《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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金科煜先生的 一根针一种治疗
1、急性腰椎痛
穴位：人中。
特点：开通闭塞，清热祛风。
用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。
方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。
按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。
2、急性视神经炎
穴位：光明。
特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。
3、急性咽炎
有两种治法：
（1）耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。
（2）穴位针刺 额中穴，在印堂和神庭的中点。采用1.5寸针，刺向印堂。进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。
按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！
4、急性结膜炎
用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。
5、闭经
穴位：上窷。
用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。两侧穴位都要针刺。注意月经后25天再进行治疗。
按：与后面22痛经的治疗互参，二者操作有何异同之处？另长强治疗闭经亦极效，二者应都是针对继发性者，原发性闭经难治。
6、晕车晕机
穴位：安眠1，位于翳风合翳明穴中点胸锁乳突肌内，乳突下缘，翳风后1寸。安眠2，位于风池和翳明穴中点。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，轻轻捻转插入，只刺一侧穴位。
按：与后面25胃痛、28眩晕、30呕吐互参，一般来说都有咽部痰卡胃部不适上翻作呕，降逆和胃利咽治疗多有效。譬如前臂中点之尺胃穴治疗胃痛极效，治疗呕吐晕车晕船晕机亦极效，紧急时用大拇指点压治疗立竿见影！
7、四肢寒冷
穴位：尾骨目前大多数针灸师不知道这种尾骨疗法，尾骨具有显著的愈合能力，很多治疗都以这里为能量中心，尾骨末端是能量最强的，而第一节是尾骨能量最低部分。尾骨横突上富有感觉神经末梢，因而在尾骨上进行针灸治疗意义重大。
用针方法：采用26号1.5寸针或三棱针。俯卧位，在第一尾骨和骶骨之间进针，中等强度提插刺激。出针，在横突两端重复该操作，针尖应刺向外侧。另一种方法是在第二尾骨末端和顶端之中点进针，重在插针进行刺激，可以留针，也可不留针。用三棱针时操作与此相同。注意本疗法仅用很短的时间，大约5分钟即可。
按：尾骨端是人体的能力中心愈来愈引起大家的重视，譬如附近的长强作为八字疗法的高能量点治疗多种疑难病得到广泛应用！本人未用此法治疗过四肢不温怕冷，但用过网上UC房间里逍遥游老师讲的刺四缝治疗此病极效，另试用八关大刺治疗亦有效。与此相对的是顽固性手脚心发热，治疗乏术，各位可有好的疗法？
8、便秘
穴位：秩边
特点：清热除湿，消肿通便。
用针方法：用四寸针，进针三寸深，刺至（向）会阴，产生针感得气，留针20分钟，在10分钟后再行针一次即可。注意对于急性症要进行2—3次治疗。
按：秩边透水道治疗前列腺炎、遗尿、尿道痛极效，秩边旁开2寸之夹秩边透水道治疗亦极效！还有环跳治疗盆腔炎、痛经、便秘亦有效，而直肠、前列腺、子宫、阴道、尿道位置相近，同属盆腔脏器，可见腧穴主治有位置相近原则，不但相近部位的不同腧穴主治有共同之处，一个腧穴主治的不同病症也位置相近。
9、膀胱炎
穴位：支沟
用针方法：用2寸针，垂直运针。垂直进针1.5寸，通过加力和减力针刺以导气，留针40分钟，每10分钟行针一次。
按：支沟治疗便秘极效，参8便秘，按膀胱和直肠位置相近，膀胱炎和便秘符合病症位置相近原则，故支沟治疗二者都有效。
10、肠炎
穴位：神阙
特点：温阳补亏，利尿消肿。
用针方法：1.5寸针直刺。进针至1寸，通过加力运针将气导入，然后直接出针，无须留针。注意这是脐窝，针灸书的确规定不能在此针刺，进针前务必对该部位消毒。
11、鼻出血
穴位：大敦和阴（隐）白。
方法：紧握住出血鼻孔对侧的大脚趾，一直握住不放，直至出血停止。
按：直立位拍腘窝治疗流鼻血简单方便有效。
12、胃肠道功能紊乱
穴位：内关（透刺）至外关 。
用针方法：用2.5寸针，直刺，必要时用更长的针。直刺针尖透达外关皮下。小幅度快速提插，同时轻柔腹部约2分钟，（同时）请患者深呼吸，5分钟后重复操作，直至腹部疼痛消失。留针20分钟。
13、头痛
穴位：金先生发明（现）的胃舒穴，位于剑突和第七肋骨之间。
方法：患者坐位，女性应松开乳罩，医师站于患者右侧，左手拇食指紧按脖颈两侧的风池穴，右手中指如勾状按压胃舒穴，好像要把患者从地上提起。
注：这是金先生发明的15秒疗法，保证100%有效，不超过15秒钟患者就会感到头痛减轻。
14、呃逆
疗法1：涌泉俯卧位，拇指强力按压涌泉穴1—2分钟，刺激强度要足够大，直至呃逆停止。注：对重症患者可针刺双侧涌泉。
疗法2：胸椎中部，在第3和第7椎骨之间。患者直立位，双手扶墙，医师双手拇指按压3—7胸椎之间两侧最紧部位，直至呃逆停止。也可俯卧位操作。
按：耳穴之耳中穴点压治疗呃逆立止。疗法2的关键之处在于找到3—7胸椎之间两侧最紧部位按压。
15、癔病
（1）癔病性哑症 涌泉用1.5寸粗针。在一侧涌泉穴进针3/4寸深，提插捻转约3分钟，同时对患者说话。如果患者未恢复说话功能，可再针刺另一侧涌泉穴。
（2）癔病性瘫痪 环跳 用28号3.5寸针向生殖器方向进针3寸，提插逐渐减力，使下肢感到麻木，甚至有触电感，运针约3分钟出针。
（3）癔病性痉挛 中脘用2寸针。直刺1.5寸，减力运针，加强刺激，直至痉挛停止。
16、阳痿
疗法1：道门穴——这是金先生发明（现）的另一个新穴位，位于脊突C3和C4之间。用1.5寸针。坐位，头前倾，直刺1寸，进行提插行针刺激，留针30分钟，每10分钟行针一次。
疗法2：尾骨末端及周围在尾骨末端进针，快速提插约15秒钟，此后在尾骨周围部位进针，快速提插行针，不要留针。
17、失眠
穴位：华佗夹脊 从第一颈骨到尾骨。
用针方法：七星梅花锤（针）。准备：用拇食指用力掐脊椎部位的皮肤直至发红。用梅花针对脊骨和华佗夹脊穴位至尾骨放血。操作后让患者休息30分钟。
18．肠虫
穴位：至阴，亦称指井—UB67 。
用针方法：在新月时进行直刺，刺激约1分钟，留针40分钟，每10分钟轻刺激一次。
按：为何在新月时进行针刺？不明白，难道还有更多的讲究不成，希望有知道者能不吝赐教。
19、神经紧张
穴位：华佗夹脊 从T1至S1，外加尾骨，双侧。
用针方法：采用梅花针，叩至出血。俯卧位，在开始治疗前刺激背部，调动气。用梅花针从尾骨到第一胸椎进行刺激。治疗后休息20分钟。
20、抬胳膊疼痛
穴位：外关 。
用针方法：用2寸针，在对侧直刺。针深1.5寸，坐位，慢慢向上抬起胳膊，同时医师沿手臂上举方向缓慢但有力地捻针。当上举到最高处时，紧握针，不要松弛，保持3秒，然后让患者放下手臂，而针灸师随手臂同样下落并反方向捻针。重复操作2—3次，直至手臂运动自如。注：这种疗法会使患者感到疼痛，但非常有效。
按：金先生此处描述的抬胳膊疼痛可能是肩周炎，临床碰到这些病人大家不妨一试。
21、气海俞痛
穴位：承山 。
用针方法：用2寸针，直刺。俯卧位，进针1.5寸，快速捻转，达300—350次/分钟，使酸胀和麻木的感觉一直放射到腘窝小腿和脚部。留针30分钟，每5分钟行针一次。
按：气海俞在第三腰椎脊突下，旁开1.5寸，金先生想要说的可能是腰三横突综合症。
22、痛经
穴位：上窷，位于第一骶后孔。
用针方法：用1.5寸针直刺。患者站立位，双脚微分，向前弯腰，双肘支于桌子边上，腹部不要碰到桌子。缓慢从右侧骶骨孔进针一寸，顺时针捻到极限，然后保持在这个位置，不要再动。针灸师将另一只手放于患者腹部子宫位置，不要按压，将气从我针的一只手运到这只手。患者会感到子宫收缩。降低针刺的强度，等待约10秒钟，再进行下一次刺激操作。注意：经常会出现滞针，针被粘在穴位里拔不出来，可以使用另一支针拔出来。这是金先生发明的一种非常有效的疗法。
按：刚以此法治疗痛经时，有些记不清书上具体操作了，结果取了次窷，进针捻转后用力揉患者腹部，也是疼痛立亦。
23、（戒）吸烟
穴位：（1）（甜味）天尾穴—奇穴，位于列缺到阳溪连线中点。（2）率谷 。
用针方法：用1寸针。垂直进针3—5mm深，同时请患者深呼吸，行针将气导入，使手腕甚至手臂有麻木感。患者可能会有倦意或快感，但口中会有金属味或其他味道。留针15—20分钟。这时可在率谷进针，刺向耳部，刺激至有痛感，然后出针。
24、落枕
穴位： 内关 。
用针方法：用1.5寸针，患侧取穴直刺1—1.2寸深。提插捻转行针导气，运针5分钟，其间让患者转动颈部。然后出针。
按：外关治疗落枕极效，针入稍捻转令转动颈部马上活动自如。悬钟治疗落枕亦极效。
25、胃痛
穴位：胃舒穴 位于剑突和第七肋骨之间。
用针方法：用1.5寸针直刺。仰卧位，在剑突右侧直刺，轻轻提插约半分钟，留针半小时。注意：此法对孕妇不宜，可能会使子宫收缩。
26、网球肘
穴位：阿是穴 。
用针方法：先找出患处肌腱的阿是穴位置并做出标记。用1寸或1.5寸粗针。进针前要从两侧按紧肌腱，（固定）使之不能动，将针刺人，缓慢刺入肌肉，患者会感到放射状痛，提插行针1分钟，然后改变方向，再次提插捻转行针，仿佛要进一步破坏肌腱。向不同方向刺入2—3次，然后留针30分钟。
按：一间穴（即前头点）治疗网球肘时效时不效，我所用过最有效的治疗方法是八字疗法！
27、牙痛
穴位：液门。
用针方法：用1.5寸针斜着刺入第四和第五掌骨中间。进针1寸深，捻针产生针感直至有局部酸胀感放射到手臂肘部或指尖，留针40—60分钟。若牙痛未见缓解，针刺另一侧，进行同样操作刺激。
按：手背中指指掌关节尺侧的牙痛点效果极好，液门与此大致平行相近。
28、眩晕
参见晕车晕机。
29、声带麻痹症
（1）癔病性失语症涌泉 用1.5寸针直刺。进针后提插然后用力捻针约1—10分钟，患者会在治疗过程中恢复说话能力。
（2）声带麻痹症内关 用1.5寸针直刺。进针1寸，提插捻转强刺激约5分钟。
按：通里穴治疗喑哑亦极效，内关与通里位置相近。另阴郄?铜人?：治失喑不能言。灵道?资生?：暴喑口噤，灵道、天突、天窗。列缺治疗声音嘶哑亦效。
30、呕吐
穴位：胃舒位于剑突和第七肋骨之间。
用针方法：1.5寸针直刺。仰卧位，在剑突右侧进针，轻轻提插约半分钟，留针半小时。
按：肝神穴与此位置相近，不但治疗肝炎、胆囊炎，而且治疗胃痛、呕吐、眩晕等气逆证极效。
提示：本文原创作者不详，文中处方，请在专业针灸大夫指导下使用。
1、急性腰椎痛
穴位：人中。
特点：开通闭塞，清热祛风。
用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。
方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。
按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。
2、急性视神经炎
穴位：光明。
特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。
3、急性咽炎
有两种治法：
（1）耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。
（2）穴位针刺 额中穴，在印堂和神庭的中点。采用1.5寸针，刺向印堂。进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。
按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！
4、急性结膜炎
用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。
5、闭经
穴位：上窷。
用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。两侧穴位都要针刺。注意月经后25天再进行治疗。
按：与后面22痛经的治疗互参，二者操作有何异同之处？另长强治疗闭经亦极效，二者应都是针对继发性者，原发性闭经难治。
6、晕车晕机
穴位：安眠1，位于翳风合翳明穴中点胸锁乳突肌内，乳突下缘，翳风后1寸。安眠2，位于风池和翳明穴中点。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，轻轻捻转插入，只刺一侧穴位。
按：与后面25胃痛、28眩晕、30呕吐互参，一般来说都有咽部痰卡胃部不适上翻作呕，降逆和胃利咽治疗多有效。譬如前臂中点之尺胃穴治疗胃痛极效，治疗呕吐晕车晕船晕机亦极效，紧急时用大拇指点压治疗立竿见影！
7、四肢寒冷
穴位：尾骨目前大多数针灸师不知道这种尾骨疗法，尾骨具有显著的愈合能力，很多治疗都以这里为能量中心，尾骨末端是能量最强的，而第一节是尾骨能量最低部分。尾骨横突上富有感觉神经末梢，因而在尾骨上进行针灸治疗意义重大。
用针方法：采用26号1.5寸针或三棱针。俯卧位，在第一尾骨和骶骨之间进针，中等强度提插刺激。出针，在横突两端重复该操作，针尖应刺向外侧。另一种方法是在第二尾骨末端和顶端之中点进针，重在插针进行刺激，可以留针，也可不留针。用三棱针时操作与此相同。注意本疗法仅用很短的时间，大约5分钟即可。
按：尾骨端是人体的能力中心愈来愈引起大家的重视，譬如附近的长强作为八字疗法的高能量点治疗多种疑难病得到广泛应用！本人未用此法治疗过四肢不温怕冷，但用过网上UC房间里逍遥游老师讲的刺四缝治疗此病极效，另试用八关大刺治疗亦有效。与此相对的是顽固性手脚心发热，治疗乏术，各位可有好的疗法？
8、便秘
穴位：秩边
特点：清热除湿，消肿通便。
用针方法：用四寸针，进针三寸深，刺至（向）会阴，产生针感得气，留针20分钟，在10分钟后再行针一次即可。注意对于急性症要进行2—3次治疗。
按：秩边透水道治疗前列腺炎、遗尿、尿道痛极效，秩边旁开2寸之夹秩边透水道治疗亦极效！还有环跳治疗盆腔炎、痛经、便秘亦有效，而直肠、前列腺、子宫、阴道、尿道位置相近，同属盆腔脏器，可见腧穴主治有位置相近原则，不但相近部位的不同腧穴主治有共同之处，一个腧穴主治的不同病症也位置相近。
9、膀胱炎
穴位：支沟
用针方法：用2寸针，垂直运针。垂直进针1.5寸，通过加力和减力针刺以导气，留针40分钟，每10分钟行针一次。
按：支沟治疗便秘极效，参8便秘，按膀胱和直肠位置相近，膀胱炎和便秘符合病症位置相近原则，故支沟治疗二者都有效。
10、肠炎
穴位：神阙
特点：温阳补亏，利尿消肿。
用针方法：1.5寸针直刺。进针至1寸，通过加力运针将气导入，然后直接出针，无须留针。注意这是脐窝，针灸书的确规定不能在此针刺，进针前务必对该部位消毒。
11、鼻出血
穴位：大敦和阴（隐）白。
方法：紧握住出血鼻孔对侧的大脚趾，一直握住不放，直至出血停止。
按：直立位拍腘窝治疗流鼻血简单方便有效。
12、胃肠道功能紊乱
穴位：内关（透刺）至外关 。
用针方法：用2.5寸针，直刺，必要时用更长的针。直刺针尖透达外关皮下。小幅度快速提插，同时轻柔腹部约2分钟，（同时）请患者深呼吸，5分钟后重复操作，直至腹部疼痛消失。留针20分钟。
13、头痛
穴位：金先生发明（现）的胃舒穴，位于剑突和第七肋骨之间。
方法：患者坐位，女性应松开乳罩，医师站于患者右侧，左手拇食指紧按脖颈两侧的风池穴，右手中指如勾状按压胃舒穴，好像要把患者从地上提起。
注：这是金先生发明的15秒疗法，保证100%有效，不超过15秒钟患者就会感到头痛减轻。
14、呃逆
疗法1：涌泉俯卧位，拇指强力按压涌泉穴1—2分钟，刺激强度要足够大，直至呃逆停止。注：对重症患者可针刺双侧涌泉。
疗法2：胸椎中部，在第3和第7椎骨之间。患者直立位，双手扶墙，医师双手拇指按压3—7胸椎之间两侧最紧部位，直至呃逆停止。也可俯卧位操作。
按：耳穴之耳中穴点压治疗呃逆立止。疗法2的关键之处在于找到3—7胸椎之间两侧最紧部位按压。
15、癔病
（1）癔病性哑症 涌泉用1.5寸粗针。在一侧涌泉穴进针3/4寸深，提插捻转约3分钟，同时对患者说话。如果患者未恢复说话功能，可再针刺另一侧涌泉穴。
（2）癔病性瘫痪 环跳 用28号3.5寸针向生殖器方向进针3寸，提插逐渐减力，使下肢感到麻木，甚至有触电感，运针约3分钟出针。
（3）癔病性痉挛 中脘用2寸针。直刺1.5寸，减力运针，加强刺激，直至痉挛停止。
16、阳痿
疗法1：道门穴——这是金先生发明（现）的另一个新穴位，位于脊突C3和C4之间。用1.5寸针。坐位，头前倾，直刺1寸，进行提插行针刺激，留针30分钟，每10分钟行针一次。
疗法2：尾骨末端及周围在尾骨末端进针，快速提插约15秒钟，此后在尾骨周围部位进针，快速提插行针，不要留针。
17、失眠
穴位：华佗夹脊 从第一颈骨到尾骨。
用针方法：七星梅花锤（针）。准备：用拇食指用力掐脊椎部位的皮肤直至发红。用梅花针对脊骨和华佗夹脊穴位至尾骨放血。操作后让患者休息30分钟。
18．肠虫
穴位：至阴，亦称指井—UB67 。
用针方法：在新月时进行直刺，刺激约1分钟，留针40分钟，每10分钟轻刺激一次。
按：为何在新月时进行针刺？不明白，难道还有更多的讲究不成，希望有知道者能不吝赐教。
19、神经紧张
穴位：华佗夹脊 从T1至S1，外加尾骨，双侧。
用针方法：采用梅花针，叩至出血。俯卧位，在开始治疗前刺激背部，调动气。用梅花针从尾骨到第一胸椎进行刺激。治疗后休息20分钟。
20、抬胳膊疼痛
穴位：外关 。
用针方法：用2寸针，在对侧直刺。针深1.5寸，坐位，慢慢向上抬起胳膊，同时医师沿手臂上举方向缓慢但有力地捻针。当上举到最高处时，紧握针，不要松弛，保持3秒，然后让患者放下手臂，而针灸师随手臂同样下落并反方向捻针。重复操作2—3次，直至手臂运动自如。注：这种疗法会使患者感到疼痛，但非常有效。
按：金先生此处描述的抬胳膊疼痛可能是肩周炎，临床碰到这些病人大家不妨一试。
21、气海俞痛
穴位：承山 。
用针方法：用2寸针，直刺。俯卧位，进针1.5寸，快速捻转，达300—350次/分钟，使酸胀和麻木的感觉一直放射到腘窝小腿和脚部。留针30分钟，每5分钟行针一次。
按：气海俞在第三腰椎脊突下，旁开1.5寸，金先生想要说的可能是腰三横突综合症。
22、痛经
穴位：上窷，位于第一骶后孔。
用针方法：用1.5寸针直刺。患者站立位，双脚微分，向前弯腰，双肘支于桌子边上，腹部不要碰到桌子。缓慢从右侧骶骨孔进针一寸，顺时针捻到极限，然后保持在这个位置，不要再动。针灸师将另一只手放于患者腹部子宫位置，不要按压，将气从我针的一只手运到这只手。患者会感到子宫收缩。降低针刺的强度，等待约10秒钟，再进行下一次刺激操作。注意：经常会出现滞针，针被粘在穴位里拔不出来，可以使用另一支针拔出来。这是金先生发明的一种非常有效的疗法。
按：刚以此法治疗痛经时，有些记不清书上具体操作了，结果取了次窷，进针捻转后用力揉患者腹部，也是疼痛立亦。
23、（戒）吸烟
穴位：（1）（甜味）天尾穴—奇穴，位于列缺到阳溪连线中点。（2）率谷 。
用针方法：用1寸针。垂直进针3—5mm深，同时请患者深呼吸，行针将气导入，使手腕甚至手臂有麻木感。患者可能会有倦意或快感，但口中会有金属味或其他味道。留针15—20分钟。这时可在率谷进针，刺向耳部，刺激至有痛感，然后出针。
24、落枕
穴位： 内关 。
用针方法：用1.5寸针，患侧取穴直刺1—1.2寸深。提插捻转行针导气，运针5分钟，其间让患者转动颈部。然后出针。
按：外关治疗落枕极效，针入稍捻转令转动颈部马上活动自如。悬钟治疗落枕亦极效。
25、胃痛
穴位：胃舒穴 位于剑突和第七肋骨之间。
用针方法：用1.5寸针直刺。仰卧位，在剑突右侧直刺，轻轻提插约半分钟，留针半小时。注意：此法对孕妇不宜，可能会使子宫收缩。
26、网球肘
穴位：阿是穴 。
用针方法：先找出患处肌腱的阿是穴位置并做出标记。用1寸或1.5寸粗针。进针前要从两侧按紧肌腱，（固定）使之不能动，将针刺人，缓慢刺入肌肉，患者会感到放射状痛，提插行针1分钟，然后改变方向，再次提插捻转行针，仿佛要进一步破坏肌腱。向不同方向刺入2—3次，然后留针30分钟。
按：一间穴（即前头点）治疗网球肘时效时不效，我所用过最有效的治疗方法是八字疗法！
27、牙痛
穴位：液门。
用针方法：用1.5寸针斜着刺入第四和第五掌骨中间。进针1寸深，捻针产生针感直至有局部酸胀感放射到手臂肘部或指尖，留针40—60分钟。若牙痛未见缓解，针刺另一侧，进行同样操作刺激。
按：手背中指指掌关节尺侧的牙痛点效果极好，液门与此大致平行相近。
28、眩晕
参见晕车晕机。
29、声带麻痹症
（1）癔病性失语症涌泉 用1.5寸针直刺。进针后提插然后用力捻针约1—10分钟，患者会在治疗过程中恢复说话能力。
（2）声带麻痹症内关 用1.5寸针直刺。进针1寸，提插捻转强刺激约5分钟。
按：通里穴治疗喑哑亦极效，内关与通里位置相近。另阴郄?铜人?：治失喑不能言。灵道?资生?：暴喑口噤，灵道、天突、天窗。列缺治疗声音嘶哑亦效。
30、呕吐
穴位：胃舒位于剑突和第七肋骨之间。
用针方法：1.5寸针直刺。仰卧位，在剑突右侧进针，轻轻提插约半分钟，留针半小时。
按：肝神穴与此位置相近，不但治疗肝炎、胆囊炎，而且治疗胃痛、呕吐、眩晕等气逆证极效。
提示：本文原创作者不详，文中处方，请在专业针灸大夫指导下使用。
我就是我，不是别人，这于我乃是一份重要资产。心灵所受的伤，便是人为这种自立性而不得不支付给世界的代价。迟早要失去的东西并没有太多意义. 必失之物的荣光并非真正的荣光.
当我们学会用积极的心态去对待“放弃”时，我们将拥有“成长”这笔巨大的财富。追求得到之日即其终止之时，寻觅的过程亦即失去的过程。
当我们学会用积极的心态去对待“放弃”时，我们将拥有“成长”这笔巨大的财富。追求得到之日即其终止之时，寻觅的过程亦即失去的过程。
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