中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

【盗用涉案款炒股 江阴一警察自毁前程】
3月21日,中央纪委国家监委网站刊发了江阴市纪委监委题为《负债累累 盗用涉案款的他自毁前程》的文章,全文如下:
“动用涉案资金去炒股,一直想要翻本,结果越亏越多……如今妻离子散,负债累累,不仅连累了家人、亲戚、朋友、同事,给单位、组织抹黑,给人民警察这个神圣的称号抹黑。”留置期间,江苏省江阴市某派出所原治安民警张阳在忏悔书中写道。

2011年张阳从警官学院毕业后参加工作,在案件侦办中屡立战功。他曾说:“每调解一起纠纷、破获一个案件、解决一件事情,我心里由衷地感到自豪。”然而短短三年,曾嫉恶如仇的他却沦为债务缠身的“赌徒”。

2015年6月,张阳参与侦办一起金融案件,从一名自称金融投资专业人士口中得知了所谓的“内部消息”。

“他说这只股票很快就能翻几番,这个消息知道的人不多,看我人可以,才偷偷告诉我。”涉世未深张阳信以为真,认为这是难得的赚大钱机会,于是他向银行贷款60万元买了“专业人士”推荐的股票。

令他没想到的是,这只股票接连狂跌。一下子损失了几十万元,残酷的现实让他瞬间坠入谷底。没有还款能力的张阳只得伸手问父母要。

炒股赔上了父母的养老钱,张阳本该就此收手,可他却一心想要翻本。为了获取炒股本金,他通过网络平台借贷。结果在一次加杠杆配资炒股后,他不仅没赚到钱,反而越亏越多。

“亏钱后,我像个赌徒一样不停地加大在股市的投入,总以为自己可以翻盘。”为了一朝回本,张阳拆东墙补西墙,不停地通过各大银行、网络平台、小贷公司到处借贷,甚至抵押了婚房。这些债务像滚雪球一样,很快高达600多万元。

面对巨额的亏空,张阳打起了涉案款物的主意。2018年7月,张阳让犯罪嫌疑人家属将退赔给被害单位的30余万元直接转到自己的银行卡上。他很快把这笔钱用于偿还自己的个人债务。

被害单位向他讨要退赔款,张阳以“案件还没判,现在退不了”等理由拖延。第一次挪用案款得逞后,张阳开始变本加厉,甚至编造理由让被害单位提前签署退赔款接收凭证,以逃避所在单位检查。

2019年6月,张阳参与侦办一起涉嫌掩饰隐瞒犯罪所得案。因工作需要,他掌握了嫌疑人刘某某的手机密码以及支付宝、微信支付密码。急于还债的张阳心生一计,使用该手机盗取支付宝、绑定微信银行卡内的钱款,又以刘某某名义通过京东白条、花呗、借呗、网商贷等贷款渠道,先后36次套取钱款共计22万余元。

随着身上背负的违法款金额越来越大,张阳的心理压力也越来越大。“我常常开车回到小区,在小区楼下停一会,坐在车里很久才回家,有时甚至哭一场再回去。”

但他在领导、同事和家人面前却一再隐瞒实情,“我担心自己父母一大把年纪了,心里受不了,担心自己爱人知道那么多负债后会闹离婚,孩子那么小……于是我就一直瞒,自己白天上班,规划债务,回到家还要装作什么事都没有发生。”

2021年3月,在政法系统教育整顿和无锡市委对公安系统专项巡察期间,当身边的同志被查出违法犯罪事实时,心里有“鬼”的张阳更慌了,他知道查到自己只是早晚的事。

张阳决定不能再让错误继续下去了,于是选择主动投案并如实供述自己涉嫌违纪违法的事实,“自首后我一下子放下了沉重包袱,这是我人生中最正确的一次选择。”

经查,2018年7月至2020年7月期间,张阳利用查办案件的职务便利,将涉案嫌疑人的22万余元非法占为己有,多次挪用涉案退赔款、追缴款等公共财物32.83万元归个人使用,用于偿还个人债务等。案发后,张阳已退出贪污违法所得,并退还所挪用的公款。最终,张阳因犯贪污罪、挪用公款罪,数罪并罚被判有期徒刑2年6个月,并处罚金10万元。

为避免此类问题再次发生,江阴市纪委监委在市公安局、案发派出所开展以案促改工作,规范涉案财物信息管理系统的使用,所有涉案款项禁止现金流转,专款专户,并在工作区张贴明示标志。(作者:桂慈 张盛晗)
(来源:中央纪委国家监委网站)

#江阴原民警忏悔书# l#无锡身边事#

严兴海:名老中医何复东教授总结了一张治疗腰部劳损性疾病的经验方“功腰汤”[马到成功][马到成功]对于久坐人群来说,不论是学生还是上班族都常遇到腰肌劳损带来的腰痛问题,而中老年人随着年龄增长,腰痛也是广泛困扰着这类人群的常见病症。名老中医何复东教授在临床中总结了一张治疗腰部劳损性疾病的经验方“功腰汤”,不仅解决腰肌劳损效果良好,还能治疗前列腺增生、尿道炎等疾病导致的腰痛。
功腰汤
【组成】熟地黄60g,山药30g,山萸肉30g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,土鳖虫10g,丹参30g,桑寄生15g,续断15g,焦杜仲15g,仙灵脾15g,川牛膝10g,当归15g,三七10g,海马5g。

【功能】补肾活血,强筋壮骨。

【主治】
腰痛以酸困、疼痛为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻,反复发作,舌淡,脉沉细或沉涩者。西医学腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变属肾虚血瘀证者均可应用。临证还可加减应用于男性前列腺增生(癃闭)、女性老年性尿道炎(劳淋)属肾虚为主者,每获良效。

【用法】上药加水600mL,煎取200mL;再加水400mL,煎取200mL。共取400mL,混匀,分2次早晚温服。日服1剂,7天为1个疗程。

【方解】
此方为何老治疗腰部劳损性疾病的经验方,在六味地黄丸基础上化裁而来。腰部劳损泛指腰部筋膜、肌腱、韧带与肌肉等软组织慢性劳损,包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等以腰痛为主要症状的疾病。《诸病源候论·腰背痛诸候》云:“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”腰为肾之外府,久坐、久立、妊娠等均可致络脉瘀阻,不通则痛;十痛九虚而又以肾虚为主。

前列腺肥大乃退行性病变,肾气渐衰,气滞血瘀,络脉痹阻。女性老年性尿道炎是由于性激素减少的非细菌性尿道炎,稍劳即作,其病机为肾精不足、肾气虚衰、气虚血瘀、络脉痹阻。综观三病均有一个共同的病机——肾虚血瘀。《黄帝内经》云“年四十,而阴气自半也,起居衰矣”“五八,肾气衰竭于上”“六八,阳气衰”“七八,肝气衰,筋气不能动”“今五脏皆衰,筋骨懈惰,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳”。无论男女,这是一个自然规律,肾气衰惫,推动温煦功能减弱,经脉之气循行缓慢,加之老年病多久病,病久则入络,入络则血瘀,综而观之“肾虚血瘀”是老年病病机一大特点。

《医林改错·半身不遂本源》:“人行坐动转,全仗元气。若元气足,则有力。元气衰,则无力。元气绝,则死矣。”元气即肾气。元气既虚,必不能达于血脉,血脉无气推动则血瘀。由此可见,肾虚血瘀是老年人的生理特点,二者互为因果,形成恶性循环,其中肾虚为本,血瘀为标,本虚标实。《丹溪心法·腰痛》云:“凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药;诸痛不可用参,补气则疼愈甚。”

功腰汤是在六味地黄汤基础上加海马、土鳖虫、杜仲、续断、丹参、仙灵脾、牛膝、当归、三七等组方而成。六味地黄汤是钱乙平补肾阴的经典方,加入仙灵脾温肾壮阳、强壮筋骨;杜仲、桑寄生、续断补肝肾、强筋骨;丹参、三七、土鳖虫活血化瘀、通络定痛;当归活血行血;牛膝活血通经,补益肝肾,利尿通淋,兼有引药下行之效;海马为血肉有情之品,能补肾壮阳,益精填髓,使全方补肾之力尤效。综合全方具有补肾活血、强壮筋骨之功。功腰汤针对“肾虚血瘀”这一病机特点而设,临床应用颇为得心应手。

【加减应用】

腰痛偏于寒湿,加用肾着汤;偏于风寒,加独活10g、细辛6g、防风12g;若畏寒肢冷、小便频数冷清阳虚甚者,可加肉桂6g、附片9g、鹿茸3g;腰膝酸软,失眠多梦,口干,舌红,脉细数,加黄柏12g、知母12g;癃闭,加王不留行30g,穿山甲10g,路路通15g,刘寄奴30g;劳淋可加葛根30g,补骨脂15g,骨碎补15g。

【病案举例】
病案1
患者安某,男,58岁。以腰痛反复发作多年而就诊。西医临床确诊为腰部劳损。症见:腰部钝痛,久坐久立后加重,伴腰部困重,舌苔淡,脉沉弱。辨证属肾虚血瘀。治以补肾壮阳,活血化瘀。予功腰汤原方连服10剂,患者腰痛症状减轻,守方治疗1月痊愈。

病案2
患者李某,男,65岁。患者因夜尿,尿频,排尿无力,点滴不尽近1年前来就诊。西医学临床确诊为前列腺增生。症见:小便点滴不爽,排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。予功腰汤去三七、当归,加王不留行30g,穿山甲10g,路路通15g,刘寄奴30g,海马5g。连服7剂,夜尿次数减少,点滴不尽症状减轻,精神大为好转,半个月后康复。

病案3
患者谭某,女,68岁。患者尿频、尿急反复发作半年,多方求医效不显,精神不振,面色晦暗,主诉尿频、尿急反复发作,伴腰困、畏寒、怕冷,舌淡苔薄,脉沉缓。予功腰汤去土鳖虫、当归、三七、丹皮,加葛根30g、巴戟15g、仙茅15g、补骨脂15g、紫河车5g、肉桂6g、附片9g。连服5剂,尿急、尿频消失。 L神农养生宝典的微博视频
温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。


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