#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

【#50岁女士误把白内障当老花眼#】今年50岁的刘女士表示,她年轻时视力一直很好,直到两年前出现视力模糊的问题,以为是人老眼花,配了副老花镜了事。过段时间眼镜“不够用”又再重新配,不知不觉配了5副眼镜。 近日,刘女士到医院就诊,经白内障专科医生检查,这才发现刘女士的双眼根本不是老花眼,而是患上了双眼老年性白内障,且达到了膨胀期,在医生的建议下,刘女士第二天便入院进行手术治疗。关于白内障,存在哪些认知误区?戳图了解↓(新快报记者 杨英杰)https://t.cn/A6Xpu104

【又有“砖家”出来丢人现眼了】
#建议专家不要建议#

昨天,某专家在直播间访谈时的言论,登上了热搜榜。

什么言论呢?

就是在某个访谈中,有专家表示,年轻人买房比租房划算,租房与买房看似是两种选择,实际上是一种接力,年轻人并没有太多选择。从长远来看买房是强制储蓄的手段,房价上涨也会提升投资回报率:

在我看来,这种言论本来就是一些奇葩专家发出来的一些奇葩言论而已,没必要太上心。但是这个言论出来后,瞬间就把年轻人点炸了,而且这个言论还冲上了热搜——目前这条热搜,阅读已经破了1.5亿:

而且在这个热搜下面,年轻人都是这样评论这些砖家的:

一些年轻人连给砖家“寄刀片”这种骚话都发出来了,所以看得出砖家的这种言论,真的是刺激到一些年轻人了。

谁都知道买房比租房划算,但是没有钱,你让年轻人怎么买房呢?

也许是砖家的这个言论太过于拉仇恨,所以当砖家的这个“买房比租房划算”的言论出来后,这几个热搜,也跟着出现了:

Image

而且这些热搜出现后,曹德旺的一段视频,也开始被众多网友传播:

在这段视频中,曹德旺表示:(通过租房)尝遍天下的房产有什么不好?主要还是看你想得开还是想不开,想得开就去租房,(租房)没有什么不好,不要买房,这种东西就是身外之物,好不容易赚到钱,干嘛去当房奴?当房奴猴年马月才是岸?

同样是公众人物,某些专家建议人买房,而曹德旺却建议人租房。为什么砖家和曹德旺的言论会如此大相径庭?出现这种现象的根源到底是什么?

关于这个问题,我认为归根结底还是饭碗的问题。

为什么说是饭碗的问题?

我说一个关于@刘耘博士 的故事,你就明白为什么是饭碗的问题了。

话说刘耘博士在退休前,曾是某地的一把手。

退休后的一天,当他在散步时,他遇上了一个老下属,老下属跟他打招呼,并跟他一边散步一边闲聊。

而聊着聊着,这位老下属突然说:“书记,你知道你当时在单位时,犯的最大错误是什么吗?”

刘耘博士表示:“愿意洗耳恭听。”

然后这位老下属对他说:“你最大的错误就是用人。你提拔的人,都不是你的亲信,这才导致最后这些亲信都对你反水。”

刘耘博士很诧异:“单位的提拔都是符合条件的人公开竞聘且公开任命的,我也没办法定夺,所以并不存在我根据个人好恶决定用人的问题啊。”

而后这位老下属表示:“干部竞聘没错,但是制定条件有没有倾向性?还有,那几个对你反水的是不是你经常带着外出考察的?正因为你把他们当做自己人,他们也不见外,期望值爆棚,后面你又不提拔他们,他们心理落差太大才反水的。所以,你还是有用人不当的责任。”

刘耘博士不悦并反问:“既然你看到了这个问题,当初为什么不提醒我?”

这时候,这位老下属说了一句让刘耘博士印象很深刻的话,他说:“你在台上的时候,谁会给自己找麻烦跟你提这些不中听的话?就算提了,谁能保证你能听得进去?而且就算你听进去了,谁能确定你今后不会给对你说这些不中听的话的人穿小鞋?”

这次对话后的几天,刘耘博士一直在咀嚼这位老下属的话。

咀嚼后他认为,这位老下属说的,句句都是大实话。

所以最终刘耘博士给这次对话做了个总结——自己手上有权力时,能决定别人的命运,因此别人自然会根据你的好恶投送提供信息,而这种信息偏差就会影响自己对已对人对事的判断力,导致失真和错判。所以手上有权力时,一定要警惕出现信息偏差,同时警惕认知水平方面的下降。

这就是刘耘博士在这次谈话后的总结与反思。

那么刘耘博士的这个反思,跟上面的砖家胡说八道的案例,有什么关系吗?

当然有关系。

因为细想一下你会发现,其实很多砖家,他们的工作单位或者兼职单位,都是有他们的上级领导的。

而这些砖家的上级领导,他们手上的权力,是能决定这些砖家的饭碗问题的。所以这些砖家为了吃饭,他们会怎么办?

他们肯定会像刘耘博士的老下属说的那样,在公共场合就只挑自己上级领导喜欢听的话说,这样他们才能不给领导惹麻烦,才能防止自己被领导穿小鞋,才能得到上级喜欢。

这就是为什么一些砖家总在公共场合说出一些奇葩的言论的原因。

而为什么刘耘博士的下属敢说实话?

主要还是因为刘耘博士退休了,不能再决定下属的命运和利益了,所以他才敢说实话。

这其实也是曹德旺为什么敢说出“建议年轻人租房”这个大实话的根本原因。

因为曹德旺是个企业家,他的生意遍布世界,他在世界多个国家开厂,因此他不靠上级吃饭也能自己养活自己,所以他敢说大实话。

一些专家,他们则必须要讨好一些人,他们才有饭吃。而曹德旺自己就能创造饭碗,这就是曹德旺与一些专家本质的不同。

所以一些砖家总是出来丢人现眼,总是出来扔出一些奇葩言论,归根结底,还是因为饭碗(利益)的原因导致。

而饭碗的原因,归根结底,其实还是因为一些人有决定他们命运的权力导致。

很多时候,我们很多地方的权力,就是上级有对下级的资源与利益进行分配的权力。

而这种权力机制,是很容易让下属表现失真,进而做出一些奇葩的事情来的。

所以,想要杜绝一些胡说八道的砖家的出现,我们就必须对这种“上级能对下级的资源进行决定性分配”的权力机制进行优化。

因为如果我们不对这个问题进行一个更加科学细致的优化的话,那今后一些胡说八道、误国误民的专家,恐怕还会继续出现。

(庚白星君)


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