医保支付标准:19省市已试点,涉30个品种(附名单)

据业内流传,国家医保局正式启动医保支付标准试点工作,根据医药云端工作室统计,目前已有上海、浙江等19个省市公布试点名单,共涉及艾瑞昔布片、丹红注射液等30个品种。未来,同用通用名下统一医保支付标准,医院内与零售市场也将实现价格协同。

此前,业内传出一份名为《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》,明确原则上按通用名(含剂型,下同) 确定药品的医保支付标准。以省为单位实施,在同一省域内实行统一的支付标准 。

其中国谈药品通过谈判确定支付标准,国采和省采支付标准另行制定,对于"两非"药品,以挂网价格为基础,按量价加权的原则确定医保支付标准。

原则上省域内所有定点医疗机构和定点零售药店,由医保基金支付试点药品的费用时,均适用本省份确定的医保支付标准。

这也意味着我国在统一医保支付标准的道路上迈出一大步,国家版医保支付标准终于要来了。

根据《通知》要求,各省级部门按照试点方案工作要求做好试点药品支付标准在本行政区内的实施工作,加快支付标准制定工作的进度,原则上自2022年1月1日正式实施。

根据医药云端工作室统计,截止目前,已经有19个省市公布了试点品种和医保支付标准(福建仅公布品种清单),其中甘肃省为最早公示试点品种的省份,不过后面官网将其删除,具体原因不明。(如需各省完整数据,可扫描文头图片二维码获取)。

图片

从纳入试点品种来看,共涉及30个品种,其中艾瑞昔布片、丹红注射液、复方氨基酸注射液(14AA-SF)、健胃消食片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、异甘草酸镁注射液这六个品种在19个省份被纳入试点范围,但是支付标准稍有差异。

图片

医保支付标准相关政策回顾

实际上,医保支付标准在国际上已经有成熟的经验,而国内,虽然还未统一标准,但是这些年来,国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。

首先从理论上来看,医保支付标准的制定,是药价的形成机制改革。医保支付标准,是指医保按照通用名制定统一支付价格,是地板价,超过医保支付标准的药品,可能由患者和医院共同负担。

我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价,然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。

自2015年6月起,国家发改委放开药品价格管理,取消绝大部分药品政府定价,药品实际交易价格主要由市场竞争形成,同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此,医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。

2015年5月,国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》,要求人社部和国家卫生计生委负责,于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是标准在当年未能出台。

2016年4月,国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求:“根据国家有关政策,开展基本医保药品支付标准制定工作”。

2016年11月24日,国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》,不过到目前为止,正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照(药品)通用名制定医保支付标准。

1) 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品,原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称(相同剂型、规格)的药品,按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。

2)逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式,确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准,有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。

近年来,相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。

2018年2月2日,人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知,通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围,谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行,但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的,参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》(发改价格【2452】号)计算。

2019年11月28日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准,其中47个药品申请了保密,不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日,有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。

有效期内,如有同通用名药物(仿制药)上市,医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准,也可以将该通用名纳入集中采购范围。

如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

而对于国家集采药品,探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。

2019年1月1日,国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,明确对于集中采购的药品,在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算。

患者使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付,如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,可渐进调整支付标准,在2—3年内调整到位,并制定配套政策措施;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

在集采扩围相关文件中,明确医保定点零售药店参与此次采购的,可允许其在中选价格基础上适当加价,超出支付标准的部分由患者自付,支付标准以下部分由医保按规定报销。

2019年9月,国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。

目前,各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴,浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来,不仅同用通用名下统一支付标准,医院内与零售市场也将实现价格协同。

一旦医保支付标准统一后,留给市场选择的机会加大,竞争也更加公平有效,产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后,拼的就是品牌,同一个支付标准,高于支付标准患者自付,对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品,更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理,留给市场(患者)来决定。

尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。

28个小细节,让你成为更靠谱的人~

1.每天早上起来,刷完牙后,喝一杯温水。但是首先,你得起床。

2.去别人家做客不要空手去,哪怕楼下买一点水果。虽然大家关系好不用这些虚礼,但是如果你带了对方一定会觉得更暖心。

3.内衣裤和袜子不要放在一起洗,否则容易真菌感染。

4.勇敢说出自己的想法,你不说别人永远不会懂。不要让别人猜,特别是感情。

5.向领导汇报工作的时候,先说结果,再根据情况详细阐述具体过程。领导很忙,留给你的时间很短,学会高效汇报更能体现你的能力。

6.打喷嚏的时候,不要对着人,也不要对着饭桌。

7.在离手边近的地方,随时放一杯水。

8.学会记账。有了网络支付后,你很难感知到钱的流向,很多花费看起来钱不多,但积少成多,你会不知不觉多花很多钱。学会记账,把你花的钱摆到明面上。

9.去超市之前最好列一个清单,目的性明确可以让你少花很多冤枉钱。

10.每天贴墙站15分钟,可以改善你的驼背,体态会好很多。

11.在网络上向不熟的人咨询问题时,永远不要当成理所当然。多说感谢的话,谦卑一些。对方如果不愿意回答也别生气,毕竟别人帮你是情分,不帮你是本分。

12.能用钱解决的事,不要用人情。比如你要搬家,为了省200搬家费找朋友帮忙,但搬完家得请吃饭吧,请客的钱不止200不说,大家还都累。

13.心情不好的时候,去收拾一下屋子,心情会放松很多。亲测有效。

14.不要翘二郎腿。腿形会变丑,小腿会变粗,腰椎会损坏。如果真的控制不住,每次不要超过10分钟。

15.买一个闹钟,11点后手机不能带进卧室。如果忍不住,跟家人做个约定,谁做不到罚款100元,真的很有用。

16.向别人借了钱,哪怕对方没催,也要及时还。

17.借钱给别人之前,先考察对方的偿还能力和信用度。有这样一句话:“借钱给一个敌人,你会赢得他;借钱给一个朋友,你会失去他。”

18.脸上长痘的时候不要抠,不要抠,不要抠。

19.定期清理很久不用的东西。不要觉得舍不得,觉得以后还会用得上,基本上1年不用的东西以后都不会用了。仔细想想房子一平米几千、上万,甚至大几万,用来存放一些用不上的东西性价比太低了。你家不是仓库。

20.跟别人说话的时候,看着对方的眼睛。

21.凡事提前10分钟。

22.定期去陌生的地方散步。去没去过的地方,见没见过的东西,可以让你的大脑更加新鲜和开阔。对生活的感知力会更强。

23.每天运动20分钟。小区里跑跑步、房间里跳跳操,或者骑自行车上下班,都很好。

24.事情分轻重缓急。有一个做事四象限法:紧急很重要的,重要但不紧急的,紧急但不重要的,不重要也不紧急的。

25.适当戒糖。

26.准备一个小本子,记录每天要做的事,完成一项划掉一项,成就感满满。

27. 5分钟原则。任何事情,只要能在5分钟内完成,就马上去做。拖地、清理桌面、顺手洗掉内衣裤和袜子......

28.另一个5分钟原则。不想做的事情,先尝试做5分钟,因为5分钟后你已经开始专注了。

【汉武大帝一生致力于打败匈奴,为何却将一位匈奴人作为顾命大臣?】
汉武帝刘彻是西汉王朝成就最高的帝王之一,一生最主要的功绩就是打败匈奴,兴盛汉朝,维护了中原王朝的领土完整。然而,在汉武帝执政晚年,却将一匈奴人视作亲信,并作为顾命大臣留给了后世之君汉昭帝,这位顾命大臣就是金日磾。身为匈奴降臣的金日磾正是通过自己在律己律家方面的处事原则一步一步获得了皇帝的信任,最终得以善始善终。

01律己:恪守宫规,御前力擒刺客

金日磾,字翁叔,少年时期曾是匈奴休屠王的王子。公元前121年,匈奴被汉朝军队打得大败,进而引发内乱,金日磾的父王被同僚所杀,自己和母亲无奈之下选择了归降汉朝。

少年的金日磾因为曾贵为匈奴王子,身上的气质自然与众不同,城府也要比同龄人更深一些。初入皇宫,金日磾成为了一名养马的奴仆,终日与马为伴。不久之后的一天,汉武帝大宴群臣,中间有一个欣赏骏马的环节,众马夫牵马而过,其他马夫没见过世面,都表现出十分胆怯的状态,时不时还会偷瞄一下皇帝。

只有金日磾不卑不亢,目不斜视地挺胸抬头从台前走过。再加上金日磾本身就继承了匈奴人人高马大的特点,给汉武帝留下了非常好的印象。在这次活动之后,金日磾也被任命为总管,逐渐受到了皇帝的赏识。

在这之后,金日磾官运亨通,成为了汉武帝的侍从,又正式出阁担任朝中重臣,历任驸马都尉、光禄大夫。有一次,一位叫作马何罗的臣子密谋造反,深夜潜入皇宫试图刺杀汉武帝,金日磾恰好留宿在宫殿之中。金日磾迅速上前将马何罗按倒,并与侍卫们合力将其生擒,金日磾的这次护驾举动也为自己进一步赢得了汉武帝的信任。

02律家:家法森严,怒杀长子弄儿

除了自律之外,金日磾的另一个让汉武帝信任的点是他治家非常严格。金日磾对母亲非常孝顺,他的母亲去世之后,汉武帝亲自命令画师为他的母亲画像,金日磾每次归家看到母亲的画像都要进行一番叩拜,以尽儿子对母亲的哀思。

此外,还有一件事非常有名,那就是金日磾斩杀了自己的亲生儿子弄儿。弄儿是金日磾长子,弄儿小的时候正值金日磾圣眷正隆,他也非常受到汉武帝的喜爱,在皇帝面前无拘无束,久而久之,弄儿也养成了天不怕地不怕的性格,很难驾驭。

长大之后,弄儿在宫中触犯了非常严重的宫规。如果放在一般人家,长辈会有舐犊之情,大概率会选择宽纵自己的家人,而金日磾知道后竟将弄儿带至家中亲自动用家法将其斩杀,其严谨的态度古今罕见,这一事件也令汉武帝对金日磾的奉公守法深感钦佩。

公元前87年,汉武帝生命垂危,他将金日磾叫到病榻前,亲自将自己的小儿子、后来的汉昭帝刘弗陵托付给金日磾,金日磾也从最开始的敌国匈奴人变成了如今的托孤重臣。能够完成这一华丽的蜕变,金日磾对汉武帝的耿耿忠心发挥了重要的作用。

除此之外,汉武帝身为一名伟大的帝王,其对身边人的疑心之重也是后人议论的焦点。金日磾正是深知这一点,受宠幸而不忘形,握重权而不结党,时时刻刻严守君臣之道,这才有了后来汉武帝的临终托孤,也成就了一代名臣金日磾!
#这就是中国风##出道吧新星#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 首先,从战略层面看,《白皮书》的发表,并非完全针对佩洛西窜访台湾地区以及美台勾连,而是大陆贯彻落实新时代党解决台湾问题总体方略的具体举措,是新时代推进统一战略的
  • 后期在买厨房用品的时候,大多数选的都是简约设计和原木风的结合,这样,就很和谐。不得不说,开放式厨房真的很显大,尤其是和客餐厅通铺了瓷砖之后。
  • 实践开始,实践团队成员在工作人员的带领下进入山东金城建设有限公司。之后,实践团队成员与工作人员展开讨论交流围绕团队现今成果和思路创新点,结合目前省内的装配式
  • #黄子韬 别伤着石玺彤就行#@石玺彤 .“我依旧是那颗兀自环游的行星,周而复始的按照宇宙约定的轨迹航行着,就算再过一百万年我的星轨也不会偏差毫厘。此刻,我却透过
  • 玩瑶的时候遇到了个很贴心的ADC其实瑶瑶公主不一直坐在那里,不停放技能探草丛,她前期是会缺蓝的所以我前期会出净化水晶也不知道是不是那一局太顺了,没有死一路跟随A
  • #肖战登顶2020全球最帅100人#xz #2020全球最帅100人# 你以为他销声匿迹,其实他不过是去了更广大的天地;你以为他一蹶不振,其实他在看你污泥里打
  • 有的人好动有的人喜静,有的人喜怒无常有的人内心平静,有的人经常秀自拍,有的人经常秀鲜花...不过透过他们的朋友圈,我能真切的感受到那时一个有“组织”“有纪律”“
  • 在一个熟悉的时光里,我们不老,尽管鬓发斑白,当你尚有故事的时候,当你尚能回忆的时候,我们就依旧是当年的峥嵘岁月,就依旧是当年的锦绣风光。_吕祖谦:发人私书,拆人
  • 出家容易,也是你自己的想法而已。[问]法师,您说的东西都很好,很有道理,但是应用在生活中很难。
  • #每日一善[超话]##阳光信用##每日一善#人生之路不会笔直向前的,总有崎岖泥泞,总有坎坷艰辛;我们前进的方向不会永远是正确的,总会做一些错事,总会走一些弯道。
  • 说了这么多,本来这条微博只想表达两件事,第一件在第一段说过了,就是想团团了,也想家人了,第二件事就是最近论文要开题了,面对提纲的状态就是白天和导师狡辩,晚上和宾
  • 再提上图四的黑色包包,精致通勤的气质立马就有了#日本小众服饰[话题]##围巾这样搭[话题]#值得拥有的高颜值帝伯朗小煎锅~身为一个爱好收集各种厨具的人,看见帝伯
  • 我们可通过以下方法利用共情去回应他人:(1)开放式问题,打开他人心门(2)放慢节奏,让思情结合(3)不轻易下定论,给自己改变的空间(4)“我不知道”也可以作为回
  • 东北的冬天着实太冷了,有场戏是震三江请各位兄弟喝酒,一圈酒刚倒完,这边喊开拍,酒已经倒不出来冻上了。所以哪怕是戏外吃盒饭,大家的脸都乌漆嘛黑,谁也分不清谁的时候
  • 最可怜的是港股,非理性不断的跌,港股这种跌法跟基本面没啥关系,就是外资跑干净了或者不再跑了,股价见底!最可怜的是港股,非理性不断的跌,港股这种跌法跟基本面没啥关
  • 【计算机系就业方向】大厂程序员、秃头学研究对象、格子衫批发商【中文系就业方向】需要打字的地方【新闻系就业方向】需要打字的地方【法学系就业方向】法学生毕业后公检法
  • 学校领导者的使命在于促进教职工成长,正如教师的成功在于促进学生成长那样,缺乏“服务于下属成长”意识的学校领导者通常更为关注自己的上级领导是否表扬自己;而充满智
  • 天秤座天秤是和平主义者,他们最不喜欢的就是剑拔弩张的气氛,如果退让能够让天秤拥有一个自己喜欢的氛围和感觉,那对于自己来说,有什么损失呢。射手算是活在当下的那种人
  • 现在我要做的 就是紧紧握住现在所拥有的 咬紧牙继续向着远处前行今天我生日我希望以后永远比曾经的我强大. [玉兔捣药]P:“独处的时光像是在跟地球约会”-Jell
  • 唱跳俱佳的自然美女小锦鲤可真美丽呀[doge],不会吧不会吧,我发这个照片姐姐不会又要哭吧,姐姐不愧是除了哭啥都不会的小锦鲤呢,难怪天天喜欢哭原来是条锦鲤呀,忘