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每日天文一图｜IC342：鹿豹座的隐匿星系
图片来源及版权：Daniel Feller
文字翻译：北京天文馆

IC342的大小与我们附近的大而明亮的旋涡星系相似，位于北天的长颈鹿星座——鹿豹座中，距离我们只有1000万光年。IC342是一个庞大的岛宇宙，但它被隐匿在清澈的视线之外，我们只能透过银河系盘面上的恒星、气体和尘埃云的面纱“瞥见”它，否则它将是我们夜空中一个很显眼的星系。尽管IC342的光因宇宙云的介入而变暗变红，但这张清晰的望远镜照片揭示了沿着远离星系核的旋臂分布的蔽光的尘埃、年轻的星团和发光的粉红色恒星形成区。IC342最近可能经历了一次恒星形成活动的爆发，并且它距离很近，足以在引力作用下影响本星系群和银河系的演化。

1.想取耳机的时候打开了眼镜盒，这不是神奇是什么？
2.整天不干正经事儿，下班赖着不走，领导看见的时候就是抱着手机的葛优瘫，美其名曰是在蓄能，是的，不在沉默中死亡，就在沉默中爆发。
*.员工卡突然坏掉了，充值中心的姐姐用自己的人格担保我没收押金开张临时的给我，我们见面开心。我很好奇，卡是怎么坏掉的，科普说ID卡和IC卡是没有消磁一说的，so？不是我的原因肯定就是卡的原因。那么该谁买单？！
3.有点儿不开心，是由此联想到其他一些事情，是格局不够高不能破？或者是讨厌自己的这种强迫性？
最好不是只披着狼皮的羊，或者披着羊皮的狼，最好自己就是自己，规则就是规则，最好想要就去努力，该做就去做好，是该相信自己即使今天不能切换，有一天也可以做到。

#肿瘤防治科普# #肺癌# 肺癌患者治疗期的营养支持

每个肺癌（IC）患者的营养需求量不同，需要针对病情状况进行评估。半数患者有营养不良状况，同时发现治疗 前给子营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力，减少不良反应。

1、营养支持的重要性

研究报道，新诊断的LC 患者中，其5年生存期估计为 5-16%。营养不良被认为是隆低LC 患者生活质量，预后和生存的关键因素。在诊断时，至少有 45%的患者存在营养不良，并且这一比例随着疾病的进展而增加。影响营养状况的主要因素有厌食，消化不良和恶病质(与癌症相关的炎症反应所致的肌肉质量丢失)。

超过一半晚期LC 患者有厌食症，故需尽早开展个体化的营养筛查，营养评估(膳食查，人体测量，实验室指标)，计算患者能量需求。快速评价量表有厌食恶病质量表(ACS)、患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)等。同时 35%的未治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者味觉改变，而味觉障碍阻碍了患者的进食乐趣，从而影响其营养状况，多数运用包含 16个项目的口味和气味调查问卷(TSS）帮助了解患者味觉情况，及时选择口味温和，温度较低或较冷的食品。对于量表或问卷评分较低，调整正常饮食仍不能纠正营养状况的患者子 ONS 或管饲饮食。

营养支持可改善肺癌患者的临床结局。Ataran 等通过对 674 例行肺叶切除的NSCLC 患者的研究发现术后 BMI≥30kg/m？的患者生存率远高于 BMI-30kg/m？ 的患者，目前 BMI 可作为肺癌切除术后生存期的预测因素。李红晨等将 108 例肺癌化疗患者随机分为对照组和肠外营养组，检测两组患者化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化，结果证实肠外营养可有效改善肺癌患者化疗后的营养状况和免疫功能。

林丽华等将 60 例肺癌术后患者随机分为 EN 组和 PN 组，观察营养支持前后营养状况变化。结果表明早期 EN 可改善患者蛋自质代谢和营养状况，疗效优于 PN，证实术后早期肠内营养支持可改善患者营养状态。一项 ONS 的RCT研究，补充 342kcal/d 的患者在第一个化疗周期后的 8周后体重，瘦组织（FFM)，骨骼肌质量，脂肪量增加。

目前随着止吐药的开发，与化疗相关恶心、呕吐相关症状得到有效遏制，包括早期强化营养支持 （ONS, EN 等），食欲刺激药及适当的肺康复和/或身体锻炼计划在内的多目标治疗措施得以实现，它不仅有益于体重，也有益于许多临床相关结局，预后更佳。