聊聊自杀

随着失联小姑娘章子欣的遗体被发现,让心存万一的善良网友们的期望也随之落空。
但由于残忍杀害章子欣的那对男女已经自杀,这让他们的作案动机成为一个谜团。新闻报道中曾披露过这对男女的部分个人信息,比如女方曾向其哥哥借了40万,号称要买房,但大概是没有买,此外女方结过几次婚,但可能没有孩子。对于作案动机,我们只能猜测,永远无法得到证实了。我们唯一能证实的是,他们是真的自杀了,而且表现得相当从容淡定。

章子欣的不幸是她遇到了这对男女,她即缺乏父母的关爱,又缺乏对危险的警惕之心,很轻易地就被哄得开开心心,就这样跟着两个陌生的成年人离开了,而她的爷爷奶奶同样缺乏对陌生成人的警惕之心。

可蝼蚁尚且贪生,人们为何自杀?

西方学者涂尔干是第一个从社会学角度结合自杀统计数据研究人类自杀现象的专家,他指出传统的自杀解释:个人的精神错乱、种族自杀倾向和遗传性自杀倾向以及天气造成的自杀倾向(热/冷得不想活了),这些因素的确都可能导致人类的自杀。

但是,仅仅依靠这些因素无法完整解释人类独特的自杀现象,对自杀的统计分析,揭示出,处于不同社会群体的人有着不同的自杀倾向。理论上可以做一个大胆的推测,即便是同一个人,如果他在不同的社会环境中长大成人,他也将拥有不同的自杀倾向。因此,要彻底搞清楚自杀,甚至从社会的层面对自杀进行有效干预,降低社会自杀率,我们都需要一个社会学的思考角度。

迪尔凯姆(旧译 涂尔干)写了本自杀论,提出了“自杀类型学”,将人类的自杀分门别类。

对现在的中国来说,失范型自杀大概是最重要的一类自杀。
当社会的范式发生剧烈变化时,社会中的失范型自杀就会迅速增加,简单说他们就是社会发展转型期的失败者。但不是所有自杀的人,都会简单地自杀。而当一个人真的不怕死的时候,还有什么惩罚能够威吓他们呢?

欲望与满足欲望的手段之间的不平衡,是人类痛苦的常见根源。
如果所获得的一切非但未能满足需求,反倒刺激起更多的欲望。那就会让人陷入所得越多越痛苦的荒谬之中,可欲望的界限要划在在哪里才合适呢,到哪里就是已经够了呢?这是从古至今都没有解决的一个难题。

现代人面临的欲望问题,在信息时代到来之后达到了一个历史性巅峰。因为它打破了社会各个阶层生活的信息屏障。关于信息屏障这事儿,最常用的段子是【皇帝不过是用金锄头挖地的另一个农夫】,这种想象很适合用来保障想象者的心理健康,虽然它完全不合实际。

但现在的各种信息推送,将或真或假的富人的豪奢生活推到了你眼皮之下,此外各种商品广告的狂轰滥炸,对物质欲望的刺激和对“幸福生活”的暗示,你就是想躲开都躲不了。而迅猛发展的现代经济,本身就是通过刺激人们的消费欲望才得以发展起来。

如果大家都很佛系,社会经济大概也将失去发展的根基。想象一下,如果社会中的绝大多数人都要把手机用上二十年才愿意换个新的,那诺基亚的王者地位,根本不可能动摇。还有人记得诺基亚手机的各种段子吗?

人类用自己杰出的能力创造出了一个发达的商品经济社会,可人类还差点什么,我们还没有创造出一套保证大多数人能满足其消费欲望的社会以及相应的分配制度,而这就是现代人痛苦的根源所在。

“他只有独自一个人走下去去面对那个永恒的、早已为他决定了的命运,谁也无法帮助他。” 《新教伦理与资本主义精神》 韦伯

这就是身在现代工业社会中的人的生存困境

现代工业社会,一方面大幅度提高了个人在社会中的分工合作效率,但另一方面也极大地降低了我们对任何组织的归宿感和认同度,为了促进社会活力,不论是组织还是个人都需要吐故纳新或者随时跳槽走人。作为群体生物的我们,现在缺乏一个有归宿感的群体。而最传统的群体,家族归宿感,在许多地方同样已经悄然崩溃,当社会经济快速发展,让家族内部的贫富都发生急剧分化的时候,家族的崩溃也几乎是必然的,就像泸沽湖母系社会被现代商业经济冲击,年轻人不愿意再过那样的集体主义生活的日子,这即无可厚非,但同时又带来新的需要解决的心理问题。当社会高速变化,同时社会整合度弱个人对社会的认同感不强时,就会发生大量失范型自杀。

#杭州失踪女童遗体被找到#

在乎你的人,
从来不说“没时间”!
现实的生活,没有人多容易,
谁不是忙忙碌碌不停息?

在乎你的人,
愿花时间给你。
不会拒接电话不回信息,
他珍惜你还来不及,怎会不搭理!

有些事,努力一把才知道成绩,奋斗一下才知道自己的潜能。花淡故雅,水淡故真,人淡故纯。做人需淡,淡而久香。不争、不谄、不艳、不俗。 淡中真滋味,淡中有真香。心若无恙,奈我何其;人若不恋,奈你何伤。痛苦缘于比较,烦恼缘于心。 淡定,故不伤;淡然,故不恼。欲望是壶里沸腾的水,人心是杯子里的茶,水因为火的热量而沸腾,心因为杯体的清凉而不惊。当欲望遇凉,沉淀于心,便不烦,不恼。 不要嘲笑他人的努力,不要轻视他人的成绩。每个人的价值不同,无需对任何人不屑。在你眼中的无用价值,未必真的无用。不轻一人,不废一物。活不是战场,无需一较高下。人与人之间,多一份理解就会少一些误会;心与心之间,多一份包容,就会少一些纷争。 不要以自己的眼光和认知去评论一个人,判断一件事的对错。不要苛求别人的观点与你相同,不要期望别人能完全理解你,每个人都有自己的性格和观点。 人往往把自己看得过重才会患得患失,觉得别人必须理解自己。其实,人要看轻自己,少一些自我,多一些换位,才能心生快乐。所谓心有多大,快乐就有多少;包容越多,得到越多。 而光脑,则是梅克斯博士在研究矩阵模拟系统程序的时候,意外发现灵能晶石的特异之处,不同于光电等任何物质和能量,灵能晶石蕴含的能源本质类似于精神这种虚无飘渺的东西。

命一场, 或喜或悲,都是一次洗礼,一次岁月的历练;或浓或淡,都是一抹绽放,一抹美丽的风景。春风得意时,不必张扬骄傲, 淡定从容一些,没有人能永远一帆风顺。一切得与失、隐与显,无非风景与风情。淡看世事,静对春花秋月,即使遭受别人的不看好和挤兑,不必辩解讨好,云淡风轻一笑,用时间来证明自己。 何必追慕名车香宴,我只需清茶淡饭,爱相随,情也真。该来的自然来,会走的留不住。不违心,不刻意,不必太在乎,放开执念,随缘是最好的生活。 不管这世上会有多少寒凉,依旧会有不一样的烟火。遇山过山,遇雨撑伞,有桥桥渡,无桥自渡,淡若清风,含笑走过。人世喧嚣,名利来往,放下浮躁,心静自安。淡淡的岁月,淡淡的心。人生的味道,淡久生香,安之若素,人淡如菊。 淡淡地做人,淡淡地生活,淡淡的日子,每天都散发着淡淡的芳香。在某种程度上来说,机甲就是驾驶者,驾驶者就是机甲。而光脑的运算能力,也足够负担机甲运行时所需要的全部运算。

但由于灵能的特质,导致机甲对驾驶者的精神强度要求较高。同时也出现了驾驶机甲的精神强度和精神契合度的问题。精神契合度是天生的,也是几乎恒定的,契合度越高,那么驾驶者与机甲的协调度也就越高。机甲的动作也更快更精准,更接近驾驶者使用自己肉.体的层次。世上最酸的感觉不是吃醋,而是无权吃醋。吃醋也要讲名份,和他相爱的是另一个人,他的醋也就轮不到你吃,自有另一个人光明正大地吃醋。原来,吃不到的醋才是最酸的。 最难过的,莫过于当你遇上一个特别的人,却明白永远不可能在一起,或迟或早,你不得不放弃。 曾经以为,伤心是会流很多眼泪的,原来,真正的伤心,是流不出一滴眼泪。什么事情都会过去,我们是这样活过来的。

一切都像刚睡醒的样子,欣欣然张开了眼。山朗润起来了,水涨起来了,太阳的脸红起来了。 小草偷偷地从土里钻出来,嫩嫩的,绿绿的。园子里,田野里,瞧去,一大片一大片满是的。坐着,躺着,打两个滚,踢几脚球,赛几趟跑,捉几回迷藏。风轻悄悄的,草软绵绵的。 桃树、杏树、梨树,你不让我,我不让你,都开满了花赶趟儿。红的像火,粉的像霞,白的像雪。花里带着甜味儿;闭了眼,树上仿佛已经满是桃儿、杏儿、梨儿。花下成千成百的蜜蜂嗡嗡地闹着,大小的蝴蝶飞来飞去。 野花遍地是:杂样儿,有名字的,没名字的,散在草丛里,像眼睛,像星星,还眨呀眨的。 “吹面不寒杨柳风”,不错的,像母亲的手抚摸着你。风里带来些新翻的泥土的气息,混着青草味儿,还有各种花的香,都在微微润湿的空气里酝酿。 鸟儿将巢安在繁花嫩叶当中,高兴起来了,呼朋引伴地卖弄清脆的喉咙,唱出宛转的曲子,

在乎你的人,
从来不说“烦不烦”!
感情中,可以有无可奈何,
交往中,可以有哭笑不得,

但唯独没有厌烦。
在乎你从来不嫌你啰嗦,
他理解你的关心,懂得你的付出。

在乎你的人,
从来不说“看人家”!
他从不会拿你和别人比较,
因为这个世界只有一个你,

你本身就珍贵无比。
不在乎你,你浑身上下都是缺点。
在乎你,你一颦一笑都是风景!

有些事,努力一把才知道成绩,奋斗一下才知道自己的潜能。花淡故雅,水淡故真,人淡故纯。做人需淡,淡而久香。不争、不谄、不艳、不俗。 淡中真滋味,淡中有真香。心若无恙,奈我何其;人若不恋,奈你何伤。痛苦缘于比较,烦恼缘于心。 淡定,故不伤;淡然,故不恼。欲望是壶里沸腾的水,人心是杯子里的茶,水因为火的热量而沸腾,心因为杯体的清凉而不惊。当欲望遇凉,沉淀于心,便不烦,不恼。 不要嘲笑他人的努力,不要轻视他人的成绩。每个人的价值不同,无需对任何人不屑。在你眼中的无用价值,未必真的无用。不轻一人,不废一物。活不是战场,无需一较高下。人与人之间,多一份理解就会少一些误会;心与心之间,多一份包容,就会少一些纷争。 不要以自己的眼光和认知去评论一个人,判断一件事的对错。不要苛求别人的观点与你相同,不要期望别人能完全理解你,每个人都有自己的性格和观点。 人往往把自己看得过重才会患得患失,觉得别人必须理解自己。其实,人要看轻自己,少一些自我,多一些换位,才能心生快乐。所谓心有多大,快乐就有多少;包容越多,得到越多。 而光脑,则是梅克斯博士在研究矩阵模拟系统程序的时候,意外发现灵能晶石的特异之处,不同于光电等任何物质和能量,灵能晶石蕴含的能源本质类似于精神这种虚无飘渺的东西。

命一场, 或喜或悲,都是一次洗礼,一次岁月的历练;或浓或淡,都是一抹绽放,一抹美丽的风景。春风得意时,不必张扬骄傲, 淡定从容一些,没有人能永远一帆风顺。一切得与失、隐与显,无非风景与风情。淡看世事,静对春花秋月,即使遭受别人的不看好和挤兑,不必辩解讨好,云淡风轻一笑,用时间来证明自己。 何必追慕名车香宴,我只需清茶淡饭,爱相随,情也真。该来的自然来,会走的留不住。不违心,不刻意,不必太在乎,放开执念,随缘是最好的生活。 不管这世上会有多少寒凉,依旧会有不一样的烟火。遇山过山,遇雨撑伞,有桥桥渡,无桥自渡,淡若清风,含笑走过。人世喧嚣,名利来往,放下浮躁,心静自安。淡淡的岁月,淡淡的心。人生的味道,淡久生香,安之若素,人淡如菊。 淡淡地做人,淡淡地生活,淡淡的日子,每天都散发着淡淡的芳香。在某种程度上来说,机甲就是驾驶者,驾驶者就是机甲。而光脑的运算能力,也足够负担机甲运行时所需要的全部运算。

但由于灵能的特质,导致机甲对驾驶者的精神强度要求较高。同时也出现了驾驶机甲的精神强度和精神契合度的问题。精神契合度是天生的,也是几乎恒定的,契合度越高,那么驾驶者与机甲的协调度也就越高。机甲的动作也更快更精准,更接近驾驶者使用自己肉.体的层次。世上最酸的感觉不是吃醋,而是无权吃醋。吃醋也要讲名份,和他相爱的是另一个人,他的醋也就轮不到你吃,自有另一个人光明正大地吃醋。原来,吃不到的醋才是最酸的。 最难过的,莫过于当你遇上一个特别的人,却明白永远不可能在一起,或迟或早,你不得不放弃。 曾经以为,伤心是会流很多眼泪的,原来,真正的伤心,是流不出一滴眼泪。什么事情都会过去,我们是这样活过来的。

一切都像刚睡醒的样子,欣欣然张开了眼。山朗润起来了,水涨起来了,太阳的脸红起来了。 小草偷偷地从土里钻出来,嫩嫩的,绿绿的。园子里,田野里,瞧去,一大片一大片满是的。坐着,躺着,打两个滚,踢几脚球,赛几趟跑,捉几回迷藏。风轻悄悄的,草软绵绵的。 桃树、杏树、梨树,你不让我,我不让你,都开满了花赶趟儿。红的像火,粉的像霞,白的像雪。花里带着甜味儿;闭了眼,树上仿佛已经满是桃儿、杏儿、梨儿。花下成千成百的蜜蜂嗡嗡地闹着,大小的蝴蝶飞来飞去。 野花遍地是:杂样儿,有名字的,没名字的,散在草丛里,像眼睛,像星星,还眨呀眨的。 “吹面不寒杨柳风”,不错的,像母亲的手抚摸着你。风里带来些新翻的泥土的气息,混着青草味儿,还有各种花的香,都在微微润湿的空气里酝酿。 鸟儿将巢安在繁花嫩叶当中,高兴起来了,呼朋引伴地卖弄清脆的喉咙,唱出宛转的曲子,

问问你自己,
谁是真的在乎你?
谁甘愿为你付出,不求回报,
谁愿意把你包容,不计得失!

看看你身边,
谁是真心对你好?
谁懂得你的心事,不离左右,
谁明白你的苦衷,不会挑剔!

这个世上,
那些发自内心惦记你,照顾你,
心疼你的人屈指可数,
某些人,值得你一辈子铭记,
某些事,值得你一生去感激。
这辈子金钱多少不重要,
名利多少不重要,
朋友多少不重要,
重要的是有一个人真心对你好! https://t.cn/ROGsBz8

2018 ESMO中国好声音|秦叔逵教授:中国创新PD-1单抗SHR-1210治疗晚期肝癌获得突破性进展
中国肝癌治疗取得了重要突破,中国创新免疫治疗药物——PD-1单抗卡瑞利珠单抗(SHR-1210)的临床研究圆满成功,有效性和安全性均可媲美国外的同类药物。德国慕尼黑时间10月21日12:30,中国自主研发PD-1单抗研究成果首次在国际学术大会舞台上进行口头报告,引起了全球的高度关注,好评如潮。在2018年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO 2018)“最新突破性进展专场”上,南京中医药大学附属八一医院秦叔逵教授刚刚公布了一项振奋人心的研究成果:SHR-1210用于二线及二线以上治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者,总的客观有效率(ORR)达到了13.8%,而6个月总生存(OS)率为74.7%。这是迄今为止,全球规模最大的PD-1单抗用于二线及二线以上治疗HCC的临床研究,同时也是中国创新PD-1单抗治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌的最大规模的一项临床研究。

设计研究以期突破中国晚期肝癌治疗困境
在中国,原发性肝癌每年发病46.6万人,死亡42.2万人,均超过全球的一半以上,位居全球第一,业已成为严重威胁国人生命健康的“癌中之王”。设计和实施此项研究,就是期望走出上述困境:
(1)在全球范围内,尤其在中国,肝癌高发、常见和难治,特别是中晚期肝癌,现有的治疗选择极其有限,而且疗效差,远不能令人满意,急需加强研究,期待突破。
(2)中国HCC,无论是发病原因、流行病学特征、分子生物学行为、临床表现和分期、治疗策略和手段,还是疗效及预后都与欧美国家和日本的HCC存在着明显不同,即具有高度异质性。因此,不能指望和生搬硬套欧美日的经验,必须基于中国的研究而获得的高级别循证医学证据,制订完善一整套肝癌诊疗规范,指导临床实践。
(3)前期已经完成了一系列严格的药理学和药效学实验,充分表明SHR-1210具有优异的药学特性,并且显示出高效的抗肿瘤作用,为进一步的临床研究奠定了坚实的基础。
全球规模最大的PD-1单抗二线及以上治疗晚期HCC研究
此项研究是一项前瞻性、随机、多中心的2期临床研究,共有来自全国的13家研究中心的220例患者入组研究。其入组患者数量,远多于另外2项著名的国外PD-1单抗治疗HCC研究。在CheckMate-040研究中接受二线治疗的患者仅182例;而在Keynote-224研究中,入组了104例患者。
在此项研究中,受试者入组条件为:1.经过病理组织学确认的HCC;2. 曾经接受过至少一种系统治疗,且治疗失败或不可耐受;3.不适合手术和其他治疗;4.肝功能Child-Pugh A或B (≤7);4. 存在明确可测量病灶;5.身体状态评分(ECOG PS)0-1分。
此项研究中受试者被随机分为两组,一组接受SHR-1210 3mg/kg,每2周给药一次,6周为一个治疗周期;另一组接受SHR-1210 3mg/kg,每3周给药一次,6周为一个治疗周期。研究主要终点是ORR和6个月的OS率。

疗效可与国外PD-1单抗相媲美
此项研究中,接受SHR-1210治疗的患者共220例,217例可以评价,即脱漏删失率仅1.36%。结果显示,全部病例的总ORR高达13.8%;其中,2周组的ORR为11%,3周组的ORR为16.7%。全部病例组6个月总的OS率高达74.7%;其中,2周组为76.1%,3周组73.1%。同时,全部病例总的疾病控制率(DCR)达到44.7%,中位至缓解时间(TTR)为2.0个月,中位缓解持续时间(DoR)尚未达到,还有73.3%的患者仍处于缓解之中;而中位至进展时间(TTP)为2.6个月,中位无进展生存期(PFS)为2.1个月;中位OS尚未达到,根据Kaplan-Meier方法估算将超过14.4个月。此项研究中,SHR-1210的安全性和耐受性良好,治疗相关不良事件与SHR-1210的其他试验中的类似,即可预期、可控制、可处理和可逆转。反应性毛细血管增生症发生率较高,超过60%,但是绝大多数见于体表皮肤,程度较轻,无内脏出血风险,且与疗效呈正相关。

SHR-1210的上述有效性数据与纳武利尤单抗(Nivolumab)和帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的有关试验数据非常近似。比如,在纳武利尤单抗二线治疗欧美HCC试验中,独立影像评价(IRC)的客观有效率为14.3%。

相较于国外的CheckMate-040研究和Keynote-224研究,此项研究的受试者病情更为复杂,处于晚期以及存在HBV感染的患者占比更高。众所周知,病情复杂、HBV相关和分期较晚的HCC患者,往往更加难治、预后更差。比如在此项研究中,83.9%的受试者具有HBV感染背景,而在CheckMate-040研究中仅约30%。此外,此项研究中的BCLC分期为C期受试者所占比例高达94.9%,有肝外转移者占81.6%,甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL者占到51.2%,而接受过二线及以上治疗的受试者占到25.4%。因此,受试者基线时的病情更为严重,在这种情况下,能够取得与国外产品临床试验一致的有效性真的弥足珍贵!

总结
在秦叔逵和任正刚教授的共同牵头下,所有参研中心的研究者精诚合作、群策群力,同时恒瑞公司的研发部积极配合,中国创新PD-1单抗SHR-1210治疗国人晚期HCC顺利成功,获得了预期的研究结果,其有效性足以媲美于国际上同类的PD-1单抗,且安全性优良,因此才能作为“最新的突破性进展论文(LBA)”被ESMO大会所接受,且应邀在大会上进行专题口头报告,的确可喜可贺!
此项研究是一项立足中国国情和肝癌治疗的巨大需求,由中国学者独立设计、实施和完成的大样本、高质量、高水平的临床研究,不仅取得了优良的试验结果,而且获得了国际肿瘤学界的认可。受此鼓舞,SHR-1210联合系统化疗、SHR-1210联合阿帕替尼等治疗肝癌的临床试验也已经在积极开展,相信不久的将来,会为中国和全球的晚期HCC患者的治疗,带来更多的精彩和惊喜,让我们满怀希望、热切期待。


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