山市卫东区 郑志强484767
https://t.cn/A6yvynhx
(出处: 宝贝回家论坛)被寻人郑志强内向,自闭,患有轻微抑郁症,失踪前在距家60公里外的河南省平顶山市卫东区傢具厂做油漆工,2006年3月20日始和家人失去联系,至今下落不明,家人发现其于2020年5月在光大银行曾有逾期行为。


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