2021虽然没像否定自己所有能力那样自卑
但我也没有真正去追求过更多的向往…下半年，是我23年来真正实现最大改变的时光，在我尝试过那些从前只存在脑子里的自大想法“我觉得自己认真去做就能做到的，结果也如愿做到”的事情后，像一抹甘泉，冲刷着我冻结在每一个夏天的心，我开始对胜利上瘾，如恶魔尝到新鲜的血液乃至疯狂，我非常喜欢这个冬天的开头，或许它冻着的是我的手，寒风也会把你的脸吹红；但它也冻住了从前糜烂的岁月，和那个略见斑驳的身影，渐渐凝实。 https://t.cn/R2WxmKb

#秋日健康说##痔疮##肛裂#
【都是便后擦拭纸巾有鲜血，一位是因肛裂，一位是因痔疮】
很巧，今有两位朋友，症状描述完全一样，都是便后清洁时，纸巾擦拭肛门口后有鲜血沾染，“像是手划破了出的血”，他们都是这样描述自己的便血情况。

但通过详细询问伴随症状，和专科检查，则确认，他们的便血原因，完全不同。

一位是排便时没有任何不适感，不痛，只是洗澡时能摸到肛门口有粒肉球，平时排便后她不用水洗，只是纸巾擦，所以没有注意便后是否肉球会存在。她平时排便基本正常，成型软便。

专科检查，可以看到她的肛门右后侧有一粒较大的结缔组织增生外痔，然后，肛门镜下，可见这粒外痔连接到肛门内部有非常大的红红肉肉的黏膜斑驳糜烂的内痔，内痔肥大低垂，马上就要垂落逃出肛门口的状态，表面覆盖的直肠黏膜不完整。这样的内痔，必然会在排便时，随着肛门张开和肌肉下移而露出肛门外，会被她纸巾擦拭时擦破出血。

她的排便时擦拭出血，是内痔，无痛，鲜血。

另一位是排便时会有肛门撕裂痛，刺痛，大便稍干结。

专科检查，他的肛门外观基本平整，没有皮赘增生，掰开肛门口检查，可见肛门前侧的肛管部有裂口，裂口不深，裂口表面肉芽淡红，掰开裂口大些，棉签擦拭会有血迹，裂口周围组织发白发硬纤维化增生，这增生的纤维化组织有妨碍裂口愈合的影响。

他的排便时擦拭出血，则是肛裂引起，鲜血或淡红色血，会肛门痛。

便血，鲜红色，多见于肛裂、内痔，也可能有直肠黏膜损伤，直肠炎，直肠溃疡，直肠息肉，便血，暗红色，伴随大便改变，大便夹杂粘液，要排除直肠溃疡、结直肠息肉和肿瘤。

有便血发生，自己不能判断，可肛肠专科做初步的肛门镜检查确定，必要时可在医生的评估和建议下考虑肠镜检查。

#秋日健康说##痔疮#
有多少拥有肥美痔宝宝的俊男美女，会把排便大事安排到夜深人静的夜晚？便后，一任痔疮独自在肛门外呼吸，在寂静的夜色中流连，不用麻烦主人送它们回肛门老巢，然后，待天色渐明时，肛口括约肌也舒展休息够了，括约肌收缩关闭肛门时，痔再缩回躺回原位。

今我们手术的一位朋友就是这样，便后，肛门里会有很大一块红红烂烂的肉肉脱出肛门，脱出时，会有粘粘的液体一起流出，肛门边也会肿起，所以，因为痛和怕肉烂出血，他不敢触碰这肉肉，就想了这个好办法，睡前小便大便解决好，洗个澡，早早躺下，他休息，让痔在外面独自咆哮，否则，痔在外，小便也难以顺利排解。

他的脱出肛门的红烂的肉，是表面覆盖黏膜斑驳糜烂的内痔，这内痔，伴随他很多年，这两年，变肥变大，越来越干扰他的生活，虽然排便安排在晚上，可以让痔有自由呼吸和放松的时间，痔可以不影响日常工作，但难免会白天排便有突然袭击的情况，也可能会有腹泻的时候，遇到这样的状况，他的痔脱出，接下来一整天都什么也不能做了。

所以，他听了我们的治疗建议，把痔，从他的肛门直肠处清理出去，还肛门轻松应对排便大事的工作环境。 https://t.cn/RVJk9aF