患者术前曾做过假体➕耳软骨。术前检查鼻头鼻翼肥大，鼻骨过宽，鼻尖显尖，鼻小柱突出度不足，鼻翼脚下垂。
患者术前整体鼻型其实没有太大问题，大部分是细节上的调整，这次使用肋骨支架延长鼻小柱突出度，鼻尖表现点上移处理，鼻梁部分使用鱼尾状膨体衔接。
因为患者喜欢目前的鼻梁高度包括山根起点，所以给予保留，同时患者自身比较在意鼻基底凹陷问题，所以给予肋骨块填充处理。
最后通过鼻骨内推使正面看着更精致立体，同时采用“帆船”状切口改善鼻翼宽大及鼻翼脚下垂问题。
方案：半肋➕膨体➕鼻基底➕鼻骨内推➕外切鼻翼
患者术前整体鼻型其实没有太大问题，大部分是细节上的调整，这次使用肋骨支架延长鼻小柱突出度，鼻尖表现点上移处理，鼻梁部分使用鱼尾状膨体衔接。
因为患者喜欢目前的鼻梁高度包括山根起点，所以给予保留，同时患者自身比较在意鼻基底凹陷问题，所以给予肋骨块填充处理。
最后通过鼻骨内推使正面看着更精致立体，同时采用“帆船”状切口改善鼻翼宽大及鼻翼脚下垂问题。
方案：半肋➕膨体➕鼻基底➕鼻骨内推➕外切鼻翼
#你被幽门螺旋杆菌概念收割了吗#
【近8亿中国人感染幽门螺旋杆菌，到底要不要治？】
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，其形状呈螺旋状或S状，是目前已知唯一一种可以在胃酸中存活的细菌。
目前，国际上的共识是建议感染了幽门螺杆菌的患者需要进行根除，但我国幽门螺旋杆菌平均感染率已经达到56%，即有将近8亿人口存在幽门螺旋杆菌感染，感染人数多。
近年来幽门螺旋杆菌患者的耐药性不断增加，部分幽门螺旋杆菌感染患者需要进行二次甚至多次治疗，其经济压力巨大。
从多方面考虑，国内的专家共识是平时无症状，胃镜结果正常的幽门螺杆菌感染者，无须治疗。
对于患有幽门螺旋杆菌的儿童，相关从医人员则建议18岁之后再做治疗，这是因为幽门螺旋杆菌在治疗过程中，药物对消化道有一定刺激，可能会出现一定程度的反复。
小孩子较难坚持完整个治疗流程，而如果患者未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等情况，均可导致根除治疗失败。
需要注意的是，一些特殊人群无论何时都要进行杀菌治疗，例如患有消化性溃疡的患者、慢性胃炎有胃癌家族史的患者、胃癌术后的人群及其一级亲属、患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者等等，都需要及时治疗根除幽门螺旋杆菌。
【近8亿中国人感染幽门螺旋杆菌，到底要不要治？】
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，其形状呈螺旋状或S状，是目前已知唯一一种可以在胃酸中存活的细菌。
目前，国际上的共识是建议感染了幽门螺杆菌的患者需要进行根除，但我国幽门螺旋杆菌平均感染率已经达到56%，即有将近8亿人口存在幽门螺旋杆菌感染，感染人数多。
近年来幽门螺旋杆菌患者的耐药性不断增加，部分幽门螺旋杆菌感染患者需要进行二次甚至多次治疗，其经济压力巨大。
从多方面考虑，国内的专家共识是平时无症状，胃镜结果正常的幽门螺杆菌感染者，无须治疗。
对于患有幽门螺旋杆菌的儿童，相关从医人员则建议18岁之后再做治疗，这是因为幽门螺旋杆菌在治疗过程中，药物对消化道有一定刺激，可能会出现一定程度的反复。
小孩子较难坚持完整个治疗流程，而如果患者未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等情况，均可导致根除治疗失败。
需要注意的是，一些特殊人群无论何时都要进行杀菌治疗，例如患有消化性溃疡的患者、慢性胃炎有胃癌家族史的患者、胃癌术后的人群及其一级亲属、患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者等等，都需要及时治疗根除幽门螺旋杆菌。
【营养重庆～科学战疫小知识分享坚持第719天】新冠肺炎肆虐全球，目前还没有彻底消灭的办法，谨记：勤洗手，戴口罩，不聚集，多通风，均衡膳食，提高自身抵抗力，哈哈，不要怪我啰嗦！科学战疫小知识分享，中医药小知识—上巨虚，经穴名。出自《千金翼》。别名巨虚上廉、上廉、巨灵上廉、上林、巨虚、足上廉。属足阳明胃经。位于小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。在胫骨前肌中，有胫前动、静脉，布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。主治肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾、下肢痿痹。直刺1-2寸。
名词释义
巨虚，巨大空虚之意。穴在下巨虚之上方，胫、腓骨之间的空隙处，故名上巨虚。
功能作用
通调腹气，舒筋活络。
定位
小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
解剖
在胫骨前肌中。有胫前动、静脉。布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。
详细主治
1、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证。
2、下肢痿痹。
详细操作
正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下二夫（6寸），即足三里直下3寸处取之。直刺1-2寸。艾炷灸5-7壮，或艾条灸10-20分钟。
临床运用
1、现代常用于治疗阑尾炎、胃肠炎、痢疾、疝气、食欲不振、消化不良、半身不遂、下肢麻痹或痉挛、膝关节炎、脑贫血、脚气等。
2、现代研究，针刺上巨虚，可使胃蠕动增强。针刺上巨虚、足三里，均可促进肠蠕动，对大肠蠕动比较亢进或紧张度较高者，针刺则使之减弱。
3、针刺上巨虚影响巨噬细胞吞噬能力，电针家兔“上巨虚”“天枢”三次，针后用墨汁定量比色法测定，发现肝巨噬细胞的吞噬能力于针后逐步增强，一周左右达到高峰，然后升下降，二周左右下降至对照水平以下，出现抑制相。对非特异性免疫，电针家兔“上巨虚”、“天枢”其血浆杀菌活力增强。对急性菌痢患者，针刺上巨虚穴，针刺二次后，30分钟至3小时血浆较针前的血浆，对痢疾杆菌的杀灭能力明显增强。对特异性免疫亦有影响，针刺健康人上巨虚，连续12天后，血清IgG和IgA均有增高，但IgM基本无改变。针刺上巨虚、天枢(一日一次，连续3天)后血清β、γ球蛋白于停针后第一天即见有增高趋势。针后第六天，γ球蛋白的增加显著。对特异性抗体(间接血凝法)滴度，急性菌痢息者，针前较正常人低，针刺第三天稍有增加，5-7天由第三天平均值1:93±1.98上升至1:349±3.15，7-12天继续上升1:425±2.7。血清溶菌酶含量，急性菌荆患者针前含量高于正常人，针后第三天明显上升，病情好转，大便培养阴性，溶菌酶含量则下降，如大便未转阴者，则有持续升高趋势。针刺上巨虚、天枢，对急性菌瘌患者的血清总补体含量，针刺第3天较针前有明显增高(P<0.01)，直至针刺第12天，仍有继续增髙的趋势。
配伍
1、配上廉穴、下廉穴治小便难、黄。
2、配中脘穴、足三里穴、内关穴、地仓穴、天枢穴、下巨虚穴治胃脘痛(蝈痛)。
3、配天枢穴、下脘穴、大肠俞穴、足三里穴治腹痛。
4、配大肠俞穴、天枢穴、支沟穴治便秘。
5、配阴陵泉穴、阳谷穴、太冲治飧泄。
6、配合谷穴、天枢穴治痢疾。
7、配风池穴、肩颙穴、曲池穴、支沟穴、五枢穴、阳陵泉穴治偏风。
8、配环跳穴、阴陵泉穴、阳辅穴治腰脚痛。
相关论述
1、《千金翼》:“上廉，一名上巨虚。”
2、《太素》:“在三里下三寸，足胻外独陷大虚中，名日巨虚、巨虚中。上廉，足阳明脉与大肠合。下廉，足阳明脉与小肠合。”
3、《会元针灸学》:“膝胻骨屈曲如巨，骨与筋肉之内外分间，基虚空如巨长之状，故名上巨虚。”#涛哥说营养##天天营养厨房##天天食味美##营养重庆～科学战疫##科普中国##健康中国#（待续） https://t.cn/E2P9Ssz
名词释义
巨虚，巨大空虚之意。穴在下巨虚之上方，胫、腓骨之间的空隙处，故名上巨虚。
功能作用
通调腹气，舒筋活络。
定位
小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
解剖
在胫骨前肌中。有胫前动、静脉。布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。
详细主治
1、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证。
2、下肢痿痹。
详细操作
正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下二夫（6寸），即足三里直下3寸处取之。直刺1-2寸。艾炷灸5-7壮，或艾条灸10-20分钟。
临床运用
1、现代常用于治疗阑尾炎、胃肠炎、痢疾、疝气、食欲不振、消化不良、半身不遂、下肢麻痹或痉挛、膝关节炎、脑贫血、脚气等。
2、现代研究，针刺上巨虚，可使胃蠕动增强。针刺上巨虚、足三里，均可促进肠蠕动，对大肠蠕动比较亢进或紧张度较高者，针刺则使之减弱。
3、针刺上巨虚影响巨噬细胞吞噬能力，电针家兔“上巨虚”“天枢”三次，针后用墨汁定量比色法测定，发现肝巨噬细胞的吞噬能力于针后逐步增强，一周左右达到高峰，然后升下降，二周左右下降至对照水平以下，出现抑制相。对非特异性免疫，电针家兔“上巨虚”、“天枢”其血浆杀菌活力增强。对急性菌痢患者，针刺上巨虚穴，针刺二次后，30分钟至3小时血浆较针前的血浆，对痢疾杆菌的杀灭能力明显增强。对特异性免疫亦有影响，针刺健康人上巨虚，连续12天后，血清IgG和IgA均有增高，但IgM基本无改变。针刺上巨虚、天枢(一日一次，连续3天)后血清β、γ球蛋白于停针后第一天即见有增高趋势。针后第六天，γ球蛋白的增加显著。对特异性抗体(间接血凝法)滴度，急性菌痢息者，针前较正常人低，针刺第三天稍有增加，5-7天由第三天平均值1:93±1.98上升至1:349±3.15，7-12天继续上升1:425±2.7。血清溶菌酶含量，急性菌荆患者针前含量高于正常人，针后第三天明显上升，病情好转，大便培养阴性，溶菌酶含量则下降，如大便未转阴者，则有持续升高趋势。针刺上巨虚、天枢，对急性菌瘌患者的血清总补体含量，针刺第3天较针前有明显增高(P<0.01)，直至针刺第12天，仍有继续增髙的趋势。
配伍
1、配上廉穴、下廉穴治小便难、黄。
2、配中脘穴、足三里穴、内关穴、地仓穴、天枢穴、下巨虚穴治胃脘痛(蝈痛)。
3、配天枢穴、下脘穴、大肠俞穴、足三里穴治腹痛。
4、配大肠俞穴、天枢穴、支沟穴治便秘。
5、配阴陵泉穴、阳谷穴、太冲治飧泄。
6、配合谷穴、天枢穴治痢疾。
7、配风池穴、肩颙穴、曲池穴、支沟穴、五枢穴、阳陵泉穴治偏风。
8、配环跳穴、阴陵泉穴、阳辅穴治腰脚痛。
相关论述
1、《千金翼》:“上廉，一名上巨虚。”
2、《太素》:“在三里下三寸，足胻外独陷大虚中，名日巨虚、巨虚中。上廉，足阳明脉与大肠合。下廉，足阳明脉与小肠合。”
3、《会元针灸学》:“膝胻骨屈曲如巨，骨与筋肉之内外分间，基虚空如巨长之状，故名上巨虚。”#涛哥说营养##天天营养厨房##天天食味美##营养重庆～科学战疫##科普中国##健康中国#（待续） https://t.cn/E2P9Ssz
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