#女子陪丈夫复查发现自己早期胃癌#为什么很多人发现肿瘤时已经是中晚期了?

我们周围很多人是很注意积极预防检查的,还是看见一些人虽参加常规体检,但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了:我之前的体检报告明明是没什么问题啊?

为什么很多人都在“假装防癌”?

首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。

比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。

要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。所以,虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,但很多中国人都在假装做预防。

人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]

世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识。

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

1.肺癌筛查:千万记住用CT[话筒]

X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

专家建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

2.乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶[话筒]

有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

3.宫颈癌筛查:千万记住用TCT[话筒]

很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。

专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

4.前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查[话筒]

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出,腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

5.食管癌筛查:千万记住做内镜检查[话筒]

提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。

专家建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

6.胃癌筛查:千万记住做胃镜检查[话筒]

胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7.结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查[话筒]

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

专家建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

8.肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

专家建议:高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

最后,记住这些方法,千万别再“假装查癌”!

来源:健康时报

《甄嬛传》投资7000万,导演郑晓龙曾爆料:一位大佬的女友想演“嬛嬛”,不仅托关系,还给剧组送钱。这让导演感觉骑虎难下。

郑晓龙筹拍《甄嬛传》时,原著小说的作者流潋紫向他推荐了两个人选。

一个是果郡王的人选周渝民,另一个是甄嬛的人选蔡少芬。

流潋紫是周渝民和蔡少芬的忠实粉丝,特别喜欢他们俩,果郡王和甄嬛的原型就是从他们俩身上来的。

但是郑晓龙觉得周渝民不合适,他不想把《甄嬛传》拍成偶像剧,因此选了李东学。

不过郑晓龙还是很欣赏蔡少芬的,觉得蔡少芬的演技完全可以出演甄嬛,就带着剧本去找了蔡少芬。

但是蔡少芬看完剧本后,却对郑晓龙说:“导演,我演不了甄嬛。”

郑晓龙很不理解:“为什么?”

蔡少芬:“甄嬛这个角色要从少女时期开始演,但我今年已经37岁了。

我现在演少女肯定不合适,根本演不出那种少女感了,观众也会出戏的,要不让我试试皇后吧。”

郑晓龙虽然还是更倾向于蔡少芬演甄嬛,但是她不愿意,也不好强求,就同意了蔡少芬来演皇后。

甄嬛的人选,郑晓龙又想到了周迅,觉得周迅的演技一定能演好甄嬛。

可是周迅拒绝了郑晓龙,表示现在自己的精力全都放在了电影上,并不想拍电视剧。

女主角找不到合适的,那就先找男主角。

郑晓龙的第一人选是吴秀波,毕竟原著小说中的皇帝可是个大帅哥。

但是吴秀波档期太紧,拒绝了郑晓龙。

郑晓龙无奈之下找到了自己的好友陈建斌来帮忙。

很多人都不同意陈建斌饰演皇上,觉得他又老又丑,但郑晓龙力排众议用了陈建斌。

华妃的人选,郑晓龙第一个想到的就是范冰冰。

毕竟华妃在原著中是位倾国倾城的大美人,一出场就艳压群芳的那种。

但范冰冰一听是配角就不太想演,开了一个特别高的片酬。

这个片酬让郑晓龙知难而退,又找了万美汐来试“华妃”的戏。

万美汐试完戏后,郑晓龙还挺满意的。

但是旁边等着试“曹贵人”的戏蒋欣却对郑晓龙说:“导演,我觉得她演得不对。”

郑晓龙:“哪儿不对啊?”

蒋欣:“我也说不出来哪儿不对,但我就觉得华妃不该这样演,要不让我试试吧?”

郑晓龙:“你不行,你不够跋扈。“

蒋欣急了,直接跑到郑晓龙面前说道:”你都没让我试,你怎么知道我不够跋扈?“

郑晓龙一看蒋欣这个样子还真有点跋扈的意思,就让她试了一下。

试的正是华妃骂温宜公主那个片段,蒋欣一开口:“哭哭哭,就知道哭!”

蒋欣的这段表现把郑晓龙惊艳到了,直接就定了她演”华妃“。

四大主演就差“嬛嬛”没有找到合适的演员了,这时候,一个大佬出现了。

这个大佬在商业界很有名,也很有钱,年纪也不小了,但是他有一个小女朋友,也算是18线女演员吧!

大佬找到郑晓龙说:“我特别喜欢这部小说,能拍成电视剧真的是太好了。

我想投资这部剧,只要能够出一点绵薄之力,也是好的。

但是吧,我女朋友也特别喜欢这部小说,她特别喜欢嬛嬛这个角色,你看能不能让她来演嬛嬛。

你要是答应了,这部剧的拍摄资金不成问题,我全包了!”

郑晓龙虽然不是很缺投资,但也不好得罪他,就说道:“那你让她来试试戏吧。

行的话,就让她演,不行的话,咱也不能强求,是不是?”

大佬:“那当然了,那我明天让她来试试镜,她的演技特别好,肯定没问题!”

第二天试镜后,郑晓龙觉得大佬的小女友不管是演技还是形象,都不适合女主,如果硬捧她上位,就真的毁了这部剧。

郑晓龙自然不允许这种事发生,但也不能直接拒绝大佬,大家都是圈里有头有脸的人物,也不能撕破脸。

郑晓龙很为难,无奈之下,就让大佬的女朋友客串了一个福晋的角色,反正先拍出来,不合适再剪掉就是了。

女主角“嬛嬛”的人选,郑晓龙最终选中了孙俪。

《甄嬛传》播出后,立马爆火,成为了当年的收视率冠军。

孙俪也因为这部剧达到了事业的巅峰。

郑晓龙也感叹:“孙俪之前有无数甄嬛,孙俪之后再无甄嬛!”

幸好当初没有让那个房地产大佬的女友出演嬛嬛,只是让她演了一个福晋,在剧中也只露了几次面。

不然,这部剧真的毁了!

后来有观众猜测到,大佬可能是老王,那个女友可能是小田。

其实《甄嬛传》拍摄时,资金还是很紧张的,演员们片酬都不高。

四大主演中,片酬最高的孙俪每集也只有30万,陈建斌每集25万,蔡少芬每集20万,蒋欣每集10万。

但郑晓龙并没有因此妥协,正是他的坚持,才成就了这么经典的《甄嬛传》。

《甄嬛传》爆火后,周迅也改变了说法:“如果有好的角色和剧本,我也会尝试拍电视剧的。”

后来周迅就出演了《甄嬛传》的续集《如懿传》。

《如懿传》的收视也很好,很多人都说《如懿传》超过了《甄嬛传》。

【孩子生气了,我共情了,怎么他还生气?】
妈妈来信:辣妈,我想问孩子快四岁,男孩,特别容易生气,而且会比较长时间陷在生气情绪里出不来,怎么引导比较好,我们也共情了,但是感觉他很难控制。

我:共情的目的是什么?这个我们家长一定得想清楚。当我施展出共情,是否期待着哭泣的孩子尽快停下哭泣?生气的孩子尽快停下生气?他们的哭泣他们的生气,持续多久,究竟由谁说了算?

妈妈:我共情,是想让他知道我理解他的心情,比如“那些事也没什么,可以先不用生气,放松心情投入后面的事情”,不然他也难受不是吗?比如在外面玩,容易因为孩子心情不好,后面也不能好好玩了。

————

我:举个例子吧。如果他因为积木倒塌而生气。这个时候你开始安抚了,你说,我理解你现在生气了,不过这也不是什么大事呀,不值得你生气呀,我们快点继续玩吧!
这不叫共情。这叫「你的感受是错的」。

正是因为孩子觉得,这是一件大事,是值得他生气的大事。
而大人却认真说,这是一件小事,你怎么会因为这样的事情哭这么久呢?
这里没有呈现出共情,反而呈现出了对孩子的不理解,和不打算理解。

那么什么是真正的共情?
看到过一个漫画,一个小动物在一个井底下哭。显然是掉下去了。
动物a从上面往下看,说,你好可怜哦。这叫怜悯。
动物b跳了下来,跟小动物呆在一起,说……,说啥我忘了,反正意思是真正的共情是跟别人在同一位置。
而这个家长说的话,不是a也不是b。她是c。
动物c说,这么点小事,你不要哭啦,我觉得是小事呀,没事的。

如果我是井底的小动物,我又会说话的话,我就会朝c大喊:
谁说没事的?谁说这是小事的?你说了算吗?那是不是说我在为一件蠢事而哭?我自己有感觉,我感到难过,我是不能哭嘛?你看起来是为我好,实际上就是不允许我有自己的感觉。我哭,我有感觉,是不是让你觉得浪费时间了?
那我还要再哭一哭告诉你一个重要的真相叫做,我认为那是一件大事!是很大的事!!!

当孩子哭泣,我们最好做b,
做不来b起码做个a,
最差最差的打着「为你好」的旗号做了个c。

现在再看回妈妈的说法「我共情,是想让他知道我理解他的心情,比如“那些事也没什么,可以先不用生气,放松心情投入后面的事情”,不然他也难受不是吗?比如在外面玩,容易因为孩子心情不好,后面也不能好好玩了。」

孩子知道家长的心情之后,可以直接用家长的心情来覆盖他自己的吗?当然不可能。
家长希望孩子放松心情,这是个美好的希望,可孩子也不是说放松,就能放松的。
什么时候能放松,什么时候才算释放好了、够了,应该大方向上,让孩子做决定。

但这并不是说大人是不是什么都不能做——转移注意力行不行?可以。用游戏力逗笑行不行?可以。
可是不要总是这样做,不让孩子经历自己的负面情绪。
孩子一有负面情绪,大人就希望孩子忽略掉,跳过去,那么当孩子自己一个人面对负面情绪的时候怎么办?他对负面情绪的平复是0经验啊……他对它很陌生,他遇到之后会手足无措啊……

如果大人遇到孩子有负面情绪的时候,只想快点快点结束,在孩子眼中,负面情绪是不是一个更可怕、更神秘、更不可跨越的事情?如果父母都无法面对和接纳负面情绪,我自己就更不能处理了。

事实上很多大人害怕的是负面情绪本身。当孩子不开心,他们恨不得把孩子从负面情绪里迅速拔出来,就像从田里拔萝卜一样。
问题只有一个:孩子不是萝卜。
孩子有思想,孩子有自己的感觉和判断,这一点如果大人忽略的话,就会很不理解「为什么他需要这么长时间哭泣」。

大人可能期待的是,我可以让你哭啦。不过最好你只哭5-10分钟,这是我的极限了。不在10分钟之内哭完的话我就很难受。
可对孩子来说,不高兴是不可能计时的、按时间或者按家长的意愿持续的。

————

妈妈:我是需要给他足够的时间消化情绪对吗?
但我有个困惑,孩子不开心了,我是应该上去共情安慰还是忽略,有时候觉得每次都去安慰,好像强化了他的不开心,会让他更容易陷在情绪里,是不是忽略一下,淡定处理,孩子自己也会觉得是小事,就不会太在意了?

我:你应该去安慰,同时在重新理解共情的含义、梳理共情的目的之前,不要再使用共情。

共情的含义我上面已经提到了,现在谈谈共情的目的。

很多朋友有类似的疑问:我共情了,为什么孩子还哭?越共情孩子越哭啊!
这是因为,共情的目的本来就不是止哭。

共情是为了真的让孩子明白,他的难受,是有人看到的,他哭泣哭是有人理解的。
共情不用来止哭,而用来让哭泣的人感觉好一点,感觉自己苦海有边,手旁是岸

共情是一种安全
是被接纳
是被在乎
是“我能好起来,因为有ta在”的感觉

就像你朋友失恋了号啕大哭,你真的尝试理解他,你就会说,哭吧哭吧哭一场会好多了
还是说你会在心里想:最多再给你半小时哭,你要是还哭不完,我就烦透了,我刚刚的友善态度岂不是白给了?

一对比会不会更理解共情的意思?

只有我们一次次的看到孩子的情绪,
试图理解,理解不了起码要接纳,
等孩子真的一次次被家长看到、被理解、被接纳,
才会一次次明白,也许下一次在他让自己这么不舒服去宣泄感觉之前,
就已经会有人真心的理解和关切他。

所以对施于共情的人来说,也有一个很重要的作用是
在一次次的情感共鸣中,你会更了解你的孩子的情感走向。
你会察觉到你的孩子和你的想象中有什么不同。

这个问题真的讲得有点长。可是我还想举个例子,说明更接近共情的场景和实践效果。
我妈应该没办法看到这里,这里太长了。

墩诺放学现在是会到我妈家呆一会儿,吃完饭,再回我家找我。
有一天在我见到他们的时候,看到一个换了是以前的话,我会比较紧张的场景:

墩大声哭泣,诺眼神回避,送他们来的我妈小声咒骂,把他们送回家之后我妈逃也似的转身走了。

等他们进门,我搂着墩问怎么了,同时给她擦眼泪,她开始大声申诉:诺早上把她的一个玩具带到了幼儿园,还弄坏了,还没有一句对不起,还在墩表示抗议时叫墩「小气包」。

诺不敢看我,他尽量假装置身事外。
我把诺也拉过来,我说这件事发生了吗?
墩仍然在大声哭,哭得一抽一抽地。
诺低头说,有,发生了。
……
后面的对话不赘述,反正就是在描述整个事情吧,让他们俩听到对方的感受,对方的认为,该道歉的道歉。不知道过了多久,最后墩不哭了。

等墩平静的时候,我问她,你刚才是从哪里开始哭的?
墩说,从外婆家出来的时候,发现玩具坏了,就开始哭了。
外婆说你了吗?我问。
墩点头。外婆一开始说给我重新买(以为整件事情、整个情绪可以跳过去,忽略掉,直接处理事情就好),后来又说这点小事哭半天(否认孩子自己的感受),最后小声骂我神经病。

这就是我妈——经典的处理孩子哭闹的话术。我小时候听到的也是这些。

我说,听了那些话,你感觉怎么样?
墩:我感觉很不好。
当然感觉不好。没有一句话是跟墩表示理解的,没有一个时刻是允许墩稍微难过一下的。

我说,我刚才说了什么了,你觉得好一些了?
墩:你就是听我说了,我需要你听我说。我很难过。

我:我一开始听你们说的时候,其实你也还是哭得很大声,甚至好像哭得更大声了。
墩:因为我还需要再难过一会儿。

我:我跟外婆有什么不同?
墩:外婆害怕我哭,害怕就想我快一点停下;你不怕,你没有非要我马上停下,你只是给我擦眼泪,听我说话。

——————

一定的场景下,共情,甚至可以简化到「听孩子说」。
听孩子的「认为」,而不是大人的「认为」
跟孩子在一起,而不是在孩子的对面。
共情需要少一点具体目的。
如果说共情有目的,这个目的应该是让孩子相信,家长是真的愿意理解,也愿意在孩子哭的时候保持淡定,给一个拥抱,像是大海给浪花一个拥抱,像是湖水给涟漪一个拥抱。
涟漪知道湖水了解自己,浪花知道大海是安全的,随时能找寻的。

这才是共情的意义。

#墩妈的育儿理念#


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