#抗原检测能不能替代核酸检测 权威回应来了# 这几天，我省新冠确诊病例数下降，无症状感染者的数字依然居高。无症状感染者有传染力吗？是否意味着新冠肺炎可以视为“大号流感”？抗原检测操作简便，药店、网络都可以买到自测试剂盒。什么样的人群需要进行抗原检测？能否替代48小时核酸检测？为什么说老年人接种新冠疫苗获益更大？目前有多种疫苗，要如何选择？针对当前疫情防控中大家最关心的问题，海都记者请来了福建省疾控中心的专家作出权威解答。

【无症状感染者同样有传染力】目前无症状感染者比例很高，能否认为新冠肺炎正向着流感化的方向演变？

对此，福建省疾控中心应急所所长欧剑鸣主任医师表示，随着人群新冠疫苗的接种比例越来越高，人群对新冠病毒的免疫力不断提高，加上奥密克戎变异毒株本身的致病性不如其他毒株强，感染者的临床严重程度确实有所下降。

“我国近期公布的无症状感染者所占的比例比较高，这些无症状感染者通常是通过大规模核酸检测发现的，无症状感染者的无症状，只是一个时点的状态，它随时可能变成轻型、普通性、危重性乃至死亡。”欧剑鸣所长说，奥密克戎毒株由于传播速度快、感染人数多，疫情造成的死亡总数及社会危害与影响，并没有因此而减轻。奥密克戎毒株流行的危害依然是严重的，新冠肺炎不是“大号流感”。

对于无症状感染者的传染力，欧剑鸣所长也作出了明确的回答。他说：“可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。”因此，根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

【老年人打疫苗获益更大，第三针有两种选择】老年人打新冠疫苗的安全性如何？

福建省疾控中心免疫规划所所长周勇主任医师介绍了一组数据：目前，全球接种中国新冠病毒疫苗的老人已经有数亿剂次，年龄最大的是106岁；我国60岁及60岁以上的老人超过了2.64亿，其中有超过2.12亿的老人已经全程接种了新冠疫苗。“老年人接种新冠疫苗，可有效降低感染后的重症风险。而从目前监测的结果分析来看，60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段。可以说，老年人打疫苗获益更大。”

周勇所长还介绍，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平低于年轻人，下降幅度也要更大一些。因此，建议老年人不仅要完成新冠疫苗的全程接种，还要按照6个月的时间间隔尽快接种加强针。

目前，我省供应的新冠疫苗种类有北京生物的灭活疫苗、北京科兴中维的灭活疫苗、康希诺的腺病毒载体疫苗、安徽智飞龙科马的重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)四种疫苗。现阶段，18岁及以上人群，假如打了两针灭活疫苗，第二针后又超过了6个月，这种情况下，既可以选择重组新冠病毒疫苗或腺病毒载体疫苗，也可以继续选择灭活疫苗来进行加强免疫。

【抗原检测结果不能作为48小时核酸检测的替代】目前我省各大药店都可以买到抗原检测产品，网络上的“新冠抗原自测试剂盒”销售热度也不低。那么，哪些人群需要做抗原检测？抗原检测发现阳性要怎么办？

“抗原检测不能作为诊断依据，也不能作为48小时核酸检测的替代。”福建省疾控中心传染病防治所所长翁育伟主任医师介绍，抗原检测的准确度较核酸检测低，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不作为新冠病毒感染确诊依据。核酸检测才是确诊的金标准。

根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》规定，抗原检测的适用人群包含三类：一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。

“但就目前来说，还限定在管控人群、隔离人群、密接人群范围，无病例接触、近期未到过中高风险区以及未从事高风险行业人员等，不建议进行抗原检测。”翁育伟所长表示，尽管抗原检测操作简便，但同样对操作规范有要求，操作不当会影响准确性。

翁所长提醒，一旦抗原检测呈阳性，要立即向有关部门报告；并及时进行核酸检测予以明确诊断。

（N海都记者 林宝珍）

#上海疫情谣言曝光台#【疫情中的谣言受害者：一条谣言，让我和怀孕的妻子饱受谩骂与质疑】

近日，一条传言在微信群间不胫而走：浦东新区“唐镇昨晚（27日）超市抢货，目前超市老板已确诊，检测报告是滞后的”，且有“360名去过超市的人等待疾控中心处置”。对话未提及是唐镇哪家超市，但“超市抢货”的描述以及精确的数字让网友半信半疑。上海辟谣平台通过多方求证获知，该传言不属实（详情见《浦东唐镇有超市老板确诊，夜晚营业连累顾客？假的》https://t.cn/A66N1R3y）。

可谣言带来的负面影响并未完全消解。28日深夜，超市经营者向上海辟谣平台留言求助，表示自己和妻子因为这条谣言遭受网暴。以下为当事人自述：

7年前，父母在浦东唐镇一个小区附近开了一家小超市，我跟着一起经营。近几个月，妻子因怀孕在家休养，父亲回乡种地，只有我和母亲在店里照料。我进货，母亲卖货，忙得不可开交，每天休息时间不超过5小时。

3月27日凌晨，批发市场的人说当天生鲜菜品太抢手，原本要去进货的我就没去批发市场，而是回家睡了个回笼觉，一觉就睡到下午两点左右。

吃完饭，居委送来了抗原检测试剂盒，家里人赶忙按照操作提示开展自测。自测结果显示，我跟妻子都是阳性，立马就向居委汇报。居委会也第一时间将相关情况上报唐镇城管，对我们的商铺进行了封控，拉设警戒线并安排小区保安值守，叫大家不要靠近。下午6点左右，“大白”上门给我们做了核酸检测，还在家门口拉起了警戒线，我们再也没有出过门。

28日中午，我跟妻子接到疾控中心的电话，确认两人核酸检测阳性，要求在家等待转运。期间，不少老顾客、朋友都来询问我的情况。为了回应大家，我在朋友圈发了一条消息：“我和媳妇已确诊，信息我就不一一回了，很感谢关心，等120来。”本来是希望能够提醒跟我有过接触的人做好防护、尽量减少流动，可事后看，正是这条朋友圈，成了传言的开端。

“超市老板确诊”“超市老板确诊还营业，传播给了360多个人……”在家等待转运期间，朋友圈传来的消息越发离谱，仔细看每个细节都是真的，可拼凑到一起，反而成了另一个故事。“我当天连超市都没去，哪来的刻意传播啊？”让我更没想到的是，这条拼凑出来的不实传言，居然让我和妻子遭到了那么多恶意揣测。

28日下午没来得及转运，怀孕5个月的妻子因为紧张和焦虑，出现了发烧症状，我也焦虑万分，在短视频平台寻求帮助。其实，居委、街道、居民朋友都很帮助我们，四处联系，最终成功确定28日晚对我们进行转运，我这才安下心。

可就在这时，我留意到短视频评论区开始出现指责我们的话：“要钱不要命”“自己确诊了还营业，传染给其他人，活该”……紧接着，类似的留言通过评论、手机短信逐渐传到我们眼中、耳中。

看到这些消息后，还在发烧的妻子眼泪簌簌地往下掉：“他们为什么要这么说，我们明明没有做坏事。”可能是在孕期，妻子的情绪波动特别大，我跟母亲好言相劝了许久才安抚下来。为了避免再刺激她，我赶快删除了评论下方恶意中伤的留言。可一边删，一边还是生气：为什么对我们有这么大的恶意？事实明明不是这样的。

我不敢给自己打上“好人”的标签，但扪心自问，作为一名普通市民，我也时刻秉承着“行善积德”的理念，谨言慎行。3月20日，小区因多日封闭，物资短缺，我响应居委号召给小区捐赠了不少蔬菜；连日来也是在人手紧缺的情况下，为周边封控小区配送菜品。27日那天，我及时发朋友圈，也是为了提醒大家做好防护。可经过一些有心人的以讹传讹，事实变了样，传播的人赚取了流量、博得了眼球，可无辜的我们受到漫天的指责，这该找谁说理？

疫情以来，很多地方都出现了对确诊患者的恶意中伤，“人肉”“网暴”并不罕见。我可以理解大家对于病毒的恐惧，可是意外感染上病毒的患者也是不幸者，也应该受到关怀。所以我把自己的经历说出来，希望不要有第二个像我这样的“受害者”。

但我还是想说，我还是幸运的，这个世界并不都是寒冷，来自社区的温暖给了我坚持下去的力量。昨天晚上，小区里很多居民纷纷通过微信向我们表达慰问，有的阿姨还留言叮嘱我们要带哪些东西，还有好几位老顾客直接捐款给我们，但我没有收，他们的情意我记在心里了。在这里，我真心地向他们说声谢谢。

希望这个寒冬早日过去，也希望大家不要再传播没有经过确认的消息，因为我相信，大部分人还是像我们小区的居民那样，有正义感也有爱心的。

【记者手记】
【“不信谣、不传谣”不能只是口号】

本轮疫情发生以来，涉疫谣言层出不穷。上海辟谣平台在核实中发现，除了有人为了骗取流量、博得眼球而编造的谣言外，也有一部分谣言来自以讹传讹。

以此案例为例，谣言中有部分内容是真实的，但拼凑在一起却与真相背道而驰。就像“传声筒”游戏一样，每个人听到几个关键词后，融入自己的合理想象，把事实传播得面目全非。这一次，超市经营者站出来分享自己的经理，其实就是给公众提了醒：手指轻点屏幕不经意的一次转发，很可能成为他人身上的无尽压力，刻下磨灭不去的伤痕。

遏制谣言传播，既要严惩造谣者，也需要权威部门、媒体及时回应公众的信息需求，让权威、准确、清晰、专业的声音跑赢谣言。与此同时，也希望广大网友们保持审慎态度，不轻易转发未经确认的消息，切莫做了谣言传播的“帮凶”，使“不信谣、不传谣”成为空谈。

（#上海网络辟谣#）

#你害怕看牙医吗# 《洗牙之后，我对看牙医产生了PTSD》 文 | 读者：乔七阳

生活中有很多明知对自己有益，却依然难以坚持、甚至偶尔抗拒的事，譬如运动、读书、不点外卖等等。于我而言，这份长名单上还要再加一项，就是看牙医。

在我小时候，看牙医和体检一样，还不是大众认知里需要定期做的事。对我爸妈这样的老一辈来说，只有牙疼得实在忍不了才会想到要找牙医。因此，成年前我只跟牙医打过一次交道。

那会儿我读小学二年级，不知道为什么蛀了几颗乳牙，隔三岔五就对我妈喊牙疼。我妈想等它们换牙时自然掉落，奈何这几颗牙极其倔强，任凭时间流逝、蛀得千疮百孔也自岿然不动。就这么僵持了几个月，在我又一次半夜因牙疼哭闹后，我妈终于决定给它们也给我一个痛快，在某天放学后把我带到了社区医院。

尽管已经过去了许多年，我却仍能清楚地记起当时的情景：在一个简单的白色房间里，牙医阿姨拿棉签往我的牙龈上抹了些许麻药，等了一会儿就抓起钳子，探进我嘴里，麻利地开始了动作。许是这几颗乳牙已被蛀得根基不稳，居然只一眨眼的功夫就被一颗颗连根拔起。全程我都没什么感觉，唯有拔到最后一颗时略有些疼，想来是麻药开始失效的缘故。

我还没从“拔牙原来这么快”的震惊中回过神来，牙医阿姨已经叫我从躺椅上下来了，指着身边放蛀牙的铁盘，让我看看自己的牙蛀得有多厉害，还告诉我以后一定要认真刷牙。回家路上，我一路好奇地舔着曾经蛀牙的地方留下的空洞，一边天真地想，拔牙还挺好玩的，也没有听上去那么可怕嘛。

那次拔牙后的十几年里，我幸运地再未受到蛀牙的困扰，也就没再去看过牙医。直到工作以后，因为公司提供的牙科保险里包含一年两次的免费洗牙，本着“不洗白不洗”的心态，我兴冲冲地预约了人生中的第一次洗牙。

牙医在美国是公认的高薪职业，大部分牙医受雇于小型的私人诊所，一些忙碌的诊所甚至需要有熟人介绍才会接收新客户。我预约的这家私人诊所就是同事介绍的，坐镇的牙医是一位韩国大叔，同事说他认真、可靠，适合像我这样初次洗牙的人。而彼时的我还在为薅到了羊毛沾沾自喜，浑然不知自己接下来要面对的是什么。

到了预约的那天，我在护士的引导下拍了X光，很快就被领到了躺椅上。戴着口罩的牙医大叔登场了，简单寒暄了两句就叫我张嘴。因为角度的关系，我看不见他拿了什么，只感觉像是一根细针，从上排牙开始由口腔一侧向另一侧移动，在每颗牙之间的牙龈上不轻不重地戳了一下。大叔边戳边麻利地报出了一连串数字，我还在好奇这些数字是什么意思，他已经完成了动作，也没多废话，对刚刚在记录数字的护士招招手，直奔主题开始洗牙。

如果说之前戳在牙龈上的工具感觉像细针，那洗牙的工具就像一把磨钝了的钩子，在牙医大叔的操作下围着每颗牙打转，变换着角度掏来捣去，虽然不至于疼得无法忍受，但深深浅浅、延绵不绝的刺痛感也足以叫人抓心挠肺。有时不知刮到了哪个敏感点，一股钻心的酸痛沿着神经直蹿头顶，生理性的泪水根本控制不住，“哗”的一下就顺着眼角流了下来。

牙医大叔忙得起劲，一旁的护士也没闲着，拿了根管子在我嘴里边挪动边吸血水。机器的嗡鸣声中，我努力张大嘴，紧紧闭上眼，想象此刻自己的血盆大口就像cult片里的喷泉，噗哧噗哧地往外喷着可疑的液体……生无可恋之余，又有几分诡异的好笑。

也许是见我面目狰狞，牙医大叔中途还停了停，叫我放松点，太疼的话就举手告诉他。我勉强回了他一个含糊的“ok”，暗暗把手紧攥着拳，只盼着这场酷刑早点结束。

不知过了多久，当牙医大叔终于停止了动作后，我眼冒金星地从躺椅上慢慢坐起来，满嘴的铁锈味儿混着奇特的薄荷牙膏味，随着口水的吞咽从喉咙蔓延到鼻腔，脑海里只剩下八个金光闪闪的大字：“人为刀俎，我为鱼肉。”

牙医大叔也摘下了口罩，盯着我问：“你有多久没洗牙了？”

我犹豫了几秒钟，实在不好意思说这是有生之年的第一次，于是含糊其辞道：“挺久了。”

他露出洞悉一切的笑容，随即告诉我虽然我预约的是常规洗牙，但基于我牙齿的糟糕状况，他刚刚给我做的已经算是深度洗牙。洗牙前他报的那些数字，代表的就是每颗牙齿的健康程度，数字越大越糟糕。而且，因为我的牙龈发炎得厉害，接下来需要每天早晚用一种处方消炎药漱口，两周后来做一次复查，他会在复查后再给我补四颗牙……

牙医大叔说得云淡风轻，我却听得毛骨悚然，只觉得自己的牙俨然已处在朝不保夕的危难时刻。在此之前，我以为自己的牙齿整齐又健康，吃冷吃热都毫无顾忌。谁曾想在平日看不见的地方，早有数不清的牙石和牙菌斑悄悄堆积，就像埋在口腔深处的炸弹。

怀着忐忑的心情，我去前台拿了处方，顺带一张两百多美金的账单，说是深度洗牙的自付费用，不能报保险。我在懵懂中付了钱，约了下一次的复诊时间。大叔送我到门口，又给我苦口婆心地科普了一番定期看牙医的重要性，顺带附送一碗抚慰心灵的鸡汤，说他现在做的一切就是为了让我能在七十岁时，还拥有可以跟现在一样吃嘛嘛香的好牙口。

不得不说，这第一次的洗牙经历给我留下了不小的心灵创伤。之后一段时间里，只要想起工具在牙缝里使劲儿鼓捣的感觉和机器的嗡嗡声，我都会不由自主地打个冷战，到了临近复诊的日子更是焦虑得坐立难安，甚至几度想取消预约。

虽然听上去有点夸张，但事实上我发现，身边有不少像我一样因洗牙而对看牙医产生了PTSD的人。某次和朋友聊天时得知，她第一次洗牙洗到一半就直接落跑，原因是过程中牙龈出血得太厉害，她受不了了想漱漱口，坐起来接连吐了几口颜色惊人的血水，吓得一旁作陪的她妈直接求牙医：别洗了吧，你看孩子都吐血了……

而据牙医说，洗牙时之所以会疼痛和流血，是因为牙齿本身有炎症，健康的牙齿就不会有这些问题。所以，放弃洗牙只会形成恶性循环，唯有痛下决心、从头根治，才是真正的解决之道。我在坚持认真刷牙、使用牙线一段时间后，洗牙时“血沫横飞”的恐怖画面确实减少了许多，从R18渐渐降级到了PG13，也算是身体力行地印证了这一说法。

不过，洗牙其实还并非是我在看牙医的路上最大的心病：如果说洗牙给我带来的焦虑是三分的话，那智齿带来的焦虑大概就有七分了。

从X光片上看，我的智齿其实还挺规整的，没有横向生长、也没有挤占其他牙齿的位置，就和普通的大牙差不多。成长过程中虽偶有发炎，但都在一两天后自行消退，并不影响日常生活，因此，我从没想过要拔掉它们。

开始看牙医以后，几乎每一任牙医都会在第一次就诊时注意到我的智齿，然后告诉我，尽管这些智齿长得没什么问题，但因为它们的位置太靠里面，平时刷牙很难刷到，容易造成牙菌斑堆积，建议我还是找个合适的时间移除。

在一次搬家换了新牙医后，对方似乎对我的智齿格外在意，三番两次地催我尽快手术，却也没有给出明确的理由。我心有疑问，又不敢质疑医生的专业性，无形的压力下，只好磨磨蹭蹭地预约了几周后的手术时间。

等待手术的那几周，我差不多每天都会在网上查阅各种可能的后遗症，从开口障碍到面瘫，每一样都看得我心惊胆战。我也时不时地想起身边朋友们拔智齿的悲惨故事，譬如好友S之前一口气拔了四颗智齿，菱形脸直接肿成了方块，两颊都是淤青，一周里掉了五斤；还有闺蜜L，因为找不到可以在手术后来接她的朋友，只能选择不用麻醉、吸着笑气拔智齿，据她的回忆，血光飞溅中，她几度觉得“看到了真正的地狱”……

人的意念有种奇特的重量，原本平常的一件事，思前想后得多了，就会显得愈发沉重起来。预约的前一周，我对手术的忧虑终于累积到了难以承受的顶峰，连上班都难以集中精神，最后干脆一咬牙、一狠心，直接打电话取消了手术。

自那之后，我出于心虚，再也没去过那位牙医的诊所。我说不清自己为什么会有这种“做错了事”的感觉，或许是因为在我的潜意识里，专业的牙医代表着一种不该被违抗的权威；又或许是因为我也知道，拔智齿从理性上来说是正确的选择，可我还是做了逃兵，像一个对自己的健康不负责任的胆小鬼。

挣扎了一段时间，我终于又鼓起勇气找了一位新的牙医。这一次，面对这位和蔼的亚裔阿姨，我没有再一个人默默纠结，而是直接向她说明了我对智齿手术的顾虑。她耐心地听完了我的倾诉，看了看X光片，然后笑着告诉我，既然智齿长得没有问题，那么只要我没有不适的感觉，就可以先以观察为主，不着急做手术。

我长长地松了一口气，在愉快的交谈氛围中也第一次意识到，原来和牙医的沟通理应是双向的。曾经我总以为自己在牙齿问题上没有决定权，每次面对牙医时都像犯人等待判决一样；这样的想法直接将我放在了和牙医不平等的位置上，也变相放大了我对牙医的负面情绪。但其实，牙医并不是高高在上、掌握生杀大权的审判者，而是在保护牙齿的路上陪伴我、给我建议的引路人。

当生活中出现种种不如意时，有效的应对行为通常有两种，一是接受与之共存，二是行动将其改进。面对牙齿的问题也是如此，但我想无论是选择接受还是改进，都应该抱着开放的心态和牙医积极沟通，而不是仅凭想象闭门造车，给自己制造焦虑和恐惧。

如果能抱着一颗平常心、将牙医当作一位良师益友来看待，那么或许，看牙医就会逐渐变得不再那么难。我也希望自己能在定期看牙医的路上坚持下去，做到如第一任牙医大叔所祝愿的那样，在七十岁时还吃嘛嘛香，拥有一口健康坚挺的好牙口。